小儿骨科手术麻醉中应用瑞芬太尼合用丙泊酚结合喉罩技术的观察

目的：观察小儿骨科手术麻醉中应用喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚的效果。方法选择100例骨科手术患儿,随机分为2组：A组为氯胺酮静脉全麻组,B组为瑞芬太尼合用丙泊酚结合喉罩技术全麻组。比较2组中麻醉患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、术后清醒时间及各种不良反应发生率。结果 A组患儿在手术过程中及术后的循环系统明显没有B组患儿稳定。A组术后清醒时间比B组长（P<0.01）。 A组术中发生身体不自主活动、呛咳屏气,以及手术后不良发应如恶心、呕吐和躁动等的发生概率明显高于B组（P<0.05）。结论小儿骨科手术中应用喉罩技术结合瑞芬太尼丙泊酚的麻醉方法,术后恢复好,清醒迅速,不良反应的发生率比传统氯胺酮麻醉方法低,是一种较为理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对喉罩通气行腹腔镜手术苏醒的影响

目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术后麻醉苏醒、早期拔除喉罩的效果。方法：选择80例拟于全麻下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组（n=40例）和对照组（n=40例）。两组诱导方法相同,观察组置入喉罩后丙泊酚5~12 mg/（kg·h）,瑞芬太尼0.2~0.4μg/（kg·min）微泵持续输注;对照组置入喉罩后麻醉维持用丙泊酚5~12 mg/（kg·h）,七氟醚根据血流动力学变化按1%~3%持续吸入;两组术中均保持血流动力学稳定。两组均在手术结束时同时停用麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔喉罩时间、答问切题时间、苏醒躁动及术中知晓情况。结果：观察组停药后睁眼时间、拔喉罩时间及答问切题时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均能维持血流动力学稳定,术中通气良好,均无术中知晓。结论：丙泊酚复合舒芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术,患者术后苏醒快,恢复迅速。     

丙泊酚-瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿短小手术中的应用

目的 探讨不同浓度丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注喉罩麻醉应用于小儿短小手术的临床效果.方法 2009年6月至2010年2月在温州医学院附属第二医院择期行小儿短小手术患儿120例,年龄3～9岁,体重13～26 kg,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级,经医院伦理委员会通过,数字随机法分为3组,每组40例,应用专利小儿丙泊酚系统(连氏系统)效应室靶控输注,目标浓度分别为A组:2 μg/ml;B组:3 μg/ml;C组:4 μg/ml,复合瑞芬太尼血浆靶控输注,起始浓度均为2 ng/ml,行喉罩置入,若置入失败,以每次0.5 ng/ml上调瑞芬太尼浓度至喉罩置人成功,记录不同瑞芬太尼浓度下各组喉罩置入成功的例数,将各组成功例数最多者分别设定为3个亚组(AR组、BR组、CR组),记录各亚组喉罩置入效果的满意率及相应瑞芬太尼浓度,开始手术.记录并观察相应瑞芬太尼浓度下患儿安静平卧时(T0)、瑞芬太尼给药后2 min(T1)、喉罩置入即刻(T2)、切皮时(T3)、切皮后5 min(T4)、切皮后10 min(T5)和术毕时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)脑电双频指数(BIS)值和术中、术后不良反应.结果 A、B、C 3组分别复合瑞芬太尼3.0、2.5、2.0 ng/ml时喉罩置入成功例数最多(31例、AR组;31例、BR组;33例、CR组).BR组喉罩置入效果的满意率最高(P＜0.05);T1～T5时点HR、MAP、BIS值组内比较,BR组差异无统计学意义,AR组和CR组差异有统计学意义(P＜0.05);AR组T2时点、CR组T3时点上述指标均大于BR组(P＜0.05或0.01).BR组不良反应少于AR组和CR组(P＜0.05).结论 小儿短小手术应用连氏系统丙泊酚效应室3μg/ml联合瑞芬太尼血浆2.5 ng/ml靶控输注,喉罩置入效果较好,术中血流动力学平稳,应激反应较小,并发症较少,临床效果较好.

