哮喘可以控制得更好

前很多发达国家哮喘发病率超过10％。近年来我国哮喘发病率持续增长,中国儿科哮喘协作组于1988—1990年抽样调查中国0～14岁儿童哮喘的患病率为0．11％～2．03％,平均0．91％,时隔10年后2000年再次进行同样调查,结果显示我国城市儿童哮喘“二年患病率”（近两年有哮喘发作的比例）为0．5％～3．34％,全国平均为1．54％。     

贵阳市儿童哮喘患病状况及其影响因素分析

目的 调查分析贵阳市区0～14岁儿童的哮喘患病率、发病规律、影响因素及治疗状况,为儿童哮喘的防治提供依据.方法 采用随机整群、分层随机相结合的抽样法,在本市两城区对0～14岁儿童10 610例进行流行病学调查,应用Logistic回归方法分析影响哮喘发生的主要因素.结果 (1)本市0～14岁儿童哮喘患病率为2.03％,男性占58.60％,女性占41.40％;(2)首发时间以学龄前期最为常见,3岁以下多见(78.60％);(3)好发季节以秋冬季和季节交替时为主,可由多种原因诱发,其中以呼吸道感染最为常见,其次是接触冷空气;(4)一级亲属中有哮喘病史和其它过敏史者分别占26.51％和41.39％,二级亲属中分别占33.95％和42.79％,以过敏性鼻炎最常见;(5)接近100％的患儿均有应用抗生素治疗史,采用吸入激素的患儿仅占36.28％,规范吸入组经济成本明显低于非规范吸入组;(6)血清总IgE水平升高99例(46.05％),75.28％(67/89)的患儿存在不同程度的肺功能损害;(7)男性、呼吸道感染、家族哮喘史、家族过敏史、个人过敏史、被动吸烟、特应性体质的儿童容易患哮喘.结论 我市儿童哮喘的患病率较10年前有一定程度升高,哮喘的发生受诸多因素的影响,我市儿童哮喘的规范化治疗和GINA方案的推广仍有待进一步加强.     

宁波市镇海区2010年2～7岁儿童哮喘流行病学调查分析

目的了解宁波市镇海区2～7岁儿童哮喘的患病率、影响因素及防治现状。方法采用2000年全国0～14岁儿童哮喘流行病学调查方案,对宁波市镇海区招宝山街道、庄市街道、骆驼街道7026名2～7岁儿童进行随机抽样调查。对调查确诊的791例哮喘儿童按哮喘调查表设计的21项进行现场调查、分析、统计。结果①我区2～7岁儿童哮喘患病率为12.7%;②哮喘的诱发因素以呼吸道感染最多见,其次是天气变化、劳累、运动等。③有家族哮喘病史者占17.1%,有过敏性咳嗽史占64.6%,过敏性鼻炎史占54.4%,婴儿湿疹占53.2%,毛细支气管炎占41.8%。④患儿哮喘发作时有96.2%的患儿采用了雾化吸入治疗,西药口服与西药静脉滴注所占构成比高于中药口服与穴位贴敷;⑤在预防性用药中不规则激素吸入占49.4%,西药口服占42.4%,长期吸入激素所占构成比只有2.4%。结论本地区为儿童哮喘高发区,但哮喘防治工作,同全球哮喘防治创议方案的要求相差甚远。     

支气管哮喘患儿反复发作住院的相关因素分析

目的通过分析儿童支气管哮喘反复发作的相关因素，规范化防治儿童哮喘。方法对本科收治110例反复发作住院2次以上的支气管哮喘患儿的病因、临床特点进行分析调查。结果儿童哮喘发作多于冬春季节（77．19％），诱因以呼吸道感染最多见，有家族史、个人过敏史、过敏体质与相应对照组比较，差异有统计学意义，（P〈0．01）是儿童哮喘反复发作的重要原因，而不规范化的激素治疗常导致重症发作（63．63％），严重损害肺功能。结论儿童支气管哮喘的反复发作与季节、呼吸道感染、家族史、个人过敏史、过敏体质、规范化治疗有密切关系。     

河北省0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的 了解河北省儿童哮喘的患病率及相关因素。方法 采用整群抽样调查方法,对石家庄、邯郸两市城市居民所抽取街道进行逐户调查,共调查0-14岁儿童10000人。结果 查出哮喘患儿105例,总累积患病率1.05%,既往误诊率36.2%,感冒和天气变化为最常见发作诱因。105例患儿中,使用吸入疗法者仅占15.2%。结论 河北省0-14岁儿童哮喘患病率与10年前相比无上升趋势,建议对哮喘患儿进行规范化管理。     

