阻滞疗法治疗肩周炎11O例临床体会

肩周炎是引起肩部疼痛的较常见原因之一.据统计,有50%～70%40岁以上的人曾患过该病.我院从2000-03-2003-03间通过临床实践,采取在特定部位寻找压痛点,对110例肩周炎患者施用局部阻滞疗法,取得满意的效果.现报告如下.     

局部封闭为主治疗犁状肌综合征

1　临床资料共观察 111例 ,随机分为 2组。治疗组 68例 ,男性 50例 ,女性 18例 ;18～ 30岁 6例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4 1～ 50岁 33例 ,51岁以上 9例 ;右侧 4 3例 ,左侧2 2例 ,双侧患者 3例 ;病程半天至 1年半。对照组 4 3例 ,男性 32例 ,女性 11例 ;18～ 30岁 4例 ,31～ 4 0岁13例 ,4 1～ 50岁 19例 ,51岁以上 7例 ;右侧 2 8例 ,左侧 13例 ,双侧患者 2例 ,病程半天至 1年。诊断要点 ,腰部一般无压痛点 ,亦无明显异常 ;患侧犁状肌部位有压痛和放射痛 ,局部可触及条索状隆起 ,有钝痛感 ,或者肌肤呈弥漫性肿胀 ,慢性损伤者肌束变硬、坚韧、弹性…     

肩三针药物注射治疗肩周炎的护理体会

近年来作者采用肩部阿是穴肩三针药物注射治疗肩周炎3 0 0例,并加强护理,取得了较好疗效,现将护理体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组3 0 0例中,男1 2 6例,女1 74例,年龄2 7～71岁,其中3 5岁以下2 3例,3 6～5 4岁2 2 4例,5 5岁以上5 3例;病程在两个月以内1 92例,半年以内79例,半年以上2 9例。患病部位:左肩1 0 9例,右肩1 69例,双肩2 2例。均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的诊断标准( 1) 。治疗方法　取穴肩三针,喙突、肩峰下小园肌阿是穴。采用配制的痛息通40mg/ml,2 %利多卡因5ml,维生素B6 0 .1 g ,维生素B12 0 .5mg ,加生…     

臂丛神经阻滞辅以手法松解术治疗粘连性肩周炎27例

我院 1999年 2月— 2 0 0 1年 1月 ,采用局麻药加类固醇及Ｂ族维生素施行臂丛神经阻滞 ,并辅以手法松解术治疗肩周炎 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例均为门诊病例 ,年龄 40～ 6 5岁 ,平均 5 1岁 ,男女比例为 1∶2。病程 1年内 8例 ,1～ 2年 13例 ,2年以上 6例 ,其中左肩 15例 ,右肩 9例 ,双肩 3例。1.2　治疗方法　臂丛神经阻滞采用肌间沟径路 ,出现异感后注射泼尼松龙 6 0ｍｇ ＶＢ12 0 .5ｍｇ 山莨菪碱 5～ 10ｍｇ 1%～ 1.5 %利多卡因混合液 2 0ｍｌ。隔 5～ 10ｍｉｎ待肩部疼痛明显减轻时 ,做肩周…     

麻醉下松解术配合中药治疗粘连期肩周炎134例分析

大推拿术是一种在麻醉下关节粘连松解术。我们在临床上运用大推拿配合中药治疗粘连期肩周炎疗效最佳。本科在 1996～ 1998年收治了粘连期肩周炎患者 134例 ,现总结如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　自 1996～ 1998年本科收治粘连期肩周炎患者 134例中 ,其中女性 71例 ,男性 6 3例 ;右肩 6 8例 ,左肩 6 1例 ,双肩 5例。年龄在 48～ 74岁。病程均在 4个月以上 ,其中病程超过 1年的 5例。所有病患均有不同程度的肩关节周围疼痛、压痛点以肱二头肌长头腱和结节间沟、三角肌后缘、岗上肌附着点最明显 ,大部分患者活动时和夜间疼痛加重。所…     

