切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折分析

目的讨论切开复位跟骨钛板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效。方法 23例,26足跟骨骨折病人,其中Sanders II型骨折12足,III型11足,IV型3足,切开复位跟骨钛板固定,必要时自体骨移植治疗,术中侧位C臂监测Bhler角,术后定期复查。所有病例随访12日～24月。结果采用AOFAS评分标准,评测足部功能,优17足,良6足,可3足,优良率88%。早期并发症,其中切口皮缘坏死3足,腓肠神经损伤2足,远期并发距下关节创伤性关节炎2例。结论有移位的跟骨关节内骨折,切开复位跟骨钛板内固定可获满意疗效。     

切开复位可塑性钛板内固定联合自体髂骨植骨治疗跟骨关节内骨折

目的:观察切开复位可塑性钛板内固定联合自体髂骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年10月至2015年6月,采用切开复位可塑性钛板内固定联合自体髂骨植骨治疗跟骨关节内骨折患者30例(36足),男22例(28足)、女8例(8足)。年龄28~66岁,中位数46岁。根据跟骨骨折的Sanders分型标准,Ⅱ型11例(12足)、Ⅲ型12例(16足)、Ⅳ型7例(8足)。所有患者足部软组织情况良好,且无足筋膜间隔综合征。受伤至手术时间7~14 d,中位数10 d。随访观察骨折愈合、并发症发生及患足功能恢复情况。结果:所有患者均获随访。随访时间12~24个月,中位数14个月。36足中31足切口甲级愈合,5足切口皮缘变白伴少量无色渗液,经换药后延迟愈合。所有患者骨折均愈合,愈合时间11~14周,中位数12周。均未出现内固定物松动及断裂并发症。术后12个月采用Maryland足部功能评分标准评定疗效,本组优28足、良5足、可3足。结论:切开复位可塑性钛板内固定联合自体髂骨植骨治疗跟骨关节内骨折,骨折愈合率高、并发症少、患足功能恢复良好,值得临床推广应用。     

跟骨关节内骨折内固定治疗60例临床分析

目的：观察切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾总结我科收治的跟骨关节内骨折患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。实验组采用切开复位解剖钛钢板内固定治疗,对照组则仅采用切开复位治疗,随访8～12个月,观察比较两组患者的临床疗效、骨愈合时间。结果：实验组临床优良率明显高于对照组（P〈0.05）;实验组骨愈合时间明显比对照组缩短（P〈0.05）。结论：切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可明显增强治疗效果,减少术后并发症,缩短骨折愈合时间,促进患者早日康复,值得临床推广。     

钢板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的：探讨切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的治疗效果。方法：运用切开复位可塑性钛板内固定,必要时行同种异体骨植骨,中后期配合中药熏洗治疗Ⅱ-Ⅳ型跟骨关节内骨折45例53足。结果：45例53足患者全部随访,时间6-36个月,平均16个月。术后患足B hler角及Gissane角基本恢复至正常范围;采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价可见：优32足,良12足,可6足,差3足,优良率83.02%。结论：切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折,能够取得满意的疗效。     

中西医结合治疗SandersⅡ、SandersⅢ型跟骨关节内骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗Sanders Ⅱ、Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法:选取2009年3月—2014年3月本院收治的跟骨关节内骨折患者36例(38足),所有患者均给予跟骨外侧改良切口切开复位、解剖钛板内固定,中医三期辨证及中药熏洗治疗。结果:优16足,良18足,差4足,优良率89.4%,仅1例出现皮肤边缘坏死,无切口感染。结论:中西医结合治疗Sanders Ⅱ,Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效确切。     

解剖型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折临床最常见,多由高处跌下,足部着地,足跟受撞击所致。跟骨骨折治疗相当困难,特别涉及到关节内的骨折,治疗不当常遗留行走疼痛,跛行步态等。自2001—2008年,我们采用切开复位解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折38例42足,取得了满意疗效,总结报告如下。     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法将所有病例分为A、B两组。A组仅切开复位解剖钢板内同定组29例；B组切开复位解剖钢板内固定加中医辨证治疗组32例。B组增加了中医分型、分期和中药熏洗治疗，观察并发症发生人数和优良率。结果A组中皮肤坏死、伤口裂开、骨不连，距跟关节炎发生的病例数高于B组。血肿和感染、神经损伤两组均未发生。A组中优良率低于B组。结论中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折，并发症少，效果好，能较好地恢复足的功能。     

切开复位可塑形跟骨肽钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对28例36足跟骨关节内骨折用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定结合一期植骨手术治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型18足,Ⅳ型10足。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例术后均获随访,时间7～43个月,平均11．8个月。骨折全部愈合。其中优23足,良8足,可4足,差1足,优良率94．3％。术后并发症：切门延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。结论一期植骨的原则是关节面不稳定骨缺损大于2立方厘米,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好方法。     

切开复位内固定结合中药治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的：探讨切开复位空心钉或钛板内固定结合中药分期口服治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法：将闭合性跟骨关节内骨折患者随机分成两组,每组49足,两组均采用跟骨钛板或空心螺钉内固定,治疗组在对照组的基础上服用中药.结果：采用Maryland足部功能评定系统.评分法：总分100分,优：90～100分,良：75～89分,可：50～74分,差：〈50分.治疗组优良率为83.6%,对照组优良率为81.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.但治疗组伤后至手术的时间及术后并发症发生率明显低于对照组.结论：切开复位内固定联合中药治疗跟骨关节内骨折能明显缩短住院时间及降低术后并发症发生率,但对骨折愈合及术后功能恢复影响较小.     

