仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛疗效观察

目的探讨仙方活命饮加减坐浴治疗方案对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后肛门疼痛的影响。方法将300例行PPH手术混合痔患者随机平均分为2组,观察组150例术后给予仙方活命饮加减坐浴治疗,对照组150例术后给予高锰酸钾溶液坐浴治疗。观察2组临床疗效及术后肛门疼痛指数与疼痛时间。结果治疗后观察组痊愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后简化Mc Gill疼痛问卷得分明显低于对照组(P<0.05),术后疼痛时间相比对照组明显缩短(P<0.05),术后镇痛药物使用率明显低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮加减坐浴治疗能够有效提高混合痔PPH术后创面愈合率,明显缓解患者肛门疼痛,可以缩短疼痛时间以及减少镇痛药物使用。     

仙方活命饮加减坐浴对混合痔PPH术后肛门疼痛疗效观察

目的:探究行吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗术后出现肛门疼痛的混合痔患者,以仙方活命饮加减坐浴治疗,疼痛改善情况。方法:以2014年1月至2016年12月入清远市中医院行PPH治疗术后出现肛门疼痛的60例混合痔患者为研究对象,按门诊号末位数字单双数将患者分为常规组、观察组,每组人数均为30例。所有患者均行吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,术后给予常规护理,常规组以高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组使用仙方活命饮加减坐浴治疗,评估患者治疗效果,对患者疼痛进行评分。结果:常规组疼痛程度明显高于观察组,两组差异具有统计学意义(P0.05);观察组疼痛改善率为96.7%,明显高于常规组86.7%,观察组疼痛改善效果优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床对混合痔行PPH术治疗出现肛门疼痛患者,使用仙方活命饮加减坐浴治疗,患者疼痛改善好、恢复快。     

混合痔PPH术后肛门疼痛坠胀原因初探及处理对策(附286例分析)

目的:探讨采用吻合器痔上黏膜切除术(PPH)治疗内痔术后出现肛门疼痛坠胀的原因和处理方法。方法:对本科室2011年1月~2013年1月住院286例患者(含观察组122例)Ⅲ、Ⅳ期内痔应用一次性吻合器组件作吻合器痔上黏膜切除术,分析术后发生疼痛坠胀原因及处理对策。结果:观察组122例患者少用或者不用在吻合口用缝线缝合,术后出现疼痛坠胀的比例明显少于对照组,治疗效果无显著差异。结论:PPH术术中少用或者不用缝线缝合,术后疼痛坠胀明显减少,术后恢复快,能减少患者痛苦。     

3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

PPH术与Milligan-Morgan 术治疗重度混合痔的疗效比较

目的:比较PPH术与Milligan-Morgan术治疗重度混合痔的疗效。方法:将84例重度混合痔患者随机分为PPH术组与Milligan-Morgan术组各42例。分别采用吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)和Milligan-Morgan术。观察两组手术时间、住院天数、疼痛、出血、尿潴留、直肠黏膜下血肿、肛门狭窄、肛门失禁、痔脱垂、肛缘水肿、肛门坠胀等情况。结果:两组在上述指标方面均有统计学意义(P<0.05);仅尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔疗效显著。     

仙方活命饮加减坐浴对35例肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的：观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：将70例肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组35例术后24h后应用仙方活命饮加减坐浴,对照组35例术后24h应用1：5000的高锰酸钾液坐浴。观察2组病例的创面腐肉脱落时间、创面水肿时间及创面愈合时间等。结果：治疗组在术后疼痛、创面腐肉脱落、创面红肿消退情况及创面愈合等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：仙方活命饮加减坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面愈合。     

TST术与PPH术治疗痔病的临床对比研究

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）治疗痔病的临床效果。方法：将492例痔病患者随机分为两组,实验组采用TST术治疗,对照组采用PPH术治疗。对比观察两组患者的手术治愈率,术后疼痛、肛门水肿、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果：实验组术后疼痛、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后肛门水肿情况两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的手术治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TST术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔病的疗效与PPH术相似,但TST术术后并发症少,创伤小,手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。     

PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂临床观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂对肛门坠胀及复发率的影响。方法:76例随机分为两组各38例。两组均予以PPH术及西药常规治疗,观察组加用温阳健脾汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂肛门坠胀疗效较好,复发率较低。     

吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀痔切除术的临床疗效评价

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法:选择2012年11月至2013年12月收治的60例混合痔患者,采用随机法将其分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀痔切除术治疗,对照组进行吻合器痔上黏膜环切术联合闭合式痔切除术治疗,术后两组患者均通过临床疗效和手术疗效评分标准进行评估。结果:在临床疗效方面,两组痊愈率为100%,无统计学意义(P0.05);在手术疗效方面,治疗组在手术时间、创面愈合时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在便血、术第一次便后疼痛程度及肛门水肿均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而治疗组在术后尿潴留、术后肛门狭窄、伤口感染等方面与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀痔切除术治疗混合痔疗效显著,值得临床广泛应用。     

仙方活命饮联合金玄痔科熏洗散治疗肛周脓肿43例

目的:观察仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将86例患者按就诊顺序随机分为观察组、对照组各43例,2组均进行一次性根治手术治疗,对照组术后常规换药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗,2组均连续治疗28天。观察2组疼痛程度的变化情况、起效时间、创面愈合时间、临床疗效、患者满意度及安全性。结果:2组术后第1天疼痛程度无明显变化,术后第3天、第7天均有所缓解,其中观察组疼痛程度优于对照组(P0.05)。起效时间及创面愈合时间2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为95.35%,对照组为81.40%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗总满意度观察组为93.02%,对照组为76.74%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者均未出现严重不良反应。结论:仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿,可减缓疼痛、促进创面愈合,提高临床疗效及患者满意度。     

不同频次和时机的中药坐浴对于痔术后并发症的影响

目的:观察不同频次和时机的中药坐浴对于痔术后并发症的影响。方法:将痔术后患者180例随机分为治疗组和对照组各90例,在统一中药组方、坐浴温度和时间的基础上,治疗组便前坐浴1次,便后再坐浴1次,对照组单纯便后坐浴,对两组的术后第2天、第7天疼痛、水肿、肛门坠胀程度进行计分和比较。结果:治疗组术后第7天疼痛、水肿和肛门坠胀积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:便前和便后两次坐浴可以有效缓解痔术后疼痛、水肿和肛门坠胀。     

中药口服防治吻合器痔环切术后常见并发症的效果评价

目的探讨中药口服防治吻合器痔环切术(PPH)后常见并发症的效果。方法使用随机数字表法将80例吻合器痔环切术后患者分为研究组和对照组各40例,对照组术后常规应用甲硝唑灌肠,研究组口服木香通理汤,比较2组患者的术后创面疼痛程度及并发症发生情况。结果术后5 d,2组患者的坠胀、尿潴留、出血、疼痛评分均较术前1 d显著降低(P均0.05),并且研究组术后5 d的坠胀、尿潴留、出血、疼痛评分均显著低于对照组(P均0.05)。研究组的并发症治愈率、总有效率均显著高于对照组(P均0.05)。结论对吻合器痔环切术后患者给予木香通理汤口服,能起到良好的止痛、理气、消胀效果,同时还能有效缓解创面疼痛,加快术后康复进程。     

三黄汤合仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的评价三黄汤合仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法选取2015年1月-2017年2月南方医科大学附属深圳恒生医院收治的78例肛周脓肿手术患者,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组予以高锰酸钾坐浴,观察组予以三黄汤合仙方活命饮加减坐浴。比较治疗效果、创面愈合情况、疼痛评分。结果观察组治疗效果优于对照组,差异显著,P0.05;观察组创面愈合时间短于对照组比较,差异显著,P0.05;观察组创面愈合情况优于对照组比较,差异显著,P0.05;观察组疼痛评分低于对照组比较,差异显著,P0.05。结论三黄汤合仙方活命饮加减坐浴可有效促进创面愈合,减轻疼痛,效果确切。     

术前穴位埋线防治内痔PPH术后并发症疗效观察

目的:观察术前穴位埋线防治内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者144例随机分为2组,治疗组76例在术前给予经验穴埋线治疗后进行PPH手术,对照组68例常规进行PPH手术,不给予穴位埋线治疗;观察2组在术后6 h、24 h、7天时创面局部疼痛、水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感、出血、小腹胀痛、排尿情况等症状评分。结果:总有效率治疗组为97.36%,对照组为92.64%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后6 h、12 h、7天,2组患者肛门水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感症状的评分值大致相当(P 0.05)。术后6 h,治疗组小腹胀痛评分、排尿情况评分均低于对照组(P 0.05);术后24 h,治疗组肛门疼痛评分低于对照组(P 0.05);术后7天,治疗组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01);其他时间段2组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分、排尿情况评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:术前穴位埋线联合PPH手术治疗内痔疗效肯定,并对患者术后肛门疼痛、小腹胀痛、排尿异常、出血等并发症疗效较好。     

