丙氨酸氨基转移酶正常乙肝病毒携带者肝脏病理分析

目的 分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的乙肝病毒携带者的肝脏病理特征,探讨性别、年龄与肝脏病理的关系.方法 对211例ALT正常的乙肝病毒携带者分别统计分析性别、年龄与肝脏病理G分级、S分期之间的关系.结果 211例患者肝组织病理大部分表现为不同程度的炎症或纤维化,其中炎症程度或纤维化程度G2及以上45.9%(97/211),S2及以上42.6%(90/-4 211),发生率高低无性别差异,但男性患者的炎症及纤维化程度较女性严重,各年龄段发生率高低无差异(均P＞0.05).结论 ALT正常的乙肝病毒携带者存在不程度的疾病活动,疾病活动的程度与ALT水平不一致,应尽早肝穿明确肝脏病理,了解炎症活动及纤维化程度,根据病理给予相应治疗.而各年龄段及性别之间的肝脏病理特征比较无显著性差异,男性患者的炎症及纤维化程度较女性严重.     

丙氨酸氨基转移酶低水平慢性乙型肝炎患者的肝脏病理分析

目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)低水平的慢性乙型肝炎患者的肝脏病理特征,探讨ALT水平、年龄与肝脏病理的关系。方法对649例慢性乙型肝炎患者检测ALT水平、年龄、HBeAg与肝脏病理G分级、S分期等,分别统计分析ALT水平、年龄与肝脏病理G分级、S分期之间的关系。结果对于HBeAg阳性患者,不同ALT水平或不同年龄段的G分级的差异有显著性(P<0.001),且ALT水平越高或年龄越大,G分级越高(rp=0.786 9,rp=0.979 6);不同ALT水平的S分期之间的差异无显著性(P>0.05);不同年龄段的S分期之间的差异有显著(P<0.05),年龄越高,S分期越高(rp=0.892 9,P<0.05)。对于HBeAg阴性患者,不同ALT水平的G分级或S分期的差异无显著性(P>0.05);不同年龄段的G分级或S分期的差异有显著性(P<0.05),且年龄越高,G分级或S分期越高(rp=0.786 9,rp=0.784 0,P<0.05)。结论ALT低水平患者存在不程度的疾病活动,疾病活动的程度与ALT水平不一致,而与年龄、病程有关。     

丙氨酸氨基转移酶正常或轻度异常乙型肝炎病毒感染者肝病理与临床关系研究

背景部分慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)可以长期处于参考范围内或小于参考范围上限的2倍,但肝脏却出现了严重损伤甚至发生肝硬化和肝癌。目的分析ALT正常或者轻度异常的慢性HBV感染者肝脏病理组织的特征,探讨肝脏病理与临床的关系。方法选择2005—2012年在河北医科大学第二医院消化内科住院并行肝脏活组织检查的165例慢性HBV感染者,诊断依据为既往有乙型肝炎病史或HBV表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者。分析ALT正常组(113例)和ALT轻度异常组(52例)肝脏病理表现与性别、年龄、HBV e抗原(HBeAg)及HBV DNA病毒载量之间的关系。结果 ALT正常组和ALT轻度异常组的年龄、性别构成间差异有统计学意义(t=2.12,χ2=15.92,P<0.01)。ALT正常组与ALT轻度异常组的肝组织炎症分级构成比和肝脏纤维化分期构成比比较,差异均有统计学意义(χ2=16.03,12.72,P<0.05)。ALT正常组的年龄与纤维化分期积分呈正相关(r=0.29,P<0.01)。ALT轻度异常组的年龄与炎症分级积分(r=0.38,P<0.01)和纤维化分期积分(r=0.51,P<0.01)均呈正相关。两组的病毒载量构成比间差异无统计学意义(χ2=1.74,P>0.05),ALT轻度异常组病毒载量与炎症分级积分呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。结论 ALT轻度异常HBV感染者肝脏炎性损伤的易发因素包括年龄较大和HBeAg阴性。高病毒载量者反而肝组织炎性损伤较轻,这可能与免疫耐受有关。ALT正常或轻度异常的HBV感染者肝脏纤维化程度与年龄密切相关。适时的肝脏活组织穿刺检查对于鉴别ALT正常或者轻度异常的HBV感染者肝脏损伤至关重要。     