切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部常见的骨折之一,常表现为波及关节面的跟骨粉碎性骨折。治疗上要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。2007年6月至2009年6月,我们采用切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折患者22例24足,疗效满意,现报告如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效;方法对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析;骨折按Sanders分型,II型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足;本组病例均获5～22个月随访,根据Maryland足部评分标准评价,从疼痛与功能两方面具体评定,总分100分,经评定后优良率为94．56％。X线评价：所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片,骨折平均愈合时间为60天;结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折30例

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的手术方法与疗效。方法对30例32足跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定治疗并进行随访。结果所有患者骨折愈合,随访5~33个月,平均19个月,根据Maryland足部评分标准:优17例,良11例,可2例,优良率88%,所有患者未发生感染,仅2例伤口边缘坏死,经换药治愈。结论跟骨关节内骨折选用新型解剖钛钢板行切开复位手术治疗能很好地恢复关节面的平整,重建B hler角和Gissane角,恢复跟骨的解剖及负重要求,有利于早期功能锻炼,效果满意。     

跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折

目的：观察跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折的临床疗效和安全性.方法：2007年2月至2011年12月,采用跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折患者31例36足,男8例9足,女23例27足.年龄56 ～83岁,中位数65岁.单侧26例,双侧5例.按跟骨骨折的Sanders分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型17例,Ⅳ型1例.所有患者均行跟骨侧位、轴位X线检查及CT检查,明确为跟骨关节内骨折;均采用双能X线吸收测定法测定骨密度,明确为骨质疏松症患者.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6 ～21个月,中位数8个月.骨折均获得愈合,愈合时间2.5 ～6个月,中位数4个月.均无切口皮缘坏死、感染、腓肠神经损伤等并发症发生.根据Maryland足部评分标准评定疗效,优9例10足,良18例21足,可4例5足.结论：采用跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,患肢功能恢复好,值得临床推广应用.     

跟骨关节内骨折移位通过植骨术与切开复位内固定治疗的效果分析

目的总结植骨术与切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折移位的可行性、效果,为骨科治疗工作的开展提供参考。方法在2013年6月—2016年6月期间收治的患者中选择36例跟骨关节内骨折移位患者,随机分为实验组、参照组两组,各18例。参照组采取切开复位内固定治疗,实验组加行植骨术治疗,对比两组跟骨关节内骨折移位患者的治疗优良率、愈合时间、疼痛指数评分以及患者治疗满意度。结果实验组跟骨关节内骨折移位患者治疗优良率、满意度均高于参照组,愈合时间短于参照组,疼痛评分低于参照组,3项指标数据差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨关节内骨折移位采取植骨术联合切开复位内固定治疗具有治疗效果好、愈合时间短、疼痛轻微等价值,建议普及实施。     

跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析

目的：总结跟骨骨折切开复位钢板固定手术的适应证及围术期处理的手术治疗经验。方法：对Sander＇s II、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折33例37足进行切开复位,人工骨植骨内固定配合中药内服治疗,内固定方法均采用Y型解剖钢板,2例IV型跟骨骨折采用三关节融合治疗。疗效评定标准采用Mayo后足与踝部评分系统。结果：35例39足骨折术后获6～15个月随访,患足功能优32足（82.05%）,良7足（18.95%）。切口术后两组愈合,无并发症发生。结论：切开复位、人工骨植骨、钢板内固定配合中药内服可作为治疗跟骨骨折的良好选择,中药围术期使用可以降低手术并发症的出现。     

跟骨骨折42例手术治疗临床分析

目的探讨可塑性跟骨钛板跟骨骨折内固定种的应用特点和疗效分析。方法对42例患者行手术治疗,并对手术效果进行评估。结果42例患者平均随访8～28个月（平均19个月）,像学显示疗效优良。结论涉及关节面的跟骨骨折,特别是涉及后关节面的骨折,必须行手术切开复位,恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足功能。     

伞式跟骨钛合金钢板配合中药治疗跟骨骨折

目的：观察应用中西医结合的方法治疗复杂跟骨骨折的疗效。方法：58例（88足）复杂跟骨骨折采用手术切开复位,伞式跟骨钛合金钢板内固定,配合中药内服外洗。结果：优良率92%。结论：伞式跟骨钛合金钢板内固定,配合中药治疗复杂跟骨骨折,能很好的达到跟骨及后距关节面的解剖复位和可靠固定,促进伤口和骨折愈合,恢复其负重和承载功能。     

跟骨骨折的治疗体会

目的：探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法：自2005年5月-2009年5月,采用切开复位内固定治疗31例36足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型,Ⅱ型骨折15足,Ⅲ型19足,Ⅳ型10足,广泛外侧入路,采用钢板内固定治疗,术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角,Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果：所有病例随访12～24个月,平均16个月,采用美国Maryland足部评分标准,评价手术效果,其中优19例,良11例,可4例,差2例。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,复位较满意,固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症分析

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定的治疗方法及疗效.方法：对我院的41例此类患者进行跟踪随访,并对出现的并发症进行认真分析.结果：41例45足中,术后有3足出现局部皮缘坏死,经换药后愈合.按照张铁良跟骨骨折评分方法[1],评价效果：优30例,良12例,可3例,优良率92.6%.结论：正确的诊断,选择好手术时机,采用跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折,避免并发症的发生,其疗效非常确切,提高患者的生活质量.