重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻兽的防治探讨

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹（RMP）的发生原因及治疗对策。方法：根据中毒症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果（纸片法），RMP的诊断标准，动脉血气分析。应用气管插管，机械通气等方法抢救，以及必要指标的监测。结果：45例RMP抢救成功32例，成功率71．1％。结论：对重度有机磷中毒应积极防治RMP发生，及时机械通气等治疗。     

纸片法全血胆碱酯酶活力测定在有机磷农药中毒诊治中的意义

纸片法全血胆碱酯酶活力测定在有机磷农药中毒诊治中的意义杨红敏，戴建国浙江省黄岩市第二人民医院（３１７４０６）全血胆碱酯酶（ＣｈＥ）活力测定是有机磷农药中毒早期发现和诊断的重要指标之一，但最近亦有文献报告ＣｈＥ活力降低程度与临床表现有时不符［１，２］。...     

全血胆碱酯酶活性变化与急性有机磷农药中毒程度的相关性研究

目的探讨全血胆碱酯酶（CHE）活性变化与急性有机磷农药中毒（AOPP）程度之间的关系。方法对186例急诊科住院的急性有机磷农药中毒患者进行动态CHE活性监测,比较胆碱酯酶水平与中毒程度的相关性。结果186例AOPP患者入院时有45％CHE变化与中毒程度成正相关,55％患者CHE变化与中毒程度不符。结论胆碱酯酶活性不宜作为中毒程度的划分和治疗指征的重要指标。     

以肠梗阻为首发症状的有机磷农药中毒8例误诊分析

目的分析有机磷农药中毒误诊为肠梗阻的原因以便进行及时治疗。方法对1998年至2002年以肠梗阻为首发症状的有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例经口及皮肤吸收的有机磷农药中毒患者误诊为肠梗阻。结论仔细询问病史和认真检查体格,尤其是发现瞳孔缩小的病例一定要查全血胆碱酯酶活力,是防止误诊的关键。     

非直接口服有机磷中毒56例误诊分析

有机磷农药中毒在基层医院经常遇到,特别是经呼吸道、皮肤吸收和误食有机磷农药污染的蔬菜等非直接口服的有机磷农药中毒,由于其病因的隐蔽性,临床表现轻重悬殊较大而易误诊.为了提高对该病的认识,早期能正确诊断,避免误诊、漏诊,现将在1992～2007年经呼吸道、皮肤吸收和误食等非直接口服的有机磷农药中毒患者56例的误诊、漏诊原因进行分析如下.     

急性重度有机磷农药中毒发生呼吸衰竭时的护理措施

资料与方法 2007年5月～2008年5月急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者37例,男8例,女29例；年龄16～69岁,平均37岁；全部为发生纠纷服毒。其中乐果9例,敌敌畏25例,甲基10653例,服毒量30～300ml,就诊时间为服毒后20分钟-5小时。均为急性重度中毒,全血胆碱酯酶活力（试纸法测定）〈30％,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒45例分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果。方法：在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组24例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率。结果：治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,住院天数显著减少（P〈0.05或0.01）,治愈率及死亡率均有明显差异（P〈0.05）。结论：HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式。     

急性有机磷中毒98例动态心电图分析

急性有机磷中毒除引起急性胆碱能危象外，还可影响到心脏，致使动态心电监测（DCG）出现各种改变。我院近3年来收治急性有机磷中毒患者98例，现对其动态心电图变化分析如下。l资料与方法11临床资料98例急性有机磷中毒患者，男36例，女62例。年龄16～49（32．5士16）岁。中毒途径：误服者27例，呼吸道、皮肤吸收者71例。有机磷种类：对硫磷38例，甲拌磷29例，敌敌畏13例，乐果11例，灭多威4例，辛硫磷3例。实验室检查：胆碱酯酶活力（ACh）O～10U，WBC8．0X10’／L～13．0XIO’／L，血清心肌酶谱检查，除2例死亡者异常外，均为正常。…     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒92例临床观察

近年来，随着有机磷农药中毒现象逐年增多。我院自１９９７年６月至１９９９年５月，收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）患者９２例，采用解磷注射液，配合常规的抢救措施，取得满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１．１一般资料：收治急性有机磷农药中毒１８９例，随机分为治疗组９２例，对照组９７例，两组年龄、性别、病情程度无显著差异，具有可比性（详见表１）。１．２诊断标准：中毒程度分级参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》，轻度中毒表现为毒蕈碱样和轻度中枢神经症状为主，血清胆碱酯酶活力下降３０％，中…     

1例酷似脑梗死的非口服有机磷农药中毒老年患者误诊分析

非口服有机磷农药中毒的老年患者往往首发症状不典型，部分表现为神经系统的症状、体征，容易造成漏诊或误诊。为引起重视，笔者报道了误诊为脑梗死的非口服有机磷农药中毒老年患者1例的临床资料，并分析其临床特点及误诊原因。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …