运动康复对维持性血液透析患者营养状态及疲乏综合征的影响

目的 探讨运动康复对维持性血液透析（MHD）患者营养状态及疲乏综合征的影响。方法 选取2019年6月至2020年10月潍坊医学院附属医院及益都中心医院收治的88例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为运动组（n=44）和对照组（n=44）。对照组给予常规干预,运动组在血液透析过程中进行运动康复。比较两组患者治疗前后的临床指标[尿素清除指数（Kt/V）、血红蛋白（Hb）、碳酸氢根（HCO3-）、血清白蛋白（Alb）]和体质相关因素[肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中部周径（MAC）、上臂中部肌围（MAMC）、握力（HGS）、体重指数（BMI）、肌肉组织质量（LTM）、疲劳评定量表（FAI）评分]。结果 两组患者干预前后的Kt/v,HCO3-比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,运动组的Hb,Alb高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前后的TSF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,运动组的MAC、MAMC、HGS,BMI、LTM高于对照组,FAI低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运动康复能改...     

维持性血液透析病人血清25-羟维生素D水平与营养状况、血脂水平和炎性因子水平的相关性分析

目的 观察维持性血液透析病人的血清25-羟维生素D水平,并分析其与病人营养状况、血脂水平及炎性因子水平的相关性。 方法 回顾性分析2015年3月至2016年8月在山东中医药大学第二附属医院接受维持性血液透析病人的临床资料,根据其25-羟维生素D水平分为A组(重度缺乏组,25-羟维生素D＜5 ng/mL)、B组(轻度缺乏组,25-羟维生素D 5～15 ng/mL)和C组(非缺乏组,25-羟维生素D 16～30 ng/mL)。观察三组病人血实验室营养指标、血脂水平和炎性因子水平的差别,分析25-羟维生素D水平与血实验室营养指标、血脂水平及炎性因子水平的相关性。 结果 A、B、C三组病人白蛋白(Alb)[(42.35±4.63)g/L比(57.62±4.13)g/L比(68.95±5.57)g/L]、前白蛋白(PA)[(398.78±13.65) mg/L比(425.36±12.23) mg/L比(463.15±15.02) mg/L]、血红蛋白(Hb)[(65.74±6.11)g/L比(78.02±7.82)g/L比(95.86±10.02)g/L]及高密度脂蛋白(HDL)[(1.22±0.34)mmol/L比(1.39±0.46)mmol/L比(1.51±0.52)mmol/L]水平为C组>B组>A组(P<0.05);三组病人低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TC)、胆固醇(TG)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平为A组>B组>C组(P<0.05);维持性血液透析病人25-羟维生素D水平与Alb、PA、Hb、HDL水平呈正相关(P<0.05),与TC、TG、LDL、CRP和IL-6水平呈负相关(P<0.05)。     

大黄对维持性血液透析患者微炎症和营养不良的影响

目的观察大黄对维持性血液透析(MHD)患者微炎症与营养不良的治疗作用。方法将61例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予规律血液透析,纠正贫血及钙、磷代谢紊乱,控制血压等常规治疗。对照组在上述治疗的基础上加服大黄。疗程为3个月。监测治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及改良SGA评分、人体测量指标的变化。结果治疗前,两组血浆hs-CRP、Hb、Alb、TRF水平差异无统计学意义。治疗组治疗3个月后,血浆hs-CRP水平降低,Hb、Alb、TRF水平明显上升(P<0.05)。两组治疗前改良SGA评分、BMI、MAMC、TSF差异无统计学意义。治疗组治疗3个月后,改良SGA评分下降,BMI、MAMC、TSF指标升高(P<0.05)。结论大黄可以减轻MHD患者微炎症状态,减少营养不良的发生。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白变化的临床分析

