MR多序列检查在CT等密度小肝癌中的临床应用价值研究

目的 探讨MR多序列检查在CT等密度小肝癌中的临床应用价值。方法 选取我院影像科收治的90例(95个病灶)CT平扫呈等密度小肝癌患者为研究对象,经术后病理、随访或经导管肝动脉化学治疗栓塞(TACE)均证实为小肝癌。对所有患者均行MR常规扫描(T1WI、T2WI、DWI)及增强扫描,调查MR扫描各序列在小肝癌中的诊断价值。结果 本组90例患者中,共发现95个小肝癌病灶,分别分布在肝右叶和肝左叶各有69、26个,其中82个病灶散在表浅部位,与肝表面接近,经CT检查图像显示均为等密度(假阴性),病灶直径范围在1.12～2.45 cm,平均直径为1.79 cm。MR图像特征大多表现为长T1、长T2信号,其中当DWI扫描呈高信号时显示率高达100%,而T1WI、T2WI序列显示率(高信号+低信号)分别为77.89%、89.47%,行增强扫描时在动脉期、门静脉期、延迟期的显示率分别为92.63%、87.37%、89.47%,病灶显示呈富血供、快进快出的特点;采用增强扫描+DWI对CT检查图像显示为等密度的小肝癌诊断准确度、敏感度和特异度最高(P<0.05)。结论 通过MR多序列检查能够及时发...     

肝硬化结节癌变的MRI研究

目的:回顾性分析肝硬化合并小肝癌、再生结节(RN)及肝不典型增生结节(DN)的MR表现,探讨其MRI诊断与鉴别诊断.方法:收集50例结节性肝硬化病例MR检查资料.患者行正反相位TI WI、脂肪抑制T2WI、动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点.结果:RN在TIWI脂肪抑制上多为等信号或稍高信号,T2WI多为低信号;增强后与周围正常肝组织强化相似或信号稍低;DN在T1WI多为较高信号;T2WI多为稍低或等信号.增强后强化不明显;癌结节TIWI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号;DWI为高信号;强化多为动脉中晚期强化;门静脉期以后强化减退..结论:磁共振平扫加动态增强能对大多数RN、DN和小肝癌结节做出明确诊断和鉴别.     

多层螺旋CT和MR检查硬化型肝癌的临床价值分析

目的研究多层螺旋CT和MR检查硬化型肝癌患者的特征和应用价值。方法分析本院从2014年8月至2017年8月纳入诊治的20例硬化型肝癌患者,所有患者均实行多层螺旋CT和MR检查,分析多层螺旋CT和MR检查的结果。结果经多层螺旋CT检查存在不均匀的密度,都为低密度,病灶边界不清的有9例,病灶边界清晰的有11例。经MR检查硬化型肝癌患者后,8例患者表现出T1WI低信号,T2WI表现出的高信号不均匀,DWI如果处于50～600 s/mm2的b范围之内显现的高信号比较明显,其中薄层环状强化5例,较厚环状强化3例,肝实质期和门静脉期肿瘤显示为不规则的进行性向心性强化。结论硬化型肝癌具有和典型结节型肝癌类似的表现以及呈特征性的向心性强化表现。     

高场强磁共振诊断肝性脑病的价值

目的 通过分析高场强脑磁共振（MR）各常规序列的信号变化,评估对肝硬化肝性脑病的诊断价值。方法 回顾性分析40例经临床症状、实验室检查和心理测试诊断并按West-Haven标准分型的肝硬化肝性脑病患者的脑MR图像,分析T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、SWI序列上的信号变化。结果 36例患者T1WI显示双侧豆状核、丘脑、双侧中脑大脑脚的高信号;8例T2WI、T2FLAIR和DWI显示豆状核、丘脑和放射冠白质高信号,9例T2WI、T2FLAIR和DWI显示豆状核低信号,余23例未见异常信号;40例患者SWI显示双侧豆状核、尾状核、丘脑和中脑大脑脚的显著低信号。各序列中的异常信号呈对称性分布。结论 双侧基底核、丘脑和中脑大脑脚的对称性T1WI高信号和SWI显著低信号是具有特征性的表现,尤其是SWI的低信号表现,对MR诊断肝性脑病有重要的价值。     

