经尿道内切开术治疗后尿道狭窄、闭锁30例

泌尿外科腔内手术的问世,为后尿道狭窄患者提供了新的治疗手段。自１９９２年１月～１９９８年４月采用经尿道治疗后尿道狭窄和闭锁３０例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例,均为男性,年龄１９－６９岁,平均３９岁,病程１－６ａ,平均２．５ａ。其中因骨盆骨折致后尿道狭窄者２５例,尿道闭锁２例;前列腺摘除术后膀胱颈挛缩及后尿道狭窄者３例。术前常规作尿道造影并经手术证实。尿道狭窄长度１．０～３．１ｃｍ,平均１．７ｃｍ,尿道闭锁者仅２例,长度分别为１．５ｃｍ、２．３ｃｍ。本组患者均有开放性…     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁36例报告

目的:探讨尿道狭窄或闭锁安全、合理、有效的治疗方法.方法:对36例尿道狭窄或闭锁患者治疗进行回顾性分析,通过直视下尿道内瘢痕切开并电切之狭窄段.结果:36例患者手术均成功,无严重并发症发生;术后尿线变细8例,3个～6个月内定期尿道扩张,均在半年内恢复正常.结论:腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁在恢复尿道通畅程度上临床效果满意,值得推广应用.定期尿道扩张是防止再次狭窄的关键.     

损伤性尿道断裂、狭窄和闭锁167例临床分析

共收治损伤性尿道断裂、狭窄和闭锁的病例１６７例,其中急性尿道断裂５８例均采用尿道会师,尽可能地将尿道两断端靠拢对合,用气囊导尿管持续牵引固定并行耻骨上膀胱造瘘,治愈率达８１．６％（４７／５８）;陈旧性尿道狭窄和闭锁１０９例,均采用窥视下尿道内切开术（ＤＶＩＵ）,治愈率达９４．８％（１０３／１０９）。术中强调导丝在尿道内、食指在直肠内作指引,使内切镜与尿道在同一长轴上直视下切开,电切环切除瘢痕组织。认为尿道会师导尿管持续牵引和ＤＶＩＵ是治疗急性尿道断裂和陈旧性尿道狭窄、闭锁的有效方法。     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法     

尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

我院自1987年1月至1997年8月,应用Sachse尿道手术刀行尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁48例,效果满意,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组48例均为男性,年龄21～71岁,平均46.5岁。外伤性尿道狭窄31例,前列腺开放术后6例,经尿道前列腺电切术后4例,炎性尿道狭窄7例。狭窄部位为阴茎部5例,球部13例,后尿道20例,膀胱颈部6例;狭     

尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

后尿道假性憩室的诊断与治疗

目的探讨后尿道假性憩室病因、发病特点及有效诊治手段。方法对尿道膀胱镜与尿道造影检查确诊的9例患者进行回顾性分析。所有患者均经尿道进行手术切除,比较手术前后平均膀胱剩余尿及最大尿流率。结果本组患者经尿道手术切除后平均膀胱剩余尿及最大尿流率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论后尿道假性憩室致病因素与反复尿道扩张相关。膀胱尿道镜检查及尿道造影在诊断上具有实用价值。经尿道进行后尿道假性憩室切除疗效确切。     

损伤性尿道断裂,狭窄和闭锁167例临床分析

共收治损伤性尿道断裂、狭窄和闭锁病例１６７例,其中急性尿道断裂５８例均采用尿道会师,尽可能地将尿道两断端靠拔对合,用气囊导尿管持续牵引固定并和耻骨上膀胱造瘘,治疗愈率达８１．６％;陈旧性尿道狭窄和闭锁１０９例,均采用窥视下尿道切开术（ＤＶＩＵ）,治愈率达９４．８％。术中强调导丝在尿道内,食指在直肠内作指引,使内切镜与尿道在同一长轴上直视下切开,电切环切除瘢痕组织。认为尿道会导尿管持续牵引和ＤＶＩＵ     

尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

本文报道尿道会师术治疗后尿道断裂12例。随访5a～6a,疗效满意,该手术方法无需二次手术,无阳萎、尿失禁等并发症,本文对手术适应证,操作要点作了介绍。笔者认为尿道会师术后适力牵引,定期扩张是确保手术成功的技术关键。     