丙氨酸氨基转移酶正常或轻度异常乙型肝炎病毒感染者肝病理与临床关系研究

背景 部分慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)可以长期处于参考范围内或小于参考范围上限的2倍,但肝脏却出现了严重损伤甚至发生肝硬化和肝癌.目的 分析ALT正常或者轻度异常的慢性HBV感染者肝脏病理组织的特征,探讨肝脏病理与临床的关系.方法 选择2005-2012年在河北医科大学第二医院消化内科住院并行肝脏活组织检查的165例慢性HBV感染者,诊断依据为既往有乙型肝炎病史或HBV表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者.分析ALT正常组(113例)和ALT轻度异常组(52例)肝脏病理表现与性别、年龄、HBV e抗原(HBeAg)及HBV DNA病毒载量之间的关系.结果 ALT正常组和ALT轻度异常组的年龄、性别构成间差异有统计学意义(t=2.12,χ2=15.92,P＜0.01).ALT正常组与ALT轻度异常组的肝组织炎症分级构成比和肝脏纤维化分期构成比比较,差异均有统计学意义(χ2=16.03,12.72,P＜0.05).ALT正常组的年龄与纤维化分期积分呈正相关(r=0.29,P＜0.01).ALT轻度异常组的年龄与炎症分级积分(r=0.38,P＜0.01)和纤维化分期积分(r=0.51,P＜0.01)均呈正相关.两组的病毒载量构成比间差异无统计学意义(χ2=1.74,P＞0.05),ALT轻度异常组病毒载量与炎症分级积分呈负相关(r=-0.28,P＜0.05).结论 ALT轻度异常HBV感染者肝脏炎性损伤的易发因素包括年龄较大和HBeAg阴性.高病毒载量者反而肝组织炎性损伤较轻,这可能与免疫耐受有关.ALT正常或轻度异常的HBV感染者肝脏纤维化程度与年龄密切相关.适时的肝脏活组织穿刺检查对于鉴别ALT正常或者轻度异常的HBV感染者肝脏损伤至关重要.     

吕四地区中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常分析

目的:了解中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常的原因。方法:对来本院体检的中学生进行肝功能、乙肝病毒标记(HBV-M)、B超等检查,并对结果进行分析。结果:2506名体检学生中,ALT异常113例,异常率4.51%,其中乙型肝炎69例(61.06%),脂肪肝40例(35.40%),原因未明4例(3.54%)。结论:对青少年儿童应进行HBV-M检测,如果接种未成功,要进行复种,并且定期进行加强注射,注意合理的膳食结构,加强体育锻炼,提高身体素质。     

慢性乙型肝炎e抗原阴性患者肝组织病理与血清丙氨酸氨基转移酶的比较

目的探讨e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝组织病理分级分期以及与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法HBeAg阴性CHB406例肝穿病理标本,常规HE、Masson三重染色,光镜下观察其病理变化并比较其ALT的关系。结果病理诊断轻度CHB292例（71．92％）,中度96例（23．65％）,重度18例（4．43％）。73．65％的患者肝脏炎症分级≥G2,64％的患者已出现肝纤维化。炎症活动度分级与ALT分级比较差异无统计学意义（P=0．367）。结论肝脏炎症损伤和（或）肝纤维化与ALT的增高程度没有相关性。     

丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的肝脏病理与临床关系

目的探讨血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平持续正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝脏组织学的炎症分级和纤维化分期,并分析引起肝脏组织学改变的相关因素。方法选择经肝活组织检查的61例ALT水平持续正常的慢性HBV感染者,根据肝组织不同炎症及纤维化分组,对比各组性别、年龄、HBV-DNA及血清HBeAg阳性率表达差异。结果61例患者中,肝脏炎症分级以G2为主,占40例（66％）,与G1组相比,G2与G3组年龄逐渐上升,且有显著的统计学差异（P〈0．05）;血清HBV-DNA水平随着炎症分级增加而下降,且G2组与G1组比较有显著的统计学差异（P〈0．05）;纤维化分期以s1为主,占32例（52％）,仍有7例（11％）患者达s2,3例（5％）达s3;年龄分布以s3的年龄最大,与s0组相比,有显著的统计学差异（P〈0．05）;与s0组比较,S1及s2组血清HBV-DNA水平差异均有显著的统计学差异（P〈0．05）;血清HBeAg的表达S0、S1期以阳性为主,s2、s3期以阴性为主,各组间比较差异有显著的统计学意义（P=0．001）。结论无论病毒载量高低、e抗原状态如何,对于ALT水平持续正常的慢性HBV感染者,仍有66％的患者炎症活动度达G2,有16％的患者纤维化程度达s2甚至s3。因此,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染患者仍应考虑行肝脏活检,以免延误抗病毒治疗时机。     

