北京市社区老年人群的伤害发生现况

老年人群是易被伤害的弱势人群。为了解北京市城市社区老年人群伤害的发生现状和主要危险因素，我们于2004年12月至2005年3月对北京市社区老年人进行了伤害的流行病学调查。     

安徽省农村社区老年抑郁症发病率调查

目的了解我国农村社区老年抑郁症的发病率及其危险因素，为进一步探讨积极有效的预防和控制老年抑郁症的干预措施提供依据。方法以2003年安徽省家村社区调查时的非抑郁老年人为对象，于2004年进行随访研究。采用老年精神状况量表和老年抑郁症危险因素量表作为调查工具，采用SPSS10．0软件进行分析。结果随访到的1236名老年人中共有89名病例，首次发病率为7．2％。X^2检验表明，不同性别发病率差异有统计学意义（P〈0．05），不同年龄、婚姻、职业和文化之间发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。多元Logistic回归分析表明。性别是老年抑郁症发病率的危险因素（P〈0．05，RR为1．68，95％CI=1．07-2．64）。结论农村社区老年抑郁症发病率水平高于预期，老年女性是农村社区老年抑郁症的高危人群，应作为重点干预对象。     

成都青羊区老年居民伤害的流行病学特征 及危险因素分析

摘要:目的　了解成都青羊区老年居民伤害的流行病学特征及潜在危险因素,为老年居民伤害事件的预防控制提供流行病学依据。方法　选取 2010-2014年于成都青羊区到哨点医疗机构就诊并被诊断为伤害的60岁以上患者监测资料,并采用二分类多元logistic回归分析。结果　根据分析模型老年居民严重伤害事件的高危人群为:75以上老年居民（OR＝1.36,95%CI:1.21～1.54）;非本市老年居民（OR＝1.41,95%CI:1.28～1.67）;仅接受小学教育者（OR＝1.28,95%CI:1.10～1.48）;伤害发生于冬季者（OR＝1.17,95%CI:1.02～1.33）;伤害为车祸者（OR＝1.67,95%CI:1.37～2.00）;伤害发生于有偿工作时（OR＝3.27,95%CI:1.96～5.43）;伤害发生于患者多部位（OR＝2.32,95%CI:1.84～2.93）;伤害后每延迟1 h就医,伤害事件就越可能更严重（OR＝1.04,95%CI:1.03～1.05）;其低危人群为:女性（OR＝0.81,95%CI:0.74～0.89）;有工作的老年居民（OR＝0.84,95%CI:0.75～0.94））;伤害非为骨折者（OR＝0.12,95%CI:0.11～0.15））,相反的也就是,男性,无业退休的老年居民,伤害为骨折的老年居民为其高危人群。结论　多个因素与老年居民严重伤害相关,我区应针对老年居民制定具体有效的卫生政策,降低老年居民伤害事件的发生率和严重程度。     

深圳市福田区社区老年跌倒情况及知信行调查分析

目的了解深圳市福田区社区老年跌倒情况,分析老年跌倒相关信息,探索有效且可持续的城市社区老年跌倒干预模式。方法自行设计问卷,随机抽取福田区某两个社区的老人（>60岁）进行问卷调查,发出问卷650份,对634份有效问卷进行统计分析。结果跌倒发生率为11.99%,老年跌倒呈现随年龄增长而增加的趋势（X²=6.145,P=0.013）,且女性高发于男性（X²=5.02,P=0.025）;独居、空巢老人跌倒发生率较高;老人某些防跌倒知识点掌握较差,过半有提供跌倒认知教育需求;跌倒时间多发生于2、3、4月,跌倒主要发生于室内（41.11%）,主要为浴室/卫生间、楼梯过道,室外多为小区公共场所。结论福田区社区老年人因自身平衡能力下降,对跌倒认知不足,环境致跌危险因素未能引起关注是造成跌倒的原因,应采取防跌倒健康教育,改善老年人平衡能力及改善家庭、社区环境致跌危险因素等措施进行干预。     

老年脑卒中患者社区康复护理的探讨

目的 了解老年脑卒中患者社区康复护理需求，对其影响因素进行分析，为其针对性制订有效的社区康复护理对策提供依据。方法 选取2021年10月—2022年2月天津市河西区友谊路街社区240例老年脑卒中患者，通过多阶段分层随机抽样的方法，对其常规资料、患病情况和社区康复护理方面进行调查。结果 老年脑卒中患者社区康复护理服务需求为（22.22±4.32）分，康复护理技术（23.15±4.56）分，健康教育（26.45±3.79）分，总体需求（73.02±11.41）分。236例患者社区康复护理服务项目需求依次是血压监测、病情观察、针灸按摩、照顾者指导、饮食和营养知识、保健知识、急救对策、心理康复、心电图检查、健康咨询、静脉输液、睡眠和休息指导、康复练习的需求。将老年脑卒中患者进行多因素分析，经回归方程分析后结果显示，独处时间、经济收入、年龄和就医距离均是老年脑卒中患者康复护理需求的影响因素，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 老年脑卒中患者对社区康复护理需求较高，其中独处时间、经济收入、年龄和就医距离均是老年脑卒中患者康复护理需求的影响因素。     

