小儿医院获得性肺炎病原菌调查及耐药分析

目的了解小儿医院获得性肺炎(hospital acquirement pneumonia,HAP)的病原菌及耐药情况。方法对240例儿童HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果痰标本中分离出168株细菌,主要为革兰阴性菌(60.7%)。其中铜绿假单胞菌占19.1%,克雷伯菌属占15.5%,大肠埃希菌占11.3%,其他革兰阴性菌14.8%。革兰阳性菌(39.2%),主要为金葡球菌(7.7%)和表葡球菌(8.9%)。致病菌为真菌8例,约占4.8%。药敏分析,假单胞菌属、克雷伯菌属、肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率超过90%,对头孢唑啉的耐药率分别为96.5%、65.0%和100.0%。结论儿童HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素。     

两种获得性肺炎患儿的病原菌差异分析

为分析社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎炎(HAP)患儿的感染菌群特征,分别采集CAP和HAP患儿的痰标本,并进行培养分析。结果显示,与HAP患儿相比,CAP患儿痰标本病原菌检出率为较低(62.50% vs 43.94%),其中革兰阴性菌和真菌所占比例较高,革兰阳性菌占比较低。结果说明,CAP和HAP患儿存在病原菌感染差异,两类患儿根据感染的菌种合理使用抗菌素。     

老年医院获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

目的 了解老年人医院获得性肺炎(HAP)的病原菌发布及耐药情况.方法 对857例老年HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析.结果 痰标本中分离出286株细菌,主要为革兰阴性菌(69.2%),前4位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌及大肠埃希菌.革兰阳性菌占18.2%,主要为金黄色葡萄球菌,占8.7%:真菌占12.6%.药敏情况:G-杆菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药性较低(0%～33.3%),G+球菌对复方新诺明、万古霉素、亚胺培南的耐药率较低(0%～28.6%).结论 老年HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素.     

儿童社区获得性肺炎痰培养病原菌耐药性分析

目的:分析德州市立医院儿童社区获得性肺炎(CAP)下呼吸道痰培养病原菌分布特点及其耐药率。方法:选取2020年7月—2022年6月德州市立医院住院治疗且痰培养阳性的CAP患儿1 303例为观察对象,住院后24 h内、清晨采集下呼吸道痰液标本并尽早送检。结果:共分离出病原菌1 320株,革兰阴性菌762株,依次为大肠埃希菌(13.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、阴沟肠杆菌(8.9%)、鲍曼不动杆菌(7.1%)、铜绿假单胞菌(5.5%)等;革兰阳性菌555株,依次为金黄色葡萄球菌(25.5%)、肺炎链球菌(16.6%);真菌(0.2%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢他啶及氨曲南、阴沟肠杆菌对阿莫西林克拉维酸钾耐药率分别为14.8%、11.4%、18.0%,所有革兰阴性菌对美罗培南均未出现耐药性。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为48.2%、31.5%,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为17.8%、19.2%,未检出对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。结论:儿童CAP痰培养的病原菌以革兰阴性细菌为主,革兰阳性菌耐药率较高。     

下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量培养及临床分析

目的：探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果：178例患者共分离病原菌197株,其中社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）101 例（56.7%）,医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）77 例（43.3%）,主要来源于重症监护病房（30.5%）、老年医学科（29.5%）、呼吸与危重症医学科（26.4%）。HAP病原菌以革兰阴性菌为主,占89.5%,CAP病原菌也以革兰阴性菌为主,但比例低于HAP病原菌,占77.5%。分离到的病原菌中,革兰阴性菌163株,占82.7%,排在前3位的是鲍曼不动杆菌（71株,36.0%）、铜绿假单胞菌（34株,17.3%）和肺炎克雷伯菌（28株,14.2%）;真菌21株,占10.7%,其中念珠菌属16株,曲霉菌4株,糠皮马拉色菌1株;革兰阳性菌13株,占6.6%,主要为金黄色葡萄球菌（10株,5.1%）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为98.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为29.4%、23.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均达57.1%。10株金黄色葡萄球共检出6株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,检出率为60.0%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论：支气管肺泡灌洗液常见致病菌为革兰阴性杆菌,各病原菌耐药情况严重。临床应严格按照药敏结果合理用药,降低多重耐药菌肺部感染的发生率。     

