甲状腺手术喉返神经应用解剖与临床

目的对进行甲状腺手术采用喉返神经解剖的效果进行分析和探讨。方法我校附属医院在2012年1月—2013年3月期间,对收治的118例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为59例。对照组:对患者进行双侧甲状腺手术;试验组:对患者进行甲状腺手术,并且对患者进行喉返神经的解剖。结果对患者进行甲状腺切除手术时,患者出现了喉返神经的损伤情况。在对照组中:有4例患者为暂时性的损伤;2例患者为永久性的损伤;损伤率为10.2%。在试验组中:有2例患者出现暂时性的损伤;没有患者发生永久性的损伤;损伤率为3.4%。差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者进行甲状腺手术时,对其进行喉返神经的解剖,可以减少对患者喉返神经的损伤。在对患者进行背侧腺体切除时,需要对患者的喉返神经进行常规的解剖。     

探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用

目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露对喉返神经损伤的影响及防范措施。方法对笔者所在医院446例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中显露喉返神经者喉返神经损伤发生率明显低于未显露喉返神经患者。结论熟练掌握甲状腺解剖特点,仔细操作并尽可能显露喉返神经,对甲状腺手术过程中喉返神经损伤的预防有重要意义。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺手术中通过解剖显露喉返神经,以预防损伤所到致并发症的重要意义。方法可通过三条路径解剖显露喉返神经。结论甲状腺手术中显露喉返神经是一种避免其损伤的安全有效的方法。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的观察在甲状腺手术中喉返神经显露与未显露后神经损伤情况,探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义。方法 192例甲状腺手术患者分为2组,其中喉返神经显露组97例,未显露组95例;比较2组术后喉返神经损伤情况。结果显露组1例（1.03%）出现暂时性的的声音嘶哑,术后2个月恢复;未显露组5例（5.26%）出现神经损伤,其中4例出现暂时性的的声音嘶哑,术后2个月恢复,1例出现永久性声音嘶哑;组间比较差异有统计学意义。结论显露喉返神经在甲状腺手术中能降低其损伤的发生。     

甲状腺手术中显露喉返神经的体会

目的 探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾性分析96例甲状腺手术患者的临床资料,分析手术中有计划显露喉返神经导致喉返神经损伤的发生情况.结果 显露喉返神经的甲状腺切除术中,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例.结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

甲状腺良性肿瘤手术常规解剖喉返神经与否的探讨

目的研究甲状腺良性肿瘤手术中是否需要常规解剖喉返神经，常规解剖神经与减少神经损伤有无必然联系。方法选取180例甲状腺良性肿瘤，分别采用不显露喉返神经和常规显露喉返神经的手术方法进行手术。结果两组手术方式对喉返神经的保护无明显差别。结论减少喉返神经损伤的关键是要具备良好的颈部解剖知识，熟悉喉返神经的正常解剖及变异，术中根据患者的具体情况进行仔细操作，以及直视下稳妥地处理神经周围组织。是否常规暴露喉返神经应根据手术方式、术中情况进行选择，没有必要遵循一个固定模式。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经。结果解剖喉返神经组神经暂时性损伤l例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3％;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8％（P〈0.05）。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺手术中显露喉返神经的可行性分析

目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经的可行性.方法 回顾性分析430例甲状腺手术中显露喉返神经患者(显露组)及400例甲状腺手术中不显露喉返神经患者(对照组)的临床资料,比较两组喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤的发生率.结果 显露组发生暂时性喉返神经损伤5例(1.2％,5/430),永久性喉返神经损伤0例,对照组分别为7例(1.8％,7/400)、6例(1.5％,6/400),两组暂时性喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而两组永久性喉返神经损伤发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组喉上神经损伤、甲状旁腺损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 甲状腺手术中显露喉返神经安全、可行,是预防喉返神经损伤的可靠方法.     

显露喉返神经的甲状腺手术75例分析

目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经的临床意义。方法选择行甲状腺手术的患者140例,随机分为对照组与观察组,其中对照组65例,给予常规手术;观察组75例,给予显露喉返神经的甲状腺切除术。观察两组患者喉返神经损伤情况。结果观察组发生喉返神经损伤的可能性明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过显露喉返神经进行甲状腺手术可以有效降低喉返神经的损伤,值得临床推广。     

喉返神经解剖特点在甲状腺手术中观测应用体会

目的观察甲状腺手术时喉返神经的走行、分支、类型及与甲状腺下动脉的位置关系。方法回顾性分析笔者所在医院1998～2008年126例甲状腺手术患者的临床资料156侧喉返神经走行、分支、类型及与甲状腺下动脉的解剖关系,直视下全程解剖喉返神经,并稳妥予以保护,避免损伤。结果126例156侧喉返神经解剖,直视下清晰的观察到喉返神经的走行、分支的情况,可以有效的避免喉返神经的损伤,减少喉返神经损伤的并发症。结论熟练掌握甲状腺区的应用解剖,清晰显露出喉返神经的走行及分支,可有效的防止甲状腺手术喉返神经损伤。     

甲状腺手术中解剖喉返神经的要点与难点

目的:探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法。方法:回顾性分某院2008年4月～2011年8月手术治疗甲状腺疾病54例的临床资料。结果:暂时性喉返神经损伤1例,占1.56%。结论:充分掌握喉返神经的解剖特点,熟悉手术操作中的要点与难点,从而达到在手术中解剖显露喉返神经时,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