症状性脊柱血管瘤的影像学诊断应用分析

目的分析评估影像学检查在症状性脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析26例经手术及病理证实的脊柱血管瘤患者的临床及影像学检查资料,其中23例行CT检查,20例行MRI检查。结果 CT可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪,部分呈典型"栅栏样"改变。在MRI上病灶呈T1WI低信号/T2WI等信号5例,T1WI低信号/T2WI高信号7例,T1WI等信号/T2WI高信号5例,T1WI低信号/T2WI低信号2例,T1WI高低混杂信号/T2WI高低混杂信号1例。在T2WI上随TE的延长,血管瘤体信号逐渐增高变亮。结论症状性脊柱血管瘤的CT、MRI均有特征性表现。但是,MRI显示范围广,软组织分辨率高,对血管瘤侵袭性的诊断明显优于CT。     

低场磁共振屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别和诊断价值

目的探讨屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别价值。方法通过对40例患者（肝囊肿病灶30个,肝血管瘤病灶20个）进行MR平扫后行屏气SSFSE MRCP序列,对比分析两种病变的信号特征。结果在SET1W1 FRFSE T2WI序列中,肝血管瘤和肝囊肿均表现为边界清楚的明显低信号和高信号,在屏气SSFSE MRCP序列中,肝囊肿显示为明显高信号,而肝血管瘤有较明显的信号衰减,甚至无信号。结论采用屏气SSFSE MRCP序列可鉴别肝血管瘤和肝囊肿。     

低场磁共振弥散加权成像对脑梗死患者随访观察

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）对不同时期脑梗死的信号变化规律及超早期梗死的诊断价值。方法采用SIEMENS MAGNETOM C!syngo0.35T永磁型低场磁共振成像设备,相控阵头部线圈,对不同时期脑梗死患者304例进行MRDWI及常规MR扫描（T1WI,T2WI,FLAIR）,对不同时期脑梗死所得DWI信号进行统计分析,并与常规扫描比较。结果304例患者中超急性期脑梗死（〈6h）35例其中33例DWI表现为高信号,5例T2WI表现为稍高信号,T1WI均未显示病灶;急性期脑梗死（6h～3d）104例其中101例DWI表现为高信号,92例T2WI表现为高或稍高信号,27例T1WI在相应部位表现出稍低信号;亚急性期脑梗死（3～10d）87例中85例DWI表现为高信号,T2WI87例均表现为高信号,T1WI87例均表现为低信号;慢性期脑梗死（〉10d）78例,只有27例DWI表现为高或稍高信号,且这27例发病时间大部分在15d之内,78例T2WI均为高信号,T1WI均为低信号。随着梗死灶由急性向慢性的转变,DWI信号由高信号变为低信号,T2WI信号逐渐升高,T1WI信号逐渐降低,FLAIR由高信号变为低信号,FLAIR出现高信号时间与T2WI接近,变为低信号时间与DWI接近。结论DWI在超急性期脑梗死诊断方面,及与常规MR扫描相结合,区分梗死不同时期方面,也具有与高场磁共振同样的优势。     

MRI平扫、DWI及LAVA动态增强对小肝癌诊断的探讨

目的回顾性分析小肝癌MRI平扫、LAVA多期增强及DWI的影像表现,提高对小肝癌诊断水平。方法搜集23例(38个病灶)经临床和病理证实的小肝癌MRI扫描资料,观察病灶显示效果。结果 23例小肝癌患者中,共有38个病灶。平扫T2WI呈高或稍高信号35个,等信号3个;T1WI呈均匀低信号20个,不均匀低信号5个,高信号10个,等信号3个。DWI高信号36个,2个病灶显示不清。LAVA增强扫描,病灶呈速升速降29个;缓升速降5个;持续强化3个;无强化1个。延期见包膜强化18个。结论 MRI平扫、LAVA增强扫描和DWI成像的结合,绝大多数小肝癌都能明确诊断。     