细菌感染性肺炎新生儿咽拭子细菌培养及耐药性分析

目的探讨细菌感染性肺炎新生儿咽拭子细菌培养及耐药性。方法选取2016年11月至2018年11月濮阳市妇幼保健院收治的1 060例细菌感染性肺炎新生儿。对患儿痰液咽拭子进行细菌培养与药敏试验,观察病原菌分布情况及耐药性。结果在1 060例细菌感染性肺炎新生儿中,共培养出病原菌423株,包括革兰阴性菌325株(76.83%),革兰阳性菌76株(17.97%),真菌22株(5.20%)。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均≥50%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率均高达100.00%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均≥80.00%;流感嗜血杆菌对头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为84.09%、77.27%。结论革兰阴性菌是细菌感染性肺炎的主要病原菌,其次为革兰阳性菌。不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同。     

某三甲医院医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析某三甲医院医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集并分析某三甲医院2014年6~12月HAP患者标本分离培养的病原菌种类分布及其药物敏感试验结果,采用WHONET 6.0软件进行统计分析。结果 513例HAP患者送检标本共分离出病原菌621株,其中革兰阴性菌454株占73.11%、真菌101株占16.26%、革兰阳性菌66株占10.63%。分离前4位的病原菌,鲍曼不动杆菌占20.61%、肺炎克雷伯杆菌占15.94%、铜绿假单胞菌占14.17%、金黄色葡萄球菌占7.73%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为4.32%外,其它几种抗菌药物耐药率均50%;肺炎克雷伯杆菌耐药率均未50%;铜绿假单胞菌除哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南外,对其它抗菌药物耐药率均50%;金黄色葡萄球菌除氯霉素、万古霉素外,对其它抗菌药物耐药率50%,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率为65.73%。结论医院获得性肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药,减少经验性用药。     

儿童社区获得性肺炎致病菌及其耐药性分析

目的:探讨儿童社区获得性肺炎的致病菌特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌。方法:对706例儿童社区获得性肺炎儿童的痰标本进行培养并做药敏试验。结果:706例标共本检出致病菌161株,总阳性率为22.8%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别14.9%、69.6%、15.5%。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌39株、真菌25株、大肠埃希菌23株、金黄色葡萄球菌21株,鲍曼不动杆菌15株,阴沟杆菌9株,铜绿假单胞菌7株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为39.2%和58.0%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药分别为100%、52.2%,对第三代头孢耐药率超过30%,未检出对亚胺培南耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素和和红霉素耐药率分别为90.5%、47.6%。结论:儿童社区获得性肺炎致病菌病原菌以革兰阴性菌为主,这些细菌对常用的抗生素产生了较高的耐药性。痰培养结果与临床结合有利于指导用药,减少细菌耐药率。     

儿童医院获得性肺炎病原菌调查及耐药分析

[摘要] 目的 了解小儿医院获得性肺炎（hospital acquirement pneumonia,HAP）的病原菌及耐药情况。方法 对240例儿童HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果 痰标本中分离出168株细菌,主要为革兰阴性菌（60.7%）。其中铜绿假单胞菌占19.1%,克雷伯菌属占15.5%,大肠埃希菌占11.3%,其他革兰阴性菌14.8%。革兰阳性菌（39.2%）,主要为金葡球菌（7.7%）和表葡球菌(8.9%)。致病菌为真菌8例,约占4.8%。药敏分析,假单胞菌属、克雷伯菌属、肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率超过90%,对头孢唑啉的耐药率分别为96.5%、65.0%和100.0%。结论 儿童HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素。 [关键词] 儿童 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性     

老年人医院获得性肺炎病原菌的调查及耐药分析

目的 了解老年人医院获得性肺炎（HAP）的病原菌及耐药情况.方法 对240例老年HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析.结果 痰标本中分离出168株细菌,主要为革兰阴性菌（60.7%）.其中铜绿假单胞菌占19.1%,克雷白菌属占15.5%,大肠埃希菌占11.3%,其它革兰阴性菌占14.8%.革兰阳性菌（34.5%）,主要为金葡球菌（7.7%）和表葡球菌（8.9%）.致病菌为真菌的8例,约占4.8%.药敏分析,假单胞菌属、克雷白菌属、肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率超过90%,对头孢唑啉的耐药率分别为96.5%、65%和100%.结论 老年HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素.     

