不同肾小球滤过率估计公式对体检人群肾功能的评价

目的：探讨不同的肾小球滤过率（GFR）估计公式对体检人群肾功能评价的表现。方法收集8476例职业体检者的血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素、尿常规,分别使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式、基于血清胱抑素 C 的 CKD-EPI（Cys-EPI）公式、联合血清肌酐和胱抑素 C 的中国 GFR 课题组经验性（CC-EPI）公式、简化 MDRD（a-MDRD）公式、中国改良的 MDRD（c-MDRD）公式计算估计的 GFR（eGFR）。结果体检人群中使用不同 GFR 公式计算出的结果之间有显著相关性（P ＜0．01）。但不同公式计算出的 eGFR 均值差异有统计学意义（P ＜0．01）,与 CKD-EPI 比较,c-MDRD 对 GFR 估计值偏高（P ＝8．7×10－263）。不同公式计算出的 eGFR＜60 mL·min－1·1．73（m2）－1的个体比例差异有统计学意义（P ＜0．01）,且比例差异主要集中在45～59 mL·min－1·1．73（m2）－1范围内。以 CKD-EPI 公式计算的 eGFR 和蛋白尿将其分为 CKD 和非 CKD 两组。在 CKD 人群中,Cys-EPI、CC-EPI、c-MDRD 计算出的 eGFR 偏高;非 CKD 人群中,Cys-EPI、a-MDRD 公式计算的 eGFR 较低,c-MDRD 公式计算出的 eGFR 明显偏高,而 CC-EPI 公式结果与 CKD-EPI 公式最接近。结论不同 GFR 估算公式对体检人群计算出的 eGFR 值有显著相关性,但是各公式在 CKD 和非 CKD 两组间的表现又有明显差异。     

基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与99mTc-肾小球滤过率的相关性9

目的 分析肾小球滤过率（GFR）公式估算值(eGFR)与99锝－二乙烯三胺五醋酸 (99mTc-DTPA)法测定值（99mTcGFR）的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病（CKD）住院患者eGFR的估算方法。方法 选择1 033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定 99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐（SCr）水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式、简化MDRD公式、中国MDRD公式、中国简化MDRD公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积（BSA）校正后得到eGFR,分别以C-G GFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果 相关回归分析显示,C-G GFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数（r）分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为－2.46、－14.24、－16.53、－20.92、－22.92和－13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论 在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-G GFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。     

肾脏病专家智能系统测定肾小球滤过率的应用研究

目的 探讨“肾脏病专家智能系统”测定肾小球滤过率（GFR）的临床应用价值。方法采 用99mTc—DTPA清除率准确测定106例不同疾病住院患者GFR（Tc—GFR），并测血清肌酐及尿素氮，同时以“肾脏病专家智能系统”软件、Robert公式测算GFR（NEBS—GFR、Robert—GFR），以Cockcwft／Gault公式计算内生肌酐清除率（CG—CCr），所得数据进行对比研究及相关分析。结果 NEBS—GFR、Robert—GFR、CG—CCr均能在一定程度上准确反映GFR，而以NEBS—GFR更准确，可代替Tc—GFR应用于临床。结论 “肾脏病专家智能系统”是一种准确、简便、快速、安全而廉价测定GFR方法，值得临床推广应用。     

4个肾小球滤过率估计公式的人群实证研究

目的通过使用不同的肾小球滤过率（GFR）公式估计人群的估计GFR（eGFR）,了解不同公式的特征,指导正确选用公式有效估计eGFR。方法本研究使用徐州地区近年来健康体检者的资料,比较简化MDRD公式、国内改良MDRD公式、种族系数公式和瑞金方程,比较各种统计指标之间的差异,通过图表的动态变化来判断各公式的价值。结果简化MDRD公式的eCFR值与国内改良MDRD公式接近,瑞金方程最低,种族系数公式最高。肾功能下降标化患病率依次为0．53％、0．45％、0．62％、0．17％,慢性肾脏病（CKD）标化患病率依次为11．71％、11．66％、11．81％、11．46％。结论人群研究中CKD的主体在血尿和蛋白尿,选用不同公式对CKD研究带来的偏倚比较小。在没有新的生化指标取代血肌酐之前,建议继续使用影响最广的简化MDRD公式或者改良MDRD公式,以便于各研究之间的横向和纵向比较。     

