重型颅脑损伤患者行早期气管切开的临床分析

重型颅脑损伤患者常因呼吸道不畅引发低氧血症,是造成继发性颅脑损伤,影响患者预后的重要原因之一。对此类患者应保持其呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键。本文旨在探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者病死率及昏迷时间的影响。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理

气管切开术是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一。对特重型颅脑损伤患者来说,保持呼吸道通畅在抢救过程中是必不可少的步骤之一,由于患者病情危重且并发症较多,因此给气管切开后呼吸道的护理带来了一定的困难,现将护理体会总结如下。1临床资料我科2009年1月—2011年1月共收治特重型颅脑损伤气管切开患者98例,其中男72例,女26例,年龄最小23岁,     

50例重型颅脑损伤气管切开的护理体会

重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,患者因意识障碍,脱水治疗及吞咽、咳嗽反射减弱,此时建立人工气道,保持呼吸道通畅是挽救患者生命的关键.气管切开是抢救重症颅脑损伤、脑出血患者中最有效保持气道通畅的方法之一,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者度过急性呼吸道堵塞,是生命支持的首要措施和抢救的基本保障.但是由于气管切开破坏了呼吸道黏膜的正常作用,增加了肺部感染的危险[1].因此,气管切开后呼吸道的管理尤为重要,气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须要掌握及熟练操作的技能.现就我科2006年1月～2008年12月收治的50例病人给予精心护理,取得了良好的效果,现介绍如下.     

216例颅脑术后气管切开患者治疗与护理体会

我院自1999年以来行颅脑手术1000余例，为防止呼吸道感染，对呼吸道内分泌物较多患者，行气管切开治疗216例，其中脑出血98例，颅脑损伤118例。针对气管切开患者的治疗及护理，现将体会介绍如下：     

重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染的防治

目的调查重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染状况及探讨其防治对策.方法对我科2000年1月-2005年8月重型颅脑损伤行气管切开的患者进行回顾分析.结果198例重型颅脑损伤行气管切开患者均出现下呼吸道感染,其中154例行细菌培养(77.8%),培养出致病菌194株,40例有双重感染(26.0%);革兰阴性杆菌126株占65.0%,革兰阳性球菌54株占27.8%,真菌14株占7.2%,这些菌株对临床常用抗菌药物都有不同程度的耐药性.198例下呼吸道感染经治疗感染控制者160例,总有效率为80.8%.结论重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染发生率高,危险因素众多,较难控制,要采取有效措施控制医院感染的发生.     

气管切开术后22例护理体会

重度颅脑损伤患者入院时病情极其严重，气管切开是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施。其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。现将我科2005年1月～2007年1月所收治的22例患者气管切开术后的护理体会总结如下。[第一段]     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤死残率居高不下,死亡主要原因除与颅脑挫伤程度有关外,并与全身并发症及护理质量密切相关。重型颅脑损伤患者气管切开有助于保持呼吸道通畅,减轻脑部的缺血缺氧和脑水肿,但气管切开后的护理工作直接关系到患者预后的效果。我科从2007年至今共收治重型颅脑损伤合并气管切开56例,男35例,女21例,年龄15岁-68岁,通过采取有效的护理措施,效果满意。现报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开患者的呼吸道护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开的护理方法。方法回顾性分析27例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理情况。结果除5例因颅脑损伤严重死亡外,余18例度过急性期,4例发生了肺部感染,经积极治疗后,最终拔除气管套管,痊愈出院。结论重型颅脑损伤患者气管切开可减少50%的呼吸道解剖死腔,增加有效通气量。对于重型颅脑损伤气管切开患者进行积极科学的人工气道管理,不仅能缩短住院日,而且能减少并发症,对疾病的康复具有重要意义。     

重型颅脑损伤患者的早期呼吸道护理

目的:探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染。方法:通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理。结果:收治的40例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染。结论:创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤60例患者气管切开术后的护理体会

<正>重型颅脑损伤是神经外科常见的疾病之一,约占颅脑损伤的20%,病情重,变化快,并发症多,病死率高,是临床救治的难点。重型颅脑损伤患者长期处于昏迷状态,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,从而导致呼吸道梗阻,需气管切开。气管切开是神经外科危重患者抢救中一项重要措施,但也存在一系列并发症,必须引起高度重视,加强护理,防止并发症发生。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理

