甲氨蝶呤加来氟米特联合药物治疗类风湿性关节炎疗效分析

目的 探讨甲氨蝶呤加未氟米特联合治疗类风湿性关节(RA)患者的疗效及安全性.方法 将选取的90例类风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组单用MTX药物治疗,观察组联合使用MTX与LEF药物治疗,治疗12周后观察相关指标.结果 两组患者关节压痛数、握力、ESR等指标上有显著性差异(P<0.05),两组不良反应发生率也有统计学意义(P<0.01).结论 MTX与LEF联合药物治疗疗效显著,临床所致不良反应较少.     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合环磷酰胺（CTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法将50例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予甲氨喋呤（MTX）＋环磷酰胺（CTX）;对照组给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）。两组均治疗12周。观察两组治疗后的临床疗效和不良反应。结果治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、ESR及CRP等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合CTX治疗RA临床疗效好,不良反应小,安全性高。     

甲氨喋呤加来氟米特联合药物治疗类风湿关节炎疗效分析

目的:探讨甲氨蝶呤加来氟米特联合治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性.方法:选取2006年10月至2009年10月在我院就诊的90例RA患者,随机平均分为两组,对照组单用MTX药物治疗,观察组联合使用MTX与LEF药物治疗,治疗12周后观察相关指标.结果:两组患者关节压痛数、握力、ESR等指标上有显著性差异(P<0.05),两组不良反应发生率也有统计学意义(P<0.01).结论:MTX与LEF联合药物治疗疗效显著,临床所致不良反应较少,值得临床进一步推广和应用.     

来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应.方法:将64例活动性RA患者随机分为LEF和MTX组,LEF组31例,口服来氟米特(LEF)10mg,每日2次.MTX组33例,口服甲氨蝶呤(MTX)10mg,每周1次.24周为1个观察周期,观察并比较两组用药期间的ACR20、ACR50、ACR70及药物的不良反应.结果:治疗4、8、12、24周后Ecep组ACR20、ACR50有效率明显高于MTX组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组间不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:LEF治疗RA疗效可靠,不良反应小,耐受性好.     

来氟米特和环磷酰胺治疗以肾病综合征为主的IgA肾病的对照研究

①目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)分别联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效和安全性.②方法 将56例患者随机平均分为两组,分别给予激素+LEF、激素+CTX,随访28周.检测血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐(SCr),观察疗效及其不良反应.③结果 LEF组治疗总有效率71.4%,CTX组64.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);来氟米特组不良反应总发生率17.9%,环磷酰胺组32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 LEF联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效与CTX联合激素治疗的早期疗效相似,不良反应发生率低,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察.     

来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效

目的比较来氟米特(LEF)和甲氨蝶呤(MTX)联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应.方法将96例活动性类风湿关节炎病人分为3组.联合用药组32例,口服LEF 10mg,每日1次,MTX 7.5mg,每周1次;LEF组32例,口服LEF 20mg,每日1次;用药前3d,两组均给予负荷剂量LEF 50mg/d;MTX组给予口服MTX 10mg,每周1次.观察评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、生活能力、病人评价、医生评价、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标.结果用药24周3组的主要疗效指标的改善差异无显著性,P＞0.05.联合用药组和LEF组、MTX组的有效率分别为93.8%、90.6%、87.5%,不良反应发生率分别为31.3%、28.1%、43.8%.结论联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近,但联合用药的不良反应稍高于单用来氟米特.     

甲氨蝶呤加来氟米特联合治疗踝足部类风湿性关节炎疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）加来氟米特（LEF）联合治疗踝足部类风湿性关节炎患者的疗效及安全性。方法将选取的90例踝足类风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组单用MTX药物治疗,观察组联合使用MTX与LEF药物治疗,治疗12周后观察相关指标。结果两组患者在关节休息痛、肿胀指数、压痛指数、晨僵时间等指标上比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MTX与LEF联合药物治疗疗效显著,临床所致不良反应较少。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:比较来氟米特(LEF)联合甲氨蝶呤(MTX)与柳氮磺氨嘧啶(SSZ)联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效、不良反应及实验室指标的变化。方法:将81例类风湿关节炎患者分为两组,LEF MTX组42例,SSZ MTX组39例,LEF20mg/d口服,MTX每周7.5mg口服,SSZ1.0g,2次/d口服。观察握力、晨僵、关节肿胀数、病人评价、医生评价、血沉、C反蛋白、类风湿因子滴度等指标。结果:从临床症状、体征、关节功能改善方面,MTX LEF联合治疗组优于MTX SSZ联合治疗组。观察时间有待进一步延长,追踪随访。结论:两组治疗方案疗效均较满意,大多数患者耐受性好,不良反应轻。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及安全性的研究

