子宫腺肌症与子宫肌瘤彩色多普勒超声诊断鉴别

通过对34例子宫腺肌病及40例子宫肌瘤患者的超声图像与手术病理结果作分析，探讨彩色多普勒超声对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值.方法 应用经阴道彩色超声诊断仪,对45例子宫肌瘤和28例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实.结果 超声检查诊断子宫肌瘤共42例,子宫肌腺病34例.与病理结果对照:3例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,6例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为92.8%,子宫肌腺病符合率为82.5%.二维灰阶超声:子宫肌瘤和子宫肌腺病各有特点,子宫肌瘤内部血流丰富,而子宫肌腺病只有星点样血流;子宫肌瘤随着体积的增大,彩色血流的丰富程度也随之增加,而子宫肌腺病不具备上述特征.结论 应用TVCDU二维灰阶成像可鉴别子宫肌瘤和子宫肌腺病,二者的诊断正确率均较高;联合应用灰阶图像及彩色图像,有利于提高诊断的正确率.     

二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和腺肌病的诊断价值

目的 评价二维超声及彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值。方法 40例子宫肌瘤和47例子宫腺肌病患于手术前3d内行二维超声及彩色多普勒超声检测，术后经病理组织学验证。结果 40例子宫肌瘤中7例和47例子宫腺肌病中8例二维超声显示结构异常，28例子宫肌瘤和11例子宫腺肌病RI≤0．7，30例子宫肌瘤和9例子宫腺肌病PI≤1．17，三的敏感性分别为82．5％、70．0％、75．0％，特异性分别为83．0％、76．6％、80．9％。结论 以二维超声作为诊断基础，结合彩色多普勒超声，多参数综合评价可提高子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断率。     

超声显像对子宫腺肌症诊断及鉴别诊断探讨

目的总结子宫腺肌症的超声图像（经腹部、阴道）、彩色多普勒技术（CDFI）特征，探讨其诊断、鉴别诊断。方法通过术前超声图像、彩色多普勒血流表现与手术病理结果对照来探讨子宫腺肌症的特性、鉴别要点。结果38例子宫腺肌症超声诊断符合率81．6％，误诊为子宫肌瘤占15．8％。结论子宫腺肌症弥漫型，结合病史，多能明确诊断；局限型偏低回声病例易误诊，误诊率10．5％。鉴别要点：综合分析团块的形态、回声、与周围组织界限是否清晰及彩色多普勒血流特点。     

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值

子宫肌瘤、子宫腺肌病是妇科常见疾病,是一种良性肿瘤,多见于30～50岁,其发病率高达20％～25％,近年来有上升趋势。子宫肌瘤约6．5％可发生变性,因此与子宫腺肌病在临床及超声诊断方面有许多相似之处,易引起相互误诊。随着经阴道腔内超声及彩色多普勒技术的广泛应用,已显示出此技术对子宫肌瘤及子宫腺肌病诊断及二者鉴别诊断的重要价值。现回顾分析本院2007年1月至2008年12月经阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实为子宫肌瘤与子宫腺肌病病例98例,结果报告如下。     

经阴道彩色多普勒超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

目的评价阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别价值。方法对59例子宫腺肌瘤及171例子宫肌瘤的患者进行术前经腹超声和TVCDS检查，并与术后病理结果对比分析。结果超声诊断子宫肌腺瘤的符合率为93．2％。诊断子宫肌瘤的符合率为90％。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断和鉴别子宫隙肌瘤及子宫肌瘤上具有重要价值。     

子宫腺肌病超声诊断

目的：提高子宫腺肌病的超声诊断率。方法：对经手术病理证实的45例子宫腺肌病的超声图像特征进行分析。结果：45例子宫腺肌病中有7例误诊为子宫肌瘤。超声对本病诊断符合率为85％（38/45），误诊率为16％（7/45）。子宫腺肌病图像可分为四型：Ⅰ型（弥漫型）18例，Ⅱ型（后壁型）10例，Ⅲ型（前壁型）6例，Ⅳ型（局灶型）11例。结论：超声对子宫腺肌病有一定的诊断价值，但局灶型子宫腺肌病与子宫肌瘤易混淆，应予注意和鉴别。     