Abstract：

Objective To study the effect of a pediatric TGI patent system for propofol plusc remifentanil in pediatric short-duration surgery with laryngeal mask airway (IMA) anesthesia. Methods A total of 120 pediatric patients underwent short-duration elective surgery, aged 3 -9 years old, weighted 13 -26 kg, ASA Ⅰ grade, were randomly divided into 3 groups (n = 40 each). The propofol concentrations of effect compartment were set at 2 μg/ml in Group A, 3 μg/ml in Group B and 4 μg/ml in Group C. The remifentanil initial concentration of plasma compartment was 2 ng/ml and increased stepwise by 0.5 ng/ml until a successful insertion of LMA. The remifentanil concentration was recorded when LMA was successfully inserted and the cases were numerated at the each remifentanil concentration. Heart rate (HR), mean arterial pressure ( MAP), BIS ( bispectral index) values and poostoperative adverse events were also recorded at the time points of pre-induction ( T0), 2 min post-remifentanil TCI ( T1 ), LMA insertion ( T2 ), skin incision (T3), 5 min post-skin incision (T4), 10 min post-skin incision, (TS) and beginning surgery (T6). Results The satisfactory ratios of a successful insertion of LMA were highest in remifentanil3.0 ng/ml (AR subgroup), 2.5 ng/ml (BR subgroup) and 2.0 ng/ml (CR subgroup) respectively. The laryngeal mask satisfactory ratio was high in BR subgroup (P＜0.05). There were significantly differences of T1 - T5 values of HR, MAP and BIS in AR and CR subgroups (P＜0.05), but not in BR subgroup. The above-mentioned monitoring indices at T2 in AR subgroup and T3 in CR subgroup were significantly higher than those in BR subgroup. There were more adverse reactions in CR and AR subgroups versus BR subgroup ( P＜0.05). Conclusion The patented system for propofol 3μg/ml effect compartment concentration plus remifentanil 2.5 ng/ml plasma concentration TCI displays stable hemodynamics, less stress, fewer complications and better clinical outcomes in pediatric short-duration surgery with LMA anesthesia.     

喉罩气道在小儿眼科手术麻醉中的应用

目的：探讨小儿眼科手术麻醉中呼吸道安全、简便、有效的方法。方法：48例2～8岁眼科手术患者,随机分成插入喉罩(LMA)和气管导管维持气道,观察和记录麻醉过程中生命体征变化及效果和并发症。结果：二种方法都能满意地完成手术,以LMA维持气道具有对患儿刺激轻、术后清醒快等优点。结论：LMA能安全、有效地维持小儿眼科手术麻醉中的气道通畅。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的：对喉罩麻醉中靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的使用效果进行分析。方法：将我院自2012年1月～2014年1月收治的68例术中采用喉罩麻醉患者纳入研究,根据患者意愿将其分为观察组与参考组,观察组靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,参考组靶控输注丙泊酚,对2组患者麻醉不同时间血压、心率、血氧饱和度变化程度进行观察,同时记录比较2组患者麻醉时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果：2组患者麻醉后血压、心率计血氧饱和度均出现明显变化（P＜0．05）;观察组患者各观察指标均明显优于参考组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率明显低于参考组（P＜0．05）。结论：靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉起效快,能够有效减少丙泊酚使用量,降低副作用,安全性高,可推广使用。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的探讨喉罩麻醉过程中使用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的效果。方法选取2012年5月至2013年6月来安阳市人民医院就诊并实施腹腔镜手术的患者98例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各49例。其中观察组患者给予喉罩麻醉,麻醉方式为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,而对照组患者则使用气管插管的静脉复合麻醉,观察两组患者麻醉过程中血液动力学变化情况,统计两组不良反应。结果观察组患者诱导之后的心率以及平均动脉压均小于对照组(P<0.05)。观察组手术不良反应发生率为2.0%,低于对照组的8.2%(P<0.05)。结论在喉罩麻醉中使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注效果良好,患者血液动力血受到的影响较少,同时不良反应发生率低,值得临床推广。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的98例腹腔镜手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予观察组患者喉罩麻醉,同时靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,给予对照组患者气管插管静脉复合麻醉,对两组患者麻醉各时段的血液动力学变化情况及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者各时段HR、MAP水平均明显低于对照组（P〈0.05）,观察组患者各时段HR、MAP水平比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论将靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉中是一种安全有效的麻醉方式,其对患者血液动力学影响较小,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。     