目的研究白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将70例诊断明确的RA患者随机分为治疗组和对照组,完成本次实验的仅有64例。治疗组33例给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）＋白芍总苷（TGP）;对照组31例给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）。分别于治疗0、4、8、12周观察患者关节症状改善程度及药物副作用。结果治疗第12周后疗效比较：2组ACR20、50、70分别为90%Vs 74%、70%Vs 52%、45%Vs 35%,差异均有显著意义（P〈0.05）。治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、血沉、DAS28评分等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;MTX＋LEF＋TGP组的肝损害低于MTX＋LEF组。结论联合应用TGP治疗活动期RA,能很好的缓解患者的关节症状;且不良反应发生率低,患者依从性高。     

来氟米特与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察来氟米特(LEF)与甲氨喋呤(MTX)联合用药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:80例RA患者随机分为两组,每组各40例,单用MTX组予MTX 7.5mg/周,疗程为12周;LEF和MTX联合用药组剂量为LEF 20mg/d、MTX 7.5mg/周,疗程为12周.结果:单用MTX组治疗12周,进步2例,改善6例,总用效率20%;7例发生不良反应(17.5%),表现为轻微的胃肠道反应、皮疹、皮肤瘙痒.LEF和MTX联合组治疗12周,明显进步8例,进步10例,改善14例,总有效率80%;6例发生不良反应(15.0%),表现为轻微的胃肠道反应、皮疹、皮肤瘙痒.结论:LEF与MTX联合治疗RA安全有效.     

来氟米特和甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的对比观察

目的 研究来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法 治疗组（来氟米特）和对照组（甲氨喋呤）各２４例分别使用来氟米特、甲氨喋呤治疗。参与疗效综合评估的指标有晨僵、关节疼痛水平、关节疼痛数、关节肿胀数、医生及病人的评估、血沉、Ｃ－反应蛋白、类风湿因子滴度。以总改善百分率对疗效进行综合评估。结果 治疗１２周,治疗和对照组病人面观察指标均有明显改善。总疗效来氟米特组为９１．６７％,甲氨喋呤为     

膀胱癌化学药物敏感性试验

目的:筛选膀胱癌化学治疗敏感性药物.方法:通过30例膀胱癌细胞原代培养,观察常用化学治疗药物的抑制率.结果:膀胱癌细胞对不同化学药物的敏感性不同(F＝3.4251,P＜0.01),敏感性由高至低依次为:卡铂、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、噻替哌、表阿霉素、5-氟尿嘧啶、吡柔比星、喜树碱、阿霉素、氨甲蝶呤、长春新碱;不同个体的癌细胞对同一药物的敏感性存在明显差异.结论:膀胱癌化学治疗首选卡铂、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、噻替哌,建议以药物敏感性试验选药,实现治疗个体化方案.     

白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎及对白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的研究白芍总苷联合来氟米特对类风湿性关节炎（RA）患者血清炎性细胞因子的作用及临床疗效。方法将80例患者随机分为四组：甲氨蝶呤（MTX）组、MTX＋白芍总苷（TGP）组、MTX＋来氟米特（LEF）组、MTX＋TGP＋LEF组,每组20例,其中MTX组做对照组,分别于治疗前、治疗后12周记录患者疼痛目视模拟测试表（VAS）评分、压痛关节数（TJC）、压痛关节指数（TJI）、肿胀关节数（SJC）、肿胀关节指数（SJI）、健康评估问卷（HAQ）评分;摄双手正位片;测定血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果各组治疗后第12周疗效比较：MTX＋TGP＋LEF组能显著降低血清中升高的IL-1β、IL-6、TNF-α水平。MTX＋TGP＋LEF组达到欧洲抗风湿病联盟有效的患者比例（75％）明显优于MTX＋LEF组（68％）、MTX＋TGP组（63％）、MTX组（63％）。结论①联合应用TGP和LEF治疗活动期RA,近期疗效显著优于LEF、MTX组。②通过下调RA患者炎性细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α水平可增强抗炎作用。     

来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的比较来氟米特（LEF）及甲氨蝶呤（MTX）联合小剂量糖皮质激素与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法将120例活动性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组：试验组60例,口服强的松10mg,1次／d,LEF20mg,1次／d,MTX10ms,1次／周;对照组60例,口服LEF20mg,1次／d,MTX10mg,1次/周;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10cm模拟标尺法（VAS）由患者和医生评估病情的整体变化程度,C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）,类风湿因子（RF）等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖。结果在疗程第4周,两组总体疗效评价ACRSO、ACR70比较差异已有统计学意义（P〈0．05）。结论米氟米特及甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。     

