伴有t(2;21;8)(p12;q22;q22)异常的急性髓系白血病二例

例1,女,31岁,以"双下肢发现瘀点6个月,发热1周"为主诉入院.查体:贫血貌,周身皮肤和黏膜无瘀点和瘀斑,浅表淋巴结未触及,睑结膜苍白,巩膜无黄染,胸骨压痛(+).     

新生儿肠系膜上动脉综合征1例

患儿，男，6天。因呕吐1天入院。第一胎足月顺产，出生时无窒息，羊水浊，脐带与胎盘黄染，出生24小时内开始排胎便与排尿，第5天开始呕吐，喂奶后加重，吐出物含胆汁，近半天发热。体检：T38℃，R42次／min，HR145次／min，体重2．95kg，神志清醒，皮肤黄染，呼吸音粗糙，心脏无异常体征。     

溶血性贫血并血小板减少综合征误诊为再生障碍性贫血1例报告

1　病历简介女 ,16岁。因面黄、乏力半月、双下肢散在瘀点 1天入院。10天前曾去当地卫生院就诊 ,实验室检查血常规 :WBC 4.0× 10 9/ L ,RBC 2 .5 6× 10 1 2 / L ,Hb 79g/ L ,BPC 5 6× 10 9/ L。考虑再生障碍性贫血 ,给予康力龙 2 mg/次 ,3次 / d;再障生血片5片 /次 ,3次 / d,以及中药等治疗 ;但症状加重 ,出现黄疸 ,茶色尿 ,双下肢皮肤出现散在瘀点、瘀斑。入院查体 :体温36 .8℃ ,重度贫血貌 ,巩膜黄染 ,双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规 WBC4.2× 10 9/ L,RBC1.5 8×…     

感冒通致过敏性紫癜1例

1病历介绍患儿，女性，4岁，因3天前口服感冒通2粒后出现双下肢皮肤出血点，食欲不佳，来我院治疗。体检：T37.5C，P90次／分，呼吸26次／分，神志清，全身皮肤无黄染，双下肢皮肤有散在瘀点、瘀斑，大小不等，部分色暗突出于体表，压之不褪色，双膝关节肿痛。诊断：过敏性紫疾。经过静滴地塞米松、维生素C、奴夫卡因及口服扑尔敏药物治疗，并做一般常规检查，住院18天痊愈出院。2讨论感冒通是一种中西药合成制品，具有抗炎解热、镇痛作用。每片含双氯灭痛15mg，人工牛黄15mp及其它药物，口服吸收迅速，眼后1～2小时血药浓度达高峰，故作…     

新生儿巨大头颅血肿致胆红素脑病、DIC 1例

患儿 女，5d，以皮肤黄染1d，拒奶半天为主诉，于2003年3月25日入院。G2R2,胎龄40周，3月20日头先露胎吸助产出生，未测体重。于第2天头颅先后出现3个大小不等的肿物，且进行性增大。于入院前1d出现全身皮肤黄染，巩膜亦黄染，均进行性加深。当日晚开始拒奶，呕吐1次，今晨始有特殊哭叫声，但未有发热、抽搐。体检：T36℃，P110次／min，R40次／min，BP80／40mmHg，体重2400g，反应差，哭声低微，时有尖叫哭声，消瘦明显，口唇苍白，无紫绀。     

接种乙型脑炎疫苗引起急性溶血1例

患儿,男性,10岁。2005年5月15日在学校组织下于当地卫生部门预防接种乙型脑炎疫苗1支,10小时后出现周身皮肤黄染、头晕、乏力、活动后气短,家人未介意,症状逐渐加重,出现精神萎靡,酱油色尿。于2005年5月17日9时入院。既往体健,近期无感染病史,无其他用药史,曾多次预防接种乙型脑炎疫苗,均无不良反应,无药物过敏史,无类似家族史。入院查体：体温36．9℃,体质量30kg,脉搏110次／min,呼吸28次／min,发育正常,营养中等,精神萎靡,贫血貌,皮肤、巩膜黄染,心肺未检出异常,腹平软,无压痛,肝肋下2．0cm,     

弓形虫感染所致儿童特发性血小板减少性紫癜2例

例1：女,4岁.因皮肤瘀点、瘀斑2 d入院.无发热、咳嗽及腹痛等症状,皮肤碰撞后即易发生瘀斑,无鼻衄、无牙龈出血、便血及关节肿胀,未诉有其他不适.家族中无类似病史,家中养有宠物一猫一狗,有亲密接触史.查体：一般情况可,面色正常,发育营养中等,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑;浅表淋巴结不大,HR 102次/min,律齐,无杂音;肝脾不肿大.     

