电切术联合吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌疗效

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及恶性生物学相关基因表达的影响。方法选择在该院接受住院治疗的86例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯TURBt术治疗的对照组以及接受TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗的观察组,比较两组患者的治疗预后、血清VEGF及FGF水平和血清MMP水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的术后1年及3年复发率均明显低于对照组,术后平均复发时间短于对照组,平均生存时间长于对照组(P0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清VEGF、αFGF及βFGF水平低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清MMP-2及MMP-9水平低于对照组(P0.05)。结论 TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗有助于减少膀胱癌复发、延长患者术后生存时间、减弱膀胱癌血管新生及癌细胞侵袭等恶性生物学行为。     

TURBT术后吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者VEGF、FGF、MMPs及预后的影响

目的探讨尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)及预后的影响。方法选取2015年3月至2016年10月我院泌尿科收治的92例浅性膀胱癌患者,按照随机数字表法分为试验组(46例,TURBT+吡柔比星灌注治疗)与对照组(46例,TURBT)。比较两组患者治疗前、后的血清相关因子水平及预后情况。结果治疗后,两组的VEGF、a FGF、b FGF、MMP-2、MMP-9水平均降低,且试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后24、36个月,试验组的生存率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后12、24、36个月,试验组的复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为8.70%,明显低于对照组的23.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌患者TURBT术后吡柔比星灌注治疗,能够显著降低血清相关因子水平,改善预后效果,且安全性更高,值得临床推广应用。     

经尿道钬激光切除术与电切术治疗浅表性膀胱癌的比较研究

目的 分析经尿道钬激光切除术（HOLBT）与电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱癌的临床疗效差异。方法 在该院接受手术治疗的118例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,各59例。观察组患者实施经尿道钬激光切除术,对照组患者实施电切术。比较两组患者的手术效果及围术期炎症因子水平差异。结果 观察组患者手术时间及术中出血量均少于对照组患者,术中并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后的TNF-α及IL-6水平明显低于对照组患者,IL-10明显高于对照组患者（均P <0.05）。结论 经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌可以缩短手术时间、减少术中出血量及降低并发症发生率,且对患者术后炎症因子的水平影响较小。     

肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值

目的检测肺癌患者血清中微量元素的水平,并探讨对肺癌辅助诊断的临床价值。方法采用原子吸收分光光度法及721分光光度法同时测定血清样品中铜、锌、铁、镁及钙等5种微量元素的合量。结果肺癌组及肺良性疾病组患者血清铜合量和铜／锌比值均高于正常对照组,而锌、钙、镁含量均低于正常对照组,差异有非常显著性意义(P＜0．01),而且肺癌组与肺良性疾病组血清铜、铁、钙及铜／锌比值相比差异也有显著性意义(P＜o．05)。结论测定肺癌患者血清中铜／锌比值和钙、镁含量对肺癌的辅助诊断有一定的参考价值。     

不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

小儿败血症血微量元素的变化及意义

目的探讨小儿败血症患儿微量元素的变化情况。方法采用原子吸收光谱法对67例败血症患儿和58例健康儿童进行全血微量元素检测。结果小儿败血症组锌、铁、钙含量与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),并且明显低于健康对照组。小儿败血症组镁、铜含量与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论败血症患儿的血微量元素存在明显的改变,应引起重视,必要时给予补充,以协助疾病的治疗。     

Concentrations of some trace elements (Se, Zn, Cu, Fe, Mg, K) in blood and heart tissue of patients with coronary heart disease

We measured Se, Zn, Fe, Cu, Mg, and K in blood and heart tissue of patients with coronary heart disease. Such patients have subnormal selenium concentrations in serum, whole blood, and (calculated per gram of hemoglobin) erythrocytes. Concentrations of zinc and copper in serum were also subnormal in these patients. Heart tissue collected from these patients during bypass surgery was analyzed for Se, Zn, Fe, Cu, Mg, and K; results are expressed in terms of wet weight and in relation to nitrogen and phosphorus content. Concentrations of these elements in blood are correlated with those in heart tissue. Selenium concentrations in serum correlated positively with those in tissue but not with those in erythrocytes. We found no association between concentrations of zinc, iron, copper, magnesium, and potassium in serum and the corresponding concentrations in heart tissue. There was a moderately positive correlation between the concentration of ferritin in serum and that of iron in tissue. We conclude that the turnover rate for selenium in tissue is similar to that in serum but greater than that for erythrocyte selenium. The concentrations of these six elements in heart tissue are partly correlated with the ejection fraction of the left ventricle.     