十年来治疗恶性滋养叶肿瘤的变迁

总结我院十年来治疗恶性滋养叶肿瘤的变迁。1972～1982年以临床分期为基础,采用更生霉素、氟脲嘧啶、小量氨甲喋啶化疗,加以手术切除子宫。1983～1985年对患者进行Bagshawe Goldsten 评分,分低危、高危状态。用大剂量MTX 或MAC 等联合疗法。后者比前者所需疗程次数、手术比例减少,化疗效果较好。     

40例甲氨蝶岭联合羟氯喹治疗类风湿关节炎临床分析

目的观察甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应·方法40例患者分为甲氨蝶呤联合羟氯喹组与甲氨蝶呤组，评价药物疗效及不良反应．结果甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗组患者耐受良好，临床指标有所改善，关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR和CRP明显降低．治疗前后肝肾功能、血．尿常规比较以及眼科随访均未见明显异常改变，P〈0．05，有显著性差异．结论甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎是一种简单、有效、安全的治疗方案．     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎患者的ACCP、RF及CRP水平的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者的抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平的影响。方法:将79例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组(40例)采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组(39例)采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗。观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的ACCP、CRP和RF的变化。结果:从治疗2月后开始,两组之间的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前和治疗1月时,两组之间的ACCP、RF及CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2、3、4月时,两组之间的ACCP、CRP和RF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗类风湿关节炎,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据。     

白芍总苷联合正清风痛宁在治疗类风湿关节炎活动期的疗效观察

[目的]探讨甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）、正清风痛宁用于类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）活动期治疗的疗效及安全性。[方法]资料来源2011年1月至2013年1月笔者经历医院诊治的60例RA活动期患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均基础口服MTX（7.5mg/次,1次/周）和叶酸片（10mg/次,1次/d）;对照组加口服非甾体抗炎药;治疗组加用TGP（600mg/次,2次/d）及正清风痛宁缓释片（60mg/次,2次/d）。12周为1疗程。观察患者症状改善、实验室指标、关节肿胀数、关节疼痛数、双手握力、晨僵时间。[结果]治疗组在总疗效、关节肿胀数、晨僵时间以及RA活动期RF、IgG、CRP、ESR等实验室指标改善情况均优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组在药物安全性比较差别不明显（P〉0.05）。[结论]MTX联合TGP及正清风痛宁治疗RA活动期可以明显提高患者临床总体疗效,改善临床症状,缓解炎症指标,达到长期安全有效控制病情的[目的]。     

甲氨蝶呤和羟氯喹双联与甲氨蝶呤和羟氯喹及来氟米特三联治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及安全性：头对头研究

背景　传统合成改善病情抗风湿药物是治疗类风湿关节炎（RA）的基石,而甲氨蝶呤（MTX）、羟氯喹（HCQ）双联与MTX、HCQ、来氟米特（LEF）三联均是临床常用的治疗活动性RA的联合用药方案,但尚缺乏头对头研究数据。目的　比较MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效与安全性。方法　选取2017年1月-2019年12月厦门大学附属第一医院和厦门大学附属厦门市仙岳医院风湿免疫科门诊或病房收治的活动性RA患者100例,按照1∶1比例、采用简单随机法分为双联组和三联组,每组50例。双联组患者采用MTX联合HCQ治疗,三联组患者采用MTX联合HCQ及LEF治疗;两组患者均连续治疗24 周。比较两组患者治疗第12、24周美国风湿病协会（ACR）70、ACR50、ACR20、使用非甾体抗炎药（NSAIDs）者所占比例、泼尼松剂量及治疗期间不良反应发生情况。结果　最终纳入疗效评估者88例,其中双联组42例,三联组46例;两组患者治疗第12、24周ACR70、ACR50、ACR20、使用NSAIDs者所占比例、泼尼松剂量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。最终纳入安全性评价者94例,其中双联组45例,三联组49例;双联组患者严重胃肠道反应发生率高于三联组（P<0.05）,而两组患者头晕、丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（<参考范围上限2倍）、过敏性皮炎、高血压、视力下降、口腔溃疡、消瘦发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效相当,安全性和耐受性均较高,但MTX、HCQ、LEF三联方案有利于减少严重胃肠道反应的发生。