微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的：探讨微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对64例胫腓骨远端粉碎性骨折患者采用微创经皮插入钢板内固定法治疗,观察其临床疗效。结果：优38例,良20例,可5例,差1例,优良率为90．6％。结论：微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效显著,可作为治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的首选疗法,值得临床推广应用。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨应用胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床效果.方法 对我院32例胫骨远段粉碎性骨折患者,以胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗,评定治疗效果.结果 全部患者均获随访,随访时间为10～18个月,平均12个月.骨折平均愈合时间为18周,按Johner-wruhs评分,优23例,良6例,可3例,优良率90.6%.结论 应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意.     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对56例胫骨中下段骨折患者采用有限切开复位,微创经皮插入胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定术,结合中药内服治疗。结果：经过6～20个月,中位数14个月随访。所有病例手术切口均甲级愈合,骨折临床愈合时间10～16周,中位数13．6周。1例患者原有开放性创口局部皮肤坏死,经换药、表皮生长因子外用后愈合。无切口感染、骨髓炎,骨折延迟愈合、不愈合及内固定松动、断裂等并发症。按Johner-Wruhs评分标准,优良率96．4％。结论：有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折是一种操作简便、固定确切、创伤小、并发症少且疗效可靠治疗方法。     

切开复位有限内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

胫骨远端粉碎性骨折,常为胫骨远端经关节面粉碎性骨折和腓骨下1/3骨折,由于胫骨关节面爆裂,难以恢复到平滑的关节面,给治疗带来了困难,我们采用腓骨切开复位钢板内固定恢复腓骨长度,有限内固定重建胫骨关节面治疗胫骨远端经关节面粉碎性骨折40例,疗效满意。现总结报告如下。1临     

锁定加压钢板结合植骨配合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折35例

目的:观察锁定加压钢板结合骨移植配合中药内服治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对35例桡骨远端粉碎性骨折患者切开复位锁定加压钢板内固定结合植骨术配合中药内服治疗。结果:35例骨折平均愈合时间为8周,全部创口愈合良好,无腕关节僵硬以及骨折再移位,优良率达91.4%。结论:锁定加压钢板结合骨移植配合中药内服治疗累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折疗效可靠。     

肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会

目的：探讨肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会。方法：取肱骨远端内外侧切口,充分显露骨折断端,解剖复位并选用双钢板内固定。结果：治疗2例并随访1年,骨折对位对线良好愈合1例,畸形愈合1例,2例肘关节不同程度僵硬。结论：肱骨髁部粉碎性骨折双钢板内固定,骨膜剥离范围较大,骨愈合受影响。使用非锁定钢板,固定强度差,不能早期关节功能锻炼,术后易并发关节僵硬。     

中西医结合治疗严重胫骨粉碎性骨折29例

目的 探讨中西医结合治疗严重胫骨粉碎性骨折的疗效.方法 对29例严重胫骨粉碎性骨折行闭合复位经皮锁定钢板内固定术,术后应用中药薰洗促进肢体功能恢复,观察其疗效.结果 本组病例经过治疗后骨折均愈合良好,肢体关节功能恢复.结论 采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨骨折是一种安全、有效的生物学固定方法.     

股骨干远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的：评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：2007年2月-2010年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例。结果：29例随访10—48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89．6％。结论：锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠,能早期锻炼,效果显著。     

经皮微创内侧锁定钢板治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨基层医院经皮微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法：对28例胫骨中下段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板固定.结果：28例,全部获得随访,平均回访12月,骨折愈合良好.结论：微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折创伤小,固定可靠,符合骨折愈合生物学原理,骨折愈合快.     

微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折68例

目的:探讨微创经皮钢板固定法(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:应用间接复位技术,通过建立胫骨内侧皮下隧道,采用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折68例.结果:所有病例获得随访,时间为8个月.24个月(平均16个月).掘X线片见骨痴为4～8周(平均4～6周),骨愈合时间为12～20周(平均12.6周).全部病例Ⅱ期骨愈合,有明显骨痂生长.无骨不愈合或延迟愈合,未见畸形愈合病例.其中52例已拆除钢板,无再骨折现象发生;有4例发生局部软组织并发症,经换药治愈.结论:微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定的原则,能够提供良好的骨折端稳定性,疗效满意,是治疗胫腓骨远端骨折有效的固定方式.     

锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：探讨掌侧入路切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗18例桡骨远端粉碎性骨折。结果：18例患者（均为单侧）全部获得6～15个月随访,平均8个月,骨折均完全愈合,平均愈合时间3个月。桡骨长度无短缩,随访未发现钢板、螺钉松动、钢板断裂及骨折移位现象。按GartandWerley评分标准进行腕关节功能评估,18例患者功能评定为优,无并发症发生。结论：早期行切开复位锁定加压钢板内固定术是治疗桡骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折21例

目的：探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：2009年6月至2011年6月采用掌侧入路行锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折21例，男9例，女12例，平均52．6岁。均系粉碎性骨折，其中3例陈旧性骨折。术后第二天行手指伸屈锻炼，术后第三天拔除引流皮片后行腕关节适当屈伸功能锻炼，术后一周可加大腕关节活动范围，4—6周后x线检查见骨痂量较多时行腕关节力量锻炼。结果：手术时间60分钟-90分钟，平均愈合时间5月-7月，术后4周8周12周x线检查均示骨折复位良好，内固定稳定。本组患者均获愈合，无切口感染、骨髓炎、内固定松动等并发症发生。依据患者功能恢复情况及Gartland和Werley评分标准0]评定腕关节功能，本组优19例，良2例。结论：掌侧入路锁定钢板是治疗桡骨远端粉碎性骨折较满意的方法。     

有限切开结合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:自2006年7月至2008年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折22例,男16例,女6例;年龄20-62岁,平均41岁.骨折按AO分类,43A型14例,B型8例.其中开放性骨折4例.结果:22例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.根据Johner Wrushs评定标准,优15例,良4例,中3例,优良率86.3%.结论:有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.     