瑞芬太尼复合七氟醚或丙泊酚麻醉下喉罩通气在小儿手术中的应用

本研究通过对瑞芬太尼一七氟醚复合麻醉与瑞芬太尼．丙泊酚复合麻醉下喉罩通气在小儿手术中的应用,评价其麻醉效果、血流动力学及苏醒特性,探寻一种更稳定的麻醉方法。     

喉罩下丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻在小儿肠镜下肠息肉切除术中的应用

目的 观察喉罩下静脉全麻在小儿肠镜下肠息肉切除术中的应用效果.方法 40例2～8岁在肠镜下行息肉切除术的患儿,随机分为2组,A组患儿经静脉注射丙泊酚2.5㎎∕㎏和瑞芬太尼1.5μ g∕㎏(给药时间>60s),置入喉罩,保留自主呼吸,麻醉维持采用丙泊酚2～4㎎?㎏-1?h-1,瑞芬太尼0.1～0.2μg?㎏-1?min-1,手术结束时停用麻醉药,清醒后拔出喉罩.B组给予咪唑安定0.1㎎∕㎏,患儿入睡后,静脉给予氯胺酮2㎎∕㎏,并面罩吸氧,麻醉维持咪唑安定0.1㎎?㎏-1?h-1,氯胺酮1㎎?㎏-1?h-1,术中根据手术需要调整输注速度,手术结束前5min停药.两组患儿术中持续监测血压、心率、脉搏氧饱和度(SPO2%).结果 两组麻醉方法均有较好的镇静、镇痛效果,均能满足手术需要.A组患儿气道的控制效果优于B组.A组患儿苏醒时间短于B组.结论:喉罩下丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿肠镜下肠息肉切除术中能提高气道管理的安全性,有利于麻醉深度的控制,不失为一种较为安全的麻醉方法.     

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用

我院在30例小儿眼科手术中，应用喉罩(LMA)自主通气复合异丙酚全身麻醉方法，取得满意效果，现报道如下：     

氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的效果观察

目的 探讨氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿全凭静脉麻醉的效果及安全性.方法 将2009年10月-2010年10月收治的ASA I~II级手术患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组微量泵输注氯胺酮+丙泊酚混合剂;治疗组微量泵输注氯胺酮+丙泊酚+瑞芬太尼混合剂.记录2组患儿麻醉药物用量、术毕苏醒时间和麻醉期间呼吸、循环情况,观察术中镇静镇痛效果及不良反应发生情况.结果 治疗组与对照组相比,用药量少,术毕苏醒快,镇静镇痛完善,对呼吸、循环的抑制小.结论 氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿全凭静脉麻醉疗效优于氯胺酮复合丙泊酚.     

小儿纤维支气管镜检喉罩通气中瑞芬太尼与靶控丙泊酚合适配伍剂量研究

目的 探讨小儿纤维支气管镜检术插入喉罩时,瑞芬太尼和靶控丙泊酚的合适配伍剂量.方法 84例采用喉罩通气的小儿纤维支气管镜检术患儿(年龄7个月～2岁,ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为对照组(A组)、低剂量瑞芬太尼组(B组)、高剂量瑞芬太尼组(C组).A组患儿使用丙泊酚和生理盐水,B组患儿使用低剂量瑞芬太尼[3ng/(kg·min)]配伍丙泊酚,C组使用高剂量瑞芬太尼[5ng/(kg· min)]配伍丙泊酚.采用Dixon's上下修改法测定丙泊酚与低、高剂量瑞芬太尼配伍使用时的EC50.同时,记录患儿给药前(M1),喉罩插入前(M2),喉罩插入后1min(M3)时的平均血压(MAP)、心率(HR);收集血样,生化检测血糖和皮质醇;观察患儿插入喉罩时的肢体运动、呛咳、下颌紧闭、有无窒息;记录意识消失时间、麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、呼吸次数/min、苏醒时间、苏醒程度评分.结果 A组丙泊酚的EC50为5.03μg/ml(95％CI,4.92～5.12μg/ml),B组丙泊酚的EC50为4.71μg/ml(95％CI,4.58～4.84μg/ml),C组丙泊酚的EC50为4.46 μg/ml(95％CI,4.20～4.94μg/ml).与A组、B组比较,C组患儿MAP、HR、血糖和皮质醇均有显著减低,而A组与B组差异无统计学意义.A组与B组部分患儿插入喉罩时存在不同程度的呛咳和窒息,而C组发生例数为0.与A组比较,C组意识消失时间缩短,喉罩插入时间减少,自主呼吸恢复时间缩短,但呼吸抑制率相对较高.与A组和B组比较,C组苏醒时间短,且苏醒质量明显优于A组和B组.A组丙泊酚的EC50为5.03 μg/ml(95％CI,4.92～5.12μg/ml),B组丙泊酚的EC50为4.71μg/ml(95 ％CI,4.58～4.84μg/ml),C组丙泊酚的EC50为4.46 μg/ml(95％CI,4.20～4.94μg/ml).结论 小儿纤维支气管镜检术插入喉罩时,配伍使用高浓度瑞芬太尼能显著减少丙泊酚靶控药量.二者复合应用于小儿纤维支气管镜检术的喉罩通气,可增强麻醉效果,缩短自主呼吸恢复时间、苏醒时间,提高苏醒质量.     

