麻醉对腹股沟斜疝患儿术中心率及术后苏醒时间的影响

目的:探究七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞对腹股沟斜疝患儿术中心率(HR)及术后苏醒时间的影响。方法:选取平顶山市第二人民医院2018年1月至2019年5月腹股沟斜疝手术患儿84例,根据麻醉方案不同分组,各42例。对照组给予氯胺酮基础麻醉+骶管/硬膜外阻滞,观察组给予七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞。比较两组患儿清醒到意识消失时间、术后苏醒时间、血清S100β蛋白水平(术前、术后2 d)及麻醉前、麻醉后1 min、麻醉后2 min、麻醉后3 min的HR、平均动脉压(MAP)。结果:麻醉后2 min、麻醉后3 min观察组HR、MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组清醒到意识消失时间、术后苏醒时间较对照组短,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);术后2 d两组血清S100β蛋白水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞应用于腹股沟斜疝手术患儿,可减轻术中HR、MAP波动,缩短清醒到意识消失时间、术后苏醒时间,减少不良反应,并可减轻认知功能损伤。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期手术行疝修补、疝囊高位结扎的小儿80例,随机分为A、B 2组。A组予七氟醚复合肌注氯胺酮麻醉,B组予氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉不良反应、术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果 A组的氯胺酮用量明显少于B组(P<0.05);术后苏醒时间明显短于B组(P<0.05);B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组明显(P均<0.05);术后躁动等不良反应较A组多(P均<0.05)。结论七氟醚复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术比氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉更稳定、苏醒更快,不良反应更少。     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的:观察七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用。方法:选择50例1～6岁患儿,随机分为七氟醚吸入麻醉组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组)。记录两组患儿围术期血流动力学、诱导时间、术后清醒时间和不良反应。结果:两组患儿在血流动力学、苏醒时间和不良反应上均存在明显差异(P<0.05)。七氟醚组均少于氯胺酮组。结论:七氟醚吸入麻醉用于小儿短小手术优于氯胺酮静脉麻醉。     

七氟醚与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较

目的：研究七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的效果比较。方法：择期行高位结扎术小儿患者40例,年龄3—7岁,随机双盲分为2组,每组20例：七氟醚全凭吸入麻醉组（S组）与丙泊酚联合氯胺酮组（P组）。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率。结果：各组患者均能顺利完成手术,麻醉期间血流动力学稳定,与P组相比,S组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短（P〈0．05）,但术后苏醒期躁动发生率较高（P〈0．0．5）;两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义。结论：七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术均安全、有效,是可行的,七氟醚全凭吸入麻醉能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,较丙泊酚联合氯胺酮诱导、苏醒时间优势明显,但需适度镇痛。     

喉罩七氟醚吸入麻醉对LDH患者术中血流动力学的影响

目的:观察喉罩七氟醚吸入麻醉对腰椎间盘突出症(LDH)患者术中血流动力学的影响。方法:选取2016年7月至2018年7月南阳市第二人民医院收治的84例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分组,各42例。对照组实施丙泊酚静脉麻醉,观察组实施喉罩七氟醚吸入麻醉。对比两组麻醉诱导时间、苏醒时间、诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)两组平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)。结果:T1、T2、T3时观察组MAP、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),与T0时比较,观察组血流动力学波动小于对照组;观察组麻醉诱导时间、苏醒时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:在LDH患者手术中,喉罩七氟醚吸入麻醉麻醉诱导时间、苏醒时间与丙泊酚静脉麻醉相当,但术中血流动力学波动较小。     

不同药物联合氯胺酮复合麻醉用于小儿手术的效果观察

目的研究不同镇静药物复合氯胺酮对小儿进行手术麻醉的临床效果。方法将96例患儿随机均分为A、B、C 3组:A组予氯胺酮复合咪达唑仑麻醉;B组氯胺酮复合丙泊酚麻醉;C组给予单纯氯胺酮麻醉。结果 A组麻醉诱导后心率、平均动脉压降低幅度大于C组(P均<0.05);A组、B组血氧饱和度和C组血氧饱和度相比较,注射药物后降低较明显(P均<0.05)。C组麻醉后心率和平均动脉压均较麻醉前增加(P均<0.05)。A组、B组恶心呕吐、术后躁动发生率低于C组(P均<0.05);B组术后清醒时间明显短于A组、C组(P均<0.05)。结论氯胺酮复合其他镇静药物麻醉效果要优于单纯氯胺酮麻醉,同时可降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。     