麻城市农村某社区7—14岁儿童伤害发生影响因素病例对照研究

目的：探索行为、环境因素在儿童伤害发生中的作用机制及作用强度;识别伤害发生的影响因素,为开展伤害预防干预提供依据。方法：选定麻城市宋埠镇辖区内全部34个农业村为研究社区,对1998年全年社区内发生非致命伤害的总共165例7－14岁儿童进行1：1配对的病例对照研究;资料分析采用条件Logistic回归分析和因子分析。结果：伤害发生的危害因素按贡献大小依次为：高危行为（OR＝3．0）,危险物理环境（OR＝2．62）、外向型性格（OR＝1．60）;伤害发生的保护因素按贡献大小依次为：家长对伤害认识程度高（OR＝0．35）、经济水平较好（OR＝0．62）。结论：应采取干预措施改变伤害的影响因素,通过教育、消除环境危险等策略控制农村儿童的伤害。     

老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及危险因素分析

目的 采用微型营养评估法对老年社区获得性肺炎患者进行营养评估,探讨老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及营养不良的危险因素,及时发现及纠正营养不良,改善老年社区获得性肺炎患者的预后。方法 采用微型营养评估量表对118例老年社区获得性肺炎患者进行评估,按照评分结果,分为营养不良组及非营养不良组。分析两组年龄、各项临床化验指标、基础病、认知功能、焦虑抑郁状态、生活自理能力、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率及住院天数情况。并应用Logistic回归方法分析老年社区获得性肺炎患者的危险因素。结果 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率为30.51%。营养不良组患者的年龄（82.11±4.62岁）高于非营养不良组（76.76±5.38岁）,差异有统计学意义（t=5.186,P<0.001）,发热及纳差发生率高,白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白及氧分压均低于非营养不良组（均p<0.05）。营养不良组中慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤患病率明显高于非营养不良组(P值分别为<0.001、0.044及0.003)。营养不良组认知功能及日常生活能力明显下降(P值分别为0.030及0.007)。营养不良组患者基础病多（P=0.036）,全身炎症反应综合征的发生率明显增高（P=0.040）,住院天数明显延长（P<0.001）。采用Logistic回归分析,年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素。结论 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率高,微型营养评估法可以有效地进行营养评估。老年社区获得性肺炎患者的营养不良与年龄、基础病多、发热、纳差、低氧血症、认知功能障碍、日常生活功能障碍、慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤相关,其中年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素。     

2020年潍坊市65岁及以上老年人群冠心病患病率及危险因素分析

目的 了解潍坊市65岁及以上社区老年人群冠心病患病现状，探讨与冠心病患病相关的危险因素。方法 2020年对潍坊市65岁及以上社区老年居民进行生活行为习惯（饮酒、吸烟、饮食情况）、慢性病史问卷调查，现场测量身高、体重、血压，实验室检测空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）值等，使用Logistic回归模型分析老年群体冠心病患病及其影响因素，检验水准α=0.05。结果 有效调查5 574人，其中男性2 476人（44.42%），女性3 098人（55.58%）。共检出冠心病338例，患病率为6.06%，标化患病率为6.05%。不同特征冠心病患病情况比较结果显示，不同年龄段、BMI、HDL-C、舒张压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征和脑卒中病史组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、超重、肥胖脑卒中病史、HDL-C和舒张压均与冠心病存在统计学关联。结论 2020年潍坊市65岁及以上老年人群冠心病患病率高于全国水平，以76～85岁年龄段最高，71～85岁、超重或肥...     

