持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患者进行经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前的心理护理和准备，治疗中的密切观察和护理配合，治疗后的健康宣教和随访。OSAS的患者均有打鼾，睡时被憋醒，白天困倦、嗜睡等典型症状，经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾，明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。     

心血管病合并重度睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理

目的探讨如何降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者围手术期发生气道梗阻的风险，降低死亡率。方法总结14例重度OSAS患者在全麻下行心血管手术的围手术期护理，分析出现并发症的原因、观察要点、护理方法、总结相应的护理预防措施及管理。结果14例患者病情稳定，伤口愈合良好，顺利出院。结论积极做好预防性护理及针对性的处理可以降低心血管病合并重度OSAS患者围手术期并发症的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关危险因素探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0sAs）的相关危险因素，并据此提出相应的护理干预措施，降低该疾病的发生率，为改善防治措施提供依据。方法选择2007年4—7月间接受整夜多导睡眠图监测（PSG）的患者60例，采用二分类逐步Logistic回归分析OSAS的相关危险因素。结果体质量指数、家族史以及高血压史是OSAS的危险因素，OR值分别是1．502、8．511、5．497：结论患者的体质量指数、家族史以及高血压史是OSAS的主要危险因素，建议通过减肥、控制体质量和饮食、适当运动、积极控制血压、改变不良生活习惯、戒烟戒酒等护理干预方式降低OSAS的发病率，减轻患者疾病相关症状，提高患者生活质量。     

悬雍垂腭咽成形术后并发症的预防与护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后并发症的预防和护理。方法分析12例OSAS患者行UPPP术后并发症的预防措施和护理方法,有合并症的患者术前行内科治疗。结果针对术后并发症采取有效的预防和护理措施,12例OSAS患者UPPP术后均顺利康复。结论术前充分准备,术后严密观察,细心护理,是确保OSAS患者UPPP术后安全的重要措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行UPPP88例围术期护理

2003年1月～2007年10月，我们为88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），在围术期进行精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组88例，男87例，女1例，年龄30—63岁，平均40岁，体重超过正常标准30％以上者61例，合并高血压19例。经过多导睡眠监测仪（PSG）监测分析，均符合OSAS的诊断标准，中度21例，重度32例。     

无创呼吸机治疗阻塞性呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的：探讨无创呼吸机持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果,寻求最佳护理对策。方法：对150例经整夜多导睡眠图（PSG）诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析。结果：经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停／低通气指数（AHI）、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键。     

改良咽腭悬雍垂成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）发病率有逐渐上升的趋势，严重影响患者的工作和生活质量，可导致心血管系统及中枢系统的并发症，严重者可致夜间心性或窒息性猝死。传统手术有：悬雍垂腭咽戚形术（UPPP）；矢状位下颌骨切开舌肌前移（ISO）；舌成形术；上颌骨前移等。其中UPPP应用最广。我科对UPPP术式进行了改良．在传统术式切除软腭的基础上。保留悬雍垂。自2004年5月至2005年5月采用改良咽腭悬雍垂成形术治疗OSAS患者35例，收到了良好的效果。现将围手术期护理介绍如下。     

口含冰块及低糖饮食减轻阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后不适

目的 探讨减轻阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者术后早期咽部疼痛及痰液粘稠的方法。方法 66例行二氧化碳激光辅助腭咽成型术，桃体剥离术OSAS患者随机分为对照组和实验组，对照组在手术前，后行常规护理，实验组在常规护理的基础上，加用口含冰块和低糖饮食的护理方法。结果 患者术后早期的夜间睡眠质量提高，晨起头痛及白天倦怠感减少，患者对护理质量的满意程度提高到95％。咽喉镜检查示咽部水肿情况减轻。结论 口含冰块及低糖饮食能够减轻OSAS患者术后不适，减轻咽部的水肿程度。但需要静脉补充一定的能量，并注意预防口腔的冻疮发生。     

OSAS行腭咽成形术后气管插管拔管98例护理体会

2004年1月～2006年10月,我们对98例多导睡眠仪监测后确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行了腭咽成形术治疗,经精心护理,效果满意。现将术后气管插管拔管护理体会报告如下。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠障碍性疾病，主要临床表现为睡眠时鼾声响亮，呼吸困难，醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前，外科手术治疗主要有悬雍垂腭咽成形术、气管切开术，上颌／下颌前移术和激光等治疗手段。江苏省苏州市第一人民医院五官科自2004年以来采用改良腭咽成形术治疗OSAS患者15例，效果理想，未出现术后并发症，现将护理体会报告如下。     

伴轻度认知损害的青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知损伤特点

目的 本研究通过对青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者认知功能的筛查，探讨伴轻度认知损害（MCI）的OSAS患者临床记忆障碍的特点。方法 对2005年10月－2006年10月北京大学第三医院神经内科睡眠门诊就诊的主诉失眠入选的289例青中年患者行PSG检查和神经心理量表检查。结果 （1）本课题观察患者年龄18～64岁，其中确诊MCI占10.7%；（2）OSAS组MCI发生率明显高于非OSAS组；（3）OSAS合并MCI以及MCI指向记忆、联想学习、图像自由记忆、无意义图形再认以及人像特点回忆5项分数与非MCI的5项分数相比较低，有显著性差异（P﹤0.01）；非OSAS非MCI记忆5项分数比较OSAS高，有显著性差异（P﹤0.01）；OSAS合并MCI与MCI记忆5项分数比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 青中年失眠人群中MCI的发生率为10.7%，而且男性患者居多，存在性别差异。其中OSAS组MCI发生率明显高于非OSAS组。OSAS合并MCI患者存在显著的记忆功能的损害。     

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健康指导

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是发病率较高且具有一定潜在危害的一种睡眠疾病，不易被人重视。发病率占有关睡眠疾病的1／2—2／3。根据文献报道习惯性鼾症的发病率在男性为24％，女性为14％。年龄在40-60岁明显打鼾者男性占60％，女性占14％。此病随年龄体重的增加发病率逐渐升高。我院门诊自2002年5月-2005年6月，共接诊鼾症与OSAS患者210例（其中符合OSAS诊断者68例），除16例入院行手术治疗外，其余均通过门诊现场指导、发宣传册、电话咨询或书信的方式，进行全面的护理，收到很好的效果，现将主要的护理内容介绍如下。     

应用射频消融术治疗睡眠呼吸暂停综合征的手术并发症与护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种睡眠期疾病，目前已证实OSAS是高血压、冠心病（包括心肌梗死）及脑中风等发病的独立危险因素。而可控低温射频消融辅助上气道手术（coblation assisted upper airway procedure，CAUP）是治疗OSAS的有效手术方式，可有效地使上气道整体扩大，改善通气功能。本文将我院371例CAUP手术的护理体会总结如下。     

射频等离子消融舌根部的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗目前最常用的是给予悬雍垂腭咽成形术（UPPP术），而对于一些症状相对较轻，以舌根肥厚为主要原因引起的鼾症及UPPP术后疗效不满意的患者通过射频等离子消融舌根部的方法来解除患者上呼吸道阻塞，提高氧饱和度（SaO2）．巩固手术效果，改善患者的生活质量，现将手术配合及护理介绍如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症围手术期护理

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）病人在我院普通病房临床护理要点。方法 回顾性分析我院收治33例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人护理经验。结果 对33例该病人手术治疗24例患者均有良好的效果，术后均无并发症发生，9例患者出院后制定护理干预计划症状明减轻。结论 加强围手术期护理，有利于患者术后早期康复。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以睡眠时发作部分或完全性上呼吸道阻塞为特征[1],发病率较高,约占27%[2],可以严重影响患儿的生长和智力发育。本院五官科病房于2005年1月至2006年6月共收治OSAS患者8例,经积极治疗与护理均取得较好效果。     

悬雍垂腭咽成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）由于患者夜间反复出现咽气道阻塞、呼吸暂停,导致睡眠紊乱,深睡眠减少或消失,睡眠质量下降,机体长期处于缺氧状态,并发冠心病、高血压等,对身体健康有潜在危害。通过悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗打鼾和OSAS的主要手术方法［1］。近年来本科采用UPPP术治疗OSAS患者35例,取得了满意的效果。现就护理措施报告如下。     

整体护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是指睡眠中口鼻气流终止超过10s以上，并伴有血氧饱和度下降。近年来，随着生活水平提高，各种测试方法不断进展，对OSAS进行深入地综合研究，发现本病的复杂多变普遍存在，影响生活质量。因此，对OSAS不能一般视为社交生活中影响他人休息的厌烦声响，而是需要进行仔细检查诊治的一种临床疾病，它可以引起儿童发育不良，老年心血管疾病等许多严重的并发症，因此手术是目前治疗本病最有力的措施。我科自1999年至今已实行手术50例，运用整体护理程序使患者取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

浅析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病发病的关系

目的：浅析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心血管疾病发病的关系，初步探讨其发病机制。方法：经多导睡眠图（PSG）94、时监测，确诊OSAS患者160例，随机选取其中100例重度OSAS患者，另取正常受试者100例，分别观察其血压、血脂、内皮素（ET）等指标。对其心血管疾病患病情况进行随访观察2年。结果：OSAS组患心血管疾病患者明显高于正常受试组。结论：OSAS患者与其并发心血管疾病有密切关系，防治OSAS对于心血管疾病的防治具有重要意义。     

经鼻持续呼吸道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的总结经鼻持续呼吸道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstruclive sleep apnea syndrome,OSAS）的护理对策。方法采用无创呼吸机对38例中重度OSAS患者进行治疗。结果1例患者不能耐受治疗,其余37例患者均接受并坚持治疗,疗效满意。结论护理人员应做好治疗前的准备及心理护理,治疗中密切观察病情,治疗后加强健康宣教、提供各种咨询信息,以提高患者治疗的依从性。