胃大部切除术后再手术的诊治分析

目的探讨胃大部切除术后,严重并发症的再手术诊断与治疗问题。方法回顾性分析我院收治的120例在手术患者临床资料。结果机械性肠梗阻77例,上消化道出血25例,十二指肠残端瘘11例,胃空肠吻合口瘘11例,短肠综合征3例。结论胃切除术的疗效已得到肯定但术后并发症较多,有的需再手术治疗。     

39例胃大部切除术病人的围手术期整体护理

胃十二指肠溃疡是临床上较为常见的消化道疾病，发病率10％，急性期为黏膜糜烂、浅表溃疡，通过正规内科治疗常可治愈好转，若病情继续发展，溃疡加深，约有10％的病人仍反复发作出现并发症，如穿孔、出血、梗阻、恶变等，应及时转外科手术治疗。。充分的术前准备和术后护理是提高手术成功率和减少并发症的关键，现将我院1998年10月～2002年10月39例胃大部切除术围手术期整体护理体会介绍如下。     

临床护理路径在胃大部切除围手术期的应用分析

目的观察临床护理路径在胃大部切除术患者围手术期的应用效果。方法选取行胃大部切除术患者70例,随机分为观察组35例和对照组35例,两组患者均行围术期护理干预,观察组同时结合临床护理路径进行护理。记录两组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间及术后住院时间均较对照组明显缩短,并发症发生率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于胃大部切除术患者围术期护理,可促进患者恢复,减少并发症。     

消化性溃疡胃大部切除术后并发症观察及护理体会

笔者对我院近8年来55例胃大部切除术后患者进行术后并发症观察，现总结临床护理体会报告如下。     

保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术

对39例施行保留迷走神经的管状胃大部切除术(PVTG)与同期施行的传统的毕罗氏术式胃大部切除术的消化性溃疡,进行了术后减酸水平、胆汁返流、术后胃动力性方面的比较。结果表明,降酸效果两组相同;PVTG组胃肠返流率低而轻;胃排空时间。胃组织学检查明显优于毕罗氏组;PVTG组优良率为92.31％,对照组为80.63％,无显著性差异。本术式既能达到传统的胃切除治疗溃疡病的目的,又避免了传统胃大部切除术后胃排空功能障碍及肠胃返流等并发症。     

胃大部切除术后近期再手术16例分析

胃大部切除术治疗消化性溃疡和胃肿瘤的疗效已得到肯定，然而此术的并发症也较多，我院1987年1月～2000年6月行胃大部分切除术后1月内再手术16例，现就其原因、预防及治疗分析如下。     

老年胃底贲门癌切除术围手术期临床分析

目的　探讨高龄胃底贲门癌病人行胃食管切除术的危险性及术后与年龄的关系。方法　 1995～2 0 0 2年对 180例贲门癌切除病人 ,根据年龄分为两组 :Ⅰ组 (老年组 ) ,年龄≥ 70岁共 6 0例 ,Ⅱ组 (非老年组 ) ,年龄<70岁共 12 0例 ,比较两组术前危险因素及术后并发症。结果　两组病例术前危险因素Ⅰ组 5 1 8% ,Ⅱ组 13%。术后并发症Ⅰ组为 4 0 9% ,Ⅱ组为 11 9%。两组病例术前后危险因素及术后并发症存在着显著差异。结论　积极对老年贲门癌病人进行手术危险因素及并发症的防治 ,可取得满意的手术治疗效果。     

胃大部切除术后胃排空障碍15例诊治体会

胃排空障碍是胃大部切除术后早期并发症之一。我院1996￣2006年共实施胃大部切除术866例,术后发生胃排空障碍15例,均经非手术治疗痊愈。现报道如下:     

胃大部切除术后胃瘫的诊治

目的探讨胃大部切除术后手术后发生胃瘫的原因、诊断及治疗措施。方法回顾分析近5年来胃大部切除术后手术后发生胃瘫的14例患者的临床资料。结果临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段。胃瘫多出现在胃大部切除术后的3—12d,经综合保守治疗后,胃肠动力可在术后2～8周内恢复正常。结论综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应避免再次手术。     

胃大部切除术后食管癌的手术治疗

目的 探讨胃大部切除术后食管癌的手术治疗方法 及疗效.方法 胃大部切除术后食管癌患者7例,采用经左胸后外侧切口行食管癌切除,将残胃、脾脏及胰尾移入胸腔行食管-残胃器械吻合.结果 全组手术均获成功.住院期间无死亡病例发生,无吻合口瘘等严重并发症.结论 胃大部切除术后食管癌,采用残胃、脾脏、胰尾移入胸腔,食管-残胃器械吻合具有操作简单、创伤小、并发症少、手术时间短的特点,可以作为消化道重建的重要方式之一.     