超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值

[目的]探讨超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用新型超声造影剂结合超声造影技术进行超声造影强化,观察子宫局部病灶患者105例的血流灌注特点,对单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤、单发子宫腺肌症、多发子宫腺肌症及肌瘤合并腺肌症进行鉴别诊断,并与常规超声诊断及穿刺病理检查结果进行对照验证,比较超声造影强化和常规超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]超声造影强化组在单发肌瘤、多发肌瘤、单发腺肌症、多发腺肌症、肌瘤合并腺肌症等检出率明显高于常规超声组,超声造影组的确诊率为93.3％(98/105),明显高于常规超声组59.0％(62/105),其差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.022).超声造影组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、97.1％、98.7％、94.4％,均显著高于常规超声组65％、60％、78.8％、42.9％.在超声造影强化中,子宫肌瘤的始增时间、达峰时间和峰值强度均显著高于子宫腺肌症(P＜0.05).[结论]与常规超声比较,超声造影强化有较高的确诊率,在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用.     

MRI用于子宫腺肌病和子宫月肌瘤鉴别诊断的临床研究

目的:了解子宫腺肌病、子宫肌瘤的MRI影像学表现及特征性征像,以进一步提高MRI对两者鉴别诊断的临床指导价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的子宫腺肌病、子宫肌瘤各40例病例的MRI影像学表现,并对各种常见征像进行统计学分析。结果:子宫腺肌病和子宫肌瘤在病灶数目、部位、分布等征像差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病变中有5个观察指标最能提示为子宫肌瘤,其中前3个征像为子宫肌瘤特有征象。MRI对子宫腺肌病和子宫肌瘤的临床鉴别诊断具有重要指导价值。     

MRI图像纹理分析对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值研究

目的 MRI图像纹理分析对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值.材料与方法 研究对象为2017年2月至2019年12月在邯郸市中心医院就诊,且经手术病理确诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病患者,其中子宫肌瘤49例,子宫腺肌病34例;回顾性分析两组MRI图像纹理分析直方图参数、灰度共生矩阵参数、绘制ROC曲线对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值.结果 子宫肌瘤患者T2WI最大值,T1WI、T2WI、ADC的标准差,T2WI、ADC偏度值均显著高于子宫腺肌病(t=8.283,P<0.05);直方图参数中以ADC偏度值的AUC值最高,以>2.071为cut-off,其诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的敏感度、特异度分别为87.76％、88.24％;子宫肌瘤T2WI显著低于子宫腺肌病,T1WI、T2WI、ADC的熵值均显著高于子宫腺肌病(P<0.05);灰度共生矩阵参数诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病时以ADC熵值的AUC值最高,以>6.57为cut-off,敏感度、特异度分别为73.47％、76.47％.结论 MRI图像纹理分析用于子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断有一定效能,其中以ADC偏度值效最佳,值得临床重视.     

彩色多普勒超声在子宫腺肌症诊断中的应用

目的提高经腹彩色多普勒血流显像（2D-CDFI）对子宫腺肌症的诊断率。方法对经术后病理证实的30例子宫腺肌症彩超图像特征进行分析。结果30例子宫腺肌症患中，有3例误诊为子宫肌瘤，误诊率为10%（3/30），诊断符合率为90%（27/30）。子宫腺肌症可分为弥漫型10例，局灶型15例，混合型4例。结论2D-CDFI能清晰显示子宫腺肌症的超声特征，从超声特征上看子宫腺肌症与子宫肌瘤均有各自独特的声像学表现，轻易鉴别。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比分析

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床区别 ,以提高术前诊断率。方法选择 42例子宫腺肌病患者和 5 7例子宫肌瘤患者为研究对象 ,并对发病年龄、临床表现、B超结果及血清CA12 5、CA199水平进行比较。结果两组患者发病年龄及临床表现相近 ,但子宫腺肌病痛经症状明显 (P <0 0 1) ,B超有特征性改变 ,血清CA12 5水平明显升高 ,阳性率为 78 5 7% ,显著高于子宫肌瘤 (阳性率为 5 2 6% ) (P <0 0 5 ) ,而两组CA199水平无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤主要依靠临床表现及B超所见 ,测定血清CA12 5水平对鉴别诊断有一定参考价值。     

