The prevalence of allergic rhinitis and nasal symptoms in Nottingham

From 1200 households selected at random, 2114 questionnaires were returned from individuals over 14 years old. They reported that in the previous year the prevalence of ‘symptoms of nasal obstruction every day for more than 14 consecutive days’ was 16.9%; 19.8% had had a ‘runny nose’; 7.1% reported sneezing bouts; and 19.6% had hay fever during the same period. Also, 13.7% had had rhinosinusitis in the previous year using the criterion of ‘two out of three symptoms of congestion, rhinorrhoea and sneezing for more than 1 h per day for a period in excess of 2 weeks’. The prevalence of perennial symptoms in individuals who did not have hay fever was 8.6%. Over the previous 2 years 18.2% of all respondents had visited their General Practitioner and 0.2% had visited a hospital as a result of their hay fever. Individuals who responded as having hay fever were significantly more likely to have worked in an environment with a lot of dust in the last 2 years than asymptomatic respondents (χ², P= 0.002), although fume exposure was not found to be a significant risk factor (P= 0.0681). Individuals with perennial symptoms were no more likely to have been working in a dusty or smoky environment. In those with either seasonal or perennial symptoms there was no significant effect of either social class or manual/nonmanual occupation.     

鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：比较鼻腔冲洗及鼻用激素治疗对变应性鼻炎（AR）患者鼻部症状及气道炎症相关指标的影响,探讨鼻腔冲洗在AR治疗中的意义。方法：将61例经变应原皮肤点刺试验诊断为AR的患者随机分为3组：A组17例（单纯鼻用激素治疗）,B组21例（单纯鼻腔冲洗）,C组23例（鼻腔冲洗联合鼻用激素）。观察各组治疗前、治疗3个月后鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分和鼻炎结膜炎生活质量（RQLQ）评分及下气道呼出气一氧化氮（FENO）值。结果：3组患者治疗前VAS、RQLQ评分及FENO值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗3个月后3组患者VAS、RQLQ评分及FENO值均明显降低（P〈0.05）。治疗3个月后3项指标减少差值比较,VAS、RQLQ评分3组间差异无统计学意义,FENO值A、C组与B组比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：鼻腔冲洗能改善AR患者的鼻部症状,提高患者的生活质量,降低下气道炎症。鼻腔冲洗治疗AR有效,与鼻用激素联合使用能取得更明显的效果。     

H2-Ab1基因在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中表达的研究

目的：研究H2-Ab1基因在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中的表达并与正常小鼠比较。方法：选取24只8周龄成熟雌性129/sv小鼠随机分成实验组、对照组,每组12只。实验组采用卵清蛋白（OVA）致敏激发,建立小鼠变应性鼻炎模型,对照组以磷酸盐缓冲液代替OVA。造模成功后取小鼠鼻腔黏膜固定后染色评估鼻黏膜嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润等病理学变化,检测小鼠血清H2-AB1蛋白、IL-4和IFN-γ细胞因子水平和OVA特异性IgE抗体浓度。取鼻黏膜提取RNA行实时荧光定量PCR检测H2-Ab1mRNA的表达情况。结果：与对照组相比,实验组小鼠鼻腔黏膜纤毛部分脱落,黏膜下可见嗜酸粒细胞及肥大细胞浸润,血清中OVA特异性IgE、IL-4及H2-AB1浓度显著增高,IFN-γ浓度降低（P〈0.05）,H2-Ab1mRNA表达水平增高。结论：H2-Ab1mRNA及H2-AB1蛋白在变应性疾病中表达增高,提示HLA-DQB1基因对变应性鼻炎发病机制中的Th1/Th2失衡可能起到重要的调节作用。     