自身免疫性胰腺炎的MR诊断及鉴别诊断

目的研究自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的MR表现及鉴别诊断。方法回顾性分析9例AIP患者的MR检查资料,总结分析MR信号特征。结果 5例AIP表现为胰腺弥漫性增粗、肿大,4例为胰腺节段性肿大。平扫时9例AIP病变胰腺信号欠均匀,T1WI及T2WI为等或低信号影,DWI为高信号影;动态增强扫描9例均呈渐进性强化。结论 AIP在MR平扫及增强上有特征性表现,多数AIP病例可以通过MR检查得到正确诊断,DWI及MRCP参与治疗后随访及疗效评估。     

13例肝局灶性结节增生的CT和MR诊断

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MR表现及诊断价值。方法 回顾分析13例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现，研究其影像的诊断价值。结果 13例FNH的CT和MR中7例表现较为典型，CT平扫等密度，T1WI为等信号，T2WI为等信号或稍高信号；部分病灶可见中央区低密度瘢痕，增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化，门静脉期常见明显强化，延时期多为等密度，瘢痕可稍有强化；术前作出正确诊断。6例FNH表现不典型，CT低密度灶，T1WI为低信号，T2WI为高信号，无瘢痕和轻度强化；术前3例诊断为恶性肿瘤，3例诊断为血管瘤。结论 FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析，多数可明确诊断。     

椎体血管瘤的MRI表现及诊断(附13例分析)

目的提高对椎体血管瘤MRI影像学表现的认识。方法分析13例椎体血管瘤的MRI特征。结果10例显示为短T1长T2信号,信号强度与皮下脂肪相似,3例显示为长T1长T2信号影,椎体内病灶的高信号区横断面中间混杂有点状低信号．呈“蜂房”状改变,矢状面混杂有纵形条状的低信号。结论椎体血管瘤具有较典型MR表现,MR在椎体血管瘤的诊断、分型及鉴别诊断中有意义。     

磁共振诊断海绵状血管瘤15例临床分析

目的:分析颅内海绵状血管瘤的MRI表现。方法:本组15例海绵状血管瘤,其中男9例,女6例;年龄29~61岁。经手术病理证实的颅内海绵状血管瘤4例。15例全部行MR、CT扫描。结果:脑内型海绵状血管瘤MRI表现为低信号环围绕的边界清楚的混杂信号团块,呈稍长T1信号影,T2WI为高信号影,增强扫描病变呈轻度强化。CT平扫表现为类圆形边界清楚的不均匀的高密度区,6例可见钙化。结论:颅内海绵状血管瘤的MRI表现比较有特异性,综合MRI、CT和所见有利于正确诊断。     

小肝癌的磁共振四回波序列成像特点

目的:通过对6例经病理或数字减影血管造影(DSA)证实的小肝癌成像表现的归纳,说明小肝癌在自旋回波(SE)和四回波(QEO)成像序列,尤其是后者中的表现特点以及其病理基础.方法:回顾性分析6例小肝癌的SE序列T1WI和QEO序列中的表现.结果:SE序列T1WI中,5例表现为等信号,1例表现为低信号.QEO序列中,6例均表现为随回波时间延长信号强度衰减;3例边界清楚、轮廓规整,其中有2例在第一回波中可见周围完整(1例)、不完整(1例)的包膜;另3例边界虽清晰但轮廓不甚规整,亦无包膜可见;2例整个病灶信号均匀,其余4例整个病灶信号不均匀,可见棋盘格状高信号.结论:小肝癌在四回波序列成像中信号强度随TE时间延长而衰减,包膜和镶嵌征的显示较SE序列T1WI像清晰.     

低场磁共振DWI序列在脑干超急性期脑梗死诊断方面的应用

目的探讨低场磁共振弥散加权成像(DWI)在脑干超急性期脑梗死的诊断价值。方法采用signaprofile0.2T永磁型低场磁共振设备对脑干超急性期脑梗死患者行MRDWI及常规MR扫描(FLairT1WIT2WI)。结果 60例超急性期脑干梗塞患者55例DWI表现为高信号,5例FLairT2WI表现为高信号,FLairT1WI均未见显示病灶。     

软组织肿瘤术后复发的低场MRI表现

目的探讨软组织肿瘤复发的低场MRI表现特征。方法回顾性分析18例手术病理证实术后复发的软组织肿瘤的0.35T MRI表现。结果 18例中位于胸壁1例,臀部1例,肩部2例,上肢3例,下肢11例。手术病理类型:血管瘤4例,肉瘤14例。均表现为术区和(或)附近新生物。血管瘤表现为软组织内迂曲流空影。肉肿瘤均呈团块状或分叶状、MRI信号不均匀,以T1WI等低T2WI高信号为主,其中多以T2WI显示为佳。结论 MRI是评价软组织肿瘤术后复发的准确影像学检查手段。     

