肾实质性高血压中医研究进展

肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压（如肾动脉狭窄所致）及肾脏内分泌性高血压（如肾素瘤所致），是最常见的继发性高血压，其中由各种原发或继发的肾小球、肾小管和肾间质疾病所引起的肾实质性高血压，占各种原因所致高血压的5％～10％，为继发性高血压的第一位病因。多年来，中医药在治疗肾实质性高血压以及改善肾功能方面发挥了重要作用。现就近10余年肾实质性高血压的病因病机、辨证治疗方面研究进展综述如下。     

老年高血压的诊治特点

心脑血管疾病是引起死亡的主要原因，高血压作为一个重要而独立的危险因素，参与心脑血管事件的发生。据美同预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会2003年第七次报告（JNC7），目前全球已有高血压患者10亿人左右，每年因高血压导致的心、脑、肾脏疾病而死亡者近1200万。据统计，我国现有高血压患者已经超过1亿，老年人高血压的患病率占高血压患者的60％～70％。据2001年我国心血管健康多中心的资料显示：在35～74岁的人群中高血压的患病率勾72．2％，高血压的知晓率为44．7％，高血压患者的服药率为27．2％，而高血压的控制率仅为8．1％；     

中医药治疗肾性高血压研究进展

肾性高血压是指因肾脏疾病引起的高血压，约占成人高血压的5％～10％，在继发性高血压中最为常见，肾脏病患者80％～90％伴见高血压。任何一种肾实质性疾病均有引起高血压的可能，成人肾实质疾病，随着终末期肾衰（尿毒症）发展过程中，高血压发生率明显升高。在接受肾替代疗法前，几乎100％都患有高血压，高血压使罹患心肌缺血、严重心律失常、心力衰竭和猝死的几率增加了6～10倍，也是促使肾功能恶化的最常见危险因素。     

社区高血压患者治疗依从性与护理干预

高血压病是中老年最常见的心血管疾病之一，是国内外公认的身心性疾病，为引起脑卒中、冠心病和。肾衰竭的重要危险因素。据卫生部调查显示，我国现有1．6亿高血压患者，人群高血压控制率仅为6．1％，大部分高血压患者的血压水平未达标，不少患者既不测血压，也未定期随访。同时在防治高血压时存在三大误区，不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药，有研究显示，健康教育能提高高血压患者的治疗依从性。本文对580例高血压患者进行调查，高血压的诊断采用1999年WHO国际高血压联盟制定的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，测量2次。     

肾性高血压的中医治疗近况

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分原发性和继发性2大类。肾实质性高血压是指由肾动脉阻塞和肾实质疾病所引起的高血压，属于继发性高血压范畴。许多肾脏疾病都可以引起高血压，常见的有肾小球肾炎、肾盂肾炎、药物所致肾损害、多囊肾、肾盂积水、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮。研究资料表明，慢性肾小球肾炎患者80％～90％在病程中会发生高血压，而高血压又会加速肾功能恶化。Klag等发现，高血压是慢性肾脏病发展到终末期肾病（ESRD）的独立危险因素。     

高血压运动康复的中西医研究进展

高血压已成为全球严峻的公共卫生问题。高血压是可改变的危险因素，其适当的控制取决于生活方式的改变。运动训练不仅可以理想地控制高血压，还能防治和延缓高血压并发症，改善患者的健康状况，提高生活质量。西医方面，高血压运动康复模式主要包括有氧运动、抗阻运动；中医方面，主要是中医运动功法，包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经。本文对高血压患者运动康复的中西医研究进展综述如下。     

治高血压先分三六九等

血压长期升高会使得患者的心、脑、肾的很多结构和功能发生改变，出现多种高血压并发症。心、脑、肾这些器官称为高血压的靶器官，血压越高，心、脑、肾的损害越严重，这已是医务人员和患者的共识。由于高血压患者会出现一系列的器官损害，因此治疗高血压的目的就是为了保护患者心、脑、肾。高血压患者出现心、脑、肾的损害程度，     

高血压危象的临床护理体会

目的：了解高血压危象的医学定义以压发生症状并在高血压危象的临床救治中护理方法的应用效果，提高高血压危象患者的救治率。方法：临床护理中，密切观察病情变化、有效降低血压、对高血压危象患者的饮食进行干预、对症护理度心理护理。结果：42例高血压危象患者中发生一次性脑缺血10例，急性心衰竭14例，脑出血7例，蛛网膜下腔出血2例，脑梗死8例，死亡1例。结论：在高血压危象的临床护理中，密切的现察病情，有规律的用药，可降低高血压危象的发生率，良好的护理可提高高血压危象救治的成功率。     

高血压病人的健康教育

通过对高血压病人的健康教育，普及高血压知识，提高人群保健意识，健康生活方式，使高血压病人的发病率、致残率、死亡率下降。     

“四大杀手”的家族遗传性

高血压、冠心病、糖尿病和癌症被称为现代人健康的“四大杀手”。诱因虽然有多种，但都具有遗传易感性。如果平时对家族病史有所了解，并有针对性地采取相应的措施，将有利于身体健康。高血压有研究表明，高血压患者中59%具有高血压家族史。若父母有一人患高血压者，其子女高血压的发病率为28.3%；若父母双方均患高血压，其子女高血压的发病率则高达45.5%。另外，常与高血压伴生的肥胖症及高血脂症也同样具有遗传性。目前还不能搞清高血压确切的遗传方式，但现有的研究表明，只有在一定的外界因素作用下，高血压的遗传基因才能显现。所以，…     

