原发性高血压的血尿酸浓度增高是肾损害的早期表现吗？

目的：旨在观察原发性高血压患者血尿酸浓度及其与肌酐之间的关系。　方法：分别测定 １２８ 例原发性高血压患者与１２４ 例正常血压患者的血尿酸与血肌酐浓度。血尿酸≥４２０ μｍ ｏｌ／ Ｌ（男）,≥３８０ μｍ ｏｌ／ Ｌ（女）与血肌酐≥１０６ μｍ ｏｌ／ Ｌ为增高。　结果：原发性高血压患者与正常血压患者的血尿酸浓度有显著差别,高血压组中血尿酸增高者 ２８ 例（２２％ ）,和正常血压组有显著差别。其中 ２０ 例血肌酐≥１０６ μｍ ｏｌ／ Ｌ。　结论：血尿酸浓度增高常见于原发性高血压患者,且和血肌酐增高呈一致性。     

原发性高血压患者血尿酸浓度与早期肾功能损伤的关系

目的探讨血尿酸浓度检测在原发性高血压(高血压)患者早期肾功能损伤诊断中的临床价值。方法选择2015年1月至2016年1月深圳市第四人民医院290例高血压患者(高血压组)和120名健康体检者(对照组),将高血压患者分为肾功能损伤亚组(86例)和无肾功能损伤亚组(204例),比较各组性别构成比、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、脉压差、尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria,MAU)、血肌酐(se-rum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和血脂各项指标[包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]。分析GFR与其他各指标的相关性,分析高血压患者早期肾功能损害的独立危险因素。结果高血压组BMI、GFR及血SCr、UA、MAU、TG浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。高血压患者中肾功能损伤亚组BMI、SCr、UA、MAU、GFR及脉压差均高于无肾功能损伤亚组,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示BMI、SCr、UA、MAU及脉压差与GFR呈负相关(r=-0.230、-0.436、-0.267、-0.351、-0.324,P均0.05);血UA浓度是高血压患者早期肾功能损害的独立危险因素。结论血UA浓度在一定程度上可反映肾功能损害的程度,可作为高血压患者早期肾功能损伤诊断的有效指标。     

原发性高血压早期肾损害的影响因素

目的 :探讨原发性高血压 (EH)早期肾损害的影响因素。方法 :以 10 0例EH患者和 5 0例正常人作为研究对象 ,进行肾功能检测、2 4h动态血压监测 (ABPM )和超声多普勒肾血流检查。以尿白蛋白排泄率(UAER)作为因变量 ,性别、年龄、病程、体重指数 (BMI)、血糖 (BS)、肾血流参数、ABPM参数作为自变量 ,用逐步回归方法进行多元回归分析。结果 :多元逐步回归分析表明 ,2 4h收缩压 (SBP)均值、BS、BMI、肾叶间动脉阻力指数 (RI)对EH早期肾损害有明显影响 (R2 分别为 0 .4 2 5、0 .4 5 4、0 .5 2 2和 0 .5 4 1,均P <0 .0 1)。结论 :EH早期肾损害的影响因素是 2 4hSBP均值、BS、BMI、RI。     

原发性高血压的肾损害

原发性高血压的肾损害与高血压的严重程度,持续时间密切相关,也与患者的遗传体质[包括血管紧张素转换酶(ACE)基因型]相联.     

原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害

目的探讨血压变异性(BPV)和原发性高血压患者早期肾损害的关系。方法根据尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)把181例原发性高血压患者分为两组,UACR≤30mg/g为单纯高血压组(A组,120例),UACR>30mg/g为合并早期肾损害组(B组,61例),行24h动态血压监测,BPV以血压标准差和变异系数表示,用Pearson相关分析和多元线性回归分析比较两组患者BPV和早期肾损害之间的关系。结果两组患者各个时段的血压均值差异无统计学意义(P>0.05);除白昼收缩压变异性外,A组和B组24h收缩压变异性[标准差(13.6±3.0)比(15.3±4.1)mmHg;变异系数(0.11±0.02)比(0.12±0.03)]、24h舒张压变异性[标准差(9.6±2.6)比(11.8±4.2)mmHg;变异系数(0.13±0.04)比(0.15±0.05)]、白昼舒张压变异性[标准差(9.5±3.0)比(11.3±4.6)mmHg;变异系数(0.12±0.04)比(0.14±0.06)]、夜间收缩压变异性[标准差(10.0±3.9)比(13.2±4.7)mmHg;变异系数(0.08±0.03)比(0.11±0.04)]和夜间舒张压变异性[标准差(7.7±3.7)比(10.0±3.8)mmHg;变异系数(0.11±0.05)比(0.14±0.05)]差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示UACR与24h收缩压变异性、24h舒张压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性及夜间舒张压变异性呈正相关(均P<0.01)。多元线性回归分析显示UACR与夜间收缩压变异性、24h舒张压变异性、夜间舒张压水平和三酰甘油呈正相关(均P<0.05)。结论原发性高血压患者夜间收缩压变异性、24h舒张压变异性、夜间舒张压水平和三酰甘油与早期肾损害相关。     

