老年急性心肌梗死26例临床特点分析

急性心梗是临床常见的急重病之一,以老年人居多。为了探讨老年急性心肌梗死的临床特点,现将本人三年内收治的26例60岁以上的老年急性心肌梗死患者的临床资料与同期收治的30例60岁以下的中年急性心肌梗死患者的临床资料进行对照分析,为提高老年急性心肌梗死患者的早期诊断率,降低病死率提供参考资料。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点

目的探讨老年人心肌梗死的临床表现特点及并发症。方法回顾分析170例急性心肌梗死(AMI)患者的病历资料,按老年组(≥60岁)和对照组(<60岁)进行总结分析。结果老年女性中,AMI发生率为29.6%,明显增高(P<0.05),老年组无痛性心肌梗死明显增高(P<0.05),高血脂、束支传导阻滞、心力衰竭、心脏破裂,死亡发生率增高(P<0.05)。结论老年人心肌梗死呈现非典型性心绞痛或无痛,严重并发症多,且病死率高。     

老年急性心肌梗死患者的临床特征分析

目的探究不同类型老年急性心肌梗死（A M I）患者的临床特征,为该病防治提供依据。方法选取7 6例A M I患者,根据心电图结果分组。研究组为S T段抬高型心肌梗死（S T E M I）,对照组为非S T段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。利用酶联免疫法分析两组心肌梗死标记物,并比较临床特征。结果研究组年龄〉75岁患者人数多于对照组,高血脂及糖尿病患病率高于对照组,肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白高峰值高于对照组,冠脉单支病变、75%以上狭窄及完全闭塞比例高于对照组,差异均有统计学意义。结论本研究表明,在老年A M I患者中,STEMI多见于高龄、高血脂、高血糖患者,该病以单支病变为主,冠脉狭窄程度较N S T E M I严重;而N S T E M I多为7 5岁及以下患者,以多支病变为主;在临床诊断方面,血清心肌酶谱的检测具有重要诊断价值。     

老年急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对比35例老年AMI与46例非老年AMI在首发症状、心肌梗死的部位、并发症及病死率的区别,进行假设检验。结果老年AMI组胸痛率低于对照组(P<0.05);无胸痛时,心力衰竭、胸闷发生率高于对照组(P<0.05);梗死部位无显著性差异(P>0.05);并发症中心力衰竭、急性脑血管意外、肺内感染、心律失常发生率高于对照组(P<0.05);病死率高于对照组(P<0.05)。结论老年AMI患者发生胸痛者较少,无胸痛时易发生心力衰竭和胸闷,心力衰竭、肺内感染、心律失常等并发症发生率高于年轻患者。     

老年急性心肌梗死的临床特点

近年来,急性心肌梗死的发病率及患病人数不断增加,而老年人(≥60岁)作为一个相当大的发病人群。其发病特点及临床表现均与中青年不尽相同,严重并发症多,预后较差。为了探讨老年急性心肌梗死的特点,现对78例老年患者的临床资料进行分析。1 临床资料     

老年急性心肌梗死108例临床特点分析

目的探讨60岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对108例60岁以上的老年急性心肌梗死患者进行临床分析,并将其分成青年组及老年组进行临床对比。结果老年急性心肌梗死患者发病率高,无痛性急性心肌梗死多,并发症多,室上性心律失常也较多,再梗率、病死率均较老年前期发病率高。结论60岁以上的老年急性心肌梗死无痛性占多数,并发症多且严重,再梗率、病死率也较高。     

急性心肌梗死老年患者临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者临床处理方法与并发症处理原则。方法回顾性分析我院住院急性心肌梗死患者,老年组52例,均为60岁以上老年患者,对照组52例,为同期住院非老年患者。分析两组患者临床资料及并发症并存病情况,对比分析两组患者患者急性心梗临床疗效。结果老年组有效率、无效率和病死率分别为73．1％、17．3％和9．6％,有效率低于对照组的86．5％,病死率显著高于对照组,有效率高于对照组的14．1％,（P〈0．05）。两组患者并发症和伴发病的构成比及患病率亦具差异有显著性（P〈0．05）。结论积极谨慎防治老年急性心肌梗塞患者并发症具有重要临床意义。     

老年人急性心肌梗死的临床特征分析

老年人急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的多发病，由于老年人常合并多种疾病，其并发症和病死率较高。为了更好地了解老年人急性心肌梗死临床特点，提高治疗水平，改善预后。本对老年人急性心肌梗死和中年急性心肌梗死进行回顾分析比较。报告如下。     

