女性压力性尿失禁发病现况及其相关因素分析

目的调查女性压力性尿失禁的发病情况及相关发病因素。方法抽取妇科门诊行健康普查的年满18岁以上妇女进行问卷调查,发放问卷1250份,回收1250份,回收率100％。结果压力性尿失禁患病率35．41％,且妊娠及分娩次数多、阴道难产、会阴裂伤、急产、产后过早劳动、末次分娩年龄≥30岁、吸烟饮酒及合并有心血管疾病、糖尿病、尿路感染、子宫脱垂等都是发病的相关因素。结论压力性尿失禁是妇女的常见病,随年龄增加,患病率增加,而激素替代治疗及Kegel训练可以减少发病。     

产后压力性尿失禁危险因素的探讨及其预测模型的构建

目的分析初产妇产后早期盆底肌张力状况,探讨初产妇产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的发生率及其危险因素,并构建初产妇产后压力性尿失禁的预测模型。方法选取所有于2020年6月1日—2021年5月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行产后盆底功能检测的初产妇为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料,包括年龄、孕次、孕前体质量指数、分娩方式、第二产程时间、新生儿体质量等。将研究对象分为产后压力性尿失禁组(SUI组)及非产后压力性尿失禁组（非SUI组）,采用卡方检验进行产后压力性尿失禁的单因素分析,单因素分析有统计学意义的危险因素带入Logistic多因素回归模型分析产后压力性尿失禁的独立危险因素。根据Logistic回归分析得出的独立危险因素,构建产后压力性尿失禁的预测模型,并绘制该预测模型的受试者工作曲线（ROC曲线）。结果1 600例研究对象中,SUI组336例,非SUI组1 264例,初产妇产后压力性尿失禁的发生率为21.0%;（2） SUI组的盆底肌张力低于非SUI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;卡方检验的单因素分析显示,年龄、孕次、孕前体质量指数、孕期体质量增长、孕期尿失禁、阴道分娩、第二产程时间、新生儿体质量是SUI的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析的危险因素纳入Logistic回归模型,分析结果显示,年龄≥35岁、孕前体质量指数≥28 kg/m2、新生儿体质量≥3.5 kg、阴道分娩、第二产程≥2 h是产后压力性尿失禁发生的独立危险因素;根据Logistic分析出的独立危险因素构建了产后压力性尿失禁的预测模型,其ROC曲线下面积为0.888(95%CI: 0.866~0.909,P<0.001),该预测模型的敏感度为84.8%,特异度为77.5%。结论对初产妇的孕期及围产期情况进行评估,确定压力性尿失禁的高危因素,对于压力性尿失禁的早期防治具有重要意义。     

初产妇产后尿失禁的相关因素分析

目的：探讨分析初产妇产后尿失禁的相关因素。方法：选取2009年9月至2013年9月间我院妇产科收治的初产妇294例作为研究对象,将其分为对照组（147例）和观察组（147例）。其中一组设定一类条件,另外一组设定另外的条件。对两组数据进行分析,排除有统计学意义的因素,将对两组数据结果有实质影响的因素列出分析。结果：不同年龄群体的尿失禁率基本一样;即使孕周不一样,得出的尿失禁率也接近,体重指数、有无钳助产以及流产次数等因素对尿失禁几乎无影响。产前泌尿情况、会阴侧切、新生儿体重等因素是影响初产妇产后尿失禁的独立危险因素。结论：孕期合并尿失禁、阴道助产及巨大儿可增加初产妇产后尿失禁的发生风险。     