小鼠变应性鼻炎最轻持续炎症状态模型的制作

目的探讨小鼠变应性鼻炎最轻持续炎症状态(MPI)模型制作方法。方法 BALB/c系雄性小鼠60只,随机分为阳性对照组(A)、实验组即MPI组(B)、阴性对照组(C)、空白对照组(D),每组15只。A、B、C组小鼠分别于第1、第8、第15天腹腔注射OVA、A1(OH)3致敏液进行基础致敏和强化致敏,第22天起各组小鼠予4%OVA鼻腔激发,成功建立变应性鼻炎模型;第29天起,A、B、C组小鼠分别以4%OVA、0.04%OVA或PBS液进行滴鼻刺激,持续3周;D组小鼠全程均以PBS溶液代替OVA滴鼻。于小鼠鼻腔激发后进行症状学评估,并检测鼻中隔黏膜嗜酸性粒细胞浸润密度及上皮细胞内细胞间粘附分子1(ICAM1)表达水平,比较MPI表现形式。结果症状学评分显示致敏各组小鼠均成功建立变应性鼻炎模型;改用0.01%OVA溶液滴鼻后,MPI模型组(B组)小鼠相关症状逐渐消失,与A组比较差异有统计学意义(P0.01),与C组、D组比较差异无统计学意义(P0.05),但B组小鼠鼻中隔黏膜仍有少量嗜酸性粒细胞浸润,上皮细胞表达低水平ICAM-1,与C、D组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论在BALB/c小鼠以经典OVA致敏法建立稳定的变应性鼻炎模型基础上,继予低浓度OVA长期鼻腔刺激,可以成功制作小鼠变应性鼻炎最轻持续炎症状态模型。     

抗原长期刺激致变应性鼻炎豚鼠模型鼻黏膜重塑的研究

目的:观察抗原长期刺激致变应性鼻炎豚鼠模型鼻黏膜重塑的特点。方法:Hartley豚鼠48只,随机分为6组(每组8只),即实验组用卵清蛋白(OVA)激发(OVA2W组、OVA6W组和OVA12W组),对照组用生理盐水激发(Sal2W组、Sal6W组和Sal12W组)。OVA制备变应性鼻炎动物模型,抗原刺激分别持续2W、6W和12W,在最后一次激发24h后行鼻腔灌洗、取鼻黏膜组织。ELISA法检测鼻腔灌洗液中OVA特异性免疫球蛋白(OVA-sIgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量;鼻黏膜组织切片采用苏木精-伊红、AB-PAS和MT法染色,计数鼻黏膜上皮杯状细胞数量,测量上皮细胞损伤程度、基膜胶原含量;免疫组织化学法检测鼻黏膜组织转移生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果:①OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较,OVA-sIgE含量均差异有统计学意义(均P<0.05),而ECP含量在3个实验组中无明显差别;实验组与相应的对照组比较,OVA-sIgE、ECP含量均差异有统计学意义(均P<0.01)。②OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较,0级、1级上皮细胞损伤均差异有统计学意义(均P<0.01);实验组0级、1级上皮损伤与相应的对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。③鼻黏膜杯状细胞增生和基膜胶原沉积,OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较均差异有统计学意义(均P<0.01);对照组杯状细胞数均较相应的实验组明显减少(均P<0.05);Sal6W、Sal12W组基膜胶原沉积均较相应的实验组明显减少(均P<0.05)。④OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较,TGF-β1的表达均差异有统计学意义(均P<0.01);实验组与相应的对照组比较,TGF-β1的表达均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:鼻黏膜上皮细胞损伤、杯状细胞增生和细胞外基质胶原沉积是变应性鼻炎鼻黏膜组织重塑的特点;在抗原激发早期,表现为上皮损伤,与重塑相关的细胞因子表达增强,随着抗原刺激延长,表现出腺体增生和胶原沉积的特征越明显。     

肺表面活性蛋白A在变应性鼻炎鼻黏膜及鼻息肉组织中的表达及意义

目的：肺表面活性蛋白A（SP—A）在呼吸道中发挥重要的宿主防御作用。本研究的目的是了解SP-A在变应性鼻炎鼻黏膜和鼻息肉组织中的表达情况,探讨SP—A在上呼吸道炎症反应性疾病中发挥的作用。方法：采用免疫组织化学方法和间接免疫荧光法分别检测11例变应性鼻炎患者鼻黏膜组织（变应性鼻炎组）、15例鼻息肉患者的息肉组织（鼻息肉组）和7例行鼻中隔偏曲矫正术患者的中鼻甲组织（对照组）中SP-A的表达。结果：免疫组织化学方法结果显示变应性鼻炎组及鼻息肉组中SP—A的表达明显高于对照组（P〈0．05）,变应性鼻炎组及鼻息肉组黏膜下嗜酸粒细胞的数量明显高于对照组（P〈0．05）,变应性鼻炎组及鼻息肉组中SP-A的表达与黏膜下嗜酸粒细胞的数量均呈正相关（r分别为0．81,0．55）;免疫荧光法结果显示SP—A在变应性鼻炎组及鼻息肉组黏膜上皮细胞内的绿色荧光强度高于对照组（P〈0．05）。结论：SP-A可能参与了变应性鼻炎与鼻息肉的炎症反应过程。SP—A在上呼吸道炎症性疾病中的表达,为今后寻找新的治疗方法提供理论思路。     

