泌尿生殖道性传播疾病的病原体分布与药敏分析

目的 了解泌尿生殖道感染的病原体分布及其对抗菌药物的敏感性，以指导临床合理用药。方法对某院2001年1月～2003年6月门诊收集的2120份泌尿生殖道感染病例的临床标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果2120份临床标本中有562份(26．51％)检出病原体，其中278份(49．47％)检出支原体，54份(9．61％)标本分离出2种以上病原菌。支原体对罗红霉素、克拉霉素、强力霉素的敏感率均在90％以上；淋球菌对壮观霉素敏感率为100％。结论泌尿生殖道感染病原体以支原体为主，应重视病原学检查及药敏结果，合理选择抗菌药物。     

前列腺液中淋病奈瑟菌的检测与药敏结果

目的探讨前列腺炎与淋病奈瑟菌（NG）的关系，拓展前列腺炎的治疗思路。方法取前列腺液做淋病奈瑟菌培养及药物敏感试验，同时对检出的NG进行β-内酰胺酶的检测。结果1712例前列腺液培养出NG80株，检出率为4．67％，80株NG的β-内酰胺酶阳性株64株，阳性率为60％，产酶株与不产酶株的耐药谱也表现不同，未发现壮观霉素耐药株。结论淋病奈瑟菌是引起前列腺炎的重要病原菌之一，对检出的NG进行抗生素临测及β-内酰胺酶的检测十分必要。     

206例宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏分析

目的 调查本地区女性支原体感染及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析428例疑似支原体感染女性患者的支原体培养结果,并对支原体感染患者行药敏试验（林可霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、米诺环素、多西环素、氧氟沙星、诺氟沙星）.结果 428例患者中支原体感染206例,阳性率为48.1％（206/428）.其中,解脲支原体（Uu）感染118例,人型支原体（Mh）感染24例,Uu ＋Mh感染64例.药敏结果：Uu对林可霉素全部耐药,对诺氟沙星敏感度较差,对其余7种抗生素有较高的敏感度,敏感度均在97％以上;Mh对交沙霉素、米诺环素、多西环素、氧氟沙星敏感度较好,均在83％以上;Mh＋ Uu仅对交沙霉素、米诺环素、多西环素敏感度较高,对其他几种抗生素有不同程度耐药.结论 单纯Uu、Mh感染及Uu＋ Mh感染,对抗生素敏感度存在差异,临床治疗应进行支原体培养及药敏试验对控制支原体感染和降低耐药株的产生有重要意义.     

钟祥市247例女性淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体检测情况分析

为了解近年钟祥市女性淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体感染的情况,对妇幼保健院2004年8月~2005年7月妇科门诊拟诊为淋病感染或支原体、衣原体感染的247例女性患者,同时用不同的方法进行Ct、Uu、Ng检测和比较,为临床提供可靠的诊断依据。1材料与方法1.1研究对象247例女性患者为2004年8月~2005年7月来我院妇科门诊就诊,按性病防治手册〔1〕临床拟诊为淋球菌感染或支原体、衣原体感染的病人。1.2实验材料1.2.1试剂TM淋病奈瑟菌分离培养基(重庆市庞通科贸有限公司);解脲支原体液体选择培养基(珠海市银科生物技术研究应用所);单克隆抗体免疫荧…     

医院淋病奈瑟菌耐药性与质粒图谱研究

目的了解某院淋病奈瑟菌对抗菌药的耐药性及质粒谱型.方法采用纸片扩散法检测80株淋病奈瑟菌对7种抗菌药的敏感性：碱裂解法分析其质粒图谱.结果在测定的7种抗菌药中,对环丙沙星耐药率最高,为86.25%;对壮观霉素敏感率最高,为100%.质粒介导的产青霉素酶淋病奈瑟菌和耐四环素淋病奈瑟菌的检出率分别为50%和27.50%.72株（90%）淋病奈瑟菌检出质粒带,质粒谱型以4.2kb＋7.4kb＋39.5 kb和4.2 kb＋7.4 kb多见,分别占20%和15%.结论淋病奈瑟菌的耐药性和质粒图谱分析有助于为该地区淋病奈瑟菌的分子流行病学和淋病的监控提供依据.     

