每天1次吸入普米克气雾剂治疗儿童轻度持续哮喘疗效评价

目的　评价每天吸入 1次普米克气雾剂 (2 0 0 μg/d)治疗儿童轻度持续哮喘的疗效。方法　随机选择轻度哮喘患儿各 35例作为试验组和对照组 ,分别应用普米克气雾剂 2 0 0 μg/d ,每日1次 ;4 0 0 μg/d ,每日 2次 ,均治疗 6个月 ,评价治疗前、后的临床症状和峰流速 (PEF预计值 % )的变化。结果　试验组总有效率 80 0 % ,对照组总有效率 85 7% ,两组疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;试验组和对照组治疗前、后PEF均有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗后两组PEF无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　对轻度持续哮喘患儿每天 1次吸入普米克气雾剂与每天 2次吸入同等剂量疗效相当。     

普米克令舒、博利康尼联合爱全乐雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

目的:观察普米克令舒,博利康尼联合爱全乐雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果.方法:选取经治疗的儿童哮喘中/重度非危及生命急性发作病例112人,随机分为2组,对照组就诊后给予普米克令舒 博利康尼雾化吸入,治疗组就诊后予普米克令舒 博利康尼 爱全乐雾化吸入,观察雾化吸入前及雾化吸入后20min、40min和60min时咳嗽喘息及肺部哮鸣音变化、最大呼气峰流速(PEF)、心率.结果:两组雾化吸入治疗效果均显著,但治疗组雾化吸入方法效果更明显,特别是雾化吸入40min后,有显著差异性(P＜0.05).结论:在治疗儿童哮喘中,普米克令舒 博利康尼 爱全乐雾化吸入治疗优于普米克令舒 博利康尼雾化吸入治疗.     

罗红霉素、布地奈德对咳嗽变异型哮喘的治疗

目的:观察罗红霉素和布地奈德联合治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:56例咳嗽变异型哮喘患者采取随机分组对照治疗方法,观察组(28例)罗红霉素150mg,2次/d,口服:吸入布地奈德(商品名:普米克都宝)400～800ug/d.对照组(28例)对照组吸入布地奈德400-800ug/d.二组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂.罗红霉素疗程为2周,治疗期间均不全身应用激素,均接受哮喘的知识宣教与管理.观察两组治疗前后咳嗽症状,肺功能(FEV1、FVC、PEF)及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果:布地奈德与罗红霉素联合治疗,患者哮喘急性发作次数明显减少,肺功能和症状明显改善,且不增加药物不良反应.结论:说明罗红霉素联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异型哮喘急性发作期的治疗作用肯定,不良反应少,值得临床推广应用.     

特布他林/普米克令舒联合治疗成人支气管哮喘疗效观察

目的 观察特布他林/普米克令舒治疗支气管哮喘的疗效和安全性.方法 50例确诊为中、重度哮喘患者予以普米克令舒160 μg,2次/d,特布他林0.5 mg,2吸/次,3次/d,若症状控制不良可按需使用,共用12周.观察吸入前与吸入后4周、12周的临床症状变化、药物反应及肺功能相关指标[FEV1(第一秒用力呼气容积),FEV1%(FEV1占预计值百分比),PEF(最大呼气峰流速值),PEF%(PEF占预计值百分比)].结果 通过治疗可显著改善临床症状、肺通气功能;并降低气道高反应性(AHR).治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),提示联合吸入糖皮质激素(ICS)及β2受体激动剂(LABA)治疗能很好地改善肺功能,吸入治疗时间越长,疗效越好.结论 使用特布他林/普米克令舒吸入剂对中、重度哮喘患者能够完全控制症状、改善肺功能,具有良好的依从性和轻微的不良反应.     

雾化吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病急性发作患者肺通气功能的影响

目的　探讨吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者肺通气功能的影响。　方法　将 12 0例COPD急性发作患者随机分为 4组 ,每组各 30例 ,A组 (治疗I组 )吸入呋塞米 2 0mg(2ml,2 0mg/2m1) ,B组 (治疗Ⅱ组 )吸入呋塞米 4 0mg ,C组 (阳性对照组 )吸入 β2 受体激动剂 0 .5 %硫酸沙丁胺醇雾化溶液lml(5mg ,10 0mg/2 0m1) ,D组 (阴性对照组 )吸入生理盐水 5ml,观察 4组患者吸药前及吸药后 15分钟肺通气功能的变化。　结果　吸药后 15分钟B、C组用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量 (PEF)与其正常预计值的百分比FVC %、FEV1%、PEF %均显著高于吸药前 ,FVC %增加显著 (P <0 .0 5 ) ,PEF %和FEV1%增加非常显著 (P <0 .0 1) ,并均高于A组吸药后。B组吸药后肺功能上述指标改善情况与C组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。不良反应发生率 10 %。　结论　吸入呋塞米可改善慢性阻塞性肺病急性发作患者的肺通气功能 ,而且是安全的     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合中医药辨证治疗老年咳嗽变异性哮喘

