表现为广泛性T波倒置的正常变异心电图1例

患者男,10岁。因咳嗽半月,右侧胸痛6天于1991年12月24日入院。无心悸、气短。既往无心肌炎病史。体检:T37.0℃、P60次/min、R22次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg)。咽部充血,扁桃腺Ⅱ度肿大。胸廓扁平,双肺呼吸音粗糙。心音响亮,心律不齐,心率60次/min。实验室检查无明显异常,心电图(附图上)示:P-P间期不规则,频率62—75次/min,V_1—V_3导联T波深倒置达5—6mm。入院诊断:病毒性心肌炎、上呼吸道感染。住院后给予抗感染、能量合剂等治疗,咳嗽、胸痛症状均消失,唯心电图未见改善,住院21天出院。出院后继续维生素C和肌苷口服。1年内多次复查心电图均同前。     

皮肌炎引起巨大倒置T波1例

皮肌炎可累及心脏 ,主要改变有各种心律失常、充血性心衰、ＳＴ -Ｔ改变。心脏受累是皮肌炎死亡最常见并发症之一 ,应引起警惕。现报告 1例皮肌炎引起巨大倒置Ｔ波者。患者女 ,5 8岁。既往身体健康 ,1999年 1月 8日来我院皮肤科就诊。自述 3个月前发现面部浮肿 ,并有红斑、四肢无力。查体 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 17.2 9 11.97ＫＰａ。心率 6 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,心脏听诊无杂音。心电图示窦律 ,Ｔ波轻度改变 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ低平 )。面部浮肿 ,并有对称性多形性红斑 ,红斑上可见毛细血管扩张。实验室检查 :血沉加快、血浆总蛋白正常。2 4ｈ尿中肌酸…     

心绞痛致U波倒置1例

患者男 ,62岁。因咳嗽、胸闷、气喘伴畏寒发热 1Ｗ入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病史。体检 :Ｔ 3 6 4℃ ,ＢＰ14 11ＫＰａ( 10 5 82ｍｍＨｇ)。精神萎、呼吸急促、贫血貌 ,心率 96次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后经胸片、胸水穿刺及常规检查 ,确诊为结核性胸膜炎 ,予以抗痨治疗 ,症状渐渐好转。入院时常规心电图诊断 :窦律、左心室高电压。入院后第 10ｄ凌晨突然出现剑突下持续性疼痛 ,约2 0ｍｉｎ ,测ＢＰ 2 5 12ＫＰａ( 187 90ｍｍＨｇ)。即予心痛定 10ｍｇ舌下含服 ,2ｍｉｎ后疼痛好转。病程中出现恶心、…     

阿托品试验扭转倒置T波

例1 患者女,48岁。因健康体检发现心电图“心肌缺血”而入院。患者平素健康,无胸闷、胸痛等症状,停经4个月。体检:BP14.5/9kPa(110/72mmHg),心、肺、腹及血糖、血脂均正常。心电图示:窦性心律,Ⅰ、avL及V_3—V_6导联T波倒置、低平(图1左)。立卧位心电图相同。阿托品试验:阿托品2mg静脉注射后5min,Ⅰ、V_3、V_5、V_6导联T波转为直立,V_4导联倒置T波明显变浅并维持30min(图1右)。     

早期复极变异伴良性T波倒置

患者男性，28岁，运动员。无心脏病病史，进行健康体检时发现心电图异常。心电图表现为(图1)：Ⅰ～Ⅲ、aVF T波轻度倒置，aVRT波直立，V2～V4 ST段抬高，呈拱形，V4～V6 T波深倒置，倒置的T波深度超过5mm，很象演变中的心肌梗死图形。T波动态变化不大，较稳定。体查发现除在     

嗜铬细胞瘤引起心电图T波深倒置1例

患者女性 ,３９岁。以反复腹痛、发热、出汗、阵发性胸痛３天于１９９９年１月１４日入院。发病时在单位医务室描记心电图 (图１Ａ)示Ｑ＿Ｔ间期０．４８ｓ,临床诊断不详 ,对症解热、止痛、抗炎等治疗无效 ,即转我院。既往有高血压史３年 ,长期服降压药。体检 :Ｔ３９．０℃ ,Ｐ９０次／ｍｉｎ ,Ｒ２４次／ｍｉｎ ,ＢＰ９．３３／５．３３ｋＰａ(７０／４０ｍｍＨｇ)。神志清 ,面色苍白 ,心肺无殊 ,全腹压痛 ,肝脾未触及 ,四肢厥冷。ＷＢＣ３２．１×１０９／Ｌ、Ｎ８２%、Ｌ１７%、空腹血糖２０．６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清钾２．８ｍｍｏｌ／Ｌ…     