穴位封闭配合中药导入治疗肩周炎120例

我卫生所从 1989年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,对12 0例肩周炎患者 ,采用醋酸曲安奈德注射液、维生素B12 注射液、2 %普鲁卡因行穴位封闭 ,配合骨刺消痛液电疗导入治疗 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男 37例 ,女 83例。其中2 0～ 30岁 11例 ,31～ 4 0岁 32例 ,4 1～ 5 0岁 5 3例 ,5 1岁以上 2 4例 ;左侧 4 1例 ,右侧 5 9例 ,双侧 2 0例 ;病程 1年内 4 7例 ,1～ 3年 4 6例 ,～ 6年 18例 ,6年以上 9例 ;前屈受限者 79例 ,外展受限者 12 0例 ,后伸受限者 12 0例。全部病例诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 。1 …     

肩周炎80例疗效分析

1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 76岁 ,5 0岁以上 70例 ,占 87.5 % ,病情重度 2 0例 ,中度 5 0例 ,轻度 1 0例 ,病程 1 5天～ 1年。1 .2　治疗方法　采用①臂丛肌间沟阻滞加肩关节手法松解 ;②痛点阻滞加肩关节手法松解 ;③肩关节囊封闭治疗 ;④臂丛分干阻滞加肩周局部神经阻滞。药物配方 2 %利多卡因 5ｍｌ+ＶｉｔＢ12 1ｍｇ +ＶｉｔＢ61 0 0ｍｇ +强的松龙 2 5～ 5 0ｍｇ(或氟美松 5ｍｇ) +生理盐水至2 0ｍｌ。所有病例均在门诊治疗 ,每 5天一次 ,4次为一疗程。中、轻度肩周炎用方法② +方法③治疗 30例 ,用方…     

30例子宫肌腺病误诊分析

当子宫内膜组织出现在子宫腔粘膜以外的身体其他部位时 ,称为子宫内膜异位症。当子宫内膜侵入子宫肌层时 ,称为子宫腺肌病 ,子宫腺肌病多发生于 30～ 5 0岁经产妇。本文就我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6收治 30例子宫腺肌病误诊病例进行分析 ,以提高临床医师术前诊断的准确性。1　临床资料1 1　年龄与妊娠本组 30例均为住院病人 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中 ,2 5～ 30岁 4例 ,占 13 33% ;30～ 40岁 15例 ,占 5 0 0 0 % ;40～ 5 0岁 9例 ,占 30 0 0 % ;5 0～ 6 0岁 2例 ,占 6 6 7%。 2 9例为已婚病人原发性不孕 6例 ,占 2 0 0 0 % ;继发性…     

甘利欣配合复方大黄酊治疗银屑病22例临床观察

我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 11间 ,先后对 2 2例银屑病使用甘利欣静点 ,配合复方大黄酊外擦 ,治疗银屑病收到良好的效果。现将临床观察情况 ,报告如下。1　病例选择本组 4 0例银屑病均为男性 ,随机分成 2组。治疗组 2 2例 ,其中寻常型 12例 ,关节病型 5例 ,红皮病型 3例 ,脓疱型 2例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均年龄 34 6岁。病程 6个月～ 2 0年余。对照组 18例 ,其中寻常型 10例 ,关节病型 3例 ,红皮病型 3例 ,脓疱型 2例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均 35 5岁。病程 8个月～ 2 1年余。 2组病例的性别、年龄、病程、症状按照统计学评分无显著性…     

Mirizzi综合征的手术治疗

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄、梗阻所致梗阻性黄疸和胆管炎的综合征 ,临床较少见。我院 1 990～2 0 0 0年共收治本病 2 7例 ,现将手术治疗的体会介绍如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 1 5例 ;年龄 3 1～78岁 ,平均 64岁 ;全部病例有黄疸史和反复胆绞痛发作史 ,平均病程 1 4年。右上腹、剑突下压痛伴肌紧张 1 1例 ,仅有压痛 1 0例 ,无明显压痛 6例 ;体温 3 8.5℃以上 6例 ,3 7.0～ 3 8.5℃ 7例。经Ｂ超检查均有胆囊结石 ,其中胆囊颈结石 2 4例 ,胆囊管结石 3例 ;胆囊急性炎症 1 8例 ,慢性炎症…     

骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症 83例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 83例 ,男 6 0例 ,女 2 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 5 4岁 ;病程 10天～ 3年 ,平均 1年。1 2　临床症状体征 :病例中有腰痛和放射性下肢痛 6 3例 ,腰痛无放射性下肢痛 19例 ,骶尾部疼痛 1例 ;直腿抬高试验 30度～ 6 0度 6 3例 ;Ｌ4～ 5棘突压痛2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1棘突压痛 32例。1 3　ＣＴ结果 :Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 3例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ3～ 4 椎间盘突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5～Ｓ1两个椎间盘突出 16例…     

乳腺Ⅰ号治疗乳腺增生症疗效分析

我院从 1999年 2月— 2 0 0 3年 4月 ,以乳腺Ⅰ号治疗乳腺增生症 110例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料170例均系我院门诊女性患者 ,随机分成两组。治疗组 110例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄 38 6岁 ;病程最短 4个月 ,最长 10年 ;单侧乳房患病 4 1例 ,占 37 3% ,双侧乳房患病 6 9例 ,占 6 2 7%。对照组6 0例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 39 2岁 ;病程最短3个月 ,最长 10年 ;单侧乳房患病 19例 ,占 31 7% ,双侧乳房患病 4 1例 ,占 6 8 3%。两组病例年龄、病程、病情、月经、婚育、文化程度等方面无明显差异 ,具有可比性。诊断标准…     

湿润烧伤膏治疗带状疱疹疗效观察

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 2月 ,我们应用外用湿润烧伤膏治疗带状疱疹取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料经门诊确诊的带状疱疹患者 90例 ,病程均在1周以内且未接受其它治疗。其中男 54例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,1 8～ 3 5岁 1 5例 ,3 5～ 50岁 2 9例 ,60～ 74岁 46例。发病部位分别为胸肋区 49例( 54 .4% ) ,颈部及三叉神经区 2 9例 ( 3 2 .2 % ) ,腰骶部神经区 9例 ( 1 0 .0 % ) ,其它部位 3例 ( 3 .3 % )。以上病例随机分成两组 :治疗组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;对照组 42例 ,男 2 4例 ,女 1 8例。两组病例一般资…     

顽固性网球肘的手术治疗

自 2 0 0 1年以来 ,我们通过手术治疗保守疗法无效或反复发作的顽固性网球肘患者 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 4 2岁 ,病程最短 4个月 ,最长 5年 ,6例患者均进行过局部激素封闭治疗 5次以上 ,1例使用过小针刀疗法 ,术前X线片均未示肱骨外髁骨质异常。1 2　手术方法　所有病例均采用臂丛麻醉 ,患肘半屈曲位 ,上臂备止血带 ,常规消毒铺无菌巾单孔被 ,以原标记压痛点为中心作肘外侧切口 ,长约 3～ 5cm ,切开皮肤、皮下组织 ,显露伸肌总腱及外上髁 ,先在伸…     

臂丛麻醉下手法松解综合治疗冻结肩200例体会

我院自 1993年以来在臂丛麻醉下手法松解及特定肌注射功能锻炼综合治疗冻结肩 2 0 0例 ,效果明显 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 110例、女性 90例。 5 0岁以下 2 5例 ,5 0～ 6 0岁 148例 ,6 0岁以上 2 7例。严重功能障碍伴肌萎者11例。右肩 146例 ,左肩 5 2例 ,双肩 2例 ,病史最短 1月 ,最长 18月 ,平均 4.2月。1.2　方法1.2 .1　肌间沟麻醉方法　患者仰卧 ,头枕薄枕 ,患肢尽量贴身下垂 ,以显露颈部 ,头偏向健侧 ,在锁骨、胸锁乳突肌外缘、颈外静脉围成的三角形内触及到肌间沟间隙并作标记 ,消毒、铺巾取备用好的注射器 (2 %…     