子宫腺肌病的超声诊断及声像图分析

目的 探讨子宫腺肌病的声像图特征,提高超声诊断的准确性.方法 对42例被临床及病理证实为子宫腺肌病的声像图表现进行回顾性分析并分类.结果 42例患者术前超声诊断与术后病理结果对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为92.9%(39/42),误诊1例,漏诊2例.本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型、局限型和混合型5型.结论 超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

CA125和可溶性Fas、FasL联合检测在子宫腺肌病中的应用价值

目的：通过联合检测CA125和sFas、sFasL在子宫腺肌病患者血清中的表达，探讨sFas、sFasL在子宫腺肌病发生、发展中的作用和临床应用价值。方法：采用电化学发光技术和ELLSA技术检测30例子宫腺肌病患者手术前后血清中CA125和sFas、sFasL的含量，并与20例子宫肌瘤患者进行比较。结果：（1）研究组手术前后cAm和sFas、sFasL表达情况比较有显著差异（P〈0．05），对照组手术前后CA125，和sFas、sFasL表达情况比较无显著差异（P〉0.05）。（2）手术前研究组CA125和sFas、sFasL表达情况与对照组术前情况比较有显著差异（P〉0．05）。（3）手术后5d研究组与对照组CA125和sFasL表达情况比较有显著差异（P〈0．05），而研究组术后5d与对照组比较，无显著差异（P〉0．05）。结论：（1）sFas、sFasL的高表达与子宫腺肌病的发生、发展密切相关；（2）sFas、sFasL尤其是sFasL可作为子宫腺肌病的新的血清学诊断标志物，与CA125联合检测，对子宫腺肌病的疗效观察和复发判断有重要的指导意义。     

特殊类型子宫肌瘤的彩超诊断分析

目的 探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点，从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤163例，并与病理相对照。结果 用彩色多普勒超声检查163例，诊断符合率为97．5％(159／163)，误诊4例。结论 特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂，容易误诊，但彩色多普勒超声检查可提高诊断正确率。     

内镜黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值探讨*

目的评价探讨内镜大块黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月在苏州大学附属第一医院确诊的原发性胃淋巴瘤(PGL)患者86例,对比经内镜下常规活检以及内镜大块黏膜切除术式活检的病理诊断准确率的差异。结果经内镜下常规活检确诊为PGL患者31例,确诊率60.8%(31/51);经内镜大块黏膜切除术式活检确诊34例,确诊率97.1%(34/35),明显高于内镜活检确诊率,差异具有统计学意义(P 0.05);1例溃疡型PGL患者因消化道大出血行外科手术确诊。经内镜活检及内镜大块黏膜切除术式活检术后迟发性出血与穿孔发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论内镜大块黏膜切除术式活检对PGL诊断准确率高于内镜下常规活检方式,且操作简单、安全有效,可作为有效的临床诊断手段。     

血清CA125联合经阴道超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨血清CA125联合经阴道超声检查在子宫腺肌病和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用.方法 化学发光免疫分析法测定52例子宫腺肌病和74例子宫肌瘤患者术前及术后血清CA125水平,同时行经阴道超声检查;对血清CA125测定结果与经阴道超声诊断结果进行分析.结果 子宫腺肌病患者和子宫肌瘤患者血清CA125水平分别为(100....     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

对１８１例子宫肌瘤、４７例子宫腺肌病和４０例子宫肌瘤合并子宫腺肌病的超声图像进行分析比较。结果：二者有很多相似之处，亦各具特征。文中讨论了子宫肌瘤、子宫腺肌病的图像特征。作者强调：Ｂ超诊断应根据子宫大小、形态、宫壁、病灶内部图像及后方回声等结合临床综合分析，重视子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别。因子宫腺肌病常合并肌瘤及／或盆腔子宫内膜异位症等，故不应满足某种发现急于单一诊断，必要时ＴＶＳ、ＴＡＳ结合应用。