2000年江苏省城市儿童哮喘患病情况抽样调查分析

目的 了解江苏省城市儿童哮喘的患病率，发病规律及影响因素。方法 采取整群抽样的调查方法，在南京市和苏州市城区所抽取的街区内，向家长发放初筛问卷，筛选出相关疾病的可疑患者，再经哮喘中心医师统一问诊查体，填写调查表，所有数据经sas/pc统计软件分析。结果 实际调查人数16282人，哮喘（婴幼儿及儿童哮喘）累计患病率为3.11%。两年内有喘息发作的哮喘近患率为2.50%，男女患病率分别为3.18%及1.81%。两年内有近患的广义哮喘（包括婴幼儿哮喘，儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘）患病率为3.40%，性别，首次发作年龄，呼吸道感染，过敏及遗传因素与哮喘发作有关，发作季节主要为冬季及季节更迭，早期正确诊断及应用吸入治疗的比率仍较低。结论 本次调查0-14岁儿童哮喘的患病率较10年前显著升高，且主要发生于学龄期，生活模式的改变可能与哮喘的发病上升有关，哮喘发作受诸多因素的影响。目前按GINA方案在哮喘的规模化治疗上仍有明显差距。     

支气管哮喘患者子代患病情况调查

目的支气管哮喘是一种常见病、多发病。其发病原因非常复杂，本调查旨在探讨遗传因素在哮喘发病过程中的作用。方法对122名曾因哮喘发作而住院的患者的13-14岁亲生子女136例进行调查，观察他们罹患哮喘的比例与普通儿童患病率的差别。结果①具有典型哮喘发作病史的调查对象41例。占调查对象的30．15％（41／136）；②全部调查对象总的哮喘患病率为45．59％（62／136）；③调查对象的哮喘患病率明显高于总体样本。结论支气管哮喘患者的子代患支气管哮喘的可能性明显高于普通儿童，且其症状也比较重。     

120院前救治支气管哮喘急性发作临床分析

目的：了解在120急救中因哮喘急性发作而需救治患者的人数及其治疗等情况，以减少患者急性发作次数及提高急救水平。方法：回顾性分析2000年9月，2005年4月北京120急救中心院前救治的34例哮喘急性发作患者。结果：哮喘急性发作需救治的人数占总急救人数的0．41％（34／8265）。老年人占70．6％（24／34）。儿童占14．7％（5／3n），男女之比为1：1．267；死亡2例占5．9％（2／34）；规律吸入激素治疗者0例，急救救治中静脉滴注均为地塞米松2例。34例中行肺检查1例，在急性发作中与感染有关的患者29例占85．35，在4、7、8月份发病24例，占70．6％。结论：因支气管哮喘急性发作需救治的人数占0．41％。老年及儿童为多，多与呼吸道感染有关，主要集中在4、7、8三个月份．不能较合理地使用糖皮质激素，对中重度哮喘患者的气道监测力度不够。     

128例哮喘患儿调查分析

目的 分析开封市儿童哮喘发病状况，危险因素及防治状况与卫生经济学关系。方法 采用2000年全国“0－4岁儿童哮喘流行学调查”方案及诊断标准，对开封市11000名儿童进行随机抽样调查。对调查确诊的128例哮喘患儿按哮喘调查表设计的115项进行现场调查、分析、统计。结果①发病状况：男女比值为1．72：1（P＜0．001），以3－5岁组患病率最高。工业区儿童患病率明显高于居民芡，比值为2．13：1（P＜0．01）。②相关因素分析，以过敏性疾病史、上呼吸道感染史，家族史为主要显著因子。③儿童哮喘误诊率较高（44．5％）。④治疗与卫生经济学分析：统计学处理，差别有显著性（P＜0．001）。（89．8％的哮喘患儿均为非规范治疗，年人均花费为2375．2元），确诊患儿中规范（GINA方案）治疗者仅占10．2％，年人均花费为53．68元。结论 本地区哮喘防治工作，同“全球哮喘防治创议”的要求相差甚远。由于误诊、误治造成了哮喘患儿家庭经济的负担及病情延误。     