原发性高血压患者微量蛋白尿与早期肾损害

目的：探讨尿液微量蛋白与高血压病(EH)早期肾功能损害的关系。方法：用速率免疫散射比浊法测定了105例EH思考和32例正常对照市的尿液微量白蛋白(mAL)、白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)。结果：EH患早期即有α1—MG水平的升高(P＜0．05)。结论：尿液α1—MG的测定有利于EH患肾功能损害的早期诊断、治疗。     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性.方法 76例经血、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300 mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10 mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组.结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<0.01);血清β2-微球蛋白从(3.7±0.7)mg/L降到(2.4±0.3)mg/L(P<0.01),尿β2-微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<0.01);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异.结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2-微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利.     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法76例经血、尿β2微球蛋白(β2MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组。结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<001);血清β2微球蛋白从(37±07)mg/L降到(24±03)mg/L(P<001),尿β2微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<001);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异。结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利。     

原发性高血压与肾损害

肾脏是调节血压的重要器官 ,同时又是原发性高血压 (EH)损害的主要靶器官之一。尽管有多种因素导致血压升高 ,但肾脏功能的异常则是维持EH的关键。EH患者的轻度肾功能不全 [(血肌酐(Scr) >1 2 3.8μmol/L) ]是心血管预后不良的一个十分强有力的预告指标。严格控制血压 <1 30 /85mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)和充分处理其他同时并存的心血管危险因素 ,轻度肾功能不全是可以预防的。流行病学资料表明 ,因EH进入终末期肾病(ESRD)需透析和肾移植者的人数仅次于同期糖尿病肾病患者。约 1 8%EH最终出现肾功能不全。以 65岁以上的老年人为主 ,…     

原发性胃淋巴瘤发病率已经增高吗?

长期以来,人们认为原发性胃淋巴瘤仅占所有胃恶性肿瘤的1～5％。因为很少有系列的报告及诊断的困难,所以原发性胃淋巴瘤的真正发病率是难于确定的。1974年Kline和Goldstein提出“胃淋巴瘤的发病率似乎在增高,当然其相应的增减与胃的癌肿有关,但也很可能是绝对的增多”。相继又有两个报道原发性胃淋巴瘤的发病率占所有胃肿瘤的8％和11％。1984年Sandler报道119例治疗5年以上的胃     

原发性高血压早期肾损害微量白蛋白尿的临床价值

目的 :探讨原发性高血压 (EH)早期肾损害微量白蛋白尿 (U- MAlb)的临床价值。方法 :用免疫透射比浊法对尿蛋白试纸阴性的 16 1例 EH患者测定 U- MAIb,并与 12 5例正常健康者作比较。结果 :EH组 U- MAlb排出量增加的人数占患者的 37.3% ,EH 、 级组极显著高于 级组 , 级组显著高于 级组 ,EH组 U- MAlb极显著高于正常组。结论 :EH患者有相当比例已发生 U- MAlb,高血压级越大 ,年龄越大 ,病程越长 ,发生 U- MAlb的比例越大 ,排出量也越高。定期检测 U - MAlb排出量对发现 EH早期肾损害有重要的临床价值。     

老年原发性高血压患者脉压与早期肾损害的关系

近年来,随着人们生活水平的提高,高血压发病率呈井喷式增加,延缓其对心脑肾等重要脏器的功能影响是我们最重要的治疗目的。胱抑素C及微量白蛋白尿作为早期反应肾脏损害的指标,其与高血压脉压水平的关系如何,受到关注。本文通过对初诊断的原发性高血压患者临床资料分析,进一步探     

