甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

甲状腺功能亢进症儿童甲状腺激素与心率加速力、减速力及心率变异性的相关性

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患儿的心率加速力(AC)、心率减速力(DC)、心率变异性(HRV)改变以及甲状腺激素与各项指标的相关性。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年3月至2019年4月榆林市第一医院收治的86例甲亢患儿为观察组,同期健康体检的80例受检儿童为健康对照组。对比两组患儿的AC、DC、HRV以及HR指标,统计观察组患儿血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与各项指标的相关性。结果观察组患儿的DC[(4. 09±1. 27) ms vs.(7. 11±1. 54) ms]、SDANN[(71. 03±22. 43) ms vs.(120. 31±38. 16) ms]、RMSSD[(19. 98±10. 13) ms vs.(47. 29±18. 44) ms]、SDNN[(70. 54±22. 21) ms vs.(121. 26±37. 19) ms]、LF[(244. 64±105. 53) ms~2vs.(792. 54±411. 38) ms~2]与HF[602(299,810) ms~2vs.(86. 98±18. 45) ms~2]均相比健康对照组明显降低,AC[(-4. 32±1. 54) ms vs.(-7. 57±1. 63) ms]、HR[(117. 13±14. 54)分/min vs.(86. 98±18. 45)分/min]均相比健康对照组明显升高,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。甲亢患儿血清FT3、FT4均与HR与AC表现为显著的正相关关系(r=0. 596～0. 798),而与DC、SDANN、SDNN、RMSSD、HF、LF(r=-0. 768～-0. 582)表现为显著的负相关关系。结论甲亢患儿的心脏自主神经功能相比健康儿童存在明显的障碍,血清中甲状腺激素水平较高的患儿心血管疾病的患病风险越高。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

目的 观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素以及甲状腺体积的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月丹东市中心医院收治的符合入院及排除标准的64例甲状腺功能亢进症患者为研究对象并采用回顾分析法对其资料进行归纳总结,将采用甲巯咪唑治疗的32例患者设为研究组,另将采用丙硫氧嘧啶治疗的32例设为对照组.观察比...     

以心血管症状为首发老年甲状腺功能亢进症24例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床内科中较常见的疾病, 在各年龄组均可发病,以20～40岁多见,随着人口的老龄化,实验室诊断技术的日益完善以及环境因素等的影响,老年甲亢有增多的趋势,占甲亢人群的15%～25%[1].本文对本院2001年～2008年74例门诊住院老年甲亢患者中24例以心血管症状为首发症状进行回顾性分析,报道如下.     

以心血管症状为首发老年甲状腺功能亢进症24例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床内科中较常见的疾病,在各年龄组均可发病,以20-40岁多见,随着人口的老龄化,实验室诊断技术的日益完善以及环境因素等的影响,老年甲亢有增多的趋势,占甲亢人群的15%-25%。本文对本院2001年-2008年74例门诊住院老年甲亢患者中24例以心血管症状为首发症状进行回顾性分析,报道如下。     

脑血流动力学定量评估甲状腺激素水平对脑功能的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑血流动力学变化与甲状腺激素变化水平的关系。方法：选择2002-03／2004-08解放军第二炮兵装备研究院门诊部和第二炮兵总医院神经内科门诊及住院的甲状腺功能亢进症患者68例，男10例，女58例；年龄16～59岁，病程1-3年。在抗甲状腺药物或放射性^131I治疗前后行经颅多普勒超声检查。检测参数及异常判定标准：①平均血流速度和搏动指数，检测结果超过正常X^-&;#177;2s定为异常。②判定有无血管杂音及杂音性质：噪声性杂音音质粗糙，杂音信号出现的同时频谱表现为对称分布在基线两侧的簇状高声强信号，信号出现时间大致与收缩期同步。乐性杂音音质高尖，伴高流速。结果：按意向处理分析，68例患者全部进入结果分析。①治疗前63例(93％，63／68)血流速度增快，53例(77％，53／68)搏动指数增高。40例(58％，40／68)伴有血管杂音。②治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、平均血流速度、搏动指数比治疗前明显降低[(6．3&;#177;1．3)，(23．6&;#177;11．5)pmol／L；(18．4&;#177;4．7)，(112．8&;#177;15．2)pmol／L；(67．6&;#177;11．4)，(90．7&;#177;16．6)cm／s；(0．76&;#177;0．11)，(0．95&;#177;0．02)(t=5．4～14．2，P&;lt;0．01)]。结论：经颅多普勒超声检查显示甲状腺功能亢进症患者脑血流异常改变的脑功能障碍与甲状腺激素分泌过多有关，治疗后患者血甲状腺激素水平降低，脑血流可恢复正常。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响研究