老年急性重型戊型肝炎并溶血性贫血1例

患者，男，54岁，缘于2004年2月24日纳差、乏力、眼黄尿黄7d，上述症状逐渐加重，眼黄、皮肤黄染明显，高度乏力，持续恶心，院外治疗无效，于2004年3月2日住院。入院查体：T38℃，P108次／min，R20次／min，BP19／10．8kPa，神志清楚，精神萎靡，软弱无力，皮肤、巩膜重度黄染，肘部静脉穿刺部位见片状瘀斑。双眼睑、球结膜轻度水肿，口唇暗红，心率106次／min，心音有力，律齐。     

新生儿系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患儿，男，33d。因出生后进行性消瘦，皮肤紫癜1周，于2002年1月8日入院，患儿系G2P1，孕38^ 3周顺产，出生体重3100g；出生后第2天开始母乳喂养，奶量足，食欲可，但逐渐消瘦，体重进行性下降至1600g入院前1周发现双大腿和腹部皮肤散在瘀点并进行性增多，患儿反应较差，无发热、咳嗽、呕血、便血等症状。既往病史及家族史均无特殊查体：体温不升，脉率80次／min，呼吸30次／min。     

蓝光照射致新生儿青铜症1例

患者．男，3d，因发现皮肤黄染2d入院。患儿系第1胎第1产孕39周经阴道分娩出生。生后无窒息。1min阿氏评分10分，出生体重3kg。于生后第2天即发现皮肤黄染，当地医院查肝功能：总胆红素397μmol／L，间接胆红素386．8μmol／L，丙氨酸氨基转移酶12U／L，查血型为“B”型．其母为“O”型，其父为“AB”型，考虑ABO溶血病。     

新生儿高血糖症1例

患儿男 ,出生 3d。因少哭、少吃、嗜睡 3d ,皮肤黄染 1d于 2 0 0 2年 12月 2日4pm入院。第 1胎第 1产 ,孕 3 9+ 3 周自然分娩 ,出生体重 3 80 0g ,出生时无窒息 ,但生后一直少吃、少哭、嗜睡 ,生后第 3天发现皮肤轻度黄染 ,第 4天即明显加重 ,查肝功示胆红素总量为 3 69μmol/L ,间接胆红素为 3 5 2 7μmol/L ,母孕期无疾病史。父母无慢性疾病史及糖尿病家族史。查体 :3 6 7℃ ,R 40次 /min ,P 13 8次 /min ,发育营养较好 ,反应稍差 ,哭声稍弱 ,皮肤弹性尚好 ,全身皮肤明显黄染 ,前囟门 1cm× 1cm ,张力不高 ,巩膜黄染明显 ,口唇红润。心…     

以皮肤出血为主要表现的原发性淀粉样变一例

患者 ,男性 ,43岁 ,间断皮肤瘀点、瘀斑 2年 ,加重伴胃部胀痛 1年。患者 2年前始于轻擦皮肤后出现头面 ,躯干 ,双上肢瘀点、瘀斑 ,以双眼睑为著 ,曾于外院查血小板、出凝血时间正常 ,予泼尼松 30ｍｇ/ｄ治疗 1个月 ,疗效欠佳停用。 1年前瘀点、瘀斑加重 ,伴上腹胀痛 ,于外院查血常规、骨髓象均正常 ,并逐渐出现下肢水肿 ,间断服用利尿剂治疗 ,水肿减轻。入院前 1周用力大便后再次出现颜面 (眶周 )、躯干出血点 ,并出现左眼结膜出血。既往史 :近 2年曾晕厥 5次 ,1次为排尿后发生 ,余诱因不详。否认药物过敏及家族遗传病史。入院查体 :面部、…     

新生儿海洛因撤药综合征误诊2例

例1：女，4日龄。因皮肤黄染2d、发热并四肢抖动1d入院。患儿系第2胎，足月顺产，无窒息抢救史，出生体重2．5kg，母乳喂养3d改人工喂养时出现皮肤黄染，第4天出现发热、烦躁、高声尖叫、频繁呵欠、吸吮力减弱、四肢颤抖，次日症状加重，以新生儿高胆红素血症、核黄疽入院。查体：t39℃，R66次／min，P160次／min，体重2．5kg，神清，易激惹，频繁呵欠，皮肤中度黄染，口周无发绀，前囟平，颈软，心肺及腹部检查无异常。     