三种不同术式治疗尿道狭窄77例分析

目的探讨尿道内切开术、尿道瘢痕切除吻合术及游离包皮瓣尿道成形术治疗尿道狭窄的效果。方法回顾分析总结77例尿道狭窄病例,其中采用尿道内切开39例,尿道瘢痕切除吻合术27例,游离包皮瓣尿道成形术11例。结果 39例尿道内切开手术者,36例一次手术成功,3例改行尿道成形术。27例尿道瘢痕切除吻合者,2例再次狭窄行尿道内切开后治愈;11例行尿道成形手术者,均一次手术成功。总有效率93.5%。结论尿道狭窄应根据尿道狭窄的不同程度,应选择不同手术方式,才能提高疗效。     

尿道会师术使用导向器对减少尿道狭窄的临床观察

目的探讨在尿道会师术中使用自制尿道导向器与减少尿道狭窄发生率的临床观察对比。方法采用分组对比2000～2006年对32例骨盆骨折后尿道断裂在尿道会师术中使用自制尿道导向器与2000年前抽出32例骨盆骨折后尿道断裂未使用导向器后尿道狭窄的发生率进行分组对比观察。结果使用尿道导向器组术后尿道狭窄的发生率明显减少。结论尿道会师术中使用导向器手术操作稳定性强,能明显缩短手术时间,减少副损伤,术中能对血肿及外渗尿液行部分引流,减少血肿机化及感染机会,有利于尿道断裂处的修复,降低尿道狭窄发生率。该器械设计合理,使用灵活,安全可靠,是尿道会师术的理想器械,值得在基层医院推广使用。     

单纯尿道狭窄扩张术与扩张后尿道灌药临床比较

尿道狭窄是比较常见疾病,由先天异常、感染、外伤、结石等所致.若尿道狭窄尿道连续性好,泌尿外科医生首先常选择尿道扩张术.尿道扩张是治疗尿道狭窄和膀胱颈挛缩的一种方法.但反复尿道扩张也会导致尿道损伤,最终可能会使尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧.有泌尿外科专家提出尿道扩张后行尿道灌药,可改善尿道扩张后尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧现象.本研究从临床角度观察比较2种治疗方法.     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄(附31例报告)

应用直视下尿道内切手术 (DVIU)治疗 31例尿道狭窄或闭锁 ,2 7例 1次手术成功 ,3例 2次手术成功 ,1例改开放式手术。术后随访 7例需定期尿道扩张 ,未发生严重并发症。本文对DVIU的操作要点 ,适应症、注意事项等有关问题进行讨论。     

内镜下尿道会师术治疗尿道损伤23例

目的 探讨尿道镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法 对8例骨盆骨折合并后尿道损伤及15例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置尿道镜与尿道探子会师,沿尿道镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管。结果 23例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功,1例尿道狭窄时间较长伴性功能障碍,定期扩张尿道后好转。随访6个月～3年,23例均排尿通畅。结论 采用尿道镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广;对后尿道损伤应酌情试行内镜治疗。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄(附36例报告)

目的探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法36例尿道狭窄患者中,前尿道狭窄15例,后尿道狭窄21例,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗。结果36例手术均顺利完成。术后随访6～48个月,28例术后排尿通畅。最大尿流率〉15ml／s（77．8％）;6例需定期尿道扩张,2例再狭窄者改行开放手术。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效安全可靠,为治疗尿道狭窄的首选方法。     

窥视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法32例尿道狭窄或闭锁患者(其中外伤性23例,医源性7例,炎症性2例),均行窥视下经尿道内切开必要时加电切术.结果32例均一次手术成功,无尿瘘等并发症发生.随访12～60月,平均分30月:30例排尿通畅,2例3月内感排尿费力,定期尿扩后好转.结论窥视下经尿道内切开术创伤小、并发症少、疗效确切,可作为尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法.     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄（附31例报告）

应用直视下尿道内切手术（ＤＶＩＵ）治疗３１例尿道狭窄或闭锁,２７例１次手术成功,３例２次手术成功,１例改开放式手术,术后随访７例需定期尿道扩张,未发生严重并发症,本文对ＤＶＩＵ的操作要点,适应症、注意事项等有关问题进行讨论。