老年2型糖尿病并发心血管疾病危险因素的分析

目的 探讨老年2型糖尿病并发心血管疾病的相关因素.方法 选取老年2型糖尿病患者60例为糖尿病组（DM组）,83名糖耐量正常的老年患者为对照组（NS组）,测量并比较两组间的临床指标和合并心血管危险因素的差异,对合并心血管疾病的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 与NS组相比,DM组患者的甘油三酯等生化检测值显著增高（P〈0.05）;体重指数等均值显著增高（P〈0.01）.DM组患者合并各项心血管危险因素的比例均明显增高.高密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）;血糖、甘油三酯、C-反应蛋白、收缩压、舒张压、体重指数与老年2型糖尿病患者并发心血管疾病呈明显的正相关（P〈0.05）,高密度脂蛋白与之呈明显的负相关（P〈0.01）.结论 老年2型糖尿病合并多种心血管危险因素,存在明显的心血管疾病风险.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及影响因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁发病情况及影响因素,为老年慢性阻塞性肺病患者抑郁症的预防和治疗提供理论依据。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的135例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用CES-D抑郁量表进行调查,分析抑郁发病情况及其影响因素。结果：135例COPD患者中共55例发生抑郁,发病率40.74%。年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素（P〈0.05）。病情严重程度是最强因素。结论：老年慢性阻塞性肺病患者抑郁发病率较高,年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素,应针对性给予情感支持和心理干预。     

绍兴市老年患者住院期间意外伤害调查

目的 了解绍兴市老年患者住院期间意外伤害的发生现状及相关因素,为开展住院老年患者意外伤害的预防和控制提供科学依据。方法 采用便利取样方法 ,对绍兴市5家市级直属三级医院的65岁以上老年患者850例,以面对面询问方式进行回顾性调查,调查老年患者过去1a中住院期间意外伤害的情况及后果。结果 850例老年住院患者中,过去1a住院期间发生意外伤害54例,意外伤害发生率为6.35%,其中女性为9.27%,男性为4.25%,女性高于男性（χ^27.57,P〈0.01）。65岁~、71岁~、81岁~、91岁~年龄组意外伤害率分别为1.52%,6.06%,10.76%和18.18%,意外伤害的发生率随年龄的增长而增加（χ^220.70,P〈0.001）。意外伤害的发生时间主要在下午及晚间,尤以下午14∶00-18∶00发生率最高（占33.33%）。意外伤害的原因可分为环境因素和生理病理因素。结论 老年患者住院意外伤害发生率较高,其发生受环境因素、自身疾病及照护不到位等因素影响,是内因和外因作用的结果 ,应采取综合性干预。     

北京市通州区城镇老年人群伤害发生情况

目的了解北京市通州区城镇老年人群伤害的发生情况。方法于2005年4月采用整群随机抽样的方法，对该地区西营、上营2个居委会所辖地区中的60岁及以上老年人群进行集中和人户相结合的调查，分析其伤害发生情况。结果伤害发生率为7．86％，其中男性5．70％，女性10．30％，伤害发生率女性高于男性（χ^2=5．190，P〈0．05）；伤害类型中以跌倒或坠落所占比例最高（占63．86％），其次依次是交通事故、碰撞或挤压伤、扭伤、烧烫伤；伤害多见于室外，且主要发生在上午（占56．60％），夜间最低（占12．00％）；春季伤害发生率最高（占34．90％）。结论北京市通州区城镇老年人群伤害发生率较高，已成为影响通州区城镇老年人群健康的重要公共卫生问题，其中跌倒或坠落位于发生率首位。应针对伤害原因采取有效措施。     

CRP/ALB、PCT与扩展CURB-65评分对老年重症肺炎的预测价值

目的 探索C反应蛋白与白蛋白比值（CRP/ALB）、降钙素原（PCT）与扩展英国胸科协会改良肺炎（CURB-65）评分对老年重症肺炎的预测价值。方法 收集2020年1月-2021年12月在河南省人民医院呼吸与危重症医学科就诊的老年社区获得性肺炎104例，根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）将患者分为重症组（47例）与普通组（57例），分析CRP/ALB、PCT与扩展CURB-65评分对老年重症肺炎的预测价值。结果 经过单因素及多因素Logistic回归分析，CRP/ALB、PCT、扩展CURB-65评分与老年重症肺炎密切相关（P<0.05），是老年重症肺炎的危险因素。ROC曲线分析结果显示，三项指标均具有预测老年重症肺炎的作用，但三者并联试验，预测效果有所提升。三项指标联合对老年重症肺炎的预测结果与实际结果高度一致（Kappa=0.79），并且预测的漏诊率和误诊率极低（灵敏度=97.9%，特异度=82.5%），提示三项指标联合试验具有较高的临床应用价值。结论 CRP/ALB、PCT联合扩展CURB-65评分对老年重症肺炎的预测结果与实际结果高度一致，漏测率极低。     

家庭支持与老年高血压病人服药依从性及干预措施的研究

目的探讨家庭支持、护理干预等因素对社区老年高血压患者服药依从性的影响,提高社区高血压病人的服药依从性及对高血压的控制率。方法采取调查问卷的形式对已建立健康档案的老年高血压病人进行服药依从性及家庭支持因素调查,对有家庭支持的老年高血压病人为实验组,其余无家庭支持的老年高血压病人为对照组,进行社区干预。结果实验组（家庭支持组）的服药依从性及血压控制效果皆明显优于对照组（无家庭支持组）。结论家庭支持对老年高血压患者遵医服药及血压控制有非常重要的作用。     