变应性鼻炎动物模型鼻黏膜感觉神经肽研究

目的：探讨感觉神经肽在变应性鼻炎发病机制和疾病发展中的作用。方法：①将12只致敏兔随机分成2组：实验组8只进行致敏,对照组4只作为对照。实验组致敏后1、4周各处死4只,同时对照组各处死2只,取出鼻黏膜,制片后行免疫组织化学检查,测定P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）的阳性率。②将24只致敏兔分成2组：蝶腭神经切断组和交感神经切除组。2组兔分别在术后1、2、4周各处死4只,取出鼻黏膜,制片后行免疫组织化学检查。结果：①实验组鼻黏膜中SP和CGRP的阳性率明显高于对照组（均P〈0．01）。②蝶腭神经切断组术后1周与2周鼻黏膜中SP和CGRP阳性率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,4周后二者阳性率与第1周无明显差异。交感神经切除组鼻黏膜中SP和CGRP阳性率术后1、2、4周无明显差异。结论：SP和CGRP与变应性鼻炎发病和发展有相关性。     

miR-375在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡中的调控作用

目的探讨miR-375在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡和炎症反应中的调控作用。方法运用卵清蛋白(OVA)致敏的小鼠变应性鼻炎模型,使用实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质印迹试验(Western Blot)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫组织化学检测鼻黏膜上皮细胞内miR-375、JAK2、细胞凋亡相关蛋白(JAK2蛋白,裂解的蛋白酶3(Cleaved caspase 3),聚[ADP-核糖]聚合酶裂解酶(Cleaved PARP),蛋白酶3(Caspase 3),聚[ADP-核糖]聚合酶(PARP),p-STAT3蛋白,STAT3蛋白和β肌动蛋白(β-actin))和血浆IL-6、TNF-α、IL-10的表达水平。结果miR-375在变应性鼻炎小鼠的鼻黏膜上皮细胞中表达降低,而JAK2表达增高;JAK2蛋白、p-STAT3蛋白和裂解的蛋白酶3均在OVA组表达增高;给OVA致敏的变应性鼻炎小鼠注射miR-375模拟物可以导致血清IL-6、TNF-α的分泌下降,而IL-10分泌增加,该作用可以被带有过表达JAK2的腺病毒感染后而减弱。结论miR-375/JAK2调控通路存在于变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞中,并通过JAK2/STAT3信号通路调控细胞的凋亡和炎症反应,miR-375在变应性鼻炎的病程中有保护性机制。     

胸腺基质淋巴细胞生成素在变应性鼻炎模型小鼠鼻黏膜中的表达

目的：探讨胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）在变应性鼻炎模型小鼠鼻黏膜中的表达。方法：将20只6～8周BALB／c小鼠随机分为变应性鼻炎组和自然对照组,每组10只。以鸡卵清蛋白致敏建立变应性鼻炎模型。组织标本石蜡包埋,采用免疫组织化学方法和荧光PCR方法检测TSLP在小鼠鼻黏膜中的表达。结果：自然对照组鼻黏膜未见明显TSLP表达,变应性鼻炎组鼻黏膜可见明显TSLP表达。结论：TSLP在变应性鼻炎的鼻黏膜中表达。     

西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

为了解国产西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的疗铲及副反应，以双盲法随机将２０３例ＰＡＲ病人分为两组：进口组，用比利时ＵＣＢ公司产西替利嗪片；国产组；用深圳市医药研究设计院及广东彼迪药业有限公司研制的西替利嗪片进行治疗。经治１－２个疗程后发现，两组在症状，体征达到有效改善时间基本相同，临床疗效总有效率；国产组８６．４９％，进口组为８６．９６％，副反应发生率；国产组为１８．０２％，进口组为１５．２２％。经     

