甲状腺功能亢进患者热卡摄入量与体重变化的观察

观察24例甲亢患者于抗甲亢药物治疗前、治疗1、2、3、4周后,热卡摄入量与体重的变化,结果:治疗后,日热卡摄入量逐渐减少,以第4周最少;自治疗后第2周始,体重逐渐上升,以第4周最明显,差异有显著性。活疗后第一周体重与治疗前相比差异无显著性;第2周差异有显著性;第3,4周差异有非常显著性。这一结果提示:观察     

抗甲状腺药物在甲亢肝损害中的应用

目的探讨在甲亢肝损害患者中如何应用抗甲状腺药物治疗的方法。方法 A组30例保肝治疗同时应用抗甲状腺药物;B组30例单纯应用保肝药物治疗5~10 d后,待肝损害≤1.5倍正常值再进一步应用抗甲状腺药物。其余低碘饮食及补充维生素及普萘洛尔等治疗相同。共治疗4周,比较并观察甲功及肝损害变化。结果 A组大部分患者甲功逐渐好转最终恢复正常,同时肝损害逐渐减轻直至恢复正常范围;B组部分患者因抗甲状腺药物未同时应用,致甲功恢复时间相对较长延误治疗时间临床症状无改善,部分患者肝功无改善甚至加重。结论确诊是甲亢致肝损害后,可考虑保肝治疗同时尽早应用抗甲状腺药物治疗。     

碘~(131)与抗甲状腺药物治疗甲亢的近期与远期疗效对比

研究碘~(131)与抗甲状腺药物治疗甲亢的近期与远期疗效。以2015年1月~12月甲亢患者84例随机分两组。对照组采用抗甲状腺药物治疗,观察组采用碘~(131)治疗。比较两组患者甲亢治疗效果;近期不良反应发生率、1年复发率;治疗前和治疗后患者生存质量的差异;两组患者远期不良反应发生率。观察组患者甲亢治疗效果高于对照组(P0.05);观察组近期不良反应发生率、1年复发率低于对照组(P0.05);治疗前两组生存质量比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组生存质量改善幅度更大(P0.05)。观察组患者远期不良反应发生率高于对照组,P0.05。碘~(131)治疗甲亢的近期与远期疗效均优于抗甲状腺药物,可有效改善患者病情,减少近期不良反应发生率,降低远期复发率,但需注意远期并发症的预防。     

以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症26例分析

目的：探讨以呕吐为主要症状的甲亢患者临床特点、发病机制及误诊原因。方法：回顾性分析以呕吐为主要症状的26例甲亢患者临床资料。结果：误诊为慢性胃炎8例,神经性厌食2例,肝炎6例,妊娠呕吐4例。相应治疗无效,后确诊为甲亢,予抗甲亢药物治疗1周~2个月后症状好转。结论：以呕吐为主要表现的甲亢患者起病隐匿,普通处理无效,抗甲亢药物治疗有效,提高对它的认识,避免误诊。     

甲亢性心脏病与胰岛素抵抗的关系

目的:观察胰岛素抵抗在甲亢性心脏病治疗前后的变化,探讨其在甲亢性心脏病发病机制中的作用。方法:分别测定30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性甲亢患者(单纯甲亢组)以及31例甲亢性心脏病患者(甲亢心组)血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子!(TNF-α)、血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),并计算HOMA-IR,所有甲亢患者给予抗甲状腺药物(ATD)治疗24周后重复测定上述指标,与正常对照组比较,并进行相关分析。结果:甲亢心组患者ATD治疗前后HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),但甲亢心组治疗前后与单纯甲亢组比较HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示HOMA-IR与FT3、FT4正相关,与ET、TNF-α均无相关性。结论:甲亢性心脏病患者体内存在胰岛素抵抗,但胰岛素抵抗不是甲亢性心脏病的主要发病因素。     

孕期及产后甲亢26例临床分析

目的 :观察孕期及产后甲亢临床特点 ,对其治疗进行分析。方法 :所有甲亢患者均用酶标法检测FT3 、FT4、TSH ,应用PTU治疗。结果 :本文报道了 2 2例孕期甲亢 :4例分别在孕早、中期终止妊娠 ;18例应用抗甲亢药物正常分娩 ;4例产后甲亢 :3例为一过性 ,考虑为产后一过性甲状腺毒血症 ;1例为持续性甲状腺毒血症。孕产妇无甲亢危象发生。结论 :甲亢孕妇危险性升高 ,抗甲状腺药物治疗为首选 ,产后甲亢有一过性及持续性 ,治疗上需慎重     