社区老年病人的心理护理体会

目的：了解老年患者心理现状以及心理护理的效果,旨在提高社区老年病人的心理状况。方法：对某综合社区40例老年慢性疾病患者心理护理前后的心理状态变化和生活质量作调查。结果：在所有患者中,敏感多疑型人数最多（15人）,其次是紧张焦虑型（14人）和乐观稳定型（11人）,性别是心理状态的影响因素（χ2=9.361,P〈0.05）;心理护理前后调查对象日常生活活动能力有统计学差异（χ2=4.521,P〈0.05）。结论：老年社区病人的心理状况不容乐观,而心理护理能改善老年患者的日常生活活动能力。     

老年患者医院获得性肺炎死亡危险因素分析

目的了解老年患者医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）的死亡危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月在我院老年科、康复科住院期间发生的HAP患者100例,其中死亡23例,存活77例,将存活患者与死亡患者分为两组。采用单因素分析老年患者HAP死亡的危险因素。结果死亡组和存活组在性别、留置胃管、伴随糖尿病等方面无统计学差异（P〉0.05）,而在年龄、卧床、白蛋白水平、血红蛋白水平、C-反应蛋白水平等方面均具有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论老年患者HAP的死亡率与高年龄、长期卧床、低白蛋白血症、贫血以及高C-反应蛋白水平相关。     

老年骨质疏松性骨折的影响因素及社区康复效果

目的探讨老年骨质疏松性骨折的影响因素及社区康复治疗对患者的治疗效果。方法选取2015年1月—2017年1月同济大学附属杨浦医院收治的老年骨质疏松症患者300例,根据患者是否出现骨折分为对照组(n=150,非骨折组)和观察组(n=150,骨折组),对比分析老年骨质疏松性骨折的影响因素,同时给予社区康复治疗,探讨社区康复治疗效果。结果经骨折的影响因素分析结果显示,年龄、TC、LDL、总髋部BMD水平及阳光照射情况均为老年骨质疏松患者骨折发生的影响因素(P0.05);经logistic回归分析显示,女性、年龄较大、缺乏阳光照射和总髋部BMD水平低均为老年骨质疏松患者发生骨折的独立危险因素(P0.05);老年骨质疏松性骨折患者经社区康复治疗其前屈后伸痛、翻身痛、负重痛及总髋部BMD水平均有所改善(P0.05)。结论女性、年龄较大、缺乏阳光照射及总髋部BMD水平低均为老年骨质疏松患者发生骨折的独立危险因素,临床医生应根据患者的实际情况有针对性地实施社区康复。     

农村社区老年抑郁症患病率影响因素调查

目的调查农村社区老年抑郁症患病率，了解其危险因素，为制订防治措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法以及描述性分析、Logistic回归分析方法。结果老年抑郁症患病率为5．9％。单因素分析表明，不同性别、婚姻状况和是否吸烟的老年人之问抑郁症患病率差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，女性、健康自评一般、经济自评差、独居、伤感情绪和恐怖经历则增加老年人抑郁症患病率，经常与他人交流可降低抑郁症患病率。结论性别、婚姻状况、健康自评和经济自评以及负性生活事件是农村社区老年抑郁症患病的危险因素。     

支持疗法对社区老年抑郁患者生活质量的影响

目的 探讨支持疗法对社区老年抑郁患者生活质量的长期影响。方法 对用老年抑郁量表（GDS）筛选出的社区老年抑郁患者进行为期6个月的支持疗法，治疗结束后，用健康调查问卷（SF-36）调查患者生活质量。结果 研究组患者生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于对照组患者。结论 支持疗法针对性强，形式合理，适用于社区的老年心理卫生保健。     

怀远县中小学生伤害影响因素Logistic回归分析

目的 了解中小学生伤害发生的危险因素，为制定切实可行的干预措施提供依据。方法 采用问卷调查的方法，对怀远县的15149名中上学生进行了最近1年伤害发生情况的调查。并对伤害发生的危险因素单因素和多因素Logistic顺归分析。结果 伤害发生率为39．0％，初中生伤害发生率最高（51．7％），高中生次之（42．5％），小学生最低（28．9％）；男生伤害发生率高于女生（P＜0．0010）学校类型，家庭住址，性别，父母化程序及职业，和谁生活在一起是伤害发生的危险因素。结论 应针对中小学生伤害发生的危险因素采取有效的预防措施，减少伤害的发生。