小剂量氯胺酮复合七氟烷在小儿短小手术中的应用

目的：观察比较以小剂量氯胺酮复合七氟烷用于患儿麻醉的效果、苏醒质量及不良反应.方法：将围手术期患儿40例分为氯胺酮复合七氟烷组,氯胺酮组各20例.记录患儿出现体动或睁眼时间,出手术室时间,完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较.结果：氯胺酮复合七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）,烦躁、噩梦、呕吐等不良反应明显少于氯胺酮组（P〈0.05）.结论：小剂量氯胺酮复合七氟烷用于小儿麻醉不良反应少.     

七氟烷吸入麻醉对下肢骨折手术患儿血气指标及麻醉质量的影响效果观察

目的在下肢骨折手术患儿中应用七氟烷吸入麻醉,探究分析该麻醉方式对患儿血气指标及麻醉质量所产生的影响。方法从2017年3月—2018年6月结束,在该院选取100例下肢骨折手术患儿作为研究对象展开分析,将均匀分组组作为原则进行分组,即对照组和观察组各50例,将氯胺酮复合骶管阻滞麻醉应用到对照组中,将七氟烷吸入麻醉应用到观察组患儿中,对两组患儿的血气相关指标、麻醉质量予以比较。结果相较于麻醉前,两组患儿的PaO2水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相较于麻醉前,两组患儿的PaCO2水平均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿在麻醉质量方面,即完成麻醉时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、动阻滞起效时间以及运动阻滞维持时间等方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05),而在麻醉苏醒时间,即疼痛消失时间、麻醉苏醒时间方面,相较于对照组,观察组要显著较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论在下肢骨折手术患儿中应用七氟烷吸入麻醉的效果显著,有效稳定了患儿手术过程中的血气指标,同时改善了麻醉质量,缩短了疼痛消失时间和麻醉苏醒时间。     

经皮穴位电刺激对30例七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期七氟烷全身麻醉下行单侧或双侧甲状腺切除术患者随机分成A组(全程吸入七氟烷麻醉)、B组(全程吸入七氟烷麻醉加经皮穴位电刺激)。观察2组麻醉时间、拔管时间、术后VAS评分及全麻苏醒期躁动发生率。结果:B组苏醒期躁动发生率和拔管后MAP、HR低于A组(P0.05),术后VAS评分小于A组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低术后疼痛评分和七氟烷全麻苏醒期躁动发生率,减轻苏醒期心血管系统应激反应强度。     

电针辅助静脉麻醉用于无痛人流的临床观察

目的观察电针辅助静脉麻醉用于无痛人流的血流动力学变化及术后镇痛效果。方法120例无痛人流患者,随机分成两组,电针组和对照组,每组60例,记录无痛人流手术中丙泊酚的用量,手术前、中、后平均动脉压,心率,血氧饱和度的变化,以及术后镇痛评级。结果电针组丙泊酚用量明显减少,血压、心率及血氧饱和度平稳,术后镇痛优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针辅助静脉麻醉用于无痛人流,可有效减少丙泊酚用量,减少呼吸抑制的发生,使呼吸循环更趋于稳定,增强术后镇痛效果。     

小儿手术麻醉中应用氯胺酮与七氟醚的效果比较

目的：探讨氯胺酮与七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用效果。方法：选取100例小儿手术麻醉患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受氯胺酮麻醉,实验组接受七氟醚麻醉,对比分析两组患者的手术麻醉效果。结果：两组患儿术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）,实验组患者术中肢体活动、摇头、离开手术室时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间、VAS评分等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：本次医学研究证实,面罩吸入七氟醚是一种较为可靠且安全的小儿手术麻醉方法,其临床应用价值明显高于氯胺酮静脉麻醉。     