目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)的改变及其临床意义。方法用凝集试验和比色法分别对22例维持性血液透析患者进行CRP、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)动态检测。结果维持性血液透析患者CRP、Hb、ALB、SCr表达水平分别为(11.08±1.62)mg/L、(87.17±11.84)g/L、(35.40±3.27)g/L、(711.22±213.37)μmol/L,与正常对照相比,差异有显着性(P<0.05-P<0.01)。其中13例CRP异常患者治疗前后CRP、Hb、ALB、SCr表达水平分别为(13.78±2.38)mg/L、(16.16±4.19)mg/L和(83.54±12.31)g/L、(82.68±12.36)g/L和(33.45±3.45)g/L、(32.94±3.19)g/L和(724.15±222.32)μmol/L、(367.43±152.76)μmol/L,与CRP正常组相比,CRP水平增高,ALB水平下降,差异有显着性(P<0.05-P<0.01)。结论血液透析治疗可显着降低患者外周血中SCr水平,但可诱导CRP增高;CRP增高与Hb、ALB呈负相关。     

谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死病人营养状态与预后的影响

目的探究谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死病人营养状态与预后的影响。方法选取 2016年 3月至 2018年 4月吉林大学中日联谊医院收治的重症脑梗死病人 94例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组采用序贯肠内营养治疗，观察组采用谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗，对比两组病人营养状态、免疫功能及预后情况。结果入院第 1天，两组病人肱三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂三头肌肌围( MAMC)、血清前白蛋白( PAB)、血清白蛋白( ALB)及血红蛋白( Hb)指标相比差异无统计学意义( P＞0.05)入院第 15天，两组病人各营养指标均有所下降，但观察组下降幅度较小，且观察组 TSF、MAMC、PAB、ALB及 Hb指标均明显高，于对照组［(14.02±3.88)mm比( 12.12±3.46)mm(t＝2.506，P＝0.014)、(24.33±3.38) cm比( 21.82±2.41)cm(t＝4.145，P＜0.001)、(188.26±16.17)mg/L比( 147.65±14.39)mg/L(t＝12.862，P＜0.001)、(36.20±3.75)g/L比( 34.12±3.26)g/L(t＝2.870，P＝0.005)、(127.84±18.46)g/L比( 118.05±19.21)g/L(t＝2.514，P＝0.014)］；入院第 1天，两组病人免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)及免疫球蛋白 M(IgM)水平相比差异无统计学意义( P＞0.05)入院第 15天，观察组 IgG、IgA及 IgM水平均显著高于对照组［(15.32±2.71)g/L比( 12.08±2.16)g/L(t＝6.410，P＜0.001)、(2.65±0.4，8)g/L比( 1.93±0.55) g/L(t＝6.762，P＜0.001)、(1.26±0.27)g/L比 g/L(1.05±0.33)(t＝3.377，P＝0.001)］；入院第 15天，观察组神经功能缺损分级量表(NIHSS)评分( 8.12±2.43)分显著低于对照组( 10.59±2.26)分( t＝5.103，P＜0.001)；观察组总感染率显著低于对照组( P＜0.05)。结论谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗可有效改善重症脑梗死病人营养状态，提高免疫功能，降低感染率，改善近期预后。     

左-卡尼汀对维持性血液透析患者急性时相蛋白合成的影响

目的:探讨左-卡尼汀在调节维持性血液透析患者急性时相蛋白合成中的作用.方法:选择132例维持性血液透析患者,随机分为LC组66例和对照组66例.治疗前和治疗3个月后测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、改良主观全面营养评价法营养不良评分(MS)、体质量指数(BMI)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)以及血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标.结果:2组治疗前各项指标比较差别无统计学意义(P>0.05.3个月后LC组hs-CRP、MS水平较治疗前明显降低(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、Hb、BMI和nPCR水平较治疗前提高(P<0.01或P<0.05),对照组Hb、PA较前提高(P<0.05).治疗3个月后LC组hs-CRP、MS低于对照组(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、BMI和nPCR高于对照组(P<0.05).结论:左-卡尼汀通过抑制正性时相蛋白合成,促进负性时相蛋白合成有效调节维持性血液透析患者的急性时相反应,从而改善患者的微炎症状态和营养状况.     