仙方活命饮加减联合中药及复方多黏菌素B软膏外敷对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:观察分析仙方活命饮加减口服联合中药及复方多黏菌素B软膏外敷对儿童肛周脓肿(PA)术后创面愈合的影响。方法:选取120例行手术治疗的儿童低位PA为观察对象,采用随机数字表法分为仙方活命饮组和软膏外敷组各60例,两组均常规行切开引流术,软膏外敷组术后给予自制中药及复方多黏菌素B软膏外敷,仙方活命饮组在软膏外敷组基础上联合仙方活命饮加减口服,比较两组术后2 周临床症状评分、炎症相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清疼痛因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平、创面愈合情况、临床疗效及术后随访复发情况。结果:术后2 周,两组创面疼痛、创面分泌物、创面水肿、肉芽组织评分均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组症状评分明显低于软膏外敷组(P<0.05); 两组血清IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组各指标水平明显低于软膏外敷组(P<0.05); 术后2周,两组血清NE、5-HT、SP水平均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组各因子水平明显低于软膏外敷组(P<0.05); 仙方活命饮组腐肉脱落时间、新生上皮出现时间和创面愈合时间均明显短于软膏外敷组(P<0.05); 仙方活命饮组临床总有效率显著高于软膏外敷组(P<0.05); 术后随访6个月,仙方活命饮组复发1例,复发率为2.44%; 软膏外敷组复发3例,复发率为9.38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仙方活命饮加减口服联合自制中药及复方多黏菌素B软膏外敷可有效减轻儿童PA术后临床症状、炎症反应和疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。     

电针八髎穴术前干预对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术后并发症的影响

目的:探寻可减轻行混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)患者术后并发症的有效疗法。方法:将60例预行混合痔PPH术的患者随机分为单纯手术组和术前电针干预组,每组30例。单纯手术组给予PPH术常规治疗,术前电针干预组在术前30min针刺八髎穴,于次髎、下髎行电针刺激30min。比较两组患者术后24 h内肛门坠胀、疼痛程度及持续时间和首次排尿情况。结果:术前电针干预组在术后6、12、18 h肛门坠胀和疼痛评分、术后24 h内肛门坠胀和疼痛持续时间评分及首次排尿评分均优于单纯手术组(均P0.05)。结论:术前30 min电针八髎穴可减轻混合痔PPH术患者术后6、12、18 h肛门坠胀及疼痛程度,缩短术后24 h内肛门坠胀、疼痛持续时间,促进首次排尿。     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

中西医结合治疗重度内痔临床效果观察

目的:分析重度内痔患者采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗的临床疗效。方法:选取医院收治的66例重度内痔患者进行本次研究,将患者按数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用消痔灵与痔上黏膜环切钉合术进行治疗,观察组则采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术(PPH)、自拟方槐榆煎联合治疗。对比两组患者的治疗效果,手术相关指标,治疗后的疼痛、水肿、坠胀、出血程度,并发症和复发情况。结果:观察组总有效率(93.94%)与对照组的(75.76%)相比明显较高;观察组患者术后首次无痛排便(3.21±1.22)d、创口愈合时间(15.21±3.07)d、住院时间(6.03±1.31)d及恢复正常活动时间(10.58±3.95)d与对照组术后首次无痛排便(11.73±3.46)d、创口愈合时间(21.54±3.23)d、住院时间(10.63±5.15)d及恢复正常活动时间(15.37±4.04)d相比明显较短,具有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛、出血、水肿程度与对照组相比明显较低,具有统计学意义(P0.05);但观察组坠胀程度与对照组相比无明显差异,无统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.03%)和对照组的(18.18%)相比明显较低,具有统计学意义(P0.05)。两组复发率不明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:综上所述,重度内痔患者经消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗后效果明显,减轻术后疼痛,有效止血,加快创口愈合,并发症及复发率低,安全可靠。     

重度内痔脱垂患者行PPH术的护理

吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔是近年来应用于临床的一种安全、有效的新技术,尤其在重度内痔脱垂治疗中效果显著,具有术后疼痛轻、手术时间短、住院时间短、术后并发症少等特点,是治疗脱垂性内痔的创新性手术方式。     

PPH术后护理体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法:回顾2004年以来施行的66例治疗重度痔的护理体会。结果:66例重度痔患者经PPH治疗后,出现4例肛门处疼痛较明显,12例肛门坠胀感明显,6例有轻微牵拉感,其余44例疼痛轻微,16例出现尿潴留,经腹部按摩、热敷,肌注新斯的明后14例自主排尿,2例导尿,2例术后出血量较多,予以药物治疗,局部压迫后血止。结论:PPH治疗重度痔具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,将成为重度痔的首选治疗方法。