七氟烷插管全麻对合并轻中度COPD结肠癌患者围术期血气的影响

目的研究七氟烷插管全麻对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的结肠癌患者围术期血气的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的存在轻中度肺功能障碍的COPD结肠癌患者120例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和七氟烷组各60例;七氟烷组患者行七氟烷气管插管吸入复合全麻,对照组患者行常规全凭静脉全麻。评价2组患者临床指标变化,记录2组患者进入手术室时(t_0)、手术结束时(t_1)、拔管结束时(t_2)、出手术室时(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),使用即时动脉血气分析仪监测2组患者t_0、t_1、t_2、t_3时血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度[Sa(O_2)]、pH值,并统计麻醉过程中不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉苏醒期躁动发生率、患者躁动评分、VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),患者停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于对照组(P均0.05)。七氟烷组患者t_1、t_2、t_3时MAP、HR、SBP、DBP均明显低于对照组(P均0.05),七氟烷组患者t_0、t_1、t_2、t_3时p(O_2)、p(CO_2)、Sa(O_2)、pH值与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组麻醉过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌合并轻中度COPD患者应用七氟烷插管全麻可有效维持患者围手术期动脉血气的稳定,缩短手术患者恢复时间,减少患者苏醒期躁动。     

右美托咪定对小儿腹腔镜手术全麻的影响

目的:探讨右美托咪定应用于小儿腹腔镜手术吸入全麻七氟烷的影响效果。方法:选择2017年1月至2019年1月期间惠州市中心人民医院收治的60例行腹腔镜手术患儿为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,每组30例,其中对照组运用地佐辛,而观察组则运用右美托咪定,比较分析两组的麻醉效果。结果:观察组T1、T2以及T3时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组的血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P 0.05);同时,与对照组比较,观察组的恢复室停留时间、苏醒时间均较短,且视觉模拟评分法(VAS)评分、躁动评分(RS)以及最低肺泡有效浓度(MAC)值均较低,差异具有统计学意义(P 0.05);并且观察组的术后躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上在小儿腹腔镜手术中给予患儿右美托咪定能够有效预防七氟烷全麻苏醒期躁动,稳定血流动力学。     

七氟烷吸入复合咪达唑仑用于老年人无痛膀胱镜检查的临床观察

目的:观察七氟烷吸入复合咪达唑仑麻醉用于无痛苦膀胱镜检的麻醉效果。方法:40例患者随机分为两组,七氟烷复合小剂量咪达唑仑全身麻醉组(GA组,n=20)和表面麻醉组(SA组,n=20)。分别记录麻醉前(T0)、膀胱镜进入时(T1)及进入后第15min(T2)时的血压(BP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2),观察镜检期间有无体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度及麻醉再接受度。结果:GA组患者术中血流动力学稳定,SA组HR、MAP在T1和T2均升高,与T0比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P0.05);GA组患者均能在术毕5-10min苏醒,麻醉满意度及患者接受度均显著高于SA组(P0.01)。结论:七氟烷复合咪达唑仑全麻用于无痛苦膀胱镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,效果满意。     

七氟烷复合骶麻在小儿下腹部会阴部下肢手术中的应用

目的：观察七氟烷复合骶麻在小儿下腹部手术中的应用。方法：择期手术小儿患者50例,随机分为七氟烷复合骶麻组（Q组）和氯胺酮组（L组）,每组25例。Q组,将七氟烷浓度调至6～8%,氧流量调至4～6L/min,将面罩紧扣患儿面部不漏气,让患儿吸入,观察至睫毛反射消失,入睡后行骶管穿刺麻醉。L组入室前给予氯胺酮1mg/kg静脉给药,入睡后抱入。术中微量泵持续泵入氯胺酮0.5～1.5mg/kg/h。两组患儿均于手术缝合完毕时停止麻醉,记录患儿术中心率变化、术后苏醒时间、观察记录术后不良反应。结果：术中两组患儿生命体征平稳。Q组患儿苏醒时间较L组快,L组术后躁动,哭闹剧烈较Q组明显。结论：七氟烷复合骶麻可用于小儿下腹部会阴部下肢手术,患儿术后苏醒迅速,无不良反应,值得推广应用。     