前列腺液支原体和沙眼衣原体检测结果及药敏分析

目的了解前列腺炎患者前列腺液解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）感染及药敏状况。方法应用珠海丽珠公司支原体鉴定试剂盒对1426例前列腺炎患者的前列腺液进行支原体培养、分离鉴定和药敏试验，美国ABI公司生产的金标卡检测沙眼衣原体。结果1426例患者中有492例培养出支原体，占34．50％，Uu单项阳性292例，占20．48％，高于Mh单项阳性（103例，7．22％）和Uu、Mh混合感染（62例，4．35％）；CT阳性70例，感染率为4．91％，Uu和盯混合感染35例，占2．45％；药敏结果显示，敏感药首选为美满霉素、强力霉素、交沙霉素e结论Uu、Mh和CT引起的前列腺炎有逐年上升趋势，监测支原体的药物敏感性，对指导临床治疗具有重要意义。     

多重聚合酶联反应检测60例性病病原体

目的 为能一次性检测出淋球菌）NG）,沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）所引起的泌尿生殖道感染,方法 采用多重聚合酶联反应（PCR）检测60例性病患者泌尿生殖道标本,并与传统方法及单一PCR进行了比较研究。结果 若以传统方法作为标准,多重PCR检测NG,CT,UU敏感性分别为100％,100％,92％,特异性分别为93．2％,93％,100％,与NG,CT及UU单一PCR的符合率均为100％,配对计数资料卡方检验结果表明多重PCR与传统方法检出NG,CT与UU的阳性率无显著性差异（P＜0．05）,结论 本研究表明多重PCR可同时检测多种病原体,且有简便,快速,敏感,特异的优点,适用于临床检测。     

泌尿生殖系标本支原体培养及药敏分析

目的了解某院泌尿生殖系感染患者的支原体感染及药敏情况，为临床合理治疗提供依据。方法采用板条培养药敏试剂法对所取标本进行解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）检测，并对阳性标本进行11种抗菌药物的药敏测定。结果共检测1048份送检标本，支原体总阳性率为38．26％（401／1048），其中单一Uu感染302例，单一Mh感染19例，Uu合并Mh感染80例。女性支原体阳性检出率为42．78％，男性为29．49％，前者显著高于后者（χ^2=13．618，P〈0．01）。支原体对交沙霉素、美满霉素、多西环素敏感率较高，分别为99．25％、98．00％、97．51％；对环丙沙星的敏感率最低，为16．21％。结论泌尿生殖系支原体感染主要以Uu为主，应重视培养、鉴定及药敏结果，以合理选择敏感药物进行治疗。     

孕妇性病病原体感染情况分析

目的 探究上海市普陀区孕产妇生殖道衣原体、淋病奈瑟菌和支原体感染情况,为该地区孕产妇生育中和孕前性病病原体的防控提供参考意见。方法 对上海市普陀区妇婴保健医院2017年—2021年产科门诊孕产妇进行沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体检测,对检测结果进行分析,了解这3种性传播疾病在孕产妇中的感染情况。结果 在16 875例孕妇阴道分泌物标本中,共检出855例沙眼衣原体,18例淋球菌,8 503例解脲支原体感染,1 287例人型支原体。沙眼支原体的感染率为5.07%,淋球菌的感染率为1.07‰,解脲支原体的感染率为50.39%,人型支原体的感染率为7.63%。结论 目前上海市普陀区孕产妇支原体中以解脲支原体感染率较高,支原体感染可以考虑使用强力霉素和美满霉素,为避免临床耐药株的出现,需要根据药敏结果合理应用抗生素。沙眼衣原体感染率先降低再升高,沙眼衣原体的治疗目前采用阿奇霉素1 g/顿服,效果较好。淋球菌感染目前处于较低水平,治疗以头孢类抗生素使用为优先,从优生优育角度考虑,仍需要继续对孕产妇监控,防止性传播疾病发生。     

