锁骨骨折126例治疗体会

锁骨骨折是临床常见骨折之一，约占全身骨折6％左右，锁骨位于胸廓两侧，全长于皮下均可摸到，易于受伤，且锁骨内侧2／3凸向前，外侧1／3凸向后，呈不规则型，骨折断端易移位，且不稳定，既往多采用手法复位，横“8”字绷带固定，但易于移位，畸形愈合，随着人们生活质量的提高，对治疗效果要求亦不断提高，我们采取多种手术方法治疗锁骨骨折，疗效满意，现将我院3年来对126例锁骨骨折手术内固定的方法总结如下。     

西脉形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折分析

目的探讨形状记忆合金环抱接骨板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法采用形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折46例，其中锁骨中段骨折38例，中外1／3骨折6例，锁骨外侧段骨折2例。结果46例患者术后随访3-24个月，均于术后3月达到。临床愈合。结论形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折具有手术简单，固定牢靠，骨折端血运破坏少，骨折愈合快等优点，疗效满意。     

股骨颈骨折空心钉内固定的护理

股骨颈骨折是一种多发病,尤其是老年人,其发病率在逐年增多。以往的手术治疗多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易发生内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症。近年国内外多采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,该钉的设计能较好地对抗使骨折分离的拉应力,并由于钉有螺纹,不易松动,可避免一些并发症的发生,使骨折愈合率明显提高。我院自1994年4月～2002年12月应用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折35例,效果满意,现将有关护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男13例,女22例;年龄30岁～87岁,平均61岁。骨折类型:GardenⅡ型3例,GardenⅢ型     

重建钢板内固定在锁骨粉碎性骨折治疗中的应用

锁骨骨折是一种常见的骨折，其治疗方法以外固定为主，由于外固定时间较长．固定不确切，骨折端常有畸形愈合，传统的克氏针内固定也存在不少问题．我院骨科2003年8月～2006年2月采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折32例，疗效满意，报道如下。     

钛镍形状记忆合金内固定治疗不同类型骨折的临床效果

目的探讨钛镍形状记忆合金治疗各种类型骨折的手术方法及疗效。方法采用钛镍形状记忆合金治疗各种类型骨折110例。其中:锁骨骨折42例,髌骨骨折25例,尺桡骨骨折39例,肱骨骨折3例,股骨骨折1例。结果本组随访105例,时间6周至15个月,平均6.8个月,骨折均临床愈合,1例锁骨骨折拆除内固定后发生再骨折。结论钛镍形状记忆合金内固定治疗骨折具有创伤小,手术操作简单,与人体组织相容性好,骨愈合周期短等特点。     

锁骨解剖钢板与重建钢顿治疗锁骨中段骨折的比较研究

锁骨骨折是常见骨折之一，依Allman分型可分为中段、近段和远段骨折。其中中段1／3骨折最为多见，占所有锁骨骨折的80％。我院采用锁骨解剖钢板与重建钢板进行内固定治疗，现对两种方法的临床治疗效果报道如下：     

锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折疗效分析

锁骨骨折是临床上常见骨折之一,其发病率占全身骨折的5.98%[1],尤以锁骨中1/3及中外1/3骨折更为多见,我院自2008年10月至2010年10月采用锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折38例,疗效满意,现总结报告如下.     

三种内固定方法治疗锁骨骨折的比较(附59例报告)

锁骨骨折是常见的骨折之一,多由间接暴力所致。一般主张保守治疗,因复位容易但固定困难,致使骨折再移位,畸形愈合或不愈合,影响肩关节活动。我院自1995年6月至2003年6月共收治63例锁骨骨折患者,分别以形状记忆合金环抱器内固定、钢板镙丝钉内固定、克氏针内固定三种术式进行治疗。现对获1年以上随访的59例就其治疗分析如下。     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折224例分析

目的：探讨梅花针内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及临床价值。方法：回顾性分析梅花针内固定治疗胫腓骨骨折224例。结果：该术式伤口甲级愈合率高．骨折愈合快，术后患者下肢功能优良。结论：梅花针内固定治疗胫腓骨骨折具有切口小，手术时问短．局部损伤小，出血少，内固定坚强及取内固定方便等优点，应作为治疗胫骨中上l／3与中下1／3段之间各种骨折的首选手术方法。     

不同手术入路用于锁骨骨折切开复位内固定术的疗效

锁骨是上肢带的组成部分,架于胸骨柄和肩峰之间,呈S型。锁骨所处位置为皮下,受到外力容易发生骨折,骨折发生率占全身骨折的5%~10%[1]。锁骨骨折患者多表现为局部肿胀、皮下淤血、畸形,压痛感强烈,由于锁骨处于皮下表浅位置,用手可触摸到骨折断端[2]。传统治疗锁骨骨折采用手法复位和外固定,使用“8”字石膏绷带维持锁骨对位。该方法适用于无移位锁骨骨折,而且复位后影响美观,治疗过程中患者疼痛程度重,骨折愈合时间长,并发症多[3]。对锁骨骨折患者行切开复位内固定术,骨折复位和固定效果好,愈合后骨折部位不影响美观,已被临床广泛使用。对于切开复位内固定治疗锁骨骨折的手术入路选择的报道目前较为少见,本研究选取94例锁骨骨折患者作为研究对象展开,旨在比较不同手术入路用于锁骨骨折切开复位内固定术的疗效安全性和患者满意度,现报告如下。     