压力性尿失禁的病因学研究

目的　绝经后压力性尿失禁 (SUI)患者补充雌激素的临床疗效尚有争议。本研究通过对血雌二醇 (E2 )浓度及子宫韧带的雌激素受体 (ER)的观察 ,分析雌激素与SUI和盆底组织膨出 (POP)发生的关系。方法　绝经前、后对照组、POP组和绝经后SUI组共 5组 73例子宫全切患者 ,免疫组化方法测定主韧带、宫骶韧带ER含量。结果　 ( 1)绝经前POP组血E2 浓度 ( 4 7.2 9pg ml± 38.30pg ml)、韧带ER值明显低于绝经前对照组 (E2 73.83pg ml± 5 2 .72pg ml;ER主韧带9.5 8%± 2 .39% ,ER宫骶韧带11.6 4 %±2 .6 8% ) ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。 ( 2 )绝经后韧带ER值 :对照组 (ER主韧带10 .89%± 2 .5 4 % ,ER宫骶韧带13.0 9%± 3.0 3% )、POP组 (ER主韧带11.85 %± 2 .89% ,ER宫骶韧带13.2 1%± 3.4 6 % )及SUI组 (ER主韧带9.6 4 %± 5 .0 1% ,ER宫骶韧带11.12 %± 6 .13% )之间无显著差异 ( P >0 .0 5 )。 ( 3)绝经前、后对照组韧带ER值无显著差异 (P >0 .0 5 )。绝经前对照组月经增生期、分泌期韧带ER值无显著差异 (P >0 .0 5 )。血E2 浓度与韧带ER值无相关性。 ( 4 )绝经后对照组绝经时间与主韧带ER值成正相关 ,与宫骶韧带ER值无相关性。绝经后POP组和SUI组主韧带、宫骶韧带ER值与绝经时间成正相关。 ( 5 )各组研究对?     

盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响

目的观察盆底肌锻炼对女性产后压力性尿失禁的影响。方法将96例产妇随机分为观察组和对照组各48例。观察组产前产后给予盆底肌锻炼指导,对照组只给予健康教育,不进行盆底肌锻炼。两组均不采用其他治疗方法。结果观察组经盆底肌锻炼6周后,盆底耻骨、尾骨肌收缩力达Ⅱ度的比率明显高于对照组,而Ⅰ度的比率明显低于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。两组产后3、6、12个月的尿垫试验阳性率比较均有显著性差异,观察组低于对照组（P〈0.05）。结论盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁有预防和治疗作用。     

行为治疗在预防初产妇产后压力性尿失禁中的作用

目的:探讨行为治疗在预防初产妇产后压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:筛选在门诊定期产检并住院分娩的孕妇527例作为研究对象,随机分为研究组263例和观察组264例。研究组接受由专人指导实施一对一的健康教育及行为治疗训练指导,观察组常规接受门诊定期随访,了解并记录SUI事件。两组病例均随访至第8周,分别统计并分析两组病例在产后第4周、第8周时的SUI发病率及生活质量指数(QOL)情况。结果:研究组与观察组在分娩方式、新生儿体重方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与观察组相比,研究组的产后SUI发生率较低,QOL较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:SUI的行为治疗方法简单、有效,对于初产妇应该进行预防性的行为锻炼,可减少产后SUI的发生,提高产妇的生活质量,无任何不良反应,易于接受,值得临床推广。     

不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系

目的探讨不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系。方法分析中山市东凤人民医院妇产科2012年2月~2014年10月妇产科分娩的产妇1200例临床资料,依据分娩方式不同进行分组,阴道分娩组600例和剖宫产组600例。观察两组产妇产后排尿状况评分、肌力评分情况、UVJ-M值、尿道旋转角度、压力性尿失禁发生率及尿垫试验阳性情况。结果剖宫产组产妇产后排尿状况评分低于阴道分娩组,肌力评分高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(t=27.79、18.91,P<0.05);剖宫产组产妇产后UVJ-M值低于阴道分娩组,尿道旋转角度高于阴道分娩组,,差异均有统计学意义(t=36.31,27.11,P<0.05);剖宫产组产妇产后压力性尿失禁发生率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05);剖宫产组产妇产后尿垫试验阳性率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05)。结论阴道分娩对于盆底神经和肌肉造成损伤,是发生压力性尿失禁的高危因素,应注意盆底组织保护。     