锁定钢板微创经皮治疗PILON骨折20例

目的研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效。方法自2006年2月至2008年2月,我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折20例。按Ruedi．Allgower分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例。开放骨折4例。累及腓骨干及外踝者4例。结果20倒均获得随访,随访时间8～54个月,平均24个月;骨折愈合10-23周,平均17周。踝关节功能根据Bourne标准优13例,良5例,可1例,差1例,总优良率为90％。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用胫骨远端解剖钢板治疗43例胫骨远端骨折患者,观察治疗效果。结果 43例均获随访7～17个月。骨折全部愈合,愈合时间13～24周,平均13.8周。功能评定优26例,良10例,可6例,差1例,优良率84%。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效。     

胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会

目的:总结胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会。方法:2012年1月至2014年10月,收治19例胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折患者,男15例、女4例。年龄39~56岁,中位数46岁。胫骨骨折均为闭合性,其中左侧12例、右侧7例,中段螺旋形骨折8例、下段螺旋形骨折11例。合并腓骨不同部位螺旋形骨折18例、腓骨上段粉碎性骨折1例,均合并后踝裂纹骨折。胫骨骨折均采用切开复位钛合金钢板内固定。6例后踝骨折块距离胫骨钛合金钢板远端较近,通过钢板采用螺钉前后固定;13例胫骨手术切口未达踝关节远端,采用石膏托固定踝关节于中立位4周。9例腓骨骨折随机采用重建钢板或腓骨远端解剖钢板内固定,10例腓骨骨折未行内固定。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:15例后踝骨折入院时漏诊。所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数9个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。均未出现感染及创伤性关节炎等并发症。踝关节功能恢复良好,采用美国足与踝关节协会踝—后足功能评分标准评定疗效,优16例、良3例。结论:胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折应引起临床重视,为了避免误诊和漏诊应进行踝关节CT检查,明确骨折具体情况后采用相应的方法治疗,以促进骨折愈合和踝关节功能恢复。     

掌侧LCP钢板配合创伤初期方治疗桡骨远端C型骨折疗效分析

目的:评价桡骨远端LCP钢板配合创伤早期方治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析50例桡骨远端C型骨折患者,行切开复位、掌侧锁定加压接骨板内固定,内服创伤早期方,随访其骨折愈合情况及腕关节功能效果。结果:术后随访6~22月,平均11.5月;所有患者均得到随访,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为8周,无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂移位等并发症发生。腕关节功能(按Dienst标准评定)优38例,良10例,可2例。结论:桡骨远端LCP钢板配合创伤初期方对于治疗C型桡骨远端粉碎性骨折,固定可靠,可提供早期功能锻炼,术后功能恢复满意,对桡骨远端C型骨折是一种有效的治疗方法。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折

目的:探讨切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年4月至2015年11月,采用切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折患者17例,男11例、女6例;年龄19~83岁,中位数42岁。骨折AO/ASIF分型均为C型。左侧10例,右侧6例,双侧1例。合并股骨颈骨折2例、胫骨干骨折2例、后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折2例。术中骨折复位后,外侧植入1块股骨髁解剖锁定钢板固定,内侧植入1块股骨远端重建锁定钢板固定。随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:17例患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。术后4个月X线检查示骨折愈合15例(16膝),术后9个月X线检查示骨折延迟愈合1例(1膝)、骨缺损骨折不愈合1例(1膝)。骨折延迟愈合的1例(1膝),行经皮富血小板血浆注入术,术后3个月骨折愈合。骨折不愈合的1例,术后1年半再次进行植骨,半年后骨折愈合。术后4个月,膝关节伸直0°~5°、屈曲90°~130°,下肢短缩1 cm,膝关节活动时无明显疼痛;参照Kolmert膝关节功能评定标准评价疗效,本组优14例(15膝)、良2例(2膝)、差1例(1膝)。疗效差的1例,为股骨外侧钢板植入位置偏前,顶住了髂胫束及髌骨外侧缘,导致膝关节屈曲时疼痛,活动度60°,术后1年拆除内固定后膝关节功能恢复至良。均无内固定断裂、感染等并发症发生。结论:切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合好,有利于膝关节功能恢复,并发症少。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：评价及比较经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：取两组各28例胫骨骨折患者,一组采用微创经皮锁定钢板内固定术式,一组采用普通术式,患者年龄、性别、骨折分型无明显差异。经皮微创锁定钢板固定手术于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果：全部病人均获得随访,平均11个月,微创组骨痂形成时间平均8周,普通组平均10周;微创组骨临床愈合时间平均12．5周,普通组平均18．5周。结论：经皮微创锁定钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。