梦中惊叫致贲门粘膜撕裂综合征1例

1 病例报告 患者男,26岁,农民。1991-11-14晚梦中突然惊叫后,连续呕出鲜血数口,总量约 80 ml,继之吐出胃内容物,急到我院急诊科就医,诊断上消化道出血,给去甲肾上腺素8mg加冰盐水100 ml口服,继以10％GS 250 ml加雷尼替丁200 mgV 80 gtt/min,出血控制。次日晨再次呕鲜血40 ml,行     

食管贲门粘膜撕裂综合征8例分析

食管贲门粘膜撕裂综合征又称MalloryWeiss Syndrome,随着纤维内镜的广泛应用，以及对上消化道出血患者的早期检查，本征的发现率明显提高，我院近十年收治8例，报告如下。     

胃贲门粘膜撕裂综合征内镜诊治的临床研究

目的　探讨有关胃贲门粘膜撕裂综合征(MWS)内镜诊断问题,比较内镜治疗与传统疗法的疗效。方法　将1993 年1 月～1998 年2 月收治的30 例有活动性出血的MWS病例随机分组,对比内镜微波治疗与内镜局部用药的效果。并将上述30 例与过去传统内科治疗的18 例做回顾性对照研究。结果　止血效果内镜治疗明显优于传统治疗。内镜治疗中微波治疗组一次止血率明显高于局部用药组,两者对裂伤粘膜愈合的影响差异无显著性意义。内镜治疗未见远期并发症。结论　内镜检查是确诊MWS的重要方法,内镜微波治疗效果肯定、方法简便,恰当使用能避免外科手术     

贲门粘膜撕裂综合征15例分析

贲门粘膜撕裂综合征又称Mallory—weiss综合征，是常见的消化道出血病因，然而国内文献报道并不多。为了加深对本病的认识。现将我院经内镜确诊的15例进行分析，共同道参考。     

食管贲门粘膜撕裂综合征48例

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院经胃镜诊断的食管贲门粘膜撕裂综合征患者 4 8例 ,占同期上消化道出血病例的 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均4 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 8%。 4 8例均为恶心、呕吐 ,胃内压骤然升高引起的出血患者 ,其中19例为饮酒过量引起 ,13例为急性胃肠炎引起 ,4例为幽门梗阻引起 ,4例为催吐洗胃引起 ,3例为晕动病引起 ,2例为妊娠引起 ;3例呕吐原因不明。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ。其中 2例出血量达 15 0 0ｍｌ以上 ,表现为失血性休克。4 8例患者行内…     

食管贲门粘膜撕裂综合征87例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料87例中,男60例,女27例,年龄12—73岁。诱因:上腹痛嘈杂不适26例,饱餐14例,酗酒11例,眩晕6例,负重5例,不明诱因25例,87例病人出血前均有剧烈干呕或呕吐,呕鲜红色血49例,咖啡色血37例,1例干呕后仅出现黑便。出血量:<400ml 55例,半数仅呕鲜血1—3口,400—800ml 23例,>800ml 9例,除1例因大量出血急症手术外,余86例均经内科保守治疗而愈。     

贲门粘膜撕裂综合征58例临床分析

贲门粘膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征.近年来,随着急诊胃镜检查的普及,本病发现率显著提高,目前已成为上消化道出血较常见的病因之一.本文就我院1985年5月至1996年3月经胃镜检查证实的58例总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:58例中男41例,女17例,年龄17～69岁,平均年龄46.5岁.全部病例均因急性上消     

食管贲门粘膜撕裂综合征9例

食管贲门粘膜撕裂综合征（Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征）是指食管下端和责门连接处的粘膜纵形撕裂,并发上消化道出血。既往国内较少报道本病,但随着胃镜应用的普及,其发现率逐渐增多。国内资料中,本病占上消化道出血病因的１．３％～７．３％［１］,国外报道中则占５％～１５％［２］,较国内为高。为进一步明确本病的临床特征,作者对本院近５年来收治的９例Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征病例进行了回顾性研究,现报道如下。 材料与方法 调查本院１９９５年１月～２０００年１０月的住院病史,对临床表现为上消化道出血,胃…     

食管贲门黏膜撕裂综合征28例

2003年12月-2005年12月我院经胃镜诊断食管贲门撕裂综合征28例，占同期5420例次胃镜检查的0．52％，占同期上消化道出血病例的1．5％，现报告如下。     

食管贲门粘膜撕裂症与上消化道出血39例分析

食管贲门粘膜撕裂症是胃的贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂，并发出血。一般可以自限止血，如累及小动脉可引起严重出血。剧烈干呕、呕吐是胃内压力骤然升高引起贲门粘膜撕裂伤并发出血的主要因素，随着内镜的普遍开展及诊断技术提高，在非静脉曲张上消化道出血病因中所占比例逐渐上升，本文分析食管贲门粘膜撕裂症出血病人的临床与内镜下表现。     

酒后呕吐致贲门粘膜撕裂症4例报告

1999～ 2 0 0 0年 ,我们对 3 10例上消化道出血患者作胃镜检查 ,诊断食管贲门粘膜撕裂症 5例 ,其中 4例因喝酒引起食管贲门撕裂。现报告如下。一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄为 19～ 4 6岁。临床主要表现为酒后呕吐、呕血。呕血量为 10 0 0 ml左右 ,其中1例出现失血性休克。内镜检查 :粘膜裂伤均位于齿状线周围 ,裂伤部位为 12点～ 3点 2处 ,9～ 12点 2处 ,6点 1处。其中 1例裂伤 2处 ,裂伤长度为 0 .3～ 2 cm。均呈条状纵行撕裂 ,表面覆有白苔或血瘕 ,这与内镜检查时间有关。治疗与结果 :本组 4例患者均予以禁食、输液或输血、应用 H…     