老年急性心肌梗死的临床特征

目的　了解老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征及预后。方法　我院冠心病监护病房 (CCU)收治的 5 2 2例AMI患者 ,根据患者发病年龄分为老年组 2 5 8例 ,对照组 2 6 4例。结果　 ( 1)老年组女性占的比例大 ( 37.98%比 2 3 .48% ,P <0 .0 1) ;老年组伴糖尿病 (DM ) ( 2 9.45 %比 4.5 5 % ,P <0 .0 1)、陈旧性心肌梗死 (OMI) ( 13 .18%比 7.2 0 %P <0 .0 5 )、脑卒中 ( 11.2 4%比 4.5 5 % ,P <0 .0 1)多。( 3)老年组AMI发病前有明显诱因者所占的比例少 ( 16 .2 8%比 2 5 .76 % ,P <0 .0 1)、无痛性心肌梗死所占比例大 ( 2 0 .5 4%比 8.33 % ,P <0 .0 1)、就诊时间 (h)晚 ( 9.2 5± 2 .6 3比 5 .74± 1.36 ,P <0 .0 1)、接受静脉溶栓治疗的少 ( 34.5 0 %比 5 0 .38% ,P <0 .0 1)、住院病死率高 ( 14 .73 %比 3 .41% ,P <0 .0 1)。结论　老年AMI预后差     

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的:了解老年人心肌梗死的临床表现特点及并发症。方法对170例连续住院的急性心肌梗死(AMI)患者的病历资料按老年组(≥60岁)进行总结分析。结果老年女性中,AMI发生率为29.9%,明显增高(P<0.05),老年组无痛性心肌梗死明显增高(P<0.05),高血脂、束支传导阻滞、心衰、心脏破裂,死亡、发生率增高(P<0.05)。结论老年人心肌梗死呈现非典型性心绞痛或无痛,严重并发症多且死亡率高。     

急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后分析

目的 了解急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后情况.方法 选择2010年1月～2011年10月在我院住院的235例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,无明确糖尿病史的患者在出院前常规行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据糖代谢状况分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,收集所有患者的生化指标、心脏彩超及冠脉造影等资料,比较上述指标在不同糖代谢患者之间的差异.同时对上述患者进行随访,观察心绞痛、再发心肌梗死、心衰和心源性死亡的发生情况.结果 急性心肌梗死合并糖尿病患者中女性较多,入院时心率、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯较高,梗死面积较大,心功能较差,冠脉三支病变比例较高,预后较差.糖调节受损患者甘油三酯水平和心力衰竭发生率也高于糖代谢正常心肌梗死患者,而其他指标两者之间无明显差异.结论 急性心肌梗死合并糖代谢异常患者病情较重,预后较差.     

老年急性心肌梗死的临床特点及治疗

本文主要分析老年急性心肌梗死的临床特点及治疗方法.综述患者的临床特点及治疗方法,以期提高对老年急性心肌梗死的救治水平.通过分析,可以知道,老年急性心肌梗死患者胸痛、胸闷等临床症状不典型,往往就诊时间延迟,并且老年人基础疾病多,器官功能衰退而导致并发症多且严重,死亡率也高.     

高龄老年急性心肌梗死患者临床特点分析

目的 探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法 回顾性分析行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的58例高龄(＞75岁)AMI患者临床资料,并通过Gensini评分系统对患者冠状动脉病变程度进行评分.结果 高龄老年AMI患者中,合并高血压病患者最多,为40例(69.0％),其次是合并高脂血症患者37例(63.8％)和合并糖尿病患者17例(29.3％).在AMI合并高脂血症患者中,低高密度脂蛋白血症最常见,为23例(62.2％).AMI患者发病时,有6例(10.3％)为非ST段抬高型,52例(89.7％)为ST段抬高型.所有患者均行直接PCI治疗,冠状动脉造影显示2支冠状动脉病变者30例(51.7％);3支病变者次之,为25例(43.1％);单支病变者最少,为3例(5.2％).患者平均Gensini评分为(86 ±45)分.结论 高龄老年AMI患者常见危险因素是高血压病、高脂血症和糖尿病,冠状动脉造影示冠状动脉多支病变常见,病变程度重.     