黏蛋白在鼻息肉及变应性鼻炎中的基因表达水平的研究

目的：探讨5种人黏蛋白基因（MUC2、MUC5AC、MUC5B、MUC18、MUC19）在鼻息肉和变应性鼻炎中的基因表达水平及临床意义。方法：采用RT-PCR及实时荧光定量RT-PCR,检测35例鼻息肉、18例变应性鼻炎患者下鼻甲及18例正常人黏蛋白基因（MUCS）在下鼻甲黏膜上皮的基因表达水平。结果：RT-PCR及实时荧光定量RT-PCR的结果表明,MUC5AC、MUC5B在鼻息肉组和变应性鼻炎组中的表达高于对照组（P〈0.05）,鼻息肉组与变应性鼻炎组及对照组间表达差异均无统计学意义（P〉0.05）。MUC2、MUC18在3组中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。MUC19在变应性鼻炎组中的表达高于鼻息肉组和对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：MUC5AC和MUC5B在鼻息肉、变应性鼻炎的黏液过度分泌过程中具有重要意义;MUC19在变应性鼻炎的黏液过度分泌过程中也有重要意义,但是对鼻息肉患者的黏液分泌没有明显作用;未发现MUC2、MUC18在变应性鼻炎的黏液过度分泌过程中起明显作用。     

鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎患者口鼻呼出气NO浓度的影响

目的:评估鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎(AR)患者口鼻呼出气NO浓度的影响,探讨相关的影响因素。方法:测量27例中重度持续性AR患者口、鼻腔呼出气NO浓度及鼻部症状(鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕)视觉模拟评分(VAS),同时使用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评估患者生活质量。经鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂,200μg/d,每日1次)治疗2周后重复测量,对比测量指标的变化情况。结果:治疗前,患者口和鼻呼出气NO浓度分别为20(18~44)×10-9和(960±298)×10-9;治疗后,口呼出气NO浓度为24(17~35)×10-9,与治疗前相比无明显改变;鼻呼出气NO浓度降至(817±188)×10-9,较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后患者各项鼻部症状VAS评分以及RQLQ评分均较治疗前显著下降。治疗前后患者口、鼻呼出气NO浓度与各项鼻部症状VAS评分、RQLQ各项评分间均无显著相关性。结论:鼻用糖皮质激素短期治疗中重度持续性AR患者,在显著降低患者鼻腔炎症的同时,能够明显改善各项鼻部症状,提高患者生活质量。     

Effects of beclomethasone dipropionate nasal spray on subjective and objective findings in perennial allergic rhinitis

Effects of beclomethasone dipropionate nasal spray on subjective and objective findings in perennial allergic rhinitis It was the aim of this trial to study the effect of intranasal beclomethasone dipropionate on symptoms and signs of perennial allergic rhinitis in Japanese patients. In a multicenter trial 183 patients, children and adults, were treated with placebo or with 400 μgbeclomethasone dipropionate a day for 2 weeks. The active treatment had an effect on all nasal symptoms: sneezing, nose blowing, and blockage being reduced to 34%, 44% and 63% (P <0 01) of the values in the placebo group. A considerable carry-over effect was found, suggesting a group comparative design to be preferable for a cross over trial for the study of intranasal steroids. The beclomethasone dipropionate therapy had a significant inhibitory effect on the immediate response to nasal allergen provocation. The number of secretion eosinophils was reduced during treatment, and the appearance of the mucous membrane tended to normalize. Local side effects were few and insignificant. It is concluded that beclomethasone dipropionate is a valuable drug for the treatment of perennial allergic rhinitis.     