口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗血液透析患者蛋白质能量消耗的效果观察

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的影响。方法 选取2018年5—8月在我院肾内科接受治疗的维持性血液透析(HD)且符合PEW诊断的患者85例,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予基础治疗,包括规律透析治疗、调节钙磷代谢、纠正贫血、降血压、控制血糖等,治疗组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊。观察两组治疗前后三角肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、体重指数(BMI)等体表测量参数,改良定量主观整体营养评估(MQSGA)评分,血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、总铁结合力(TIBC)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐等实验室指标的变化,并比较两组疗效。结果 治疗3个月后,治疗组治疗后MAMC、BMI、PA、TC、TIBC、MAC、TSF高于治疗前,MQSGA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗后PA、TIBC、TSF低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组MQSGA评分低于对照组,BMI、TIBC、TC、MAC、TSF、MAMC高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组ALB、HB、TG、血肌酐指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗总有效率为76.74%,高于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 口服双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善HD患者营养评分及体表测量指标,对PEW治疗有效。     

复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的疗效观察

目的 探讨复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的临床疗效。方法 选择2013年5月—2014年9月上海市第十人民医院收治的维持性血液透析营养不良-炎症反应综合征患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组给予血液灌流治疗,治疗时间为2 h,2次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。比较治疗前后两组营养不良-炎症反应评分(MIS)评分、主管综合营养评分(SGA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血浆瘦素、血清1,25-(OH)₂D₃水平的变化。比较两组治疗前后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),上臂肌围(MAMC)的变化。结果 治疗后,两组MIS评分、CRP、TNF-α、瘦素、FGF-23显著降低,SGA评分、BMI、TSF、MAC、Alb、TRF、Hb、1,25-(OH)₂D₃均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 复方α-酮酸片联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征具有较好的临床疗效,可有效改善患者的营养状况,缓解患者微炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。     

Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值

目的 探究Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值。方法 选取2018年8月—2020年8月维持性血液透析152例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组32例与未感染组120例。比较2组临床因素、营养状况指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析营养指标与炎症指标相关性,采用Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标生成联合预测因子,评价各指标与联合预测因子对维持性血液透析并发肺部感染的预测价值,并进行个体值预测。结果 感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、平均每周透析时间≥12 h及血清CRP、TNF-α水平高于未感染组,血清Alb、PA、Hb水平低于未感染组(P<0.05,P<0.01)。血清Alb、PA、Hb与CRP、TNF-α呈负相关(P<0.01)。年龄、合并糖尿病、平均每周透析时间、血清CRP、TNF-α是维持性血液透析并发肺部感染的独立危险因素,血清Alb、PA、Hb是维持性血液透析并发肺部...     

糖尿病肾病患者维持性血液透析营养状况分析

目的通过对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的科学评估,研究分析促进血液透析效果与患者营养状况的关系。方法对60例原发2型糖尿病并发糖尿病肾病行维持性血液透析(MHD)的患者进行膳食分析、一般临床检查结果和透析效果进行统计学分析。结果 60例患者摄入的蛋白质为(0.79±0.32)g/(kg.d),热能为(78±32)KJ/(kg.d),透析不充分组的糖尿病肾病维持性HD患者TSF、AC、Scr、BUN、RBC水平显著低于透析充分组患者水平(P<0.05),其而CRP水平显著高于透析充分组患者水平(P<0.05),CRP与RBC、Hb、Alb的含量水平呈显著负相关(P<0.05)。结论应加强对于糖尿病肾病维持性血液透析的患者营养状态的评估及饮食方案的制定与改善,从而提高患者的生活质量、减少血液透析并发症的风险。     

血液灌流对维持性血液透析患者同型半胱氨酸精氨酸加压素及内皮素的影响

目的检测维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、精氨酸加压素(AVP)及内皮素的水平,并观察血液灌流对三者的影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组30例,分别于治疗前、后采静脉血;健康人25名为对照组;成批检测血中Hcy、AVP和内皮素的水平。采用单因素方差分析进行数据分析。结果①HP+HD组治疗前血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(13.4±1.0)μmol/L,(354±49)ng/L,(142±16)ng/L;HD组分别为:(14.0±1.3)μmol/L,(348±43)ng/L,(142±14)ng/L;均明显高于对照组[分别为:(7.2±0.9)μmol/L,(256±41)ng/L,(115±10)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HD组和HD组治疗前各因子水平差异无统计学意义。②HP+HD组在治疗后血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(8.7±0.9)μmol/L,(265±39)ng/L,(119±12)ng/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD组在治疗前后各因子水平差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者血清Hcy、AVP和内皮素水平较健康人明显升高,血液灌流串联血液透析可以有效降低其在体内的水平。     

饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响

目的 探讨饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响.方法 选取行维持性血液透析的糖尿病肾病血液透析患者106例,根据入院时间分为观察组和对照组,每组53例.对照组实施常规护理,观察组联合应用饮食护理干预.随访1年,比较2组营养学指标、人体测量指标、血清炎性因子等.结果 随访1年时,观察组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、每日摄入蛋白量(DPI)、蛋白分解率(nPCR)等指标均明显高于对照组(t=3.997、2.369、2.386、6.057、3.779,P<0.05),中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌围(MAMC)等人体测量指标均明显高于对照组(t=2.712、2.158、3.133,P<0.05),血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均明显低于对照组(t=5.605、9.548、5.648,P<0.05).结论 饮食护理干预有助于改善糖尿病肾病维血液透析患者营养状况,降低炎性反应,提高生活质量.     

维持性血液透析患者的整体护理应用研究

目的对维持性血液透析实施整体护理的研究。方法对在长沙市第一医院血透室进行血液透析的120例患者进行研究,按时间段分为传统护理组和整体护理组,观察两组患者在护理后的血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA),血压异常的发生率、穿刺成功率、内瘘闭塞率、急诊透析率、住院率、满意度。结果与传统护理组比较,整体护理组的血液透析患者Hb、ALB、PA等指标都明显上升(P<0.05),血压异常发生率、内瘘闭塞率、急诊透析率均明显下降(P<0.05),穿刺成功率明显上升(P<0.05),住院率明显下降(P<0.01),满意率明显上升(P<0.01)。结论本研究的整体护理方法是维持性血液透析有效的护理方法。     

联合序贯肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用价值和安全性

目的 探讨ICU机械通气患者实施联合序贯肠内营养支持治疗对营养指标以及安全性等相关因素的影响情况。方法 选取2022年2月18日—2023年2月18日郑州大学第一附属医院ICU收治的机械通气92例患者,按肠内营养方式不同,将实施整蛋白型肠内营养混悬液治疗的46例作为对照组,将实施联合序贯肠内营养支持治疗的46例作为联合组(整蛋白型肠内营养混悬液联合短肽型肠内营养混悬液),比较两组患者的恢复情况等相关指标变化。结果 (1)治疗前两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、上臂肌围(MAMC)及肱二头肌的皮皱厚度(TSF)水平比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗后均升高,联合组Hb、ALB、MAMC及TSF水平分别为(122.30±6.11)g/L、(38.99±3.31)g/L、(22.42±2.61)mm和(9.98±1.98)mm,均高于对照组(P<0.05)。(2)联合组治疗后营养达标率和IgG水平为95.65%及(14.13±2.39)mg/mL,均高于对照组,住院时间[(7.49±2.40)d]少于对照组(P<0.05)。(3)不良反应总发生率比较联合组...     

厄贝沙坦联合健脾生血片对终末期肾病维持性血液透析患者微炎症和营养状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合健脾生血片治疗对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者微炎症及营养状态的影响。方法 124例终末期肾病MHD患者,随机分为观察组与对照组,各62例。对照组应用厄贝沙坦治疗,观察组应用厄贝沙坦联合健脾生血片治疗。比较两组治疗前后血清微炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)]。结果 治疗后,观察组TNF-α(7.23±3.01)ng/L、hs-CRP(6.03±1.01)mg/L、IL-6(8.54±1.02)pg/ml均低于对照组的(10.12±3.75)ng/L、(7.63±1.17)mg/L、(12.11±2.02)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hb(109.98±13.12)g/L、Alb(40.78±6.85)g/L、TRF(109.12±14.77)μg/L、TP(66.75±14.02)g/L均高于对照组的(96.45±10.98)g/L、(33.53±6.12)g/L、(9...     