锁骨骨折术后内固定失败的手术治疗效果分析

目的分析锁骨骨折患者术后内固定失败的手术治疗临床效果。方法将2014年1月至2016年6月接受手术治疗的110例锁骨骨折术后内固定失败患者纳入研究,根据骨折类型、内固定失效时间和固定类型选择合适的治疗方案,观察并评价患者术后骨折愈合状况、肩关节疼痛程度及功能恢复情况。结果患者术后患侧肩关节VAS评分和Constant评分较术前均得到明显改善,分别比较术后患侧和健侧疼痛、功能评分,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论内固定稳定性不佳和骨折不愈合都可导致锁骨骨折术后发生内固定失败,通过手术重新固定并实施自体髂骨植骨,临床治疗效果理想。     

重建钛板内固定治疗锁骨中1/3骨折

目的 探讨应用国产重建钛板内固定治疗锁骨中1／3骨折的手术效果。方法 对42例锁骨中1／3骨折均应用3．5mm的重建钛板作内固定，术后三角巾悬吊制动2～3周。结果 41例解剖位愈合，肩关节活动正常，1例钛板外端螺丝钉松动致畸形愈合，肩关节活动稍受限。所有患者无伤口感染，切口一期愈合，无血管、神经损伤，按Neer标准评定肩关节功能，大于80分(满意)者占97．6％。结论 重建钛板治疗锁骨中1／3骨折可获得良好效果。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨P；10n骨折手术治疗的手术方法，手术指证及手术疗效。方法根据骨折类型的不同采取不同的治疗方法，多采取有限内固定和石膏外固定治疗，对严重的Ⅱ型和Ⅲ型采用传统A0的处理步骤。结果随访6～30月，平均18．2月，全部骨性愈合，按Mazur评分标准优良率达86．7％；放射学评价标准优良率93．3％。结论选择正确的手术时机，术中良好复位，根据骨折类型及软组织的情况选择内固定方式是治疗Pilon骨折的有效方法。     

微创手术内固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的:总结微创手术内固定治疗胫腓骨骨折的优越性.方法:对43例胫腓骨骨折采用微创手术内固定治疗的资料进行回顾性分析.结果:随访6个月～1.5年,骨折愈合时间3～10个月,平均4.5个月;髓内钉固定平均愈合时间4.8个月;锁定钢板固定平均愈合时间4.5个月;多段骨折平均愈合时间6.5个月.结论:微创手术内固定治疗胫腓骨骨折,手术时间短,术后并发症少,愈合时间短.疗效理想.     

闭合复位内固定手术治疗锁骨骨折的研究

目的探讨锁骨骨折闭合复位内固定的手术治疗效果。方法选择2010年5月－2013年4月收治的锁骨骨折患者80例,随机将患者分成A组与B组,每组40例。A组接受切开复位解剖型钢板内固定治疗,B组接受闭合复位克氏针内固定治疗。术后随访6个月,对比两组在手术时间、术中出血量、手术效果等方面的差异性。结果与A组对比,B组手术时间较短、术中出血量较小,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后骨折愈合效果,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨骨折采用克氏针内固定治疗操作简便、创伤小,骨折愈合效果满意。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法。方法10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折,2例用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折非手术治疗,术后2～4周进行肩关节功能锻炼。结果10例患者骨折均骨愈合。9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定稳定,是一种安全有效的治疗方法。     

取出内固定后再骨折34例临床分析

目的:探讨骨折内固定后再骨折的原因、治疗方法和预防措施。方法:1996～2002年对平均年龄31.5岁的34例患者进行保守治疗或手术治疗。其中包括股骨干骨折14例,股骨旋转截骨术后4例,胫骨骨折4例,指骨骨折4例,髌骨骨折3例,肱骨骨折3例,锁骨骨折2例。钢板固定术后23例,克氏针和(或)钢丝固定7例,髓内针固定3例。结果:14例保守治疗患者中,13例随访骨折完全愈合时间为12～24月,10例关节强直于功能位伴有肢体的肌萎缩,3例关节活动度良好,1例股骨干骨折患者出现骨不连;20例手术治疗的患者16例随访骨折完全愈合时间为10～24月,5例出现不同程度的关节僵直,1例肱骨干骨折患者出现骨不连,余关节活动良好。结论:对骨折的治疗应由对内固定力学方面的偏重转向对生物学方面的偏重,同时内固定的取出应在医生指导下进行适当的功能锻炼后,不宜过早取出     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法自2001年8月至2004年8月以重建钢板内固定治疗锁骨骨折共36例。结果所有病例均获3～18个月(平均8.6个月)的随访,骨折处见骨痂生长或已骨性愈合,肩关节功能恢复良好,但有一例出现钢板、螺丝松脱,另有一例出现骨不连,20例已去除内固定,无再发生骨折。结论以重建钢板内固定治疗锁骨骨折,虽有一定手术创伤,但内固定可靠,疗效满意,为患者所接受,是一种较好的治疗方法。     

锁骨骨折的内固定方法比较

锁骨骨折是骨科常见骨折之一,约占全身骨折的6％,其中手术者约占5%。现将我院自1996 年11月至2005年6月收治的锁骨骨折手术治疗内固定方式进行比较,以期探求一种针对不同部位骨     

锁骨骨折手术治疗的体会

目的:探讨锁骨骨折内固定手术治疗。方法:对不同类型的锁骨骨折62例,选用不同内固定手术方法。结果:经术后6～12个月随访评定,骨折愈后优良率为96.8%。结论:锁骨骨折手术内固定治疗临床疗效确实可靠,对不同类型锁骨骨折应选择不同的手术治疗方案。