云南省女性压力性尿失禁发生的产科相关危险因素

目的调查云南省体检妇女压力性尿失禁(SUI)发生的产科危险因素及相关分析。方法连续选取2016年8月至2017年3月在云南省干部体检中心体检的已婚女性3 497例,发生压力性尿失禁225例,同时随机抽取同期未发生压力性尿失禁264例,排除旧法接生、产程时间及新生儿体重记不清的的受检女性,分析2组人群体检诊断结论,调查2组年龄、体重、月经史、孕产史、分娩方式(阴道分娩者调查产程时间、有无加腹压、会阴侧切或裂伤情况)、新生儿体重、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、慢性咳嗽、习惯性便秘、腹泻、鼻炎等等)、腹腔或盆腔手术史、初产年龄、有无子宫肌瘤或肌腺症、宫颈炎、宫颈脱垂、绝经年龄、体重指数、腰臀比、性功能等,结合全身体检出的疾病进行综合分析。数据采用单因素及多因素回归分析。结果结果显示,多产次,使用产钳,胎吸,总产程时间≥24 h,第二产程时间≥2 h,胎儿体重过大,第二产程加腹压,产后出血,产后休息不好,高体重指数均为压力性尿失禁发生的产科危险因素,P<0.05,说明SUI病例组与对照组差异统计学意义。另外,压力性尿失禁妇女组,均有不同程度的性功能障碍。结论压力性尿失禁的发生与妊娠,分娩... 更多     

妊娠期压力性尿失禁影响因素调查

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是由于喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时引起不自主的尿液自尿道外口漏出。妊娠、分娩及产褥期盆底组织恢复不佳为SUI的高危因素之一。本研究对我院产科门诊妊娠满20周以上的孕妇进行前瞻性调查，深入了解孕妇SUI的发病情况及其影响因素。     

探讨初产妇产后尿失禁相关因素

目的:通过对影响初产妇尿失禁的因素进行分析,探索进行控制的有效策略.方法:选择自2011年8月~2012年11月我院接诊的200例初产妇的临床资料进行分析,尿失禁症状60例初产妇设为试验组,其余初产妇设为对照组.通过两组比较,从而探讨引发其尿失禁的相关因素.结果:对初产妇尿失禁的相关因素进行比较分析后发现,产前尿失禁、新生儿体重以及会阴侧切等因素都会对尿失禁造成影响.结论:分析初产妇尿失禁的相关因素,对于手术的实施具有积极的推动作用,有利于保证手术的安全性.     

产后及时干预预防压力性尿失禁临床观察

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是妇女中年期的常见病、多发病,严重影响中年女性生活质量和身心健康。分娩后未及时进行康复锻炼是发生SUI的主要原因,产褥期保健体操锻炼可明显降低SUI发生。现将本院实施该方面的情况报告如下。     

不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的效果比较

目的:比较不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的临床效果。方法:选取分娩的初产妇210例,按照数字随机法随机分成盆底肌肉锻炼组、盆底生物反馈组、阴道椎体训练组,采取不同的训练,对产妇训练前(产后3天)、训练后(产后6周)尿失禁情况和会阴肌力进行评价。结果:三组产妇产后6周压力性尿失禁的发生率明显低于产后3d,差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇训练后会阴肌力较训练前有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种盆底功能训练方法各有优劣,临床医师可根据产妇身体情况、锻炼条件综合评估,指导产妇选择合适的方式。     

产后压力性尿失禁大鼠模型的建立及其转归

目的观察产后压力性尿失禁大鼠模型建立后盆底肌肉损伤及盆底功能的变化。方法雌性SD大鼠阴道内长时间放置水囊模拟产伤,造模后1、7、14、28和56d进行喷嚏实验,用以测量尿动力学指标（漏尿点压力和最大膀胱容量）,以及组织学检查造模后盆底肌肉损伤及盆底功能变化情况。结果实验组大鼠的尿动力学检测中最大膀胱容量,漏尿点压力,盆底肌肉收缩力等发生了改变。结论大鼠阴道内长时间放置水囊模的方法能够建立类似于人类产后压力性尿失禁表现的动物模型。     

妊娠期压力性尿失禁发生情况及影响因素

目的 探讨育龄妇女妊娠期压力性尿失禁(SUI)的发病率及影响因素,以指导孕期保健宣教,提高妊娠期妇女生活质量。方法 收集2020年1月—2021年7月在绵阳市第三人民医院建卡并规范产前检查及住院分娩的孕妇1068例的人口学及临床资料,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)和尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)评定SUI对孕期生活质量的影响,采用Logistic回归分析妊娠期压力性尿失禁的影响因素。结果 妊娠期压力性尿失禁发病率25.56%(261/1021);除不同产次外,其他变量不同水平上妊娠期SUI的发生率差异有统计学意义(P<0.05);261例妊娠期SUI患者中,只在孕期的一个时间阶段出现漏尿的有204例,其中孕早期22例(10.8%),孕中期33例(16.2%),孕晚期149例(73.0%),而在两个及以上时间阶段均出现漏尿的有57例,其中最多的为孕中期及孕晚期22例(38.6%),孕晚期的202例SUI患者中,发生漏尿的高峰时间节点位于孕33～35周;不同孕期I-QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.01),随着孕周增加,I-QOL得分逐渐下降。不同孕期尿失禁影响问...     