目的 探讨分析甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响.方法 前瞻性选择2016年1月至2019年1月在四川省林业中心医院就诊的86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=43 )与对照组(n=43 ).其中对照组予以丙硫氧嘧啶治疗,研究组予以甲巯咪唑治疗.观察比较2组患者的临...     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的：分析疑似甲状腺疾病患者甲状腺功能5项（简称甲功5项）检测结果及其临床诊断符合率。方法收集2011～2013年共计15579例疑似甲状腺疾病患者临床资料,根据疾病类型及甲功5项检测结果分为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）组、甲状腺功能减退症（简称甲减）组、甲状腺功能正常组和其他甲状腺疾病组,计算各类型患者所占比例;在4组患者中各随机抽取100例,计算甲功5项检测结果平均值和标准差,评价各指标的临床诊断符合率。结果15579例患者中,甲亢占24．73％,甲减占9．83％,其他甲状腺疾病占7．56％,甲状腺功能正常占57．89％,前三者所占比例与甲状腺功能正常所占比例比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。甲功5项各指标临床诊断符合率为81．00％～99．00％。结论甲功5项检测有利于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断;各指标临床诊断符合率相对较高,但仍存在导致漏诊的可能。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的变化

目的了解甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的改变。方法测定甲状腺功能亢进组患者治疗前后和对照组的血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（S—TSH）、空腹血糖（FPG）的相关性。结果甲状腺功能亢进组经他巴唑治疗1个月后,FT3、FT4及FPG均较治疗前有明显降低,而Ghrelin、体质量指数（BMI）明显升高,差异均有统计学意义（t分别=3．87、4．49、3．16、2．89、3．27,P均〈O．05）;且治疗2个月后,FT4、Ghrelin、BMI均明显高于治疗1个月时的水平,差异均有统计学意义（t分别=2．27、4．05、3．22,P均〈0．05）。相关性分析表明血浆Ghrelin水平与FT4、FT3浓度呈明显呈负相关,差异均有统计学意义（r分别=-0．38、-0．42,P均〈0．05）,而与S-TSH明显呈正相关,差异有统计学意义（r=-0．30,P均〈0．05）。结论甲状腺功能亢进患者的负氮平衡同时伴随着血清Ghrelin水平降低,甲状腺激素可能对中枢或外周Ghrelin的产生和分泌具有直接的调控作用。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系.方法 应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoA Ⅰ和ApoB,Lpa.结果 甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA Ⅰ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P＜0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P＜0.05).结论 甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一.     

甲亢患者血清促甲状腺激素受体抗体水平的测定

甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病 ,尤以毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢 (Graves病 )为最常见 ,约占甲亢总数的 70 %以上[1] 。促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)是引起Graves病的主要原因。本文分析了 12 6例Graves病患者接受13 1I治疗前后TRAb水平的变化 ,观察其对患者甲状腺功能状态及预后判断的价值。1　材料与方法1 1　对象　在我科接受13 1I治疗的Graves病患者 12 6例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 0 8岁。1 2　方法　空腹静脉采血 ,分离血清。试剂由协和医药科技有限公司提供 ,参考值范围 <12U/L ,所得数据用 x±s表示 ,用成组t检验分析…     