期前收缩后第1个窦性T波深倒置1例

患儿男,3岁,临床诊断:病毒性心肌炎,心律失常,上呼吸道感染。入院后第3次心电图(附图左)示:窦性心律不齐,频率平均107次/min,Q-T间期0.29s。R_1为房室交接区性期前收缩,其QRS波时间正常,振幅增高,其后有代偿间歇,此后第1个窦性心搏T波倒置,深达0.7mV,Q-T(U)间期0.36s。其余心搏的T波均为正负双相,U波均为直立。心电图诊断:窦性心律不齐,房室交接区性期前收缩伴室内差异性传导,房室交接区性期前收缩致第1个窦性T波深倒置。出院时复查心电图(附图右)示:房室交接区性期前收缩消失,V_3导联T波由双相转为直立,心电图恢复正常。     

胸前导联巨大倒置T波一例心电图分析

患者,男,46岁,因持续胸痛2小时入院。既往否认高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及其它冠心病危险因素。入院时体检：患者神志清楚,心率约72次／分,血压130／85mmHg,心肺体检无异常。入院急查心肌酶学：肌酸激酶393IU／L,肌酸激酶同工酶11 IU／L,D-二聚体正常;次日血清肌钙蛋白11．4ug/L。     

频率相关性持续倒置T波的分析（摘要）

探讨以R波为主的导联T波倒置与心率相关。患者平卧先记录1份正常心电图，然后让患者起卧多次，在连续记录中心率增加大于10次／min；结果T波倒置的深度却变浅、上升幅度可达3mm，与……     

表现为巨大倒置T波的超急性心肌梗塞1例

患者女,63岁.因突发胸痛、间歇抽搐伴神志不清2h入院.既往有高血压病史20年.体检:精神萎靡,反应迟钝.BP17/11kPa(127.5/82.5mmHg),心率80次/min,律齐,心音低钝,无杂音.心电图(附图A)示窦性心律,心率75次/min,Q-T间期 0.68s,T波异常增宽而倒置,以V_(3、5)最明显,V_3深达8mm,STv_(1、3)弓背上抬1-2mm.8h后心电图(附图B)V_(1-4)出现损     

T波明显倒置13例分析

随着生活方式的改变和生活水平的提高，冠心病的发病率明显增高，由于其发病凶险、致死率高而受到人们的重视，但也使得其他疾病被误诊为冠心病。本文分析因胸闷或胸痛伴T波明显倒置，误诊为冠心病的13例患者特征，并将其与48例心电图与之相似的冠心病患者进行比较。总结胸前导联T波倒置的意义，以期提高临床诊断水平。     

心向量图T环移位与T波倒置的对比分析

根据体表心电图T波倒置观察心向量图(VCG)横面 (X -Z)、右侧面 (Z -Y)、额面 (X -Y)T环移位 ,旨在为临床另寻一条心脏无创检查的途径。我院内科心血管病组 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,用常规十二导心电图 (ECG)检查有T波倒置留院观察患者 2 2 0例 ,利用微机设置心电向量自动分析软件进行心向量图采样 ,以观察三面T环的方位角度变化 ,试图进一步探讨心向量图T环移位与心电图T波倒置的差异性 ,期望为临床治疗心律失常与心肌缺血提供完整的临床资料 ,现总结报告如下 :对象和方法1 对象选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月因T波倒…     

高血压致暂时性U波倒置

患者女性,80岁。高血压病10年。因头昏、耳鸣半日来诊。血压：180／110mmHg,心电图(图1)示常规9导联。窦性P波,P-P 0．64s(94次／min)。肢导QRS波形态正常．胸导Rv5 Sv1≥4．8mV。STⅡ、v5分别呈水平型压低0．1mV和0．25mV。TⅡ、Ⅲ、avL、v3、v5直立．在这些导联中U波均倒置,以V3、V5导联倒置最深。     