高血压防治新概念探讨——新版中国高血压防治指南解读

1999年，世界卫生组织联合全球专家，根据大量流行病学资料和循证医学的研究，制定了《高血压处理指南》。我国卫生部和高血压联盟（中国）也结合国内情况，颁布了我国首部高血压防治指南，为广大临床医师提供原则性指导。2003年，由卫生部疾控司和高血压联盟（中国）组织全国高血压及相关专业的知名专家对1999年中国高血压防治指南进行修订，历时1年多编写完成2004年《中国高血压防治指南》实用本、2005年《中国高血压防治指南》全文版，统称：新版中国高血压防治指南。它的产生给我们中国高血压防治带来许多新概念。[编者按]     

老年高血压患者血压控制不佳存在问题分析

高血压是一种严重危害人们健康的心血管病。据报道，年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变、人均寿命的延长，我国已进入老龄化社会。老年人高血压发病率呈上升趋势。老年人高血压有以下特点：单纯收缩期高血压，在治疗过程中易发生体位性低血压，血压波动大，不易控制。为了解     

家庭自测血压的方法及效果评价

高血压是一种常见的多发病，在各种心血管病中患病率最高。高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济的发展、生活方式的改变以及人口老化加速，我国高血病患病率在持续上升。2006—2008年我科健康体检2115人中高血压发病率达29．2％。由于高血压通常不表现其症状，大部分人并不知道自己患有高血压，在不知不觉中成了高血压的牺牲品。2008—2009年我科对检出患有高血压的人员进行问卷调查后发现高血压病人自测血压仅占18．7％（企业：16．8％，机关事业单位24．4％）。     

高血压伴焦虑状态的中医病机及其诊疗进展

随着人口老龄化、城市化和社会经济的变化，我国高血压发病人数呈逐年升高趋势，其中合并焦虑的高血压人数也在不断增加。现代医学模式正由“生物学”转变为“生物-心理-社会学”，高血压属于心身疾病范畴，高血压伴焦虑不仅产生躯体以及精神的痛苦，还严重影响个体的生命质量和社会心理功能，而中医药自古重视情志因素对疾病的影响。通过查阅近年来的相关文献，从中医对高血压伴焦虑状态的认识、病因病机、中医治疗方面进行探讨，包括从肝、痰、虚论治的药物治疗，针刺、五行音乐、养生功法等非药物治疗，论述中医药对高血压伴焦虑状态的临床研究成果，以期为中医药干预高血压伴焦虑状态的相关研究、临床诊疗提供思路。     

浅谈高血压病的药物治疗

高血压是最常见的心血管疾病之一。高血压是导致脑卒中、导致伴有心肌梗死和冠心病的心血管痰病危险因素之一。随着人口老龄化，如不有效地对血压进行预防性监测，高血压患者的数量将会进一步增加。心脏专家研究提出，在55岁血压正常的人群中，有90%的可能性发展为高血压。高血压和心血管疾病事件危险性之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素。心血管疾病主要危险因素包括：高血压、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、血脂紊乱、糖尿病、早发心血管疾病家族史等。     

高血压患者围手术期处理体会

目的与方法：为了减少高血压围手术期发生意外，探讨围术期高血压的防治，就我院收治的１２２例高血压患者围术期的临床资料进行分析、总结。结果：本组病例防治效果良好。无高血压并发症发生。结论：围术期高血压患者只要充分准备，加强监测，妥善处理，均能安全顺利渡过围手术期。     

影响社区老年高血压患者的因素分析及健康教育

高血压是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。高血压的控制率受多方面的影响，我科对接受治疗的老年高血压患者的血压控制率影响因素进行了问卷调查及血压监测，以期发现相关因素，进行针对性护理干预。从而提高社区老年高血压患者的自我管理能力，有效地预防和控制高血压。     

肾性高血压中西医结合护理

肾性高血压是指肾血管或肾实质病变引起的高血压，并可分为原发性高血压，即一般所称的高血压病；继发性高血压，也叫症状性高血压，如肾性高血压，妊娠高血压，甲亢引起的高血压，以及糖尿病引起的高血压。护理此类高血压，以中西医结合比较理想。现将护理措施列如下：     

健康教育在高血压病人中的应用

高血压是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两种。绝大多数患者中，高血压原因不明，称为原发性高血压，占总高血压患者的95％以上，在不足5％的患者中，血压升高是某些疾病的临床表现，本身有明确而独立的原因，称为继发性高血压。高血压初期症状不明显，仅在体检或其他疾病时才偶然发现。病情较重时，症状较多。可有头晕、头痛、心悸，其他尚有颈项疼痛、健忘、失眠、耳鸣、神经质等。后期症状多为心肾功能不全引起的。     

探讨顽固性高血压的病因及治疗

高血压（hrpertension）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，其本身可引起一系列症状，降低患者的生活、工作质量，重症者甚至可威胁生命，长期高血压可影响重要脏器尤其是心、肺、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。而顽固性高血压也称为难治性高血压，是一种特殊的临床类型高血压，临床上并非少见。有关资料表明：当使用包括一种利尿剂在内的，足够而合理的3种高血压药物治疗，且所用的几种药物己达到最大荆量，但血压仍未控制到140／90mmHg以下目标血压者应为顽固性高血压。顽固性高血压病人往往血压较高，病程较长，临床上如果得不到理想的控制，易发生脑卒中，心力衰竭，恶性心律失常，心肌梗死、肾功能衰竭，甚至猝死。笔者集多年临床所见，探讨其原因及治疗如下。