128例哮喘患儿调查分析

目的　分析开封市儿童哮喘发病状况 ,危险因素及防治状况与卫生经济学关系。方法　采用2 0 0 0年全国“0～ 14岁儿童哮喘流行病学调查”方案及诊断标准 ,对开封市 110 0 0名儿童进行随机抽样调查。对调查确诊的 12 8例哮喘患儿按哮喘调查表设计的 115项进行现场调查、分析、统计。结果　①发病状况 :男女比值为 1 72∶1;各年龄组患病率差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,以 3～ 5岁组患病率最高。工业区儿童患病率明显高于居民区 ,比值为 2 13∶1(P <0 0 1)。②相关因素分析 ,以过敏性疾病史、上呼吸道感染史 ,家族史为主要显著因子。③儿童哮喘误诊率较高 (44 5 % )。④治疗与卫生经济学分析 :统计学处理 ,差别有显著性 (P<0 0 0 1)。 (89 8%的哮喘患儿均为非规范治疗 ,年人均花费为 2 375 2元 ) ,确诊患儿中规范 (GINA方案 )治疗者仅占 10 2 % ,年人均花费为 6 5 3 6 8元。结论　本地区哮喘防治工作 ,同“全球哮喘防治创议”的要求相差甚远。由于误诊、误治造成了哮喘患儿家庭经济的负担及病情延误     

遵义市0～14岁哮喘儿童患病情况抽样调查

哮喘是当前世界威胁儿童健康最常见的慢性肺部疾病 ,其患病率和死亡率呈上升趋势。为了解我市儿童哮喘的患病率及相关因素 ,我们于 2 0 0 0年 7月至 10月对遵义市进行了儿童哮喘问卷调查 ,以便为今后更好地防治儿童哮喘提供科学依据。1　对象和方法1 1　 　对象　遵义市各托儿所、小学及中学生中 14岁以下小儿。其诊断依据全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的标准[1] 。共调查 1万人 ,哮喘患者占2 0 7人 ,其中女 89人 ,男 118人。1 2　方法　以表格形式 ,由儿科专职人员到托儿所及各学校发放问卷调查表 ,调查对象在医师指导下 ,用打钩方法填…     

扬中市儿童支气管哮喘流行病学研究

目的儿童哮喘的发病率及其影响因素。方法通过发放哮喘调查表方式，随机整群调查，进行统计学处理。结果扬中市儿童哮喘的发病率2．02％，以4～6岁之间多见，最常见的诱因为呼吸道感染。结论扬中市儿童哮喘发病率高于全国平均水平，且防治有待于进一步加强。     

安徽省安庆市0～14岁儿童哮喘高危因素分析

目的 探讨安庆城区儿童哮喘危险因素,为本地区儿童哮喘防治提供对策.方法 选择安庆市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查中筛查出的339例哮喘儿童作为病例组,同时选择339例非哮喘、无慢性呼吸系统炎症的0～14岁儿童作为对照组,采用1：1配对病例对照研究方法,调查分析有关危险因素.结果 病例组和对照组儿童性别构成、平均年龄、民族和居住地差异无统计学意义（P＞0.05）.病例组32.5％（110/339）的哮喘儿童有过敏史,61.8％ （209/339）有特应性体质,18.9％（64/339）的患儿有家族哮喘史,16.6％（56/339）有家族过敏史;对照组11.5％（39/339）的哮喘患儿有过敏史,22.8％（77/339）有特应性体质,2.1％（7/339）的患儿有家族哮喘史,5.3％（18/339）有家族过敏史,病例组过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家族过敏史比例明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.病例组家庭装修、冬季煤炭取暖、煤炭燃料做饭、家中接触猫狗、家中养花草及吸烟比例与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,病例组家中铺设地毯比例高于对照组[15.7％（53/339）比5.0％ （17/339）],差异有统计学意义（P＜0.05）.病例组呼吸道感染次数＜6次/年的儿童占55.9％（189/339）,≥6次/年占44.1％（149/339）,而对照组分别为98.2％（332/339）和1.8％（6/339）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.病例组抗生素使用率为98.2％（332/339）,对照组为59.2％（200/339）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.而在妊娠情况、生产情况及6个月内是否纯母乳喂养上差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,儿童哮喘有关的因素有过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家中铺设地毯、抗生素使用及呼吸道感染（P值分别为0.001、0.000、0.000、0.001、0.000、0.000）.结论 患儿过敏史、特应性、家族哮喘史、家中铺设地毯、抗生素使用及呼吸道感染是本地区儿童哮喘的危险因素,避免接触与哮喘发作相关的危险因素,对预防与控制儿童哮喘的具有重要意义.     