单光子发射型电子计算机断层扫描测定肾小球滤过率与传统方法比较研究

目的：为评估多种推测肾小球滤过率（ＧＦＲ）方法的敏感性和准确性提供科学依据。方法：对５８例慢性肾脏病患者采用单光子发射型电子计算机断层扫描装置（ＳＰＥＣＴ）进行＾９９锝二乙三胺五醋酸盐（＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）肾动态显像测定ＧＦＲ,并与同时测定的血清尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）及计算内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）进行比较分析。结果：上述指标均能反映肾小球滤过功能,但＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测     

三种肌酐检测方法的评价及肾小球滤过率估算

目的建立一个可行的、使用非配套肌酐（Cr）试剂的检测系统,并评估其在肾小球滤过率估算（eGFR）中的实际意义。方法以原装配套碱性苦味酸法（方法1）Cr检测为标准,对非配套Cr试剂2种方法[氧化酶法（方法2）和碱性苦味酸法（方法3）]在精密度、线性、干扰情况、参考区间和方法比对等方面进行评价,并比较3种方法用于eGFR一致性。结果非配套氧化酶法Cr检测试剂在精密度（CV1．3％～2．35％）、线性（3208μmol／L）、抗干扰（胆红素500μmol／L、脂肪3．5g／L、溶血17g／L以下不干扰）检测3方面综合评估优于配套碱性苦味酸法Cr检测试剂,但在参考区间和检测结果方面差异均有统计学意义（均P〈0.01）。非配套碱性苦昧酸法Cr检测精密度低值质控批间CV=41,〉1／2CLIA＇88的CV,检测范围和抗干扰能力均较差。以配套碱性苦味酸法（检测范围30～300μmol／L）为基准,其他2种非配套Cr试剂测定结果分别计算eGFR,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而经本研究Cr检测公式校准后,2种用非配套Cr试剂测定的eGFR结果与配套碱性苦味酸法比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论使用非配套试剂,应首先对各检测方法进行检测性能评估,并与配套试剂系统进行比较;然后根据适合临床的检验范围,用于肾小球滤过率的估算。     

基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与~（99m）Tc-肾小球滤过率的相关性

目的分析肾小球滤过率（GFR）公式估算值（eGFR）与99锝-二乙烯三胺五醋酸（99mTc-DTPA）法测定值（99mTc-GFR）的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病（CKD）住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐（SCr）水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式、简化MDRD公式、中国MDRD公式、中国简化MDRD公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积（BSA）校正后得到eGFR,分别以C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果相关回归分析显示,C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数（r）分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为-2.46、-14.24、-16.53、-20.92、-22.92和-13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-GGFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像的同时快速法测定GFR的初步评价

45例肾功能状态不同患者~(99m)Tc-DTPA肾动态显像的同时快速法测定肾小球滤过率(GFR)。结果提示此法测定的GFR值能快速、简便、准确地定量反映总肾和分肾的受损程度;可早期发现肾功能损害;同时还能结合肾动脉血流灌注肾形态、大小及尿路排泄等资料综合分析。     

肾小球滤过率（GFR）和肾有效血浆流量（ERPF）的临床应用

利用ＳＰＥＣＴ对１８例正常人和１７２例（１９２例次）由各种疾病所肾脏受损患者的ＧＦＲ及ＥＲＰＦ进行测定。结果表明，ＥＲＰＦ测定是了解病情演变及观察疗效灵敏而有效的肾功能指标。但实践发现影响测定结果的因素较多，必须严格操作。     

旋转圆盘电极法测定钢的腐蚀速度

从软钢圆盘电极转速对阴极电流密度的影响,推演出一个消除了溶解氧浓差极化对阴极过程影响的动力学电流密度与电位的关系式,扩大了塔费尔区的范围。用此法测定了软钢在加有钼酸盐和亚硝酸盐缓蚀剂并为空气所饱和的低硬度水中的腐蚀速度。结果发现:两种缓蚀剂有协同效应,在它们的用量各占一半时,钢的腐蚀速度最小。     

电容法确定涂层中液体的扩散速率

通过测量浸入介质液的涂层(基片)、介质液以及涂层本身的介电系数,计算浸入涂层的的体积分数,再利用对Fick第二定律的级数解,求得介质的扩散系数,以评价涂层的质量。     

福辛普利与卡托普利对老年高血压病人微量白蛋白质尿和肾小球滤过率的影响

目的观察转换酶抑制剂(ACEI)对老年高血压病人微量白蛋白尿(UAE)和肾小球滤过率(GFR)的影响.比较不同半衰期ACEI药物上述作用的差别.方法选择108例老年高血压病2～3级患者,微量白蛋白尿在64mg～508mg/24h.肾小球滤过率在31ml～71ml·min -11.73m-2之间,按序数分成均等二组福辛普利组、卡托普利组,分别进行治疗前后、二组之间降压幅度、UAE、GFR的比较.结果福辛普利组、卡托普利组二种药物降压总有效率分别为94%、93%、(P>0.05).但福辛普利对UAE、GFR的效果明显好于卡托普利,二组比较有显著差异性.福辛普利组未见干咳现象,而卡托普利组干咳发生率为16.7%.结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好地降低UAE、提高GFR的作用.     