巨大倒置T波伴心电全交替1例

患者女性,56岁,入院行“右肩结核脓肿清除术”。术后次日心前区疼痛伴烦躁、大汗持续30min。体检:神志清,烦躁不安,双肺未闻及干湿口罗音,心率90次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛和反跳痛。为不影响心电图记录,予安定5mg肌肉注射。入睡后心电图检查(图1A)示ST段抬高,T波倒置明显。10min后患者清醒,诉疼痛消失。急查血清电解质,K+ 3.36mmol/L,Na+122mmol/L,Cl-92.3mmol/L,Ca2+1.99mmol/L,CO2CP19.9mmol/L,血清心肌酶谱正常。转CCU病房,5min后心电监测(图1B)示频发多源性室性期前收缩和尖端扭转型室性心动过速。…     

氯丙嗪致巨大倒置T波和QT间期显著延长1例

患者,女,72岁.主因全身抽搐后意识模糊不清、极度烦躁不安入院.既往有脑梗死和继发性癲痫病史.     

心电图持续性T波倒置的病因分析

目的　探讨T波倒置的临床意义。方法　对 62 8例T波倒置患者进行病史询问、体格检查、生化检查、动态心电图监测、核素心肌显像、运动试验及冠状动脉造影 ,明确T波倒置的病因。结果　 62 8例T波倒置患者中 ,冠心病 99例 (1 5 .8% ) ,冠心病合并高血压、瓣膜病、糖尿病、束支传导阻滞或心肌病 81例 (1 2 .9% ) ,高血压 1 2 5例 (2 0 % ) ,瓣膜病例 55例 (8.8% ) ,心肌病 48例 (7.7% ) ,电解质紊乱 1 5例 (2 .4 % ) ,脑卒中 8例 (1 .3 % ) ,β受体功能亢进 49例 (7.8% ) ,预激综合征 2 6例 (4.1 % ) ,束支传导阻滞 46例 (7.3 % ) ,糖尿病 71例 (1 1 .3 % ) ,病因不明 5例 (8.0 % )。 结论　心电图T波倒置见于多种原因 ,不是冠心病的特异性诊断标准     

氯化钾-心得安试验在鉴别功能性T波中的应用

随着对T波改变发生机制的不断探索，对器质性T波与功能性T波鉴别已提到日程上来，在正常人群中有0．5％～4．2％存在T波异常，而其中约40％，尤其在基层医院会被误诊为冠心病。在众多鉴别方法中，氯化钾试验、心得安试验广泛应用于中小医院，本文通过两者组合成氯化钾-心得安试验，旨在探讨试验鉴别T波作用的机制，选择最佳试验方法及时间。     

52例急性心肌梗死溶栓治疗后T波早期倒置的意义

观察溶栓治疗的急性心肌梗死患者52例.根据溶栓开始后T波倒置时间≤4h或＞4h将患者分成A、B两组,A组22例、B组30例.分析其临床判断溶栓后血管再通率及冠脉造影TIMI分级情况.结果按临床标准判断A组再通率100%,B组再通率50%(P＜0.01),1月内行冠脉造影36例,A组冠脉再通率明显高于B组(TIMI2～3级者A组14/16例、B组8/20例).早期T波倒置提示良好的再灌注,可作为血管再通的又1项临床指标.     

早期T波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值

目的 探讨急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＡＭＩ）早期Ｔ波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值。方法 对发病≤６ｈ的６１例（男性４６例、女性１５例,年龄３９～８０岁）ＡＭＩ患者以动态心电图持续２４ｈ监测Ｔ波变化,并与冠状动脉造影结果作对照。结果 再灌注治疗患者,再灌注后Ｔ波正向振幅显著降低同时呈现Ｔ波倒置并逐渐加深,其中溶栓治疗成功的２４例于发病的２～３０（８     

静息心电图巨大倒置T波的临床价值

目的 探讨静息心电图巨大倒置T波的临床应用价值。方法 分析93例一过性和103例持续性巨大倒置T波患者的病因构成、形态、Q-T间期及左心室肥大诸参数。结果 一过性巨大倒置T波者主要见于冠心病，尤其是急性冠状动脉综合征和心脏外急症，其形态对称或Q-TC间期未延长者冠心病分别占78.3％和82．0％。持续性巨大倒置T波主要见于各类器质性心脏病，其形态对称且无左心室肥大者冠心病占86．7％。结论 对称性倒置或一过性巨大倒置T波对冠心病尤其是急性冠状动脉综合征有预测价值。持续性巨大倒置T波可能是实质性心肌病变的重要预测因素，其形态对称且无左心室肥大时对冠心病尤其是并发实质性心肌病变有预测价值。