血清丙氨酸氨基转移酶正常乙型肝炎病毒感染者抗病毒治疗的相关研究

我国人群中HBsAg阳性率为7．18％,可以分为慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者和非活动性HBsAg携带者,其中对于慢性HBV携带者尤其高病毒负荷患者是否进行抗病毒治疗的意见不一,为此,我们对132例慢性HBV携带者中的34例进行抗病毒治疗的观察研究,现总结如下。     

丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析

目的：探讨丙氨酸氨基转移酶（ALT）低于2倍正常值上限（upper limits of normal,ULN）的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者临床特征和肝组织病理学改变的关系.方法：将110例行肝活检的慢性HBV感染者按照ALT≤1×ULN和1 × ULN＜ALT＜2×ULN分成Ⅰ（n=64）、Ⅱ（n=46）组,分析其ALT水平、HBV DNA复制水平、年龄与肝组织病理学改变之间的相关性.结果：Ⅰ、Ⅱ组患者肝组织炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组中共有21.82％的患者肝组织炎症活动度≥G2级,29.09％的患者肝组织纤维化程度≥S2期,19.09％的患者肝组织学表现为肝硬化（S4期）.HBV DNA载量≥10 7（拷贝/ml）的患者年龄分布相对较年轻,肝组织的炎症和纤维化程度也相对较轻.共有81例予免疫组织化学染色法显示肝组织内乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）的表达,2组患者肝组织内HBsAg和HBcAg的免疫染色评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：慢性HBV感染者的临床生化和病毒学指标并不能完全反映肝脏病变的真实情况,对年龄较大的、病程较长的患者,无论ALT水平如何,均建议行肝活检,尤其可早期发现隐匿性肝硬化.     

e抗原阳性的乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBsAg以及肝功能关系的研究

目的探讨e抗原(HBeAg)阳性的乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的相关性。方法收集319例HBeAg阳性的乙肝患者血清,用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,用时间分辨免疫荧光法检测HBsAg水平,使用全自动生化仪检测ALT和AST。结果Spearman相关分析显示,HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性(r=0.514,P<0.001);与ALT、AST水平无显著相关性;ALT水平正常组的HBV-DNA载量与HBsAg水平的相关系数更佳(r=0.535 vs r=0.514)。结论 HBeAg阳性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性。     

丹参口服液治疗慢性乙型肝炎的实验研究及临床观察

本文对丹参口服液护肝、降酶作用进行了实验和临床的研究。结果表明,丹参口服液能明显降低四氯化碳和醋氨酚肝毒剂量所致的小鼠 SGPT 升高,抑制肝细胞脂质过氧化反应,具有抗实验性肝损伤作用。临床应用丹参口服液治疗57例慢性乙型肝炎,具有明显降酶和改善病人症状等疗效,总有效率为77.1%。     

慢性乙型肝炎患者血清A/G、ALT/AST比值及其与病情严重程度的相关性

通过对148例慢性乙型肝炎患者血清白蛋白（A）、球蛋白（G）及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）的检测及计算A／G、ALT／AST比值,与病情轻重作相关性分析,结果提示：随着肝实质损害的加重,A／G及ALT／AST比值逐渐缩小,表现为A／G及ALT／AST呈同步变化,二者比值与病情轻重呈负相关关系,轻、中度慢性乙肝与中度慢性乙肝及重型慢性乙肝之间则已ALT／AST比值差异有显著性（P＜0．05）。该结果提示：计算A／G与ALT／AST比值对慢性乙肝的临床分类及估计病情预后有着一定的帮助,该方法简单易行。     

胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　胸腺肽加乙肝疫苗联合组 3 0例 ,胸腺肽 2 0mg口服 ,每日 1次 ,乙肝疫苗 1 5 μg肌注 ,1次/1 5d;乙肝疫苗组 3 0例 ,单独注射乙肝疫苗 1 5 μg,1次/1 5d;护肝组 2 0例 ,用甘利欣或复方丹参注射液静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 3个月 ,口服联苯双脂、益肝灵。疗程为 6个月。结果　HBeAg/抗HBe转换率联合组 46.7% ,乙肝疫苗组 2 0 % ,联合组比后两组具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。HBV DNA阴转率联合组 60 % ,乙肝疫苗组 2 0 % ,护肝组 5 % ,(P <0 .0 1 )。结论　胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效满意。     