目的 考察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合中医药辨证治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将2014年7月至2016年8月青海省中医院收治的85例老年CVA患者分为观察组(43例)与对照组(42例),对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组基础上立足于将祛风作为首要,同时加用中药分夹寒、夹热、夹燥、夹痰等4种证型行辨证治疗,两组患者疗程均为14 d.比较两组患者的肺功能指标[包括第1秒用力呼气体积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)及最大呼气流量(PEF)],血清指标[包括白细胞介素-4/γ-干扰素(IL-4/IFN-γ)比值与IL-17]及临床疗效.结果 治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PEF均较治疗前增大,血清IL-4/IFN-γ比值与IL-17水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(t=2.549、2.060,P=0.008、0.020),血清IL-4/IFN-γ比值与IL-17水平均低于对照组(t=16.229、4.417,P<0.001);观察组的愈显率与总有效率分别为76.74%与95.35%,对照组分别为52.38%与78.57%,组间比较差异均有统计学意义(χ2=5.522、5.308,P=0.027、0.033).结论 较单一使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,联合中医药辨证治疗老年CVA更具优势.     

吸烟对肺功能的影响

目的 :通过对吸烟组和非吸烟健康组的肺功能测定 ,探讨吸烟对肺功能的影响。方法 :严格挑选来我院体检的研究对象共 112 9例。吸烟组 5 6 8例 ,其中男性 5 40例 ,女性 2 8例。非吸烟健康组 5 6 1例 ,其中男性 5 34例 ,女性 2 7例。按常规进行肺功能检查。结果 :在纠正了年龄、身高、体重、体表面积等因素后 ,吸烟组肺功能实测值明显低于非吸烟健康组。在男性吸烟组 ,用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速 (PEF)、最大呼气中期流速 (MMEF)、75 %、5 0 %、2 5 %肺活量位的最大呼气流速 (MEF75、MEF50 、MEF2 5)差异均有高度显著性 (P <0 0 1) ;在女性吸烟组 ,PEF、MEF75、MEF50 、MMEF差异也有高度显著性 (P <0 0 1) ,FEV1、MEF2 5差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,FVC、FEV1/FVC差异无显著性 (P >0 0 5 )。吸烟组阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍的发病率明显升高 (P <0 0 1)。结论 :吸烟对肺功能的影响是肯定的 ,有长期较大量吸烟史者其肺功能的减退尤为明显。反映气流受限和阻塞的指标FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF、MEF50 等在吸烟组明显下降 ,提示吸烟为慢性阻塞性肺病 (COPD)的重要发病因素 ,也反映了肺功能检查是判断气流阻塞较准确且重复性     

儿童哮喘急性发作雾化吸入前后气道阻力变化的对比研究

目的　通过气道阻力变化来评价普米克令舒和爱喘乐雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法　将哮喘急性发作患儿给予普米克令舒、爱喘乐雾化吸入 ,在雾化吸入前后各测定一次气道阻力Rint,并进行比较。结果　哮喘急性发作患儿雾化吸入后气道阻力与治疗前相比明显降低 [t =- 3.389,P =0 .0 0 2 (P <0 .0 5 ) ]。结论　联合雾化吸入普米克令舒、爱喘乐 ,可降低哮喘急性发作患儿的气道阻力、降低气道高反应性 ,从而缓解和控制哮喘急性发作的症状     

丙酸氟替卡松联合普米克令舒对支气管哮喘患儿血气指标及肺功能指标的影响

目的:观察丙酸氟替卡松联合普米克令舒对支气管哮喘患儿血气指标及肺功能指标的影响。方法:选取70例支气管哮喘患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组各35例。对照组给予普米克令舒治疗,观察组在对照组的基础上联合丙酸氟替卡松治疗,比较治疗前后两组血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(pH值)]、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及呼气峰流速值(PEF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]水平的变化及临床疗效、不良反应的发生情况。结果:治疗后观察组PaO_2、pH、FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF值均明显高于对照组,PaCO_2、TNF-α、IL-8水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用普米克令舒相比,丙酸氟替卡松联合普米克令舒治疗支气管哮喘的临床效果更显著,可有效改善患儿的血气指标及肺功能指标,降低炎症因子水平,且不良反应较少。     