食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理

目的探讨食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理。方法选取2010年2月至2012年2月间于我院接受食管癌治疗的患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例。对照组患者于术后3d胃肠功能基本稳定后给予肠内营养及相关护理干预。观察组于术后12h开始给予肠内营养及相关护理干预。结果观察组患者的体质量平均为(56.1±4.4)kg,明显高于对照组的(54.3±4.1)kg(P<0.05);观察组患者的血清总蛋白含量为(61.3±6.1)g/L,明显高于对照组的(59.7±5.8)g/L(P<0.05)。观察组患者出现恶心呕吐症状的只有2例,明显低于对照组的3例(P<0.05);观察组患者仅有1例出现腹胀的症状,明显低于对照组的4例(P<0.05)。结论食管癌术后早期营养肠内营养以相关护理干预能显著增强患者术后的营养状况,降低并发症的发病率,效果显著,值得推广。     

改良主观营养评价法对维持性血液透析饮食干预患者的影响

目的探讨改良主观营养评价法（modifiedquantitativesubjectiveglobalassessmentofnutri-tion,MQSGA）在维持性血液透析患者营养评估中的作用及观察实施饮食干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法选择维持性血液透析患者87例,随机分为饮食干预组44例和对照组43例,在首次透析后及透析半年后采用MQSGA进行营养评估,同时测定部分实验室生化指标。将MQSGA评分与各生化指标进行相关性分析;比较2组在实施饮食干预前后MQSGA评分及生化指标的变化。结果MQSGA评分与血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血肌酐（Scr）和血红蛋白（Hb）呈显著负相关（P〈0．01）;饮食干预组与对照组首次透析后MQSGA评分及生化指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）;透析半年后,饮食干预组MQSGA评分低于首次透析后及对照组,Alb、PA、Scr和Hb高于首次透析后及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MQSGA作为一种简便、经济的营养评价方法,能够较准确地反映维持性血液透析患者的营养状态;给予科学的饮食干预可以有效地改善维持性血液透析患者的营养状况。     

长期维持性血液透析患者营养状况的临床分析

目的评价维持性血液透析(MHD)病人的营养状况。方法对46例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)检测,计算实际体重占理想体重百分比(IBW%)并作营养评价。结果①MHD病人能量摄入普遍低于125.4kj/kg·d,蛋白质摄入基本达到1.0g/kg·d:②不同指标评估价养不良的发生率分别为IBW%,39.13%,TSF71.74%,AMC58.70%\Alb30.43%,TF82.61%.各项指标均属正常者仅占6.52%。结论综合指标评价结果表明,本组病人有93.48%存在不同表现和不同程度的营养不良。病人进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有积极意义。     

维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23与营养不良的相关性

目的 评估维持性血液透析患者(MHD)成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与营养不良之间的相关性.方法 测定60例MHD患者血清FGF-23、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2VitD3]和人体测量学指标:体重指数(BMI),肱三头肌皮褶厚度(TSF),上臂围(MAC),上臂肌围(MAMC);同时也检测C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(TC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、瘦素(leptin)及血红蛋白(Hb).FGF-23与各营养指标之间的关系采用直线相关和同归分析.结果 患者FGF-23与改量定量主观整体评分法(MQSGA)、P、CRP、iPTH呈正相关(P＜0.05),FGF-23与BMI、TSF、MAMC、ALB、1,25-(OH)2VitD3呈负相关(P＜0.05).结论 FGF-23是影响血液透析患者营养状况的重要因素之一.     

C-反应蛋白水平与维持性血液透析老年患者营养状态及贫血的关系

目的评价老年维持性血液透析患者C-反应蛋白（CRP）与营养状态及贫血的关系。方法38例老年及同期42例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、转铁蛋白（TF）以及血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和CLIP;测定患者肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）等。结果老年维持性血液透析患者TSF、AC、AMC、RBC、Hsb、Hct、TF、BUN、SCr、Alb均显著低于年轻组患者,而CRP水平显著高于年轻组患者（P〈0．05或P〈0．01）;老年患者CRP与Hsb、Hct、Alb呈显著负相关（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。结论CRP是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎性反应的敏感指标。