DRFS治疗退行性腰椎滑脱32例临床分析

经椎弓根节段内固定系统治疗腰椎滑脱技术已在我国广泛开展 ,方法众多。作者 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8应用国产钛合金脊柱滑脱复位内固定装置 (ＤＲＦＳ)治疗退行性腰椎滑脱 32例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 4 8～ 70岁 ,平均5 8岁。病程 6个月～ 8年 ,平均 2 5个月。滑脱部位Ｌ3～ 42例 ,Ｌ4～ 52 2例 ,Ｌ5～Ｓ18例。1 2　临床资料所有病例均有腰部活动受限 ,下腰痛及单侧或双侧坐骨神经痛 ;间隙性跛行 2 6例 (81 2 5 % ) ;鞍区麻木 ,括约肌功能障碍 4例 (12 5 % )。合并椎间突出 8…     

麻醉治疗粘连期肩周炎60例

肩周炎为中老年常见病 ,俗称“五十肩”。其病变过程可分为急性期、粘连期和缓解期[1] 。 1992年至1998年笔者共收治粘连期肩周炎患者 6 0例 ,皆在臂丛阻滞麻醉下行手法松解 ,收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组共有 6 0例 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁 ;病程 1个月～ 3年不等。患者肩关节各方活动幅度均低于正常 30 %以上。全部病例皆经Ｘ线和或ＣＴ摄片排除颈椎病、肩部结核、肿瘤等骨性疾病及内脏疾病所致的肩痛。1.2　麻醉治疗方法1.2 .1　手法松解治疗前 :以 2 %利多卡因 5ｍｌ,0 .5 %…     

穴位注射配合中药治疗肩周炎52例

肩关节周围炎 (肩周炎 )是临床常见慢性肩部疾病 ,多见于中老年人。以肩关节疼痛、僵硬 ,主、被动活动受限 ,患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征。近年来我们采用穴位注射配合中药治疗肩周炎 5 2例 ,收到了满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组 5 2例均为门诊患者 ,其中男 1 5例 ,女 3 7例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程最长 3年 ,最短 1 5天。单侧 3 9例 ,双侧 1 3例。2　治疗方法2 .1　穴位注射。选穴 :选患侧 4～ 5个阿是穴及肩、肩、肩贞穴。药物 :0 .2 5 %利多卡因 2 0ｍｌ合维生素Ｂ1 2 5 0 0ｕｇ ,急性期加入强的松龙 75ｍｇ ,慢…     

阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察

我们于 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 0 6采用阿昔洛韦片剂(广东丽珠集团丽珠制药厂生产 )治疗带状疱疹 4 2例 ,现总结如下。1　临床资料4 2例带状疱疹患者 ,男性 2 8例 ,女性 14例。年龄 16～ 75岁 ,35岁以下 12例 ,占 2 8% ;36岁以上 16例 ,占 38% ;6 5岁以上 14例 ,占 34%。病程 1～ 7d ,病变部位以胸背部多见 ,有 2 7例 ,占 6 4 2 % ;腰段 6例 ,占 14 2 % ;颈段 5例 ,占 12 % ;头面部 4例 ,占9 6 %。2　治疗方法口服阿昔洛韦片 (每片 2 0 0mg) 5次 /d ,2 0 0mg/次 ,4h/次 ,10d为 1个疗程 ,1个月后随访观察后遗症的发生。3　疗效判定标准(1…     

温针配合按摩治疗肩周炎50例疗效观察

笔者自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用温针与按摩相结合治疗肩周炎 5 0例 ,取得较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料 97例均来自门诊病号 ,符合以下诊断要求 :肩部疼痛或触痛 ,夜间为甚 ,并有广泛明显的压痛 ,功能障碍 ,肩关节活动范围受限 ,肩外展 <6 0。,抬高 <12 0。,反背手指不能触及背正中线 ,内收手指不能摸到对侧锁骨中线 ,后期病变组织发生粘连 ,部份患者甚至肌肉萎缩。其中男 5 1例 ,女 46例 ,年龄最大为 71岁 ,最小为 49岁 ,平均 5 6 .3岁 ,病程 1月以内 5 8例 ,2 - 6月以内 30例 ,半年以上 9例。病变部位 :右肩 5 6例 ,左肩 4…