老年急性心肌梗死患者梗死前心绞痛与临床预后的关系（附78例分析）

目的 评估老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死前心绞痛(PIA)与临床预后之同的关系.方法 78例ST段抬高型AMI患者分为两组:A组46例PIA患者与B组32例无PIA患者.观察两组基础临床情况、梗死后心绞痛、心衰、住院期间及随访30天主要心脏不良事件(MACE,死亡/再梗死/再次靶血管重建)发生率.结果 78例患者平均年龄71.5岁,男52例(66.7%),女26例(33.3%).伴随高血压患者62例(79.4%),糖尿病17例(21.8%),高脂血症19例(24.4%).心功能Killip I级58例(74.3%).A、B两组病人临床终点事件比较:梗死后心绞痛发生率(9.5%与20%,P=0.63);心衰发生率(23.6%与13.1%,P=0.67),住院期间及随访30天,MACE发生率(4.3%与3.1%,P=1.00).结论 本组研究认为老年AMI患者梗死前心绞痛与临床预后无明显相关性.     

老年急性心肌梗死68例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点。方法选取老年及非老年急性心肌梗死患者各68例,分别作为观察组和对照组。对两组患者临床资料进行回顾分析,统计主要症状、梗死部位、合并疾病、并发症以及死亡率。结果观察组患者发生典型胸痛者仅占39.71%,明显低于对照组的75.00%;观察组患者前壁心肌梗死51.47%,明显高于对照组35.29%的比例;72.06%的观察组患者合并有高血压或糖尿病,明显高于对照组患者60.29%的比例;观察组患者发生并发症和死亡几率分别为33.82%和22.06%,明显高于对照组10.29%和7.35%的比例。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死临床症状不典型,且并发症和死亡率均较高,在临床工作中应给予充分重视,严密观察,提高老年急性心肌梗死患者的生存率和生活中质量。     

中老年急性心肌梗塞临床抢救探讨

目的探讨中老年急性心肌梗塞的临床抢救工作,并进行总结分析。方法以我院2007年1月一2011年1月进行抢救的38例中老年急性心肌梗塞患者为研究对象,回顾病例,总结分析抢救过程中的注意事项和心得体会。结果本组38例患者经6,15天抢救治疗后,其中33例症状好转、病情稳定,死亡5例,主要死亡原因为泵衰竭。结论准确及时的早期诊断、合理正确的抢救措施,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键,同时,后期的护理工作对于病情的好转乃至康复也有重要的作用。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点和治疗

目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点和治疗。方法对96例急性心肌梗死合并糖尿病与92例非糖尿病的急性心肌梗死临床资料,进行对比分析临床症状、合并症、病死率和住院后血糖、心肌酶、梗死部位进行比较。结果糖尿病组无痛性心肌梗死,并发症（心力衰竭、心源性休克）及住院病死率显著高于非糖尿病组,P〈0．01。死因主要是心力衰竭和心脏骤停。结论急性心肌梗死合并糖尿病的症状不典型,无痛性梗死多,并发症及病死率高,预后差。积极控制血糖,纠正心力衰竭和心源性休克,对减低死亡率有重要的意义。     

青壮年急性心肌梗死患者临床分析

目的：探讨青壮年急性心肌梗死患者的危险因素及临床特征。方法：比较青壮年组与老年组急性心肌梗死患者的危险因素及临床特征。结果：吸烟、糖尿病、高脂血症、动脉硬化家族史、代谢综合征病史在青壮年组与老年组所占比例分别为78．6％vs55．0％、22.3％vs39．1％、63．1％vs 38．7％、12．6％vs4．6％、19．4％vs8．0％,P〈0．05;心绞痛病史、典型临床症状在两组中所占比例为49．6％vs61．8％、78．6％vs61．8％,P〈0．05;两组左室射血分数分别为（63．1±13．6）％和（53．4±14．5）％,P〈0．05。结论：青壮年急性心肌梗死患者与吸烟、高脂血症、动脉硬化家族史、代谢综合征病史,呈正相关．行冠状动脉搭桥术比率低。     

青年人急性心肌梗死的临床特点及治疗方法分析

目的探讨青年人急性心肌梗死的临床特点以及治疗方法。方法回顾性分析本院收治的42例青年人急性心肌梗死患者的临床资料。结果 42例青年人急性心肌梗死患者中,劳累、情绪变化为主要诱发因素,其中26例患者前驱症状不明显;大多数患者合并高血脂、高血压以及有吸烟、饮酒等不良嗜好;患者发病急,症状重;梗死部位前壁相对多见。2例患者因出现严重室性心动过速、心室颤动抢救无效死亡,40例患者均好转或治愈出院,存活患者均于12～24 h剧烈疼痛消失,大多数患者于发病后6～12个月内恢复日常工作生活。结论多种诱因造成的冠状动脉痉挛或斑块破裂是青年人急性心肌梗死发病的重要原因,掌握其临床特点有助于早期诊断,重视危险因素的控制、改变不良生活方式及减轻精神紧张有助于减少心肌梗死的发生。