天津口岸地区皮肤科就诊病人中淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体检测情况分析

性传播疾病是国际上较为关注的病种，引起性病的病原体种类繁多。本报道的目的是了解天津口岸地区近三年期间(1998．2～2001．2)淋病奈瑟茵(Ng)、沙眼表原体(Ct)及解脲支原体(Uu)的流行情况。据1296例患分泌物的检测结果分析，三种病原体的感染655例，占总检测人数的50．54％(655／1296人)。其中男性感染287例，占男性组检测人数的39．86％(287／720人)，占总检测人数的22．15％(287／1296人)。女性感染368例，占女性组的68．89％(368／576人)，占总检测人数的28．40％(368／1296人)。655例感染中有88例患同时出现2～3种病原体混合感染现象，混合感染率为6．79％(88／1296人)提示临床医生在诊断及治疗中应引起高度重视。     

手术方式采集的197份胆汁标本需氧菌培养及药敏分析

目的了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势,为指导临床正确选用抗菌药物提供依据。方法对该院2010年1月—2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养,并做细菌鉴定和药敏试验。结果 197份胆汁标本中,130份培养阳性,阳性率为65.99%;共分离151株需氧菌,其中21份标本为需氧菌混合感染。分离革兰阴性(G-)杆菌114株(75.50%),革兰阳性(G+)球菌36株(23.84%),真菌1株(0.66%)。病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌(48.34%)、屎肠球菌(10.59%)、阴沟肠杆菌(6.62%)、粪肠球菌(5.96%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)、铜绿假单胞菌(4.64%)。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感率达100.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高(敏感率77.78%～100.00%);肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为100.00%,粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降。结论胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主,其次为肠球菌属;临床医生在经验用药的同时,应尽早做胆汁培养和药敏检测,根据药敏试验结果合理用药。     

广西桂林地区淋病奈瑟菌耐药检测结果分析

目的 分析广西桂林地区淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae, NG)对七种抗生素的耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。 方法 采用纸片酸度法检测产青霉素酶淋病奈瑟菌(penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae,PPNG),运用琼脂稀释法测抗生素的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)。 结果 从淋病患者标本中分离菌株361株,其中高度耐四环素淋球菌(tetracycline-resistant Neisseria gonorrhoeae, TRNG)和青霉素耐药并PPNG分别为112株(60.22%)和146株(54.89%)。青霉素敏感0株(0.00%),环丙沙星敏感1株(0.28%),四环素敏感28株(7.76%),阿奇霉素敏感236株(65.37%),未发现大观霉素耐药菌株;头孢曲松和头孢克肟敏感分别为341株(94.46%)和354株(98.06%),其非敏感分别为20株(5.54%)和7株(1.94%)。 结论 大观霉素、头孢曲松和头孢克肟可作为桂林地区治疗淋病的首选药物;持续监测NG耐药性对于指导临床合理用药和发现耐药变化具有十分重要的意义。     

痰标本中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出变化趋势及耐药性

目的了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌(AB),比较IRAB和非IRAB的病区分布、耐药性,以及IRAB检出率的变化趋势。结果痰中共检出AB711株,其中IRAB442株,非IRAB269株。AB主要分布在重症监护病房(ICU,39.10%)和神经内科(25.18%);ICU检出IRAB254株(占57.47%),多于非IRAB(24株,占8.92%),差异有统计学意义(χ2=165.50,P0.05);IRAB的检出率:ICU(91.37%)高于非ICU(43.42%),差异有统计学意义(χ2=257.29,P0.05)。2009—2013年IRAB的检出率持续升高(分别为25.30%、36.36%、74.68%、65.56%和90.07%)。IRAB对阿米卡星的耐药率较低(27.25%),非IRAB对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(7.31%、8.24%);除复方磺胺甲口恶唑外,IRAB对其他抗菌药物的耐药率均高于非IRAB,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论痰中IRAB检出率和耐药率均较高,临床应做到早培养、早治疗、早隔离,减少医院多重耐药菌的产生。     