抗甲亢药物(ATD)在甲亢合并乙肝患者中的疗效及安全性评价

目的:比较甲亢合并乙肝患者抗甲亢药物治疗后并发药物性肝损害的情况,总结经验为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2012年12月至2015年12月在我院诊断为甲亢合并乙型肝炎病毒感染的患者196例,设为甲亢合并乙型肝炎病毒感染组(简称甲亢合并乙肝组);单纯甲亢患者198例,设为甲亢组。根据抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)不同进一步分组,统计治疗前后甲状腺功能、肝功能、治疗方法和效果。结果:ATD治疗3个月后,甲亢组和甲亢合并乙肝组患者甲状腺功能明显改善(P0.05)。甲亢合并乙肝组肝损害发生比例高于单纯甲亢组,且肝损害持续时间长,丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil,PTU)治疗导致的肝损害比例在甲亢合并乙肝组明显高于单纯甲亢组的患者,且损害持续时间显著延长(P0.05)。经有效护肝治疗后,两组患者肝功能均能较好恢复。结论:ATD能有效改善甲亢及甲亢合并乙肝患者甲状腺功能,相对于单纯甲亢患者,甲亢合并乙肝患者经PTU治疗后更容易发生肝损害,而甲巯咪唑(MMI)相对安全,临床治疗时应结合患者实际情况慎重选药。     

倍他乐克治疗39例甲亢性心脏病并心衰的疗效分析

目的　观察倍他乐克治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )性心脏病并心力衰竭 (心衰 )的疗效。方法　选择 39例符合甲亢性心脏病并心衰的诊断标准 ,超声心动图示左室射血分数 (LVEF) >5 0 % ,在接受足量抗甲状腺素药物治疗的基础上经强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗效果不佳的患者 ,根据心率和心衰的分级不同 ,使用不同剂量的倍他乐克治疗。结果　 39例甲亢性心脏病、心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者在接受不同剂量的倍他乐克治疗后 ,除 1例心功能改善较慢以外 ,均能有效控制心衰 ,无心衰加重及其他严重并发症发生。结论　甲亢性心脏病并心衰患者在 (LVEF) >5 0 %时使用倍他乐克治疗是有效和安全的     

腹膜透析早期患者体内水的状况分析

目的　通过使用生物电阻抗连续监测腹膜透析早期患者体内水负荷的状况 ,了解腹膜透析早期 ,患者体内水负荷的变化 ,探究腹膜透析患者体内水负荷过多的原因。方法　使用生物电阻抗分析仪对新近CAPD治疗半年的 36名患者体内水负荷指标进行连续测量 ,观察治疗 6个月内体重、细胞内液、细胞外液及总体水的变化 ,同时连续性监测血压 ,了解透析前、后及 6个月内的血压变化 ;通过饮食评估了解 6个月内的饮食蛋白及热卡摄入情况。结果　CAPD治疗 6个月内患者体内的水负荷呈增长趋势 ,表现为体重增加 ,细胞外液 (ECW )、细胞内液 (ICW)、总体水 (TBW)、标化后的细胞外液 (NECW)均增加 ,而腹膜的超滤量、残余尿量前后无显著性差异 ;半年内患者的饮食热卡摄入量增加 ;CAPD治疗前收缩压高于正常 ,治疗后降至正常 ,且半年内不随体内水负荷的增加发生变化。结论　腹膜透析早期 ,随着尿毒症症状的改善 ,患者体内的水负荷逐渐增加 ,早期的水负荷增加与饮食状况改善后水盐摄入相对增加有关 ;透析半年内体重明显增加应该警惕体内水负荷过多 ,不能单纯认为是营养状况的改善。早期水盐控制对腹膜透析患者具有重要的作用。     

甲状腺功能亢进合并轻度肝功能损害患者的抗甲状腺药(ATD)治疗

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）伴发轻度肝功能损害患者口服抗甲状腺药（ATD）治疗前后肝功能变化.方法对34例初诊为甲亢合并轻度肝功能损害的患者,分析比较ATD治疗前后其肝功能的变化.结果34例甲亢合并轻度肝功能损害的患者ATD治疗后1个月,三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）正常者有20例,肝功能正常者18例.治疗后3个月,FT3、FT4及肝功能全部恢复正常.结论甲亢合并轻度肝功能损害时,ATD治疗仍然是安全、有效的.     

^131Ⅰ治疗甲亢的临床疗效观察

目的：研究^131Ⅰ治疗甲亢的临床疗效。方法：对已经临床确诊的70例甲亢患者（治疗组）给予^131Ⅰ治疗,另取50例甲亢患者（对照组）采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗。治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率。随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量。结果：治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论：^131Ⅰ治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

131I治疗甲亢的临床疗效观察

目的研究131I治疗甲亢的临床疗效.方法对已经临床确诊的70例甲亢患者(治疗组)给予131I治疗,另取50例甲亢患者(对照组)采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗.治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率.随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量.结果治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论131I治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法.     