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘关系临床研究

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童支气管哮喘关系及其在该疾病发生中作用。方法：采用MP被动颗粒凝集法检测急性发作期102例哮喘发作儿童血清肺炎支原体抗体（MP—Ab）,以体检儿童44例为正常对照。哮喘发作儿童有MP-Ab阳性者随机采用阿奇霉素治疗及常规治疗并对两种治疗效果分组比较。结果：哮喘患儿MP—Ab检出阳性46例,阳性率为45．10％;对照组检出阳性3例,阳性率为6．82％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。哮喘患儿MP—Ab阳性者采用阿奇霉素治疗31例,有效率为87．10％;常规治疗15例,有效率为40．00％．两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：MP感染是诱发儿童哮喘的重要因素之一,常规行MP—Ab检测可明确患儿MP感染状况及患儿哮喘发作诱发因素,选用大环内酯类抗生素抗MP治疗是该类疾病的首选治疗。     

爱喘乐和喘乐宁气雾剂治疗小儿哮喘急性发作

哮喘是小儿常见的慢性呼吸道过敏性疾病 ,其中哮喘急性发作临床表现有喘息、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音甚至心力衰竭 ,严重危害儿童身体健康 ,因此需要有效地控制哮喘的急性发作。我们于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月运用爱喘乐和喘乐宁气雾剂治疗小儿哮喘急性发作 77例。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 77例哮喘患儿均来自儿科门诊及病房 ,全部病例均符合全国儿童哮喘防治协作组制定标准 ,并按照第二届全国哮喘学术会所制定的哮喘严重度标准进行分级[1] 。哮喘患儿 77例中 ,男 4 8例 ,女 2 9例 ;平均年龄 5 3岁 (1～13岁 ) ;平均…     

儿童难治性哮喘生物靶向治疗研究进展

支气管哮喘是一类慢性气道炎症性疾病,根据国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)报告,全球儿童哮喘患病率呈显著上升趋势,已达14％[1].其中,接受最大优化治疗后仍然无法得到有效控制或需要维持治疗以防止恶化者称为儿童难治性哮喘,约占儿童哮喘总体的5％[2].在中国,2010年＜14岁城市儿童哮喘患病率为3.02％,较200...     

羧甲淀粉钠溶液治疗儿童反复呼吸道感染合并哮喘的疗效观察

反复呼吸道感染(RRI)和儿童哮喘是儿科常见疾病,尤以6个月～3岁发病率更高,中国城区儿童哮喘的诱因中呼吸道感染占94.62%[1],国外研究显示,哮喘个体更容易发生反复呼吸道感染[2],严重影响患儿生长发育及身心健康,也给患儿家庭带来精神与经济负担.我们应用羧甲淀粉钠溶液(广西南宁百会药业集团公司生产)治疗儿童RRI合并哮喘取得了较好的疗效,现报道如下:     

哮喘患者防治依从性分析

哮喘发病率有逐年上升的趋势,2003年全国儿童哮喘防治协作组对全国哮喘患病率、相关危险因素的调查显示：我国哮喘患病率为0．4％～5．0％,地区间差别较大,儿童哮喘患病率也从1990年的0．91％升至2000年的1．50％。以循证医学为指导思想,大规模临床试验为用药依据的基础上,治疗方面也有很大进步,但是哮喘的控制情况却不容乐观。     

盐酸氨溴索回充酸沙丁胺醇雾化治疗儿童哮喘并肺部感染疗效观察及护理

儿童哮喘常因肺部感染导致哮喘发作 ,严重者可引起哮喘持继状态 ,甚至导致死亡。我们用盐酸氨溴索针剂加硫酸沙丁胺醇空气压缩泵雾化治疗儿童哮喘并肺部感染 115例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 6月至 2 0 0 0年 12月我院收治儿童哮喘并肺部感染患儿 2 2 0例 ,均符合儿童哮喘并肺部感染的诊断标准[1,2 ] 。随机分为两组 :治疗组 115例 ,男 65例 ,女5 0例 ;年龄≤ 1岁 40例 ,～ 3岁 3 9例 ,～ 7岁 2 5例 ,～ 14岁11例 ;发热 5 5例 ,咳嗽 93例 ,咽痛 41例 ,气促 2 5例 ,肺部湿性罗音 76例 ,肺部哮鸣音 115例 ;…     

高压氧对支气管哮喘病人外周血T细胞亚群的影响

作者观察了哮喘急性发作病儿与正常小儿、哮喘常规治疗组与雾化吸入后施行高压氧 (ABO)治疗组患儿的外周血T淋巴细胞亚群的变化情况 ,以探讨高压氧对哮喘病人细胞免疫功能的影响。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例哮喘发作患儿 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 5 5～ 13岁。轻度发作 2 6例 ,中度发作 8例 ,重度发作 2例。其中 2 6例有反复呼吸道感染病史。诊断标准依据 1998年全国儿科哮喘防治组儿童哮喘防治常规。将 36例患儿随机分为ABO治疗组与常规治疗组 ,各 18例 ,两组年龄、性别、病情基本一致 ,具有可比性。正常对照…