普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异型哮喘35例疗效观察

目的 :观察普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异型哮喘 (CVA)的疗效。方法 :采用普米克吸入疗法治疗儿童CVA ,并进行临床观察。结果 :治疗组总有效率为 97.1% ,对照组为 4 8.6 % ,(P <0 .0 1) ,有显著差异。结论 :普米克吸入疗法治疗儿童CVA疗效好、副作用少 ,值得临床推广。     

体描仪测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义

目的探讨人体体积描记仪(人体体描仪)测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义.方法采用人体体描仪测定哮喘发作期儿童及成人治疗前后的肺功能,比较第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力呼气肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)和用力呼气25%、50%肺活量时瞬间流量(FEF25%、FEF50%)等肺功能指标的变化幅度.结果治疗前儿童和成人组PEF异常率分别为92.58%和86.36%,治疗后上述指标均有不同程度提高,差异显著(均为P<0.001);两组间肺功能变化幅度除PEF(P>0.05)外,FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%差异均有显著性(均为P<0.01).结论采用人体体描仪进行肺功能测定有利于哮喘诊断和发作期病情评估,更适合于年长儿童肺功能指标的监测.     

布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法 60例支气管哮喘患者随机分为观察组（A组,n=30）和对照组（B组,n=30）。A组吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160μg/4.5μg）/次,2次/d。B组吸入布地奈德干粉剂400μg/次,2次/d。观察并记录两组患者治疗前后日间、夜间哮喘评分、咳嗽评分及肺功能指标用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）的变化。结果两组患者治疗后日间、夜间哮喘评分及咳嗽评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）;两组患者治疗后日间、夜间哮喘评分及咳嗽评分比较,A组优于B组（P﹤0.05）;两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）;两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF比较,A组明显优于B组（P﹤0.05或P﹤0.01）。结论布地奈德/福莫特罗吸入剂能够减轻支气管哮喘患者的症状,改善其肺功能。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性

目的探讨髓过氧化物酶（MPO）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者气道炎症中的 作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第 1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量。COPD组及ACO组利用COPD患者自我评估测试进行临床 症状评估,哮喘组及ACO组采用哮喘控制测试进行哮喘控制评估。诱导痰检查留取痰液,行细胞分类计数并计算中性粒细胞 比例及嗜酸性粒细胞比例,酶联免疫吸附测定法检测痰MPO、ECP水平。结果ACO组自我评估测试评分较COPD组差异无统 计学意义（P>0.05）,但哮喘控制测试评分较哮喘组减小（P<0.05）。ACO组第1秒用力呼气量、呼气流量峰值、最大呼气中期流 量较哮喘组减小（P<0.05）,用力肺活量较COPD组增大（P<0.05）。ACO组痰中性粒细胞比例较哮喘患者增大（P<0.01）,痰嗜酸 性粒细胞比例较COPD组增大（P<0.01）。ACO组痰MPO水平较哮喘组增高（P<0.05）,痰ECP水平较哮喘组及COPD组均增 高（P<0.05,P<0.01）。ACO组痰MPO水平与痰中性粒细胞比例呈正相关（r=0.8358,P<0.01）,与自我评估测试评分及第1秒用 力呼气量无相关性（P>0.05）。ACO组痰ECP水平与痰嗜酸性粒细胞比例呈正相关（r=0.4666,P<0.05）,与哮喘控制测试评分及 第1秒用力呼气量呈负相关（r=-0.4966,P<0.05;r=-0.4610,P<0.05）。结论ACO患者气道炎症同时存在中性粒细胞性炎症及嗜 酸性粒细胞性炎症,痰ECP水平与哮喘控制水平及阻塞性气流受限程度均存在一定的负相关性。     

布地奈德联用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨布地奈德联用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2017年11月至2019年2月于本院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿65例,按随机数表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组给予布地奈德治疗,观察组给予布地奈德联用孟鲁司特钠治疗,比较两组肺功能及临床症状积分。结果治疗后,观察组患儿PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效改善患者肺功能及临床症状,具有较高的临床应用价值。     

沙丁胺醇对支气管肺炎患儿肺功能及血清TGF-β1和CRP水平的影响

目的分析沙丁胺醇对支气管肺炎患儿肺功能及血清TGF-β₁、CRP水平的影响。方法选取2017年9月至2018年6月本院收治的支气管肺炎患儿66例,采用随机数表法分为A组和B组,各33例。A组采用布地奈德经雾化方式治疗,B组采用沙丁胺醇治疗。比较两组治疗前与治疗后14 d肺功能FEV1/FVC、FEV1、PEF和血清TGF-β₁、CRP水平。结果两组患儿治疗前肺功能FVC、FEV1、PEF水平比较差异无统计学意义;治疗后14 d,B组FEV1/FVC、FEV1水平均高于A组,且PEF水平和血清TGF-β₁、CRP指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿实施沙丁胺醇雾化吸入治疗,可提高患儿肺功能,降低血清TGF-β₁、CRP水平,加快患儿恢复,值得临床推广运用。     

妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响

目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响.方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化.结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能.     