甲硫咪唑与131I治疗老年甲亢的临床疗效观察

老年甲亢的主要治疗手段有抗甲状腺药物治疗、131I治疗及手术治疗,但老年甲亢患者往往多合并多种基础性疾病,尤其是心脑血管疾病,难于耐受手术治疗.目前对于老年甲亢患者采用药物治疗还是131I治疗尚无统一的意见.因此本研究的目的在于探讨抗甲状腺药物及131I治疗老年甲亢的临床疗效,现报告如下.     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的疗效

【目的】观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性肝损伤的疗效及安全性,为临床治疗甲亢性肝损伤用药提供理论依据。【方法】选取本院门诊及住院的82例甲亢合并甲亢性肝损伤患者,将82例患者随机分为两组,所有患者均应用抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治）15 mg/d口服。试验组42例,抗甲亢药物治疗同时给予双环醇片以及多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝治疗;对照组40例,抗甲亢治疗同时给予多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝治疗。治疗疗程均为4周,4周后观察比较两组疗效以及治疗前、治疗后4周相关实验室指标变化。【结果】经4周治疗,试验组总有效率为83．3％（36/42）明显高于对照组62．5％（25/40）,且两组总有效率相比较差异具有显著性（χ^2＝4．53,P ＜0．05）。治疗组的谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）,谷氨酰转肽酶（GGT ）等肝功能指标下降幅度均优于对照组,且两组相比差异有显著性（ P均＜0．05）。【结论】双环醇联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗甲亢性肝损伤患者的疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱,且患者无明显不良反应,值得临床推广应用。     

甲亢性心脏病患者治疗前后血浆内皮素、肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的：观察甲亢性心脏病（甲亢心）患者治疗前后血内皮素（ET）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化，探讨ET、TNF-α与甲亢心的关系。方法：分别测定30例单纯甲状腺功能亢进症（单纯甲亢组）患者以及70例甲亢心患者（甲亢心组）治疗前及抗甲状腺药物（ATD）治疗24周后血ET、TNF-α的变化，并与正常对照组比较。结果：甲亢心组患者治疗前及ATD治疗后血ET、TNF-α均显著高于正常对照组及单纯甲亢组（P〈0．01）；甲亢心组患者ATD治疗后血ET、TNF-α显著下降（P〈0．01）；ET、TNF-α与FT3、FT4呈正相关（r值分别为0．329、0．573、0．412、0．409．均P〈0．01）．结论：甲亢心患者体内存在高ET、TNF-α的表达．上述两种因子水平变化与病情密切相关.     

甲亢治疗前后体重变化与追赶生长的相关性分析

目的:观察甲亢患者治疗后的体重渡动是否为追赶生长的表现并初步探讨其机制.方法:110例新诊断甲亢患者测量其体重、腰围、臀围,计算体重指数,腰臀比,体脂百分比,测血糖,血脂,甲状腺激素水平及血胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较上述指标治疗前后的差异.结果:甲亢患者在治疗前后体重,体重指数,腰围,臀围及腰臀比,胆固醇,甘油三酯及体脂百分比明显增加(P＜0.01).治疗前后空腹血糖及餐后血糖有所下降,HOMA-IR下降(P＜0.05).FT3,FT4变化与体重指数,体脂百分比的变化呈负相关性(r=-0.412,-0.467,P＜0.01;r=-0.359,-0.318,P＜0.05),TSH与体重指数呈正相关(r=0.336,P＜0.05).排除了甲状腺激素变化的因素后,腰围变化与体重指数及体脂百分比的变化呈正相关(r=0.433 8,0.347 0,P＜0.05).腰臀比变化与体重指数的变化呈正相关(r=0.338 6,P＜0.05).结论:甲亢患者治疗前后的体重变化是追赶生长的表现,且出现了中心型肥胖等胰岛素抵抗的危险因素.     

精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加原因分析及护理对策

目的:比较精神分裂症患者服用抗精神病药物前后体重的变化,找出原因并提出相应的护理对策。方法:选择104例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于治疗后第4周、第8周测量体重。结果:服用抗精神病药物后第4周53.8%的患者出现体重增加,治疗第8周61.5%的患者出现体重增加,第8周体重增加值显著高于第4周体重增加值(P<0.01)。女性患者体重增加值明显大于男性(P<0.05)。多次住院者病程与体重增加呈负相关(r=-0.446,P=0.01)。结论:大多数服用抗精神病药物患者存在肥胖的风险。     

甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗缓解后的^131碘治疗临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗是一种常用的内科治疗方法，其特点是安全有效，但缺点为疗程较长，治愈率低，复发率高。为预防甲亢复发，彻底治疗甲亢患者，我院采用ATD治疗甲亢症状缓解后，再用中小剂量^131碘治疗甲亢23例，临床分析如下。     

麦味地黄丸结合抗甲状腺药物治疗老年性甲亢31例体会

目的 :了解老年性甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )临床特点 ,观察中西医结合治疗老年性甲亢疗效。方法 :采用麦味地黄丸结合抗甲状腺药物治疗老年性甲亢 31例 ,3个月为 1疗程并观察疗效。结果 :有效率为 93.5 5 % ,疗效显著。结论 :老年性甲亢临床表现不典型 ,极易误诊漏诊 ;中西医结合治疗老年性甲亢疗效好 ,复发率低。