弓形体脑病1例

患者，女，32岁，公务员，低热，抽搐伴意识模糊1d入院。人院前1周出现低热（37—38℃）、头痛，以前额及眼眶区为主，呈胀痛。在当地医院以感冒治疗，头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐，意识丧失，双目上翻，持续约2-3min缓解，随后出现嗜睡伴尿失禁，反复发作2次。入院后目睹一次抽搐发作，表现同上述。既往无癫痫、脑外伤、脑炎和脑膜炎病史。查体：T37．7℃、P100次／min、R22次／min、BP20／13kPa，神志模糊，反应迟钝，皮肤黏膜无黄染及瘀斑、瘀点，浅表淋巴结无肿大，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗糙，无干、湿罗音，心率104次／min，节律整齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾（-），腹水征（-）。神经系统检查：意识模糊，双瞳孔等大0．35cm，光反应灵敏，眼底检查（-），无面、舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射迟钝，左侧病理征（＋）。     

慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血1例分析

对慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障PRCA）1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因乏力、纳差、恶心近3个月，加重2周伴尿少、心悸于2006—09来我院就诊。查体：T36．5℃，P98次／min，R25次／min，BP160／90mmHg，贫血貌，全身皮肤、巩膜无黄染，无瘀点瘀斑，眼睑下肢轻度凹陷性水肿，心肺无异常发现，肝脾肋缘下未触及。双肾B超示双肾萎缩。尿常规：尿蛋白（＋＋＋），余（-）。     

重症人-猪链球菌感染抢救成功1例报告

患者，男，33岁，农民，因“畏寒、发热19^＊小时”2006年5月日急诊入院。患者入院前19^＊小时，宰杀不明原因病死猪时刺伤右手小指，出现乏力、畏寒、发热（39℃）、头晕，双下肢出现瘀班、瘀点，急入我院。入院时查体：T36．7℃，P95次／分，R20次／分，BP60／40mmHg，SpO295％，神清合作，自动体位，面颊、双下肢可见散在瘀班、瘀点。巩膜轻度黄染，气管居中，双肺呼吸音弱，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，右手小指伤口1cm，病理征阴性，胃管引流出淡血性液，解柏油样大便数次。     

蛋白丢失性肠病1例报告并文献复习

1临床资料患儿，女，1岁，因反复腹泻9月，加重伴发热4天，皮肤瘀斑2小时入院。出生后一直以母乳喂养，入院前9个月，即生后3个月开始为配方奶喂养，之后反复排稀便，4-8次／d，每次量不少，偶可见少许血丝。间断口服“思密达、妈咪爱、思连康”等治疗，腹泻时轻时重。     

先天性甲状腺功能减低症1例误诊分析

患儿第1次入院时情况：患儿，女，40d，主因皮肤、粘膜黄染1^ mo，咳嗽，发憋，鼻塞6d入院。患儿系足月顺产第一胎，出生体重4kg，无窒息史，生后混合喂养，患儿自生后3—4d出现皮肤黄染至今，6d来咳嗽，发憋，鼻塞，体温正常，无呕吐，2d来未排大便，在当地医院治疗2d(具体药名、药量不详)病情无明显好转，遂来我院。查体：T36℃，精神欠佳，皮肤、粘膜轻度黄染，     

苍耳子中毒致急性肾功能衰竭及肝损伤1例

1 临床资料 患者,女,46岁,以"服苍耳子后呕吐7 d,少尿5 d,皮肤瘀斑3 d"为主诉入院.既往身体健康.家庭史无特殊.查体:脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压140/80 mmHg,神志清,精神差,巩膜黄染及片状出血点,皮肤可见散在瘀斑,全身皮肤黄染,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性罗音.     

发热、皮肤瘀点瘀斑、休克和意识障碍

1　病历摘要患者 ,男 ,13岁。因发热 30小时 ,皮肤出现瘀点、瘀斑 2 0小时 ,神志不清 6小时入院。患者 30小时前突起高热达 39℃ ,伴头痛、恶心呕吐 ,在当地按“感冒”治疗。 2 0小时前下肢出现散在的皮肤瘀点、瘀斑 ,并迅速扩散于全身。 6小时前出现意识障碍、四肢抽搐 ,无大小便失禁。头颅ＣＴ检查 ,提示无占位性病变。测血压 75 /45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,疑诊为“过敏性紫癜、过敏性休克”在当地医院抢救治疗。发病 2 6小时后曾应用青霉素 ,剂量不详。发病 30小时尿量不足 5 0 0ｍｌ。因病情继续恶化 ,考虑“感染性休克”…