腹腔镜胆囊切除术中丙泊酚复合硬膜外阻滞辅助喉罩通气的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中丙泊酚复合硬膜外阻滞辅助喉罩通气的可行性及安全性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为实验（A）组和对照（B）组,每组30例。A组选择T8-9椎间隙硬膜外穿刺,成功后给予试验量2%利多卡因3mL,10min后给予全量2%利多卡因8-10mL,确定麻醉平面达T4-T12,静脉输注丙泊酚0.6mg/kg/h,咪唑安定0.04mg/kg,芬太尼2mg/kg,置入喉罩;硬膜外首次用药后每40-45min追加2%利多卡因6mL,手术结束前经硬膜外导管给予吗啡2mg。B组静脉注射咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg及丙泊酚2mg/kg,快速诱导气管插管,机械通气,吸入异氟醚维持麻醉,维库溴铵半小时追加2mg。两组病人均于术前（T1）、麻醉后（T2）、气腹15min（T3）、气腹30min（T4）及术毕（T5）5个时点采足背动脉血做血气分析,同时监测术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末CO2浓度（PETCO2）及术后镇痛评分（VAS）。结果：两组PaO2各时间点均处于正常水平;A组PaCO2于T3时刻有所增高,但仍在正常范围内（P〉0.05）,T4时刻明显高于T1和B组（P〈0.05）,T5时刻基本恢复至术前水平（P〉0.05）,B组PaCO2基本保持稳定（P〉0.05）;A组SBP、DBP及HR各时间点均无明显变化（P〉0.05）,B组SBP、DBP及HR在插管时以及拔管时明显高于术前及A组（P〈0.05）;两组PETCO2的变化与PaCO2基本一致,两组SpO2各时间点均无明显变化（P〉0.05）;B组术毕及术后8h内VAS评分明显高于A组（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合硬膜外阻滞辅助喉罩通气应用在腹腔镜胆囊切除手术中能达到全麻气管插管一样的麻醉效果,是适合在基层医院使用的一种安全,实用,经济的麻醉方法。     

静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在急诊肩关节复位手术中的应用

目的：观察静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在急诊肩关节复位手术中的效果,并与碳酸利多卡因臂丛阻滞麻醉进行比较。方法：选择46例急诊需行肩关节复位的患者,随机分为两组,实验组和对照组,每组23例患者。实验组患者给予静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予常规碳酸利多卡因臂丛阻滞麻醉,麻醉后两者患者均采用Hippocrates法进行复位。观察两组患者的复位情况、VAS评分、麻醉起效时间、手术时间、恢复时间及离院时间。结果：所有患者均在5min内成功复位。实验组的VAS评分明显低于对照组（P〈0．01）;实验组患者的麻醉起效时间、手术时间、恢复时间及离院时间均明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肩关节复位手术能够提供良好的镇痛和镇静作用,且患者能快速恢复。     

异丙酚氯胺酮麻醉对自主通气的影响及氧治疗

目的：通过观察静脉异丙酚氯胺酮复合保留自主呼吸麻醉中的血气、ＳｐＯ２的变化，为此种麻醉方法在临床应用提供资料。方法：选择２０例口腔、颌面部手术病例，采用静脉异丙酚＋氯胺酮复合保留自主呼吸全麻。术前、术中监测血气，全程监测ＳｐＯ２。结果：发现存在不同程度的低氧血症，诱导后ＰａＯ２下降，ＰａＣＯ２增高，ＳｐＯ２及呼吸频率（ＲＲ）均下降，维持期不吸氧时ＳｐＯ２及ＲＲ亦均下降，诱导后和维持期吸氧后ＳｐＯ２回升，插管后经气管导管开放式给氧行氧治疗，吸氧的氧流量成人４Ｌ／ｍｉｎＳｐＯ２回升最高。此种麻醉维持方法，术中血流动力学平稳，苏醒迅速、彻底，麻醉效果确切。结论：此种麻醉方法，值得在颌面外科手术麻醉中进一步应用     

小剂量氯胺酮对靶控输注异丙酚全麻时 BIS 值的影响

①目的观察静脉输注小剂量氯胺酮对靶控输注（TCI）异丙酚全麻时脑电双频指数（BIS）值及血流动力学参数影响。②方法将40例择期手术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。麻醉诱导前直接启动异丙酚TCI,每3min行警觉-镇静（OAA／S）评分一次,并记录BIS值,根据OAA／S评分和BIS值调整异丙酚TCI,直到OAA／S评分达1分时维持异丙酚TCI,各组分别静脉推注氯胺酮0、0．1、0．2、0．4mg／kg,记录每次评分时刻的BIS值、心率、平均动脉压。分析用药前后BIS值和血流动力学参数变化。③结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用氯胺酮前后BIS值、心率、平均动脉压差别均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ组用氯胺酮后3min时BIS值比用药前增高（P〈0．05）,6min时BIS值恢复至用药前水平（P〉0．05）。④结论靶控输注异丙酚全麻时,静脉输注小剂量氯胺酮对BIS值的影响与剂量相关,静脉输注≤0．2mg氯胺酮对BIS值无影响,提示异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉时,BIS值可作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量。     