非肌层浸润膀胱尿路上皮癌诊治中存在的问题及思考

非肌层浸润尿路上皮癌是泌尿外科临床中最常见的膀胱癌类型。目前,非肌层浸润膀胱癌的临床诊断、手术、术后辅助治疗、随访中尚存在一些诊疗规范执行不严格的问题。根据诊疗指南的建议,本文就诊断性电切的操作、病理标本的送检、经尿道二次电切、非肌层浸润膀胱癌的分类、术后膀胱灌注治疗中诊治规范化方面的问题重点进行了探讨,分析了问题存在的可能原因并提出了解决的方法,希望有助于提高临床实践中非肌层浸润膀胱癌诊疗的规范化和水平。     

奥马哈系统在非肌层浸润性膀胱癌术后灌注化疗患者护理中的应用效果

目的 探究奥马哈系统在非肌层浸润性膀胱癌术后灌注化疗患者护理中的应用效果.方法 选择2017年1月至2018年5月在本院泌尿外科接受膀胱癌术后灌注化疗的100例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,常规护理干预)和观察组(50例,常规护理干预+基于奥马哈系统的护理干预).比较两组的...     

基于IMB模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响.方法 选择2017年6月至2019年6月在本院行膀胱全切尿流改道腹壁造口手术的100例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,各50例.对照组给予常规护理干预,研究组在...     

Molecular markers in disease detection and follow-up of patients with non-muscle invasive bladder cancer

Introduction: Diagnosis and surveillance of non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) is mainly based on endoscopic bladder evaluation and urine cytology. Several assays for determining additional molecular markers (urine-, tissue- or blood-based) have been developed in recent years but have not been included in clinical guidelines so far.

Areas covered: This review gives an update on different molecular markers in the urine and evaluates their role in patients with NMIBC in disease detection and surveillance. Moreover, the potential of recent approaches such as DNA methylation assays, multi-panel RNA gene expression assays and cell-free DNA analysis is assessed.

Expert commentary: Most studies on various molecular urine markers have mainly focused on a potential replacement of cystoscopy. New developments in high throughput technologies and urine markers may offer further advantages as they may represent a non-invasive approach for molecular characterization of the disease. This opens new options for individualized surveillance strategies and may help to choose the best therapeutic option. The implementation of these technologies in well-designed clinical trials is essential to further promote the use of urine diagnostics in the management of patients with NMIBC.     

非肌层浸润性膀胱癌基底注水后经尿道逆行膀胱肿瘤整块剜除术疗效分析

目的 评估非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）基底注水后经尿道逆行膀胱肿瘤整块剜除术（EEBT）的安全性及有效性。方法 收集60例NMIBC患者的临床资料,根据手术方案分为2组,其中行膀胱癌基底注水后经尿道逆行EEBT患者30例（EEBT组）,常规行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）患者30例（TURBT组）。比较2组的基线资料、围术期指标、术后肿瘤病理分级和分期及病理科医师对标本的满意度;对患者进行随访,比较2组的肿瘤复发率。结果 2组患者的性别构成、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、单发或多发肿瘤比例、术前合并其他疾病等比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。EEBT组和TURBT组在膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、病理T分期比较差异亦均无统计学意义（P均> 0.05）。与TURBT组相比,EEBT组的手术时间长,但是患者术中失血少、闭孔神经反射发生率低,术后留置尿管时间及住院时间均较短,病理科医师对标本的满意度较高,术后1年内肿瘤复发率较低（P均<0.05）。结论 与TURBT比较,采用基底注水后经尿道逆行EEBT治疗NMIBC,具有出血少、恢复快、肿瘤标本完整、1年内肿...     

膀胱癌的微创综合治疗进展

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,在世界范围内及我国内的男性恶性肿瘤中均为第7位,但是与国际趋势相反,近年来我国的膀胱癌发病率呈现上升趋势。对于初发的非肌层浸润癌,治疗的主要方法为经尿道手术;对于复发进展及肌层浸润性肿瘤的治疗,目前主流观点仍为根治性膀胱切除手术。随着近年来技术进步,保留膀胱的手术及综合治疗越来越显示出其优势。本文拟从膀胱癌的微创综合治疗角度对最近的相关进展进行分析。     

尿膀胱癌抗原、CYFRA21-1和透明质酸在膀胱癌诊断中的价值

目的：评价尿膀胱癌抗原（urinary bladder cancer antigen,UBC）、CYFRA21-1和透明质酸（hyaluronic acid,HA）在膀胱癌诊断中的应用价值。方法：采用ELISA法检测53例膀胱癌患者、25例泌尿系统良性疾病患者和13名健康志愿者的尿UBC,并采用RIA法检测其CYFRA21-1和HA,同时行尿细胞学检查。结果：①通过ROC曲线确定UBC、CYFRA21-1和HA的最适临界值分别为7.5μg/L、2.85ng/mL和154.47ng/mL,3种尿肿瘤标志诊断膀胱癌的灵敏度分别为86.8%、86.8%、71.7%,与尿细胞学检查（32.1%）相比差异均有统计学意义（P〈0.01）;4种方法的特异度分别为76.3%、78.9%、84.2%、97.4%;阳性预期值分别为83.6%、85.2%、86.4%、94.4%;阴性预期值分别为80.6%、81.1%、68.1%、50.7%。②3种尿肿瘤标志联合检测诊断灵敏度可提高至96.2%。结论：尿UBC、CYFRA21-1和HA检测技术简便,具较高的灵敏度和特异度,其联合检测更有助于诊断膀胱癌。     