脑血流动力学定量评估甲状腺激素水平对脑功能的影响

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑血流动力学变化与甲状腺激素变化水平的关系。方法:选择2002-03/2004-08解放军第二炮兵装备研究院门诊部和第二炮兵总医院神经内科门诊及住院的甲状腺功能亢进症患者68例,男10例,女58例;年龄16～59岁,病程1～3年。在抗甲状腺药物或放射性131I治疗前后行经颅多普勒超声检查。检测参数及异常判定标准:①平均血流速度和搏动指数,检测结果超过正常珔x±2s定为异常。②判定有无血管杂音及杂音性质:噪声性杂音音质粗糙,杂音信号出现的同时频谱表现为对称分布在基线两侧的簇状高声强信号,信号出现时间大致与收缩期同步。乐性杂音音质高尖,伴高流速。结果:按意向处理分析,68例患者全部进入结果分析。①治疗前63例(93%,63/68)血流速度增快,53例(77%,53/68)搏动指数增高。40例(58%,40/68)伴有血管杂音。②治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、平均血流速度、搏动指数比治疗前明显降低犤(6.3±1.3),(23.6±11.5)pmol/L;(18.4±4.7),(112.8±15.2)pmol/L;(67.6±11.4),(90.7±16.6)cm/s;(0.76±0.11),(0.95±0.02)(t=5.4～14.2,P<0.01)犦。结论:经颅多普勒超声检查显示甲状腺功能亢进症患者脑血流异常改变的脑功能障碍与甲状腺激素分泌过多有关,治疗后患者血甲状腺     

血甲状腺激素测定对甲状腺功能减退症的诊断价值

目的探讨血甲状腺激素测定对诊断甲状腺功能减退症（简称甲减）的重要性。方法对25例长期误诊为其他疾病而治疗无效的患者,通过测定血甲状腺激素水平确诊为甲减,并进行对症治疗。结果治疗后经2～5个月随访,25例患者临床症状基本消失,血甲状腺激素各项指标均恢复正常。结论对症状隐匿的不典型病例,应常规开展血甲状腺激素测定,有助于提高甲减患者的正确诊断率,减少误诊。     

甲状腺功能亢进症的其他影响

1甲状腺功能亢进症合并心脏病变 对甲状腺功能亢进症（下简称甲亢）心脏表现的认识已经有两个多世纪了，并被作为临床诊断甲亢的主要依据。心脏对甲状腺激素极为敏感，甲状腺激素微量改变，即可引起心脏反应。比如亚临床甲亢尽管T3和T4在正常范围，仅TSH受抑制，病人即可有心脏方面的表现。主要包括心率增快，心肌收缩力、左室肌量变化和房性心律失常等。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

体检人群促甲状腺激素正常参考范围的建立及应用

目的 建立健康体检人群血清促甲状腺激素(TSH)的正常参考范围并将其应用于甲状腺功能异常的筛查.方法 将2013年于西安电力中心医院健康管理中心进行了甲状腺疾病筛查相关指标检测的共2572例健康体检者纳入研究.收集纳入研究者的相关资料.从纳入研究者中筛选健康人用于TSH正常参考范围的建立,采用95％置信区间(CI),即...     

甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进症（简称＂甲亢＂）合并肝损害（简称＂甲亢性肝损害＂）的临床特点.方法 将515例甲亢患者分为A组（肝功能损害组）和B组（肝功能正常组）,对A组176例甲亢性肝损害患者进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查,并对治疗前后肝功能及甲状腺激素水平进行对照分析.结果甲亢性肝损害的发生率为34.2%,在临床上多见;A组的发病年龄明显高于B组（P＜0.05）;肝功能损害程度与甲亢程度呈正相关;治疗后甲状腺激素恢复程度与肝功能恢复程度呈负相关.结论 甲亢性肝损害多发于年龄较大、病情较重的患者,临床上一旦确诊为甲亢性肝损害,应早期、足量应用抗甲状腺药物治疗与护肝治疗.