小儿氯胺酮安定静脉复合麻醉临床观察

为了观察氯胺酮、安定静脉复合麻醉对小儿血流动力和呼吸功能的影响，选择４６例中小型手术的患儿，用Ｐａｓｓｐｏｒｔ多导监护仪连续监测ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２和用ＴＥＰＬｕｓ呼气末二氯化碳浓度监测仪连续监测ＰＥＴＣＯ２、Ｒ。结果：麻醉后ＢＰ升高、ＨＲ增快，麻醉前后有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；ＢＰ增高值民麻醉前相比小于１０％的７有例，１０％－２０％的有３３例，２０－２４％的有６例，ＨＲ值快值均小于１５次／ｍ     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查术的临床观察

目的：比较三种不同静脉麻醉方法行胃镜检查术的麻醉效果。方法：将择期行胃镜检查术患者120例,随机分为异丙酚组（P组）、芬太尼复合异丙酚组（F组）、瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）,每组40例。P组单纯静注异丙酚2．5mg／kg;F组先后静注芬太尼1.0μg／kg、异丙酚LSmg／kg;R组先后静注瑞芬太尼0．5Dg／kg、异丙酚1．5mg／kg。患者入睡后开始手术。术中如有影响手术操作的体动和呛咳,追加异丙酚0．5mg／kg。结果：与P组比较,F组和R组麻醉效果满意,异丙酚用量明显减少（P〈0．05）,术毕清醒及离院时间更短（P〈0．05）。结论：芬太尼及瑞芬太尼复合异丙酚均可有效而安全的用于胃镜检查术。     

小剂量咪达唑仑对丙泊酚静脉麻醉中循环功能及术后苏醒的影响

目的：探讨小剂量咪达唑仑对丙泊酚静脉麻醉中循环功能及术后苏醒的影响。方法：选择ASAⅠ—Ⅱ级行择期手术病人40例,随机分成丙泊酚麻醉组（A组）、咪达唑仑丙泊酚麻醉组（B组）2组,每组20例。术前30min肌注阿托品0．5mg,苯巴比妥钠0．1g。A组给予芬太尼100μg,丙泊酚2mg／kg,阿曲库铵0．6-0．8mg／kg诱导,B组咪芬合剂（咪达唑仑2mg,芬太尼100μg）,丙泊酚2．0mg／kg,阿曲库铵0．6-0．8mg／kg诱导,然后观察其麻醉过程循环功能及麻醉后苏醒情况。结果：麻醉诱导时A组意识消失时间长于B组（P〈0．05）,术中B组病人循环功能较A组稳定（P〈0．05）,麻醉后苏醒时间较A组长（P〈0．05）,两组病人术后不良反应均较轻。结论：小剂量咪达唑仑复合丙泊酚静脉麻醉优于单纯异丙酚静脉麻醉。     

自主呼吸下置入喉罩在眼科手术中的应用

目的探讨眼科手术中自主呼吸下置入喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）的可行性。方法择期行眼科手术成人患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为肌松药（A）组和未使用（B）组（n=45）。观察各组LMA置入条件,从麻醉诱导至下颌松弛时间（T1）,插LMA时间（T2）,术毕自送回复苏室至拔除LMA时间（T3）,拔除LMA后至苏醒时间（T4）,拔LMA反应等。结果 LMA置入条件中张口度A组优于B组（P〈0.05）,B组需要辅助呼吸的例数明显少于A组（P〈0.05）,且SpO2前后变化较小（P〈0.05）,置入条件评分和一次成功率（P〉0.05）;麻醉诱导后至下颌松弛时间（T1）A组短于B组（P〈0.05）,ETCO2A组低于B组（P〈0.05）,术毕拔除LMA时间（T3）和患者苏醒时间（T4）A组长于B组（P〈0.05）,而二组插喉罩时间（T2）比较（P〉0.05）。拔除喉罩后随访发现,A组咽痛少于B组（P〈0.05）。结论自主呼吸下置入喉罩可以安全用于眼科手术麻醉,但需注意诱导期的呼吸抑制和术后咽痛。