低场 MRI及 MRCP在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值

目的：探讨低场磁共振（ MRI）及磁共振胰胆管成像（ MRCP）在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值。方法对40列经临床手术或随访证实的肝外胆管梗阻性病例的MRI及MRCP回顾性分析。结果40例病例中良性梗阻28例,其中26例在MRI及MRCP上表现为肝内外胆管轻、中度扩张,2例未见明显胆管扩张,23例表现为胆总管内T1WI、T2WI低信号的杯口状充盈缺损,3例鸟嘴状局限性狭窄;恶性梗阻12例,MRI及MRCP主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块及截断征,伴肝内外胆管中、重度扩张。结论低场MRI及MRCP在肝外胆管梗阻性病例的定位、定性诊断中具有很高的价值。     

低场MRI在腰椎间盘退变致终板骨软骨炎中的应用分析

目的探讨低场MRI对腰椎间盘退变致终板骨软骨炎的诊断价值。方法搜集2008年1月以来我院诊断的25例腰椎间盘病变致终板骨软骨炎的MRI资料,分析终板骨软骨炎的MRI信号及形态特征。结果 25例病例中14例患者退变椎间盘相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为高信号;3例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高低信号并存,T2WI为混杂信号;6例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高信号,T2WI为中等信号;2例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为低信号;信号的形态分为斑片状、三角形、窄带样。结论低场MRI对椎间盘退变致终板骨软骨炎可做出较明确诊断,是最佳检查方法。     

肾脏低密度透明细胞癌与单纯性肾囊肿的影像学鉴别诊断

为鉴别低密度肾脏透明细胞癌与单纯性肾囊肿，回顾性总结单纯性肾囊肿21例和肾脏透明细胞癌13例的影像学资料。34例的诊断经手术证实13例，穿刺及临床随访证实21例。结果表明，单纯性肾囊肿超声及螺旋CT均显示为低密度病灶；增强CT检查17例显示无强化囊性病灶；MR检查6例，信号强度均匀，T1WI为低信号，T2WI为高信号。透明细胞癌超声及螺旋CT均显示为低密度病灶；增强CT检查13例，病灶均呈不均匀性强化；MR检查11例，信号强度不均，T1WI为低信号，T2WI为不均匀性高信号。结论：超声及螺旋CT对肾脏透明细胞癌与单纯肾囊肿难以鉴别，增强CT可以发现病灶内不均匀性强化，MR检查T2WI像上可以发现病灶内信号高低不均，二者结合可达到鉴别诊断的目的。     

脊柱结核的MRI表现

目的：探讨脊柱结核的MRI表现特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果：病变椎体T1WI呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;病变椎间盘大多T1WI呈均匀或不均匀低信号、T2WI呈不均匀高信号;椎旁寒性脓肿T1WI多呈稍低信号,T2WI多呈明显高信号。结论：脊柱结核的椎体、椎间盘和寒性脓肿在MRI具有特征性改变,MRI能够显示脊柱结核的病理变化,有利于脊柱结核诊断及鉴别诊断。     

颈椎体终板炎的低场磁共振表现与探讨

目的探讨颈椎椎间盘退变中的椎体终板炎的低场MRI表现,以提高对颈椎终板炎的诊断水平,减少误诊及漏诊,给临床医生诊疗提供信息。方法采用日立牌0.35T低场磁共振仪对312例颈椎椎间盘退病患者行MRI扫描,分析颈椎终板炎的MRI信号表现及形态特征。结果在312例颈椎间盘退变病例中,有116例患者退变椎间盘相邻椎板有不同程度的信号异常改变,累及335个颈椎椎体终板,其中119个终板在T1 WI、T2 WI上呈长T1、长T2信号,195个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈高信号,21个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈低信号,信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样。结论低场强条件下MR对颈椎间盘退变中的终板炎可以做出相应的诊断,且有较明确的信号及形态改变,结合分期,给临床治疗提供更多信息。