医院感染病原菌现状及耐药性监测

目的 为了解医院感染病原菌的分布状况及耐药率，以控制院内感染并为临床提供选药依据。方法 用VITEK-32细菌全自动分析仪将常规方法培养分离得到的细菌进行鉴定及药敏试验。结果 共检出2870株细菌(常见菌)其中革兰氏阳性球菌1181株占总菌株的41．1％，革兰氏阴性杆菌1442株占总菌株的50．3％，酵母菌247株占总菌株的8．6％。革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率最低(0．22％)，而对苯唑青霉素耐率最高(82．4％)，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低(10．8％)，而对氨苄青霉素最高(84．6％)。结论 院内病原菌以葡萄球菌，草绿色链球菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌及酵母菌为主要菌群，草绿色链球菌群及酵母菌是近年来增长最快的院内感染菌。细菌的产酶率及抗生素的多重耐药率在逐年增高，应引起高度重视。     

4178株医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解医院感染病原菌分布特征及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法通过回顾性调查,对某医院2012年度临床分离鉴定的病原菌及其耐药性情况进行了调查。结果全年共分离出医院感染病原菌4 178株,其中有70.56%为革兰阴性菌。该医院感染病原菌优势菌群主要有鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南最敏感,对其他多数抗菌药物普遍耐药;革兰阳性菌中的肠球菌属耐药率普遍较高,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素和复方新诺明耐药率50%,对多数抗菌药物敏感,未发现耐替考拉宁和万古霉素菌株。结论该医院2012年度临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,多数菌株普遍耐药,凸显耐药性监测和药敏试验的重要性。     

临床常见医院感染病原菌及耐药性观察

目的观察医院感染常见病原菌及其对抗菌药物耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法通过回顾性调查方法 ,对住院病人临床标本细菌分离鉴定和药敏试验结果进行了调查。结果在2006年1月-2008年6月期间从该医院病人标本中检出6 539株病原菌,其中革兰阴性杆菌3 639株,占55.65%;革兰阳性球菌1487株,占22.74%;白色假丝酵母菌1 413株,占21.61%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占35.9%和20.9%,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占57.3%。未发现耐万古霉素菌株,革兰阴性杆菌对三代头孢的耐药率较高。结论医院感染致病菌以革兰阴性杆菌为主要菌群,其对抗生素的耐药性有上升趋势。     

某医院连续6年医院感染病原菌及其耐药性监测

摘要 目的 了解医院感染病原菌变化趋势和耐药性变化情况,为医院感染的防控和临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院连续6年住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果从该医院住院的医院感染患者送检标本中共检出病原菌964株,其中革兰阴性菌占68.46%,革兰阳性球菌占21.37%,真菌占10.17%。革兰阴性菌优势菌包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌优势菌为白色假丝酵母菌。临床分离的病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药,且耐药菌有增加趋势。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药现象严重,应加强抗菌药物合理使用,重视真菌感染的监测。     

重症监护病房医院感染患者病原菌分布及耐药性监测

重症监护病房患者多为危重病人,加之长期大量应用广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用．以及频繁接受各种侵入性操作,造成ICU患者感染发生率高,病原微生物耐药性强,增加临床治疗的难度。为了解我院ICU患者医院感染病原菌的分布及耐药性变迁．对我院2006年-2008年ICU医院感染患者的各种标本分离出的病原菌分布及耐药性变迁进行统计分析,现报道如下：     

医院感染病原菌1460株构成及耐药性分析

目的了解三峡库区综合医院感染性病原菌的构成及细菌耐药性变迁,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2005-2007年临床分离的1460株病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性（G^-）杆菌、革兰阳性（G^＋）球菌、真菌分别占47.1％、39.9％、12.3％,其他0.7％;常见G^-杆菌对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素的耐药率相对较高,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类耐药率相对较低。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率〉90％,对红霉素的耐药率〉80％,对苯唑西林的耐药率呈逐年上升趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的比例明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结论细菌耐药性仍是临床面临的严重问题,应加强对细菌耐药性的监测。     