2种手术方法治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效分析

目的：观察2种手术方法治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效及应用价值。方法：将87例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者根据下鼻甲黏膜肥厚及骨增生情况分为2组,分别行鼻中隔偏曲矫正联合双下鼻甲低温等离子射频消融并骨折外移术、鼻中隔偏曲矫正联合双下鼻甲骨黏膜下部分切除术,疗效采用2004兰州标准和鼻阻力测量值进行评价。结果：术后随访1年,患者鼻阻力较术前明显改善,2组症状改善的总有效率均大于88%。结论：2种手术方法均显著降低了患者的鼻阻力,改善了过敏性症状,效果良好。     

鼻息肉及变应性鼻炎中IL-17表达与嗜酸粒细胞浸润的意义

目的:观察鼻息肉与变应性鼻炎中IL-17表达与嗜酸粒细胞(Eos)浸润情况,探讨IL-17与Eos在其发病中作用及相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测鼻息肉21例、变应性鼻炎18例及单纯中隔偏曲12例中IL-17表达情况,苏木精-伊红染色下观察炎性细胞浸润并计数Eos进行比较分析。结果:①发现在变应性鼻炎鼻黏膜下固有层、鼻息肉组织上皮层及间质内Eos、中性粒细胞为主的炎性细胞及部分腺体内有IL-17表达;②检测3组中免疫组织化学IL-17阳性细胞数、IOD(IL-17阳性表达吸收度值)及苏木精-伊红染色Eos计数,发现鼻息肉与变应性鼻炎间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Eos数与IL-17阳性细胞数在鼻息肉中存在正相关性,相关系数r=0.606,P<0.01,在变应性鼻炎中两者亦有相关性,相关系数R=0.446,P<0.05。结论:①IL-17是一种新型的细胞因子,在鼻息肉组织与变应性鼻炎鼻黏膜组织中有表达,因此在发病过程中可能起调节免疫炎症反应作用,可做为深入研究鼻息肉与变应性鼻炎发病机制的指标;②推断在鼻息肉及变应性鼻炎发病中IL-17亦有趋化E...     

IL-16和IL-17在变应性及非变应性鼻炎中的表达水平及意义

目的：检测变应性鼻炎（AR）、非变应性鼻炎（NAR）患者和健康对照者在外周血及鼻分泌物中IL-16和IL-17的表达水平,初步探讨IL—16和IL-17可能参与AR发病的免疫学机制。方法：选取AR患者（AR组）与NAR患者（NAR组）各45例,健康对照者45例（对照组）,所有入组患者均进行过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。对入组的所有患者进行鼻部症状的视觉模拟量表评分（VAS）。采集患者外周血及鼻腔分泌物,检测其中IL-16和IL-17的表达水平。结果：AR及NAR组患者VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;在外周血中,AR组中IL-16和IL-17表达水平高于NAR组（P〈O．05）;NAR组中IL-16和IL-17表达水平高于对照组（P〈0．05）。鼻分泌物中,AR组和NAR组中IL-16和IL-17表达均高于对照组（P〈0．05）。结论：IL-16和IL-17可能参与AR的病理过程,具体机制有待进一步探讨。     

Efficacy of an oral antihistamine,loratadine, as compared with a nasal steroid spray,beclomethasone dipropionate,in seasonal allergic rhinitis

The aim of the study was to compare the efficacy and side-effects of oral antihistamine and nasal glucocorticoid therapy in seasonal allergic rhinitis. In a double-blind, double-dummy, group-comparative study, 60 birch and grass pollen allergic patients were treated with either loratadine (10 mg daily) or beclomethasone dipropionate (BDP) (100 μg in each nostril twice daily) during a 3 weeks' study period. Grading of 4 nasal and 3 non-nasal symptoms was performed at 4 weekly visits, and patients recorded daily symptoms and possible adverse experiences in a diary. Patients treated with BDP showed significantly less nasal blockage than those receiving loratadine (P < 0.05), but there was no difference (P < 0.05) in other nasal symptoms (sneezing, itching and discharge). Patients treated with loratadine showed a statistically significantly greater relief in eye symptoms as compared with BDP (P < 0.05). The side-effects caused by the 2 treatments were few and insignificant. We conclude that loratadine and intranasal BDP were effective in the treatment of seasonal allergic rhinitis, but the spectrum of individual symptoms controlled was different for the 2 drugs.     

聚焦超声治疗变应性鼻炎研究进展

过敏性鼻炎学术名称叫变应性鼻炎,是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的递质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病〔1〕。当前变应性鼻炎的治疗一般采用以下几种方法:①避免接触变