目的探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理方法,以降低呼吸道感染率,提高生存率。方法178例重度颅脑损伤患者行气管切开术后采取病房环境护理、体位护理、正确吸痰、痰菌培养、掌握恰当的拔管时机等呼吸道护理措施,并进行回顾性分析。结果本组患者呼吸道均能保持良好通畅,呼吸道感染率为20.9%,生存率为88.2%,生存质量明显提高,总优良率为75.3%(134/178)。结论重度颅脑损伤患者气管切开后采取及时有效的呼吸道护理方法,可有效降低呼吸道感染并发症,有利于患者机体康复。     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的护理方法,预防和减少并发症的发生,提高护理质量。方法密切观察重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的呼吸道分泌物情况,充分湿化气道,正确彻底吸痰,气管切口的护理,及时堵管和拔管等。结果通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的正确护理措施,确保患者呼吸道通畅,预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。结论对重型颅脑损伤患者在救治的过程中进行规范的气道护理,有利于改善缺氧及减少呼吸系统并发症的发生。防止感染。     

浅谈ICU气管切开患者呼吸道感染的预防控制

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤患者的重要措施之一,作为有创人工气道,其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,也是预防控制院内感染的重要环节。现将我科在预防气管切开患者呼吸道感染方面的体会总结如下。     

浅析急性重度颅脑损伤的急救与处理

重型颅脑损伤病人常因深昏逮、呼吸困难、呼吸道异物等情况需紧急处理.本文总结我院自2003年1月至2007年12月收治的重型颅脑损伤病人56例,就气管切开的相关因素进行分析,以探讨早期紧急气管切开的指征及必要性,提高时该类病人抢救成功率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理方法。方法 对65例重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理进行回顾性分析。男36例，女29例；GCS评分6～8分43例，3～5分22例；气管切开后持续气道湿化，定时室内空气消毒，定时雾化吸入，正确吸痰，做好口腔、切口的护理及气囊管理和拔管的护理，预防肺部感染。结果 65例患者基本生活自理24例，占36．92％；生活需人照顾14例，占21．54％；植物生存7例，占10．77％；死亡20例，占30．77％。结论 呼吸道不畅、低氧血症是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一，早期气管切开，保持呼吸道通畅往往能为后期的成功抢救创造良好条件，可明显降低重型颅脑损伤患者死亡率，提高治愈率。     

重型颅脑损伤92例气管切开术后的护理

重型颅脑损伤患者多伴有呼吸不畅或呼吸异常,多数患者需行气管插管或气管切开术以保持呼吸道通畅。2005年1月—2009年12月我院共收治重型颅脑损伤患者298例,其中气管切开患者92例。有效的护理和治疗可提高患者生存率和改善预后,现将我们的护理体会总结如下。     

颅脑损伤气管切开下呼吸道感染相关因素的预防及护理

资料与方法收集2001年1月~2004年12月收治的重型颅脑损伤64例,男41例,女23例,除l例外均为闭合性颅脑损伤,>50%患者有长期吸烟史,少数患者有慢性呼吸道疾病史。年龄9~80岁,均为重型颅脑损伤气管切开。使用呼吸机48例,GCS计分≤7,留置气管套管天数≤76天。感染组判断标准:按照2001年卫生部《医院感染诊断标准试行》中,下呼吸道感染的诊断标准筛查出下呼吸道医院感染病例(感染组)。分析方法:按照病例对照研究法,将64例下呼吸道医院感染病例为感染组,随机抽样63例(均为闭合性颅脑损伤)未发生医院感染病例为非感染组,两组病例按照住院号、入院…     

颅脑损伤气管切开术后气道雾化吸入120例的疗效观察

目的寻求有效湿化气道的方法,以降低颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的发生率。方法对120例气管切开患者给予气道雾化吸入。结果患者取得满意的治疗效果。结论颅脑损伤气管切开术后气道雾化吸入有利于患者痰液的排出、提高血氧分压,有效地预防呼吸道感染的发生。     

重症颅脑损伤病人的呼吸道管理

通过对１８例重型颅脑损伤患者临床资料的回顾性分析，发现保持呼吸道通畅，是影响患者术后康复的重要环节之一，对于预防该类病人术后肺部并发症的发生尤为重要。作者认为：正确的体位，呼吸道堵塞物的及时清除，气管切开的正确护理，以及预防坠积性肺炎及口腔护理等措施，是保持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要因素，对于提高手术疗效，预防术后肺部并发症，减少病死率均有极其重要的作用。     

气管切开病人术后的护理

我科自2003年1月-2005年12月共收治重度颅脑损伤和脑出血患者180例，50例行气管切开术，年龄58岁，平均置管天数24天。通过气管切开术可以防止或迅速解除呼吸道梗阻，还可以减少呼吸道的死腔50％，增加有效通气量，解除缺氧和二氧化碳潴留的危险，提高抢救成功率。故而，做好气管切开患者的护理是关系到能否康复的重要抢救措施之一。现总结报告如下。