医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2007～2009年住院患者发生感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果住院患者医院感染部位以呼吸道为主,占55.98%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.19%;细菌的耐药性普遍较高。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主导,对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义。     

医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院感染主要病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用细菌分离鉴定法和纸片扩散法,对医院感染病原菌进行了鉴定和抗生素敏感试验。结果临床分离91株医院感染菌株中,革兰阴性菌35株,占38.5%;革兰阳性菌33株,占36.2%;真菌23株,占25.3%。91株病原菌中,有59株来自内科,占64.8%;32株来自外科,占35.2%;神经内分泌科检出病原菌最多,其中真菌占36.4%、葡萄球菌占18.2%、铜绿假单胞菌占9.1%。91株医院感染菌株中,呼吸道占64.8%、泌尿道26.4%、伤口分泌物5.5%。91株感染菌株中,多数细菌耐药率在50%以上,部分耐药率超过90%;真菌对氟康唑耐药率为43.5%,对伊曲康唑耐药率达到65.2%。结论医院感染菌主要来自呼吸道,真菌占第1位,多数菌株对抗生素耐药。     

某中医院住院病人医院感染病原菌分布及耐药性观察

目的了解某中医院住院病人送检标本分离病原菌分布及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用常规细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对该医院2013年度住院病人送检标本进行了病原学检测。结果该医院在2013年度从临床送检病原学标本中共分离出病原菌693株,革兰阴性菌占52.38%,革兰阳性菌占26.26%,真菌占21.36%。分离的病原菌中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌分别居前5位。革兰阴性菌对头孢类抗菌素普遍耐药,对碳青霉烯类较敏感;革兰阳性菌对左氧氟沙星和庆大霉素等较敏感,对氨基糖甙类和头孢类更敏感。结论该中医院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,真菌感染率较高,细菌耐药现象严重,应以提高耐药菌监测和药敏试验为主要措施,合理选择和使用抗菌药物。     

某医院住院患者感染病原菌种类及耐药性监测

摘要 目的 了解医院住院患者感染病原菌的分布特点以及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检的标本病原菌检测结果和药敏试验结果进行分析和评估。结果 该医院在2年内从住院患者送检的病原学标本中共分离到病原菌4 651株,革兰阴性菌构成比为58.53%,革兰阳性球菌构成比为16.66%,真菌构成比为24.81%。在临床分离的病原菌中,多重耐药菌占总菌株数的38.16%;2014年检出多重耐药菌比例占44.86%,明显高于 2013年检出的31.73%。临床分离的革兰阴性杆菌耐药率普遍高于革兰阳性球菌,非发酵菌群对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均比较高。结论 该医院临床分离病原菌中真菌分离率明显增加,多重耐药菌分离率上升,非发酵菌群对碳青霉烯类严重耐药。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。     

新生儿医院感染目标监测

目的探讨新生儿医院感染的危险因素,以便采取有效的干预措施。方法采用前瞻性的调查方法,填写规范表格,对南充市中心医院产科出生的所有新生儿进行目标监测。结果新生儿出生Apgar评分越低,感染率越高;出生体重小于2.5kg和胎龄小于37周感染率明显增高;有妊娠期合并症及分娩期并发症的新生儿医院感染明显增高。吸痰、气管插管等侵入性操作增加感染机会。结论阿普伽评分低、不足月出生或体重偏低的新生儿易发生医院感染,应作为医务人员重点关注对象。     

269例下肢溃疡病原菌耐药性监测

目的观察269例下肢溃疡病原菌耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对病人溃疡面标本进行了分离培养和药物敏感性测定。结果在269例下肢溃疡的患者创面上共分离出389株致病菌,其中革兰阳性菌占51.4%,革兰阴性菌占32.4%,厌氧菌占15.2%,真菌占1.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素及氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为91.3%、70.4%和66.1%;革兰阳性菌仅对万古霉素全部敏感。革兰阴性菌仅对丁胺卡那霉素具有较高的敏感性。结论下肢溃疡患者创面感染以革兰阳性菌为主,所分离出的病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。     