动态脉压与原发性高血压早期肾损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压(24hPP)与早期肾损害的关系。方法将原发性高血压患者125例按24hPP≤40mmHg、41～55mmHg、56～70mmHg、>71mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量动态血压参数、尿微量白蛋白(mA1b)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较各组的尿mA1b、NAG检测值及其阳性率,行24hPP与尿mA1b、NAG的相关回归分析。结果①Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组随24hPP的增高,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。②24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关(r=0.79、0.78,P<0.05)。结论原发性高血压患者24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关,当24hPP>57mmHg时,易出现高血压性早期肾损害。     

原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害相关性研究

目的探讨原发性高血压患者早期肾损害与血压变异性的关系。方法将高血压患者105例,行尿微量白蛋白、尿肌酐、肾功能、血糖及血脂、动态血压检测。将患者分为单纯高血压组(UACR30mg/g),50例和高血压早期肾损害组(30UACR300mg/g),55例。结果高血压早期肾损害组24h平均收缩压、日间平均收缩压、24h收缩压标准差、日间收缩压标准差明显高于单纯高血压患者。多元线性回归分析发现24h平均收缩压、24h收缩压标准差是UACR的影响因素。结论高血压患者BPV升高与早期肾损害密切相关。     

研究原发性高血压患者左心房内径与早期肾损害的相关性

本文通过研究原发性高血压病患者左心房内径与肾脏早期损害的相关性,得出结论(1)原发性高血压患者左心房内径与早期肾损害具有相关性,即:左心房内径增大与β2微球蛋白、胱抑素C呈正相关;(2)左心房内径增大在一定范围内,肾脏损害无显著性差别。     

原发性高血压患者血压水平与早期肾损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压(PP)、SBP、DBP及平均动脉压(MAP)与早期肾损害的关系。方法选择180例初诊或停药2周以上的原发性高血压患者进行PP、SBP、DBP和MAP检查,以血β2微球蛋白(β2-MG)水平>2.6mg/L作为肾损害的标准,分为肾损害组和非肾损害组,其中肾损害组84例,非肾损害组96例。将两组血压参数进行比较,并与血β2-MG水平进行相关性分析。结果(1)肾损害组PP[(59±10)mmHg]及SBP[(168±28)mmHg]较非肾损害组[(41±8)mmHg,(151±10)mmHg]明显增高。(2)相关分析显示血β2-MG与PP、SBP呈正相关,尿β2-MG与PP、SBP、DBP、MAP呈正相关。其中与PP、SBP相关性较好。结论PP与SBP、DBP、MAP增高均可导致高血压患者早期肾损害,而PP、SBP增大是导致高血压患者早期肾损害的主要因素。     

老年人原发性高血压肾损害的防治

据2003年5月JAMA发表的第7次美国预防、发现、评估和治疗高血压国家联合委员会报告（JNC-7），美国的高血压患者约5千万人，全世界的高血压患者约10亿人，且高血压的发病率有继续升高的趋势。我国也是高血压发病较高的国家，2002年调查高血压患病率已达18．8％。随着我国人口老龄化，高血压导致的肾损害及终末期肾病的患者正在逐年增加，     

依那普利联合科素亚对原发性高血压早期肾损害的影响

目的 探讨依那普利联合科素亚对原发性高血压病人早期肾功能损害的保护作用。方法 将76例高血压病早期肾损害病人随机分为依那普利组和联合治疗组，两组于治疗前及治疗2个月后行24h动态血压监测。于治疗前及治疗6个月后测肌酐清除率、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白。结果 两组治疗2个月后24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24h DBP）较治疗前明显下降（P〈0．05），治疗6个月后肾功能损害各指标较治疗前均明显改善（P〈0．05），且联合治疗组效果优于依那普利组（P〈0、05）。结论 血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）和血管紧张素Ⅱ-1型受体桔抗荆（ARB）联合应用，在达到同等降压水平同时可减少ACEI的用量，降低其副反应的发生率。     

原发性高血压早期肾损害超声 多普勒肾血流测定的评价

目的探讨原发性高血压（EH）早期肾损害超声多普勒肾血流测定的诊断价值。方法对60例EH患者按血、尿β     

高血压肾损害早期评价指标

肾损害是高血压的重要并发症之一,常规血液及尿液检查都正常的情况下,通过应用比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常,对及时和准确评估肾功能状况,及早采取干预措施,对降低或延缓高血压患者肾功能的损害有重要意义。本文就目前高血压早期肾损害的一些评价指标作一综述。