经内镜钛夹治疗贲门粘膜撕裂症5例分析

目的 验证金属钛夹治疗贲门粘膜撕裂症伴出血临床应用价值。方法 选用奥林巴斯HX-5LR-1型钛夹置放操作器及HX-600-135型金属钛夹，在内镜直视下对准条状撕裂带两端置放钛夹，确认完全止血后结束治疗。结果 5例贲门粘膜撕裂症经金属钛夹钳夹止血治疗后均成功止血。结论 金属钛夹治疗贲门粘膜撕裂症是一种简单有效、止血效果显著，值得临床推广的一种治疗方法，并能使一部分病人免除手术治疗，     

胃镜诊断NSAID溃疡合并贲门黏膜撕裂综合征致上消化道大出血一例

患者男,82岁,因反复呕血收治入院。患者在无明显诱因下突然呕吐咖啡色胃内容物约300ml,并感头晕、心慌,由家人陪同乘急救车前来我院就诊。患者途中感上腹部不适加重伴剧烈恶心,呕出暗红色胃内容物2次,总量约800—1000ml.来我院后以急性上消化道出血收住入院。     

胶囊内镜检查后上消化道大出血1例报道

46岁男性患者接受胶囊内镜检查后发生上消化道大出血，胃镜检查提示贲门黏膜撕裂，给予抗休克和三腔双囊管压迫等治疗措施后出血停止。胶囊内镜在胃内滞留诱发患者呕吐，剧烈的呕吐导致贲门黏膜撕裂引发上消化道大出血。因此对于胶囊内镜滞留胃内的患者要警惕出血的可能。     

急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血一例

患者男 ,63岁。因持续胸痛 3h于 2 0 0 1年 1 1月 1 1日入院。平素体健 ,既往无高血压、糖尿病病史 ,无胸闷、胸痛史 ,无反酸、嗳气、吞咽不适史。无肝炎及溃疡病史 ,近期无服药史。入院查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 95次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa)。神志清 ,表情痛苦 ,颈静脉无充盈 ,双肺未闻及干湿性音。心界无扩大 ,心率 95次 /min ,节律整齐 ,第一心音低钝 ,未闻及杂音。肝、脾不大 ,双下肢无水肿。心电图示窦性心律 ,右束支传导阻滞 ,V2～ 4 ST段呈弓背向上抬高 0 3～ 0 5mV。心肌酶谱示AST …     

中西医结合治疗食管贲门粘膜撕裂征32例

笔者运用中西医结合方法治疗 32例食管贲门粘膜撕裂征 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :61例食管贲门粘膜撕裂征患者均由不同原因引起激烈呕吐、呕血、黑便 ,有不同程度胸骨后疼痛 ,出血过多者有失血性休克。胃镜检查见食管贲门粘膜纵形线条状裂痕 ,并有血凝块复盖 ,边缘见新鲜血液渗出 ,四周粘膜充血水肿。随机分为两组 :治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 18～ 63岁 ,平均 37岁 ;病程 2～ 30ｈ。对照组 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ;年龄 17～ 61岁 ,平均 36岁 ;病程 2～ 31ｈ。1 2　治疗方法 :对照组积极治疗…     

食管贲门黏膜撕裂综合征诊治64例临床体会

目的:探讨食管贲门黏膜撕裂综合症(MalloryWeiss syndrome,MWS)的临床和内镜特点;对该综合症提出新型临床分类方法,有助于对病情的了解.方法:回顾分析华中科技大学附属同济医院2010-01/2014-03经胃镜检查发现的64例MWS的临床及内镜特点.结果:64例MWS患者中,男女比例约3.3∶1,平均年龄50.2岁.51.6%患者呕吐诱因为不当饮食,其中绝大部分为饮酒,39.1%患者是因上消化道基础疾病诱发呕吐,比如消化性溃疡,胃癌或胃恒径动脉出血,少数患者是由内镜操作引起患者呕吐导致MWS.内镜发现食管和/或贲门交界处黏膜有纵行撕裂伤,平均为1.7处撕裂伤.通过观察内镜下表现,我们建议将MWS分为4级:A级为撕裂并活动性出血;B级为撕裂并血管裸露或新鲜血痂;C级为撕裂并陈旧性血痂;D级撕裂无出血表现.结论:对于上消化道出血患者,在内镜检查发现MWS引起出血后,还应特别注意寻找有无其他基础疾病出血引起呕吐导致MWS,如胃恒径动脉出血,很容易漏诊,应特别予以重视;新型的分类方法对MWS评估可能具有更好的临床使用价值.     

食管静脉曲张硬化剂治疗继发贲门黏膜撕裂及小动脉出血一例

本文报道了1例肝硬化食管静脉曲张行内镜下硬化剂注射治疗患者因干呕导致贲门黏膜撕裂,累及小动脉引起出血,行硬化剂和组织胶注射治疗无效,经电凝止血与钛夹封闭创面成功止血。