压力性尿失禁病因研究

目的讨论压力性尿失禁病因研究.方法 查阅文献资料并结合经验进行归纳总结.结论 压力性尿失禁的病因包括多种因素.     

电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 探究电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 将124例产后压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予盆底肌锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予电针治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床总有效率,尿失禁问卷表简表（incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF）评分,盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分,尿动力学参数以及1h尿垫试验漏尿量。结果 治疗后,观察组总有效率为95.16%,显著高于对照组的85.48%(P<0.05)。2组ICI-Q-SF评分、1h尿垫试验漏尿量均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。2组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分、尿动力学（PQmax、PVLP、PMUC、PMU等）参数均升高,且观察组上述指标均高于对照组（P<0.05）。结论 电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁可提高临床疗效,改善患者症状和生活质量,提高盆底肌肌力和尿动力学指标。     

感觉输入训练在产后压力性尿失禁患者中的作用研究

目的 探讨感觉输入训练在产后压力性尿失禁患者中的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的产后压力性尿失禁患者40例作为研究对象,随机分为两组,每组20例.对照组予以经阴道生物电刺激治疗及家庭Kegel训练,观察组在对照组基础上进行15 min的感觉输入训练.比较两组盆底肌肉表面肌电值和治疗前后尿失禁...     

分娩方式对产后压力性尿失禁的影响因素

目的探讨不同的分娩方式对产后压力性尿失禁(SUI)的影响因素。方法抽取2871例分娩产妇,采用电话或信访形式调查,共回收问卷2 784份,将其分为阴道分娩组(1 931例)和剖宫产组(853例),对两组产妇的年龄、孕期、分娩方式、新生儿体重、产后SUI的发生等进行回顾性分析。结果阴道分娩组产后SUI的发生率(39.41%)明显高于剖宫产组(31.42%)。此外,孕期尿失禁、新生儿出生体重过大、第二产程过长、产钳分娩、会阴裂伤也是产后SUI的诱因。结论与阴道分娩相比,剖宫产可以降低产后SUI的发生率。     

产后压力性尿失禁风险预测模型的外部验证研究

背景本研究团队前期分别开发了针对初产妇和经产妇的产后压力性尿失禁（SUI）风险预测模型,旨在早期识别孕产妇SUI的高危人群并提供有效干预,但尚未进行外部验证。目的外部验证前期开发的产后SUI风险预测模型,探索该模型在临床应用的可能性。方法于2020年7—9月在南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院进行电话随访,通过电子病历系统选取产后6个月的产妇作为验证组进行产后SUI风险预测模型的外部验证。使用电子医疗记录收集研究对象年龄、身高、妊娠前体质量、流产史和分娩史的相关信息;并通过电话随访调查研究对象产后6个月SUI发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价产后SUI风险预测模型区分度和校准度。结果最终纳入298例研究对象为验证组,其中初产妇203例（68.1%）,经产妇95例（31.9%）。初产妇队列中,非SUI者158例,SUI者45例。经产妇队列中,非SUI者72例,SUI者23例。产后SUI风险预测模型在初产妇外部验证人群中AUC为0.719〔95%CI（0.643,0.795）〕,在经产妇外部验证人群中AUC为0.833〔95%CI（0.738,0.928）〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示产后SUI风险预测模型在初产妇人群中校准欠佳（χ2=34.11,P<0.001）,而在经产妇人群中拟合度良好（χ2=9.62,P=0.293）。结论初产妇产后SUI预测模型能有效区分患者是否发生产后SUI,但尚需进一步更新以提高模型的外部适用性;经产妇产后SUI预测模型具有可接受的外部效能,鼓励将其作为产后早期盆底康复干预的评估工具进行推广。