经前路Z-PLATE在治疗胸腰椎骨折中的应用

对28例胸腰椎骨折伴椎管内神经前方受压行椎管侧前方减压、Z-PLATE内固定术，观察术前、术后ASIA神经损伤分级。Z-PLATE使用简单，内固定牢固，术后MRI、CT复查时不产生干扰，特别适用于胸腰管侧前减压内固定术病例。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤16例

腰椎骨折合并脊髓损伤是临床常见的严重创伤。前、后路切开减压并内固定治疗被认为是较理想的治疗方法。自1997年6月至2004年8月应用后路减压加AF内固定治疗16例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,取得了满意的疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料16例,男12例,女4例,年龄19~68岁,平均     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰段骨折是脊柱常见的损伤 ,上个世纪 80年代起我们采用哈氏或卢氏棒操作内固定 ,收到了一定效果。近几年随着内固定器材的发展 ,我们采用AF系统治疗胸腰段骨折2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 38岁。伤后 1周内手术 15例 ,2周内 5例 ,4周内 2例。损伤部位 :T10 1例 ,T114例 ,T12 8例 ,L16例 ,L2 3例。不全截瘫 16例 ,全瘫 6例。　　X线检查显示椎体压缩性骨折 11例 ,爆裂性骨折 8例 ,Chance骨折 3例。所有骨折患者CT扫描显示伤椎均有骨椎管狭窄或骨块…     

经伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折脱位20例

胸腰椎骨折脱位比较常见,可伴有严重椎体压缩和(或)爆裂、椎管变形,导致不同程度神经损伤。传统治疗方法主要行后路短节段跨伤椎4枚椎弓根钉复位固定,或后路跨伤椎长节段8枚椎弓根钉固定,但前者     

上胸椎骨折脱位的后路手术方法探讨

目的总结分析上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的效果。方法回顾性分析18例上胸椎骨折脱位的临床资料。3例单纯压缩性骨折予保守治疗,其余15例行后路切开复位、椎管减压、钉棒内固定、植骨融合术。结果18例均获得随访,平均时间2年1个月。A级10例术后无恢复;B级3例术后进到D级1例、C级2例;C级2例术后进到D级1例、E级1例;D级1例恢复正常;E级2例无恶化,无内固定失败。结论上胸椎骨折脱位的临床特点为损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高。对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤者,应尽量考虑早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗。     

协和钢板内固定治疗胸腰椎骨折

通过分析31例协和钢板（DRFS）内固定治疗胸腰椎骨折手术前后的神经功能恢复情况以及椎体形态恢复X片,认为DRFS作为纠正椎体滑脱的内固定物,能准确恢复脊柱生理前凸及椎体高度,DRFS内固定是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

经皮胸腰椎螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效

目的 探讨经皮胸腰椎螺钉(PTS)治疗胸腰椎骨折(TF)的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月于乐山市市中区人民医院骨科治疗的85例TF患者的临床资料,按照手术方法分为PTS组(45例)和开放组(40例).PTS组男性28例,女性17例;年龄21～67岁,平均42.3岁;道路交通伤25例,高处坠落...     

经关节突螺钉固定治疗下颈椎脱位

目的评价经关节突螺钉技术治疗下颈椎脱位的效果。方法治疗颈椎骨折脱位患者54例,后路使用经关节突螺钉固定,前路减压植骨钢板固定。螺钉入钉点位于上位节段侧块背面中心点偏内上方,向外下方钻孔,外倾25°~30°,下倾30°~40°。钻透上下关节突,拧入3.5 mm钛合金皮质骨螺钉,螺钉长度16~20 mm。小关节间植骨融合。结果随访14~24个月,平均18.8个月。颈椎弧度无丢失,无螺钉松动及神经血管并发症,小关节间植骨全部愈合。结论下颈椎经关节突螺钉安全性好,螺钉抗拔出强度佳,固定确实,固定节段少,植骨融合率高;使用范围广,可用于C6/7节段。但建议结合钢板使用,小关节间隙必须植骨。     

450例胸腰椎骨折、脱位的诊断及治疗

胸腰椎骨折、脱位是临床常见的脊柱损伤疾患 ,常常伴有脊髓功能障碍 ,其治疗方法繁多。笔者现对所收治病例的临床诊治分析如下。临床资料　 ( 1)一般情况 :1985～2 0 0 1年间共收治胸腰椎骨折患者 45 0例 ,男 40 1例 ,女 49例 ;年龄 16～ 65岁。伤因 :高空坠落伤 146例 ;交通伤 163例 ;压砸伤 68例 ;其他伤 73例。伴有各种并发症者 42 3例 ,其中不完全性截瘫占 68.79% ( 2 91/ 42 3 ) ;完全性截瘫占2 1.2 8% ( 90 / 42 3 ) ;其他并发症占 9.93 %( 42 / 42 3 )。骨折部位主要在Ｔ12 ～Ｌ3,共3 2 3例 ,占 71.78%。合并肾、肝、脾及骨盆等损伤 …     

经Wihse入路治疗胸腰椎骨折

经Wihse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折68例。将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折随机分为Wihse人路组（32例）和传统后正中入路组（36例）,比较两种术式的治疗效果。结果显示Wiltse入路组效果优于传统后正中入路组。     

微创后路胸腰椎骨折内固定12例

胸腰椎骨折是临床常见外伤之一,后路切开复位内固定术、前路椎体融合内固定术是治疗此类创伤的主要手段.笔者摸索出一种微创后路内固定术式,并于2003年4月～2005年4月对常规需后路切开复位内固定的部分患者实施该手术,取得良好的疗效.……     