50例慢性乙型肝炎病人心理健康状况的调查分析

目的 调查住院慢性乙型肝炎病人的心理健康状况。方法 采用症状自评量表（SCL一90）,艾克森个性问卷（EPQ）及生活事件量表（LES）对50例慢性乙型肝炎病人进行测定并与50例正常组对照比较。结果 SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组（P〈0．05）。EPQ神经质（N）分显著高于正常对照组（P〈0．01）。LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组（P〈0．05）。结论 慢性乙型肝炎病人具有神经质个性,经历的应激性生活事件较多,心理健康状况较差。     

248例慢性病毒性肝炎组织病理与临床分析

目的 分析比较慢性病毒性肝炎的组织病理及临床资料特点。方法 选择248例进行过肝组织病理活检的慢性病毒性肝炎患者，按现行病毒性肝炎诊断标准分别作出临床诊断与病理诊断，比较两者诊断的一致性。结果 临床诊断为慢性肝炎轻度的慢性病毒性肝炎，其临床诊断与病理诊断符合率最好，为90．7％。临床诊断为慢性肝炎中度的与病理诊断的符合率为76．6％，有部分慢性肝炎中度的患者已发展至肝硬化。肝硬化患者的临床诊断与病理诊断符合率为84．8％，临床诊断为慢性肝炎重度患者，其临床诊断与病理诊断符合率较差．为50％。临床诊断与病理诊断的总体符合率为78．6％。结论 临床诊断标准对慢性肝炎的诊断有指导意义．但仍不能完全客观反映肝脏的实际状况，必要时应临床诊断与病理诊断相结合．     

280例慢性乙肝B超表现与病理分级分期的对比研究

目的 :探讨B超在慢性肝炎分级分期中的作用。方法 :对 2 80例慢性乙肝患者B超表现与病理分级分期进行对比分析。结果 :肝右叶最大斜径、脾厚和胆囊炎症 (如胆囊壁毛糙、增厚和双边征 )改变与慢性乙肝肝组织炎症活动程度显著相关 (P <0 .0 5 ) ;而脾厚、肝内回声强度和血管走行与肝纤维化程度密切相关 (P <0 .0 5 )。结论 :B超表现对判断慢性肝炎病情的轻重有较大的价值。     

乙型肝炎病毒血清标志物定量检测与血清ALT的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物定量检测的意义及与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法 对237例慢性乙型肝炎病人的病毒血清标志物（HBsAg,HBsAb;HBeAg、HBeAb,HBcAg,HBcAb）进行定量检测,并测量HBsAg,HBeAg与丙氨酸氨基转移酶的关系。结果 HBsAg的浓度与ALT的浓度不具相关性,HBeAg的浓度与ALT的浓度呈相关。HBeAg阳性组的ALT与阴性组的ALT比较有非常显著性差异（P〈0．01）。73％乙肝病人病毒标志物特征为HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性。结论 HBeAg浓度与肝功能ALT呈负相关,大多数慢性乙肝病人的ALT处于正常。     

己糖激酶法校正谷丙转氨酶测定系数

目的 :用己糖激酶法校正谷丙转氨酶 (AL T)活性测定系数 (K factor)。方法 :应用日立 - 715 0全自动生化分析仪及上海长征生化试剂 ,在 AL T的测定程度下 ,通过葡萄糖浓度与还原型辅酶 (NADH)吸光度的变化关系 ,计算 AL T的 K factor。结果 :在 AL T项目上测定 K factor为 1883,比理论 K factor为 1746高 7.85 %。结论 :测定 K factor比计算 K factor更为准确     

阿德福韦酯(代丁)治疗71例慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者71例,口服国产阿德福韦酯(代丁)10 mg,每日1次,连续服用52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和乙型肝炎e抗原/乙型肝炎e抗体(HBeAg/anti-HBe)血清转换率。结果患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT、AST与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义;52周时患者HBeAg阴转率和血清转换率分别是31.5%和16.7%,ALT恢复至正常的百分比为74.6%。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效显著,能有效地抑制病毒复制并能改善肝功能,是有效的抗乙型肝炎病毒药物。