1061株血标本分离菌的分布及耐药性

目的了解某院血标本分离菌的分布及耐药状况,为临床诊治血流感染提供实验室依据。方法对该院2015年1月1日—2016年12月31日细菌室血标本分离菌进行鉴定和药敏分析。结果共分离1 061株病原菌,其中革兰阴性菌566株(53.35%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌383株(36.10%),主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主;真菌112株(10.55%),以近平滑假丝酵母菌为主。重症监护病房(ICU)是血标本分离菌的主要来源科室,共308株(29.03%),其次为血液内科和小儿内科。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为2.65%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为40.12%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占62.96%、33.14%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为83.61%、45.45%。发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌各1株。结论血标本分离病原菌种类多,临床应监测病原菌分布和耐药情况,有效指导临床经验性抗感染治疗。     

某院近5年痰标本分离病原菌及耐药性分析

目的了解某院近5年呼吸科呼吸道感染患者痰标本主要病原菌分布及耐药性变化,为临床感染控制和指导合理用药提供依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK2和Phoenix100全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌株;药敏试验采用K-B纸片扩散法,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)发布的标准操作。结果 2009—2013年该院呼吸科住院患者痰标本共分离病原菌1 829株,其中革兰阴性杆菌1 442株(78.84%),革兰阳性球菌387株(21.16%)。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌(21.76%)、铜绿假单胞菌(18.70%)、肺炎克雷伯菌(11.70%)、大肠埃希菌(7.16%);主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,分别占11.76%和4.70%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为61.83%和34.45%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率均70%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为22.22%和51.46%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.71%和49.42%。金黄色葡萄球菌中出现了对利奈唑胺耐药的菌株,对呋喃妥因的耐药率6.0%,5年中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为88.37%;2013年,肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为4.35%,对万古霉素的耐药率达8.70%。结论该院呼吸科呼吸道感染患者主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,对临床多种常用抗菌药物的耐药率均较高,呈现多药耐药现象。     

菌血症患儿血培养放射根瘤菌基因型与药敏分析

目的了解菌血症患儿血培养放射根瘤菌的基因型及药敏情况。方法收集2013年2月—2014年2月某2所医院全部菌血症患儿血培养的放射根瘤菌,应用聚合酶链反应(PCR)扩增其16S rDNA片段,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定细菌基因型,以及K-B法做药敏试验。结果 12例血培养阳性患儿共检出13株放射根瘤菌,包括3种基因型;其16S r DNA序列与放射根瘤菌IFM10623株同源性达99%。依据临床和实验室标准化协会(CLSI)2013铜绿假单胞菌药敏标准,13株菌对头孢他啶、哌拉西林、替卡西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、氨曲南与多粘菌素B耐药;而对头孢吡肟、多尼培南、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、奈替米星、环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星敏感。此外,13株菌对头孢噻肟和头孢曲松有较大的抑菌圈。结论临床需根据药敏试验结果,选择药物治疗放射根瘤菌感染;其中头孢噻肟和头孢曲松是治疗患儿放射根瘤菌感染的较好选择。     

急性期卒中相关性肺炎的病原菌及其耐药性

目的了解急性期脑卒中患者肺部感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床抗菌药物的使用。方法回顾性调查2008-2013年某三级甲等综合医院收治的卒中相关性肺炎（SAP）患者,分析其痰培养病原菌构成及药敏试验结果。结果共调查SAP患者98例,痰标本中共分离病原菌124株,其中革兰阴性（G-）菌75株（占60.48%）,革兰阳性（G+）菌44株（占35.49%）,真菌5株（占4.03%）。存在混合感染的患者21例（21.43%）,治疗过程中出现细菌变更者23例（23.47%）。检出菌株数居前4位的依次为金黄色葡萄球菌（43株,占34.68%）、肺炎克雷伯菌（19株,占15.32%）、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌（各18株,各占14.52%）。肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率均＜32%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素均100%敏感。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌均呈现严重的多重耐药（MDR）现象,鲍曼不动杆菌对头孢他啶的耐药率＞80%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为33.33%。真菌中未检出耐药菌株。结论该院SAP患者的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,且除肺炎克雷伯菌外,其余均耐药严重,临床医生应根据其分布特点及药敏情况合理选择抗菌药物。