依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术的临床观察

目的:观察依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术的可行性。方法:45例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺包块患者入室后依次静注依托咪酯乳剂0.3mg/kg、氯胺酮1mg/kg,术中以异丙酚80ug(/kg.min)、芬太尼0.05ug(/kg.min)微量泵注维持麻醉。并记录麻醉效果及用药前后血压、心率、血氧饱和度及苏醒时间。结果:麻醉效果满意率高,术前术后血压、心率、血氧饱和度均无显著变化。结论:依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术循环稳定,对呼吸干扰小,苏醒快、精神症状少,适用临床运用。     

七氟烷吸入诱导与氯胺酮肌肉注射在小儿麻醉中的比较

目的：观察七氟烷吸入诱导麻醉和氯胺酮肌肉注射基础麻醉在小儿麻醉中的安全性和有效性的比较。方法：择期手术的患儿80例,ASAI—II级,随机分为两组。I组,氯胺酮肌肉注射基础麻醉＋骶阻滞组;II组,8％七氟烷吸人诱导麻醉＋骶管阻滞组。分别记录患儿从诱导的时间（患儿从人室给药至入睡）,骶管穿刺过程中的体动反应,术毕苏醒的时间和期间MAP,HR,,SP02变化,以及副反应发生率。结果：II组诱导的时间,术后苏醒的时间显著短于I组（P〈0．05）;两组骶管穿刺过程中均未见体动反应;II组MAP,HR平稳,I组MAP,HR明显上升（P〈0．05）,两组SpO2变化差异无统计学意义;I组不良反应多于II组（P〈0．05）。结论：七氟烷吸入诱导在小儿麻醉中是安全有效的,明显优于氯胺酮肌肉注射基础麻醉。     

颈丛臂丛联合麻醉在锁骨骨折切开复位内固定手术中的应用

目的:探讨颈丛臂丛联合麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定手术的效果。方法:150例锁骨骨折行切开复位内固定手术患者随机分为对照组(75例)与观察组(75例),分别采用单纯颈丛麻醉和颈丛臂丛联合麻醉,比较两组患者麻醉完善率、心率、平均动脉压及血氧饱和度。结果:观察组麻醉完善率显著高于对照组(P0.05):两组患者心率、平均动脉压及血氧饱和度比较无统计学意义(P0.05)。结论:颈丛臂丛联合麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定手术可提高手术麻醉效果,且对机体循环系统无明显影响。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床价值

目的：探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床应用效果.方法：选取我院接收的80例手术患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,对照组患儿采用氯胺酮维持麻醉,观察组患儿采用瑞芬太尼复合氯胺酮维持麻醉,对两组患儿的麻醉效果进行比较.结果：两组患儿术前对比无创血压、心率、血氧饱和度等差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患儿术中无创血压及血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组患儿的心率明显低于对照组（P＜0.05）;且两组患儿氯胺酮用量及苏醒时间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：小儿手术时采用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉可取得较好的麻醉效果.     

硬膜外复合异丙酚+氯胺酮麻醉用于小儿下肢手术的效果观察

目的:观察连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术的临床效果与安全性。方法:40例4~10岁的下肢疾病患儿随机分为两组,A组应用硬膜外复合异丙酚+氯胺酮,B组单纯应用异丙酚+氯胺酮麻醉。于麻醉前、诱导后、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率,并比较2组入睡时间和苏醒时间。结果:A组诱导后,术中、术毕的血压、呼吸频率、血氧饱和度与B组相比有显著差异(P0.05),且A组入睡时间和苏醒时间短于B组(P0.05)。结论:连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术,呼吸、循环稳定,效果满意,术后苏醒快,是一种较为理想的麻醉方法。