单光子发射型计算机断层摄影测定器官体积的方法研究

目的评价单光子发射型计算机断层摄影(SPECT)测定器官体积的准确性。方法 (1)采用Siemens Ecam型SPECT仪对11个盛有高锝酸盐(99TcmO4-)普通圆柱体塑料杯进行断层扫描,利用SPECT仪自带的体积计算软件计算体积。(2)实际体积等于其内充99TcmO4-液体的体积。(3)将SPECT测定的结果与实际体积进行统计分析。结果 SPECT计算的体积与实际体积比较,差异无统计学意义(t=0.890,P=0.395),二者有高度相关性(r=0.994,P<0.001)结论SPECT能够较准确计算器官的体积。     

福辛普利与卡托普利对老年高血压病人微量白蛋白尿和肾小球滤过率的影响

目的　观察转换酶抑制剂 (ACEI)对老年高血压病人微量白蛋白尿 (UAE)和肾小球滤过率 (GFR)的影响。比较不同半衰期ACEI药物上述作用的差别。方法　选择 10 8例老年高血压病 2～ 3级患者 ,微量白蛋白尿在64mg～ 5 0 8mg 2 4h。肾小球滤过率在 3 1ml～ 71ml·min- 1 1.73m- 2 之间 ,按序数分成均等二组 :福辛普利组、卡托普利组 ,分别进行治疗前后、二组之间降压幅度、UAE、GFR的比较。结果　福辛普利组、卡托普利组二种药物降压总有效率分别为 94%、93 %、(P >0 .0 5 )。但福辛普利对UAE、GFR的效果明显好于卡托普利 ,二组比较有显著差异性。福辛普利组未见干咳现象 ,而卡托普利组干咳发生率为 16.7%。结论　福辛普利除有良好的降压作用外 ,尚有更好地降低UAE、提高GFR的作用     

比色法测定冬虫夏草中甘露醇的含量

比较了测定冬虫夏草中甘露含量的两种方法，发现天然虫草和不同品种人工虫草制成品用容量法测量得的甘露醇含量比用比色法测得的甘露醇含量要高，但天然虫草Ａ／Ｂ比值较为接近，而不同品种人工虫草制成品的Ａ／Ｂ比值波动较大，     

交流示波极谱滴定法测定硫酸软骨素注射液含量

硫酸软骨素是从动物组织中提取获得的粘多糖。地方标准采用重量法测定其含量,但操作繁复费时。作者试用交流示波极谱滴定法,将样品加碱加热解离出SO_4~(2-),经过滤,滤液中定量加入过量的BaCl_2标准液,利用形成稳定的Ba~(2+)-PEG-NaTPB三元络合物的反应,在HAC-NaAc-PEG底液中以NaTPB标准液滴定剩余的Ba~(2+)。根据dE/dt—E曲线上NaTPB切口的出现指示滴定终点。测定五份同一样品,相对标准偏差为±0.6％,回收率为98.3～100.0％。测定结果和重量法一致,可替代目前采用的地方标准方法。     

交流示波极谱滴定法测定硫酸软骨素注射液含量

硫酸软骨素是从动物组织中提取获得的粘多糖。地方标准采用重量法测定其含量,但操作繁复费时。作者试用交流示波极谱滴定法,将样品加碱加热解离出 SO_4~(2-),经过滤,滤液中定量加入过量的 BaCl_2标准液,利用形成稳定的 Ba~(2+)-PEG-NaTPB 三元络合物的反应,在 HAC-NaAc-PEG 底液中以 NaTPB 标准液滴定剩余的 Ba~(2+)。根据 dE/dt—E 曲线上 NaTPB 切口的出现指示滴定终点。测定五份同一样品,相对标准偏差为±0.6%,回收率为98.3～100.0%。测定结果和重量法一致,可替代目前采用的地方标准方法。