喉返神经显露在甲状腺手术中避免神经损伤的作用

目的分析并评价显露喉返神经在甲状腺手术中防止神经损伤的意义。方法将我院从2005年5月至2011年10月期间收治的甲状腺疾病病人856例分成观察组(显露喉返神经)与对照组(未显露喉返神经),并对比分析两组术后喉返神经损伤状况。结果术后两组均未见双侧喉返神经损伤发生。全部患者的喉返神经损伤率为2.10%(18/856),观察组喉返神经损伤率为1.31%(6/459),对照组喉返神经损伤率为3.02%(12/397)。观察组喉返神经损伤率低于对照组,两组比较差异显著(χ2=5.81,P<0.05),具有统计学意义。8个月后观察组6例喉返神经损伤病人声带活动全部恢复至正常;对照组5例恢复至正常,7例为永久性损伤。观察组在术后8个月时喉返神经损伤病人恢复程度优于对照组,两组比较差异显著(χ~2=15.02,P<0.001),具有统计学意义。结论术中喉返神经显露可以有效降低术中喉返神经的损伤率,该方法安全可靠且效果理想,值得临床广泛推广。     

甲状腺外科中喉返神经临床研究进展

后返神经损伤是甲状腺手术后严重并发症,如何降低后返神经损伤一直是临床医生努力解决的问题。本文综述了甲状腺外科中喉返神经损伤的研究进展,主要内容包括对甲状腺、喉返神经损伤情况及主要治疗方法进行简要介绍。     

显露与不显露喉返神经甲状腺叶切除术312例的临床对照分析

目的探讨甲状腺叶切除术中喉返神经显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露喉返神经组(A组)155例和不显露喉返神经组(B组)157例。比较两组单侧手术时间及喉返神经损伤率。结果A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0,平均手术时间(105.0±15.2)min。B组喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例,损伤率为2.55%,平均手术时间(100.0±20.6)min。两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧平均手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺叶切除术中喉返神经的主动解剖与显露可以降低喉返神经的损伤率。有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。     

喉返神经监测仪对甲状腺肿瘤患者术中喉返神经损伤及发声功能的影响

目的探讨喉返神经监测仪对甲状腺肿瘤患者术中喉返神经损伤及发声功能的影响。方法选取2018年9月至2019年9月医院收治的78例甲状腺肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组39例。对照组采取常规暴露措施,试验组使用喉返神经监测仪,比较两组术中喉返神经损伤情况及发声功能。结果试验组暂时性喉返神经损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组永久性喉返神经损伤发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组最长发音时间(MPT)高于对照组,噪声障碍指数(VHI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉返神经监测仪应用于甲状腺肿瘤患者术中,有利于降低喉返神经损伤程度,增强发声功能。     

甲状腺癌术中喉返神经的显露与保护

喉返神经（rocurrent laryngeal nerve,RLN）损伤是甲状腺手术最为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生,通过33倒甲状腺癌手术喉返神经的术中显露及术后观察、体会,认为：喉返神经于环状软骨面外下方2－3cm区域外位置浅表,易于显露;甲状腺癌行甲状腺切除时,不必全程显露喉返神经;若需颈淋巴清扫,可先切除甲状腺,在其局部显露部位开始显露全程,精细无血操作,能有效预防术中喉返神经损伤。喉返神经（rocurrent laryngeal nerveRIJN）损伤是甲状腺手术中最为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生。我们在甲状腺癌手术时如何显露和保护喉返神经,得到一定的体会,现报道如下。     

腔镜下甲状腺切除术中喉返神经的显露与保护

目的探讨腔镜下甲状腺切除术中显露和保护喉返神经的方法。方法施行经胸入路腔镜下甲状腺腺叶切除术时,常规显露并保护喉返神经。结果8例经胸入路腔镜下甲状腺腺叶切除术,均清楚显露并有效保护了喉返神经。结论熟练掌握甲状腺游离和切除的顺序及精湛的手术技巧是清楚显露并有效保护喉返神经的关键。     

全麻下显露喉返神经的甲状腺腺叶切除121例体会

本文回顾性分析121例甲状腺腺叶切除手术在全麻下暴露喉返神经的方法。结果表明121例甲状腺腺叶切除术，术后无一例并发喉返神经损伤。只要熟悉喉返神经的解剖、走向以及与周围器官组织和结构的关系，选择正确的暴露神经方法，在全麻下行甲状腺腺叶切除也可以有效地防止喉返神经损伤。     

甲状腺癌术中喉返神经的显露与保护

喉返神经(rocurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术最为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生,通过33例甲状腺癌手术喉返神经的术中显露及术后观察、体会,认为:喉返神经于环状软骨面外下方2～3cm区域外位置浅表,易于显露;甲状腺癌行甲状腺切除时,不必全程显露喉返神经;若需颈淋巴清扫,可先切除甲状腺,在其局部显露部位开始显露全程,精细无血操作,能有效预防术中喉返神经损伤。喉返神经(rocurrent laryngeal nerve RLN)损伤是甲状腺手术中最为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生。我们在甲状腺癌手术时如何显露和保护喉返神经,得到一定的体会,现报道如下。