胃大部切除术后并发大出血7例诊治体会

目的:探讨胃大部切除术后并发大出血的原因及处理措施。方法:对2000～2006年胃大部切除715例进行回顾性分析,对其中并发大出血7例纤维内镜检查。结果:7例中吻合口出血3例,胃残端缝闭处出血1例,吻合口多发性溃疡出血(毕2式吻合空肠侧)旷置的十二指肠球部溃疡出血1例,应激性溃疡1例,除应激性溃疡1例经保守治疗痊愈,其余6例均经再次手术治疗。结论:胃大部切除并发大出血多由于术中处理措施不当造成,出血量大,多需再次手术处理。     

消化性溃疡围手术期护理体会

目的 探讨消化性溃疡患者手术治疗,围手术期的护理。方法 60例消化性溃疡患者,对手术前后护理方法进行分析。结果 经过手术治疗60例患者,均痊愈出院。结论 手术治疗适用于出现并发症和顽固性溃疡患者。护理工作要注意营养失调、减轻疼痛、缓解焦虑,预防并发症发生。     

胃大部切除术后并发症的临床分析

目的：探讨胃大部切除术后重要并发症的发生原因、诊断。方法：回顾性分析2008年1月-2009年1月施行胃大部分切除术后发生PGS的30例患者的临床资料进行分析。结果：PGS组与非PGS组在年龄、性别上的差异无统计学意义（P〉0．05），PGS的发生率与年龄、性别、低蛋白血症无明显相关性。PGS组与非PGS组在胃肠吻合方式与术前流出道梗阻差异有统计学意义（P〈0．05），且PGS的发生率与胃肠吻合方式和术前流出道梗阻有明显的相关性。结论：明确PGS的高危因素，在临床实践中需给予重视以便及时采取预防与治疗措施。     

胃大部切除术后护理体会

目的探讨胃大部切除术后的护理方法,提高患者的生命质量。方法对我院2011年3月至2012年3月收治的行36例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析,探寻最佳的护理技巧,预防术后感染等并发症的发生。结果本组36例胃大部切除术后患者,经过精心的治疗及心理护理、饮食护理、引流管的护理等全面护理后,患者均痊愈出院。结论胃大部分切除的术后护理,对患者的康复起着重要的作用。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的诊治体会

<正>术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)亦称胃功能性排空障碍,是腹部手术后、特别是胃手术后常见的并发症,处理较棘手。正确地诊断和治疗PGS,能够减轻患者的痛苦,缩短病程,避免盲目再手术。笔者所在医院     

胃大部切除术后31例并发症分析

我院1983年10月至1993年12月间。共行胃大部切除655例，发生并发症3l例，现就其术后主要并发症分析报告如下：     

子宫切除术的围手术期护理体会

目的探讨子宫切除术围手术期的护理体会。方法回顾本院34例子宫切除术病例，均在本科手术至出院，并接受全方位的身心护理。结果全部手术成功，无护理并发症，患者对本院护理工作较为满意。结论通过心理、生理全方位的护理模式，有助于患者配合治疗，以获得最佳的疗效。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的临床诊治分析。方法本次研究选择我院2008年1月至2011年1月收治的胃大部分切除后发生胃瘫综合征的患者25例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者均治愈,持续时间为7.8～27d,平均15.9d。本组625例患者中,发生胃瘫25例,发生率为4%,与国外报道在5%～10%左右接近。其中9例为B-Ⅰ式手术发生,占3.0%,16例为B-Ⅱ式手术引起,占4.9%,两种术式比较差异有统计学意义(P<0.05)。择期手术发生14例,占31.1%,急诊手术发11例,占62.9%,二者比较差异有统计学意义。病变为良性7例,占37.4%,恶性发生18例,占41.1%,差异无统计学意义。结论本组患者经明确诊断并针对性的治疗后,对消化液的分泌均能较好的起到抑制作用,给予胃动力药合理应用,并配合中药治疗,明显提高了临床治愈力,改善了患者生存质量。     

胃大部切除术后功能性排空延迟的治疗体会

目的：探讨胃大部切除术后功能性排空延迟的发病原因、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：对本院7例胃大部切除术后功能性排空延迟患者进行治疗分析。结果：经非手术疗法治愈6例,1例虽经开腹再次手术治疗,也未发现病变。结论：胃大部切除术后功能性排空延迟是一种功能性改变,非手术治疗是主要的解决方法,应避免盲目再次手术。