儿童重症监护室中重症细菌性肺炎病原菌耐药性分析

目的：探讨小儿重症肺炎常见细菌种类、耐药性以及治疗对策。方法：研究2008年1月至2010年12月入住我院儿童重症监护室（pediatric intensive care unit,PICU）的重症肺炎合并多器官功能衰竭患者203例全部应用呼吸机治疗,上机后72 h内,气管导管内吸痰连做3次细菌培养（阳性做药敏试验）,连续2次以上相同细菌者认定为该病原菌感染。结果：195例2次以上相同细菌被纳入本次研究中,前4位的细菌为：肺炎克雷伯菌54/195（27.69%）,大肠埃希菌48/195（24.61%）,金黄色葡萄球菌42/195（21.54%）,铜绿假单胞菌32/195（16.92%）,前4位的细菌总和176/195（90.25%）。结论：PICU应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。     

238株肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药分析

目的了解各种临床标本中肺炎克雷伯菌的临床分布特点和一般性耐药情况。方法收集2011年9月安徽省32家医院报送的肺炎克雷伯杆菌,药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读。结果肺炎克雷伯菌主要来自痰标本,占76.05%;主要分布于ICU和呼吸内科,明显多于其他病房。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对2、3代头孢菌素表现出较高的耐药性,耐药率在28.2%~68.5%;对4代头孢菌素头孢吡肟比较敏感,耐药率为28.2%;对喹诺酮类的敏感率在70%左右;氨基糖苷类中的阿米卡星耐药率较低,为19.7%,而庆大霉素为70.6%;加酶抑制剂的抗菌药物比不加酶抑制剂的耐药率低很多;拉氧头孢、美罗培南和亚胺培南对该菌的敏感性最高。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数多,耐药率较高,应加强临床使用抗菌药物的管理,预防和减少多重耐药菌株的产生。     

老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性临床分析

目的:探讨老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性。方法:选择120例鲍氏不动杆菌致老年呼吸机相关性肺炎患者,对鲍氏不动杆菌进行药敏试验,同时分析抗菌药物的耐药性。结果:对患者进行菌种鉴定共分离菌株163株,其中鲍氏不动杆菌检出129例,占79.14%。同时检测出肺炎雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等其他病原菌;129株鲍氏不动杆菌的耐药率最低为亚胺培南为37.9%,其次为头孢哌酮和美罗培南均为41.9%,其他抗菌药物的耐药率为44.2%~97.7%。结论:鲍氏不动杆菌致老年呼吸机相关性肺炎的耐药性强,应结合病原菌分布及药敏结果选择抗菌药物,临床应加强监测,采取有效措施控制感染,提高治疗效果。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性分析

目的:分析老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性。方法:回顾性分析本院在2010年2月-2012年12月治疗的58例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果:共检出病原菌196株,其中革兰阴性菌占86.73%,革兰阳性菌占13.27%,革兰阴性菌铜绿假单胞菌占23.47%,鲍氏不动杆菌占16.84%,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占14.29%;病原菌对常用抗生素的耐药性较高。结论:革兰阴性菌是老年患者呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,治疗时应合理使用抗菌药物。     

重庆地区健康幼儿肺炎链球菌携带率及耐药性的调查分析

目的 :调查重庆地区健康幼儿的肺炎链球菌携带率及其对 8种抗菌药物的体外抗菌活性 ,用以评估社区耐药发生率及预测临床株耐药性。方法 :采用琼脂扩散法与定量琼脂稀释法。结果 :从 4 0 0例健康幼儿鼻腔中取鼻咽拭子 ,分离到 76株肺炎链球菌 ,幼儿携带率为 19% ,通过定量琼脂稀释法确认 76株肺炎链球菌中有 6株耐青霉素肺炎链球菌 (Pencillin Resistance to Pneumonia,PRP)。结论 :与其他地区相比 ,重庆地区健康幼儿的肺炎链球菌携带率不高 ,但随着抗生素的广泛使用 ,耐药株有可能增加 ,应引起高度重视     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及多重耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneumonia,VAP）的病原菌分布及多重耐药性。方法回顾性分析我院2007年8月～2010年6月ICU病房54例VAP患者的临床资料,了解其病原菌的构成及其药物敏感性。结果共检出病原菌87株,其中革兰阴性（G）杆菌占67．8％,革兰阳性（G^＋）球菌占23．0％,真菌占9．2％。铜绿假单胞杆菌最多（31．0％）,其次为金黄色葡萄球菌（16．1％）和不动杆菌（14．9％）。G杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性较低（〈12％）;G^＋球菌中,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌。结论ICU呼吸机相关性肺炎以G^-杆菌为主,且呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检测及敏感抗生素的使用。     

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

目的 总结分析小儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药情况,明确松岗地区小儿感染性肺炎病原菌特点.方法 选择2015年7月至2016年6月期间我院儿内科诊治的1094例疑似感染性肺炎患儿为研究对象,对患儿的痰液标本进行细菌学培养及药敏试验.结果 本组1094例患儿共培养出372株病原菌,阳性率为32.2%.其中革兰氏阴性杆菌以流感嗜血杆菌(47.3%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.7%)为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌(24.5%)和金黄色葡萄球菌为主(8.9%);流感嗜血杆菌与肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林、头孢噻肟耐药率分别为54%、0及100%(天然耐药)、32%.肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对万古霉素均较敏感.结论 松岗地区小儿感染性肺炎病原菌以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种及金黄色葡萄球菌.临床上应根据药敏结果指导抗菌药物的合理应用,避免耐药性的增加,提高临床疗效.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性的分析比较

目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性,为 ICU 医师更加合理地使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院的 ICU 患者送检的痰液和灌洗液标本,采用方法进行细菌培养及药敏试验,进行统计学分析。结果呼吸机相关性肺炎检出的前3位致病菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占26.68％、18.47％、14.08％;非呼吸机相关性肺炎检出病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.38％、21.55％、15.9％。两组间鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率存在统计学差异（P＜0.01）,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率两组间无明显差异。呼吸机相关性肺炎患者分离出的主要致病菌普遍比非呼吸机相关性肺炎患者的耐药率高。结论 ICU 呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性均有所不同,ICU 医师熟悉及掌握本科室的病原菌构成及耐药性情况,在药敏试验结果出来以前,对抗菌药物的使用有一定的指导意义。     

儿童重症肺炎病原学调查及病原菌耐药性分析

目的 分析厦门市儿童医院住院患儿重症肺炎病原学特点,并指导抗生素的合理运用。方法 选取2016 年1 月～2018 年12 月住院的重症肺炎患儿367 例作为研究对象。对患儿鼻咽部的分泌物做病原学检测及细菌药敏分析。结果 367 例患儿中,病原检测阳性288 例（78.47%）。288 例病原检出阳性的患儿中共检出病原株395 株,包括细菌222 株,占总病原的56.20%,革兰阴性菌、革兰阳性菌分别为142 株、80 株,以流感嗜血杆菌（51 例）,肺炎链球菌（41 例）为主;检出病毒93 株,以呼吸道合胞病毒（45 例）及腺病毒（35 例）为主,真菌感染9 例,以白色假丝酵母菌为主。肺炎支原体71 例。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素及头孢噻肟耐药;革兰阳性菌对红霉素、四环素、青霉素及苯唑西林耐药。结论 细菌是厦门市儿童医院重症肺炎患儿鼻咽部分泌物的主要病原体,且革兰阴性菌占优势,早期进行病原菌的检测及细菌药敏实验分析对临床治疗及预后有重要作用。     

儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析

目的 分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法 对2007年1月至2010年12月间年龄28d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果 从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6％; 2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5％、38.3％、4.8％、16.0％、16.4％、3.6％; 2009年至2010年SP对上二述药物的耐药率分别为60.9％、68.0％、42.6％、36.7％、32.3％、3.1％;未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.