Pulmonary function parameters in asthma patients receiving oral ketotifen

Ketotifen, an antianaphylactic and antihistamine drug was given orally to 31 asthma patients who had significant airflow limitation (mean FEV1% FVC = 65.1). 19 patients had extrinsic asthma and 12 patients had intrinsic asthma. Ketotifen was given in a dose of 1 mg twice daily for 16 weeks. At the end of this period, concomitant medication, frequency and severity of asthma attacks and mean lung function test results were analysed. The number of acute asthmatic attacks were reduced significantly from a mean of 7.1 attacks/week before treatment to 0.28 attacks/week after 16 weeks of treatment (P less than 0.001). The severity of attacks and the need to use concomitant bronchodilators agents were also reduced. Lung function improved following oral ketotifen administration as indicated by changes in FVC, FEV1, FEV1% FVC and PEF. FVC increased insignificantly (18.64 ml/week, P less than 0.3), while FEV1, FEV1% FVC and PEF improved significantly (33.45 ml/week, 0.76%/week and 5.52 l/min/week respectively, P less than 0.01). It was concluded that the relief which is often observed in patients suffering from bronchial asthma on ketotifen therapy is associated with an improvement in the lung function. Hence, ketotifen is effective in the prophylaxis of both extrinsic and intrinsic asthma.     

降逆汤对支气管哮喘并胃食道返流患者肺功能及气道反应性的影响

为探讨降逆汤对支气管哮喘（ 简称哮喘） 并胃食道返流（ Ｇ Ｅ Ｒ） 患者肺功能与气道反应性的影响,本研究将５４ 例哮喘并 Ｇ Ｅ Ｒ 患者随机分为降逆汤组、西药组与对照组,前两组分别给予降逆汤与雷尼替丁等西药治疗６ 周。结果显示：降逆汤治疗后患者哮喘与 Ｇ Ｅ Ｒ 临床积分明显降低,内窥镜下食管炎明显改善,肺功能指标显著增加,气道反应性则明显降低（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） ;且和对照组比较,差异有非常显著性（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） ,但与西药组比较,差异无统计学意义（ Ｐ 均＞ ０ ．０５） 。提示降逆汤通过治疗 Ｇ Ｅ Ｒ 而改善哮喘并 Ｇ Ｅ Ｒ患者之肺功能与气道反应性。     

孟鲁司特对儿童哮喘肺功能改善及心肌的保护作用研究

目的:探讨孟鲁司特对儿童哮喘肺功能改善及心肌的保护作用。方法50例婴幼儿哮喘患者随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组采用吸氯、镇静、抗感染及雾化吸入等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,4mg/d。比较两组患儿的疗效、肺功能指标和心肌酶指标,肺功能指标用肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),心肌酶指标用肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)。结果治疗2周后,治疗组的总有效率为92.0%(23/25),相比对照组80.0%(20/25)有显著性差异,P<0.05。治疗组的FEV1、PEFR显著优于对照组,P<0.05;且治疗组的CK、LDH显著低于一对照组,P<0.05;两组的FVC无显著性差异,P>0.05。结论孟鲁司特能够缓解支气管哮喘患儿的临床症状,且具有改善肺功能和保护的心肌良好作用。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析

目的分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将我科住院86例支气管哮喘儿童随机分为两组：研究组,口服孟鲁司特（10mg,qN）和吸人舒利迭（250μg,bid）,42例;对照组仅予吸入舒利迭（250μg,bid）,44例。检测两组患儿治疗前用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值的百分数（FEVI％）与自测呼气峰值流速（PEF）,并与治疗3个月后的参数进行比较。记录两组患儿的哮喘临床控制率与复发住院率。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEVI％和PEF水平均高于治疗前水平（P〈0．05）,且研究组治疗后的指标较对照组明显好转（P〈0．05）。研究组30例（71．42％）达到临床控制,与对照组27例（61．36％）相比,差异有显著性（P〈0．05）。随访半年与对照组相比,研究组的复发住院率明显减少（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗在支气管哮喘的肺功能改善及症状控制方面优于单纯吸入舒利迭。