CT扫描在胸、腰椎骨折诊断中的应用及价值

目的：探讨CT扫描在胸、腰椎骨折诊断中的应用价值。材料与方法：回顾性分析渠县人民医院48例69节椎体骨折的CT扫描资料。讨论分类方法影像学表现及对骨折所致脊柱失稳评价的作用。结果：48例69节胸、腰椎骨折中，单椎体骨折34例，多椎体骨折14例，骨折好发部为T12－L2椎体（75％），以爆裂骨折（50．7％）和压缩骨折（34．7％）多见，骨折累及范围以前中柱（34节椎体）和前中后柱（28节椎体）多见，椎管狭窄率为58．33％。结论：CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断，分类，椎管狭窄及脊柱失稳的估价，脊髓损伤的评价和临床治疗方案的选择均有重要意义。     

AF系统治疗胸腰椎骨折及注意事项

目的:分析应用AF系统治疗胸腰椎骨折的方法、临床疗效及注意事项。方法:对我科1999~2004年收治105例胸腰椎骨折行AF系统内固定,其中伤椎全椎板切除减压75例,行小部分椎板开窗减压30例,观察术前、术后神经功能恢复情况、cobb角、椎体高度及需注意的若干问题。结果:随访6月~5年,其中脊髓神经功能按Frankel分级,恢复两个级差及以上者48例,恢复1个级差者41例,1例无恢复;cobb角由术前平均28.3°恢复到术后4.6°,椎体前后缘平均高度由术前43.2%和78.6%恢复到术后94.8%和96.5%。结论:后路AF系统治疗胸腰椎骨折对于神经功能、伤椎高度的恢复是肯定的,但有若干问题值得注意。     

基层急救单位胸腰椎骨折前路手术的体会

报告 2 1例在基层急救单位施行胸腰椎骨折伴不全截瘫前路手术减压、植骨内固定体会。基层急救单位可避免运输等带来的时间上的延误 ,有利于较早地治疗 ,但是该手术有一定难度 ,应予以重视     

单椎间隙融合内固定术治疗胸腰椎骨折

目的：探讨单椎间融合内固定术治疗胸腰椎骨折的可行性及临床疗效观察。方法：回顾性分析2007年1月-2008年6月我科应用单椎间隙融合术治疗的24例胸腰椎骨折患者,比较手术前后椎管狭窄率,伤椎椎体高度降低、矢状面Cobb角、神经功能恢复等情况。结果：随访6～24个月,平均9．6个月,无内固定失败,椎间植骨融合良好。术后1w及术后末次随访,伤椎椎体高度降低、椎管狭窄率较术前均明显改善（P〈0．05）;术后末次随访与术后1w比较无显著性差异（P〉0．05）;术后9个月16例患者有不同程度的神经功能恢复。结论：采用单椎间隙融合内固定结合椎间骨治疗胸腰椎单椎体骨折创伤较小,固定节段少,能有效防止复位丢失,是治疗胸腰椎单椎体骨折的有效方法之一。     

胸腰椎骨折AF钉系统内固定的应用

目的　总结 4 3例胸腰椎体骨折的治疗经验和疗效。方法　回顾分析我科 1999年 4月～ 2 0 0 3年 8月收治的 4 3例胸腰椎体骨折手术患者临床资料 ,其中高处坠落伤 34例 ,车祸伤 6例 ,砸伤 3例 ;损伤椎体 :T91例 ,T10 1例 ,T112例 ,T12 13例 ;L115例 ,L2 5例 ,L3 4例 ;T11、L1双椎体 1例 ,T12 、L1双椎体 1例。结果　 4 3例中 37例获得连续随访 ,随访时间 :6个月～ 3年。椎体形态的恢复Cobb’s角由术前平均 2 7.4 5°(17～ 5 2°)恢复到术后平均 5 .3°(0～ 15°) ;椎体前缘高度由术前平均 5 6 % (15 %～ 77% )恢复到术后 89% (6 2 %～10 0 % )。 13例有神经症状的患者 ,其神经损伤ASIA分级平均提高 1～ 3级。结论　认为AF钉内固定胸腰椎体骨折是一种有效方法 ,掌握恰当的椎体固定方法和手术时机 ,椎板植骨是患椎椎体稳定及神经损伤恢复的有效措施。     

GSS内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用

胸腰椎骨折位列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,而且活动度较大,故容易损伤．同时常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。治疗上单纯过伸复位并不能恢复椎管内有效容积．而且几乎不能对脊髓进行有效减压。脊髓损伤的原发性损伤发生在损伤后4h内．其产生的神经损伤是不可逆转的,继发性损伤演变过程达数小时之久,     

胸腰椎骨折伴截瘫的外科治疗

脊椎骨折伴截瘫的治疗，关键是通过非手术疗法防治危及生命的合并症，通过康复措施使患者恢复一定的活动能力。部份病例需行手术治疗，以利于或加速康复过程与防治晚期合并症。     

改良哈氏棒治疗胸腰椎骨折疗效观察

胸腰椎体骨折常采用哈氏棒内固定，但该法使椎体前缘高度恢复欠佳。１９９７年以来，我们采用改良哈氏棒内固定治疗胸腰椎体骨折，效果较好，并与传统的哈氏棒内固定进行了比较。１对象和方法１．１对象共５２例，男３２例，女２０例；年龄１８～５８岁，平均３１．４岁。坠落伤２１例，压砸伤２７例，车祸４例。受伤至手术时间 １２ ｈ～１５ ｄ，平均４．８ ｄ。骨折类型及节限：均为单椎体骨折，其中压缩型３２例，爆裂型２０例。节段：Ｔ１２１５例，Ｌ１１８例，Ｌ２ １０例，Ｌ３ ９例。１．２手术方法及分组采用改良哈氏棒内固定者２…