医院感染与社区感染现患率调查

目的了解某医院住院患者医院感染与社区感染状况,为加强医院感染管理提供依据。方法采用横断面调查方法,对兵团医院2010年8月20日24小时内所有住院患者医院感染发生率情况进行调查。结果调查当日该医院住院病人553例,实查544例,发生医院内感染病人10例、12例次,医院感染现患率为1.84%,例次感染率2.21%。发现社区获得感染131例、135例次,社区感染率24.08%、例次感染率24.82%。医院内感染患者主要集中在重症监护病房;感染部位以呼吸道为主,占50%;泌尿道感染占25%。结论该医院院内感染现患率较低,但住院病人社区获得感染较多,需要加强入院病人感染管理和诊断,及时采取防控措施。     

ICU住院患者医院感染病例调查

目的了解重症监护病房(ICU)住院患者医院感染的特点及耐药菌情况,指导临床进行有效防控。方法采用回顾性调查方法,对某医院2011年ICU所有住院患者的医院感染及其耐药菌情况进行调查与分析。结果该医院ICU在2011年度共收治260例患者,发生医院感染60例,感染发生率为23%。感染部位以下呼吸道最多见,其次为创面感染。从感染病人标本中共分离出致病菌90株,革兰阴性杆菌占62.22%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前2位;革兰阳性球菌占30%和真菌占7.78%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对18种常用抗菌药物全部出现耐药,多数耐药率达到50%以上。结论该医院ICU住院病人医院感染率较高,分离出的革兰阴性杆菌普遍耐药,应采取针对性干预措施,降低感染发生率。     

综合性重症监护病房医院感染目标监测及相关因素调查

目的了解综合性重症监护病房医院感染的情况,调查感染的相关因素。方法采用前瞻性监测方法,对2008年1~6月该医院重症监护病房所有住院患者的医院感染进行监测及感染相关因素的调查。结果在6个月时间内,共监测重症监护病房入住患者175例,发生医院感染41例,46例次,感染发病率为23.43%,感染例次率为26.29%。平均病情严重程度ASIS评分为4.34分,调整病人日医院感染发病率为5.53‰。重症监护病房医院感染与气管切开关系最密切,相关感染率为51.06%;其次是动静脉插管,相关感染率为41.67%。重症监护病房病人医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主。结论医院重症监护病房住院病人是医院感染高发人群,感染部位以呼吸道为主,气管切开是重要诱发因素。     

泌尿系统感染病原菌分布及其耐药的调查

目的了解泌尿系感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供科学依据。方法通过细菌分离培养鉴定技术和K-B法,对尿液标本中分离出的病原菌进行鉴定和对临床常用抗生素进行了敏感试验。结果分离数在前9位的病原菌依次为大肠埃希菌,屎肠球菌(D群)、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母、粪肠球菌(D群)、白假丝酵母、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、近平滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对氨曲南、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、妥布霉素、奈替米星、头孢西丁、丁胺卡那、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、舒普深较敏感(70.0%~100.0%),未发现耐万古霉素葡萄球菌属。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为屎肠球菌(D群),以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、左氧氟沙星等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,减少、减缓耐药株的产生。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法通过感染标本分离鉴定方法和药敏试验,对感染患者标本进行了鲍曼不动杆菌感染分布和耐药性检测。结果从某医院2011年度感染病人不同标本中共检出鲍曼不动杆菌796株,其中包括耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌269株,构成比为33.8%。以呼吸道标本检出率最高,占88.8%;感染病人主要分布在重症监护室,占63.6%。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药率达到50%以上,只对丁胺卡那和妥布霉素及多粘菌素B保持较高的敏感性。结论该医院感染患者标本中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率较高,该菌株普遍耐药,应当通过加强手卫生和环境消毒以及合理应用抗菌药物加以防控。