浅表性膀胱癌患者应对方式及其影响因素调查分析

目的探讨浅表性膀胱癌术后患者应对方式及影响因素。方法采用一般情况调查表和医学应对问卷（medicalc叩ingmodesques—tionnaire,MCMQ）对146例浅表性膀胱癌术后患者进行调查。结果浅表性膀胱癌术后患者应对方式中,面对因子得分为（2．42±0．45）分,回避因子得分为（2．00±0．45）分,屈服因子得分为（1．52±0．50）分。手术方式,文化程度,性别和化疗阶段是影响患者应对方式的主要因素。结论浅表性膀胱癌术后患者应对方式受多种因素影响,护理人员应重视评估患者的应对方式,根据患者特点,指导并帮助患者采取积极应对方式。     

顺铂为主的新辅助化疗方案治疗进展性膀胱癌的疗效分析

目的探讨顺铂为主的新辅助联合化疗方案治疗进展性膀胱癌的临床疗效及毒副作用。方法 54例局部进展性膀胱癌患者中,其中22例术前予MVAC新辅助化疗方案(甲氨喋呤30 mg/m2,第2、15、22天;长春花碱3 mg/m2第2、15、22天;阿霉素30 mg/m2,第2天;和顺铂70 mg/m2第2天)治疗;18例术前接受GC新辅助化疗方案(吉西他滨1000 mg/m2第l,8,15天;顺铂70 mg/m2第2天)治疗;14例患者术前予以DC新辅助化疗(多西紫杉醇75 mg/m2,第1天和顺铂75 mg/m2第2天)方案。所有患者均在术前接受3个周期的新辅助化疗后接受膀胱切术。结果 54例患者中,治疗后完全缓解10例,部分缓解17例,稳定18例,进展9例,有效率为50%(27/54)。中位疾病进展时间为10.1个月,中位生存时间为14.8个月。主要毒副作用为贫血和白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率占48.1%,中性粒细胞减少发生率分别为46.3%。结论 顺铂为主的联合化疗方案治疗进展性膀胱癌疗效确切,毒性反应可耐受。     

小儿单纯糠疹与血微量元素之间关系探讨

目的对小儿单纯糠疹发病原因与微量元素之间的关系进行研究,找出二者之间的联系。方法收集上海市儿童医院皮肤科门诊2009年3月至2010年3月单纯糠疹病例340例,及同期该院儿保门诊健康体检儿童220例,均作血清微量元素(包括铜、钙、镁、铁、铅、镉、锌)检测,对两组数据进行统计学分析。结果单纯糠疹患儿组血锌水平均值(53.8~73.3μmol/L)显著低于健康对照组(75.7~97.6μmol/L),其差异有统计学意义(P<0.05);血铜、钙、镁、铁、铅、镉水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿单纯糠疹发病与锌元素缺乏关系密切。     

泰安地区儿童微量元素调查分析

目的了解泰安地区儿童外周血微量元素(Cu、Fe、Ca、Mg、Zn)和血铅(Pb)含量的情况,以便更好地指导儿童合理的膳食结构。方法以2007～2009年该院查体的0～14岁儿童6570例为对象,采集末梢血,分别利用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪和BH2100B型原子吸收光谱仪分别进行血Cu、Fe、Ca、Mg、Zn5种微量元素和血铅含量的测定,并对检测结果进行统计分析。结果目前儿童5种微量元素失衡状况严重,缺乏较多的微量元素是Zn和Fe,分别占24.89%和18.77%,Ca缺乏情况较轻,Cu、Mg缺乏相对较少,Pb中毒占9.30%;微量元素缺乏比例男女之间差异无统计学意义,农村儿童高于城镇儿童。结论应该进一步加大健康知识宣传力度特别是农村地区,在儿童保健中应科学、合理地补充微量元素,并尽量减少Pb暴露机会。     

儿童反复呼吸道感染与血微量元素含量的相关性分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素含量的关系.方法 用北京博晖BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪分别检测557例儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿血中铜、锌、钙、镁、铁及铅的含量,并与557例健康对照组作比较.结果 观察组患儿血中锌、铁、钙含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而0～≤6岁观察组患儿血铅的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).只有大于3～≤6岁观察组患儿血中镁的含量明显低于对照组(P<0.01).结论 RRTI与血中锌、铁、钙的缺乏及铅暴露的水平密切相关.及时、合理地补充微量元素,维持体内微量元素之间的平衡,有助于提高儿童的免疫力,降低儿童RRTI的患病率.     

脊髓损伤患者脑脊液中常、微量元素测定

目的了解脊髓损伤患者神经系统兴奋性及其他方面的特征。方法用电感耦和等离子体原子发射光谱法测定 6例脊髓损伤患者脑脊液 (CSF)中常、微量元素钾、钠、钙、镁、锌、铁、锰、铜的含量。结果本组患者CSF中钙、锌含量明显低于正常值 (P <0 .0 1) ,铁、锰含量明显高于正常值 (P <0 .0 1) ,钠、钾、镁、铜含量与正常值相比无显著性差异。结论脊髓损伤患者中枢兴奋性高于健康人群。