吻合器法直肠癌前切除术后吻合口瘘原因分析

目的探讨应用吻合器行直肠前切除术后吻合口瘘的原因。方法回顾性分析209例行直肠前切除吻合器吻合术后吻合口瘘发生率,分析瘘的原因。结果所有病例中4例发生吻合口瘘,均为超低位保肛手术,吻合口均位于腹膜反折以下,均为低分化腺癌,与引流管不畅相关。结论超低位保肛、细胞分化程度差及引流不畅是吻合口瘘的主要因素。     

经腹直肠前切除术吻合口瘘112例分析

目的探讨经腹直肠前切除术后吻合口瘘发生的原因和预防处理措施。方法选取直肠癌患者112例,分为高位组与低位组。按照TME原则和双吻合器法实施经腹直肠前切除术。结果经度直肠前切除术治疗之后,112例患者中,共有7例患者发生吻合口瘘,1例为上段（≥8cm）,6例下段（〈8cm）,7例吻合口瘘发生患者中有5例为超低位（≤5cm）,整个治疗过程没有出现死亡病例。结论手术早期发现和采取有效地处理措施,大多数的吻合口瘘能够采取保守治疗方式而痊愈。     

直肠癌前切除术后吻合口瘘防治

在了解直肠肿瘤生物学、肛门直肠生理和盆腔解剖的进步与先进的吻合器械相结合后，使保留肛门的低位直肠癌根治手术成为可能并日益受到重视，有效提高了直肠癌病人的生存质量，而吻合口瘘是较常见的并发症，本文着重分析吻合口瘘的原因、治疗方法及预防措施。     

直肠癌前切除术吻合口瘘诊治分析

目的 探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因、预防和治疗措施.方法 回顾性分析41例直肠癌前切除术吻合口瘘的临床资料.结果 采取综合性措施保守治愈38例,行横结肠造口3例.全部病例均治愈.瘘口愈合时间9～58 d,平均(20.4±7.6)d.结论 直肠癌前切除术吻合口瘘大部分可保守治愈.     

经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的临床分析

目的探讨经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因,预防及治疗。方法回顾性分析我院2003年²013年经腹直肠癌根治术临床资料共408例。结果本组无死亡病例,发生吻合口瘘28例,均通过保守治疗后愈合恢复。单因素分析发现患者性别,肿瘤下缘距肛缘距离,术前合并肠梗阻和糖尿病与吻合口瘘的发生有关(P<0.05)。结论吻合口瘘发生后治疗重在盆腔通畅引流,采用双套管引流非手术治疗的方法是最好的方法,值得在临床上推广使用。     

直肠癌前切除术吻合口瘘的预防和处理

目的 探讨防治直肠癌前切除术吻合口瘘的方法。方法 回顾性总结1963-1999年我们对496例直肠癌前切除术吻合口瘘的防治方法,其中包括吻合口瘘的诊断,发生吻合口瘘的原因及防治方法的改进等。结果 本组吻合口瘘的发生率为6.5%,经过采用综合性措施,均痊愈出院。结论 通过术前一般状况的调整、术中严密操作,正确的引流管放置与灌洗引流,控制感染等综合性措施,可对直肠癌切除术吻合口瘘的防治取得满意效果。     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性分析

目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性。方法选择1999年1月—2006年12月在河南省肿瘤医院行直肠癌低位前切除术患者846例,回顾性分析其临床及病理资料。分析吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性关系。结果吻合口瘘组复发转移率及生存率皆低于对照组。结论直肠癌前切除术后吻合口瘘是肿瘤复发转移的高危因素。     

低位直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘的预防

目的探讨低位直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘的综合预防措施和个性预防措施。方法对66例直肠癌行直肠前切除术的患者同术期采取综合预防措施和个性预防措施。降低吻合口瘘的发生率,并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果66例患者中,发生吻合口瘘4例（6％）,均再次手术后治愈。结论熟知发生吻合口瘘的原因,围术期采取综合性和个性预防措施,可有效降低中低位直肠癌直肠前切除手术吻合口瘘的发生率。     

直肠低位前切除术后吻合口瘘的相关因素分析

目的探讨行预防性横结肠造瘘与否及性别对直肠低位前切除术（LAR）后吻合口瘘（AL）发生率的影响。方法对行直肠LAR的202例中下段直肠癌手术患者的临床资料进行分析,研究行预防性横结肠造瘘与否和性别对直肠LAR后AL发生率的影响。结果造瘘组AL的发生率与未造瘘组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;未行预防性横结肠造瘘的直肠LAR后女性AL的发生率（5.3%）与男性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行预防性横结肠造瘘并不能有效地降低直肠LAR后AL的发生率;在直肠LAR后AL的发生方面,性别并不是决定性的因素。     

器械吻合直肠癌前切除术吻合口瘘防治

本院近 6年以器械吻合行直肠癌前切除术 6 9例 ,其中 3例发生吻合口瘘 ,现报告如下。1　临床资料本院于 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月间收治的直肠癌病患中 ,取适宜病例 6 9例以国产ＧＦ Ⅰ型管状吻合器吻合行直肠癌前切除术 ,出现吻合口瘘 3例 ,其中男 2例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 72岁 ;发生时间术后 4～ 7ｄ。 3例均经局部冲洗引流治愈。2　讨论近年来由于对直肠癌的转移规律 ,尤其是远侧浸润的深入研究 ,使中下段直肠癌的保肛手术得以发展。吻合器的使用 ,更使非常低的直肠与结肠吻合变得容易与可靠。同手工吻合一样 ,器械吻合最大与最严重…     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因及预防治疗。方法回顾性分析我院2007～2010年56例直肠癌全系膜切除术的临床资料。结果 56例中4例发生吻合口瘘,占7.1%,4例经骶前引流冲洗加营养支持、抗感染等治疗瘘口痊愈。结论良好的血供,熟练的缝合技术和有效的盆腔引流是减少吻合口瘘的有效治疗措施。     

直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治措施。方法回顾分析2004年1月～2010年1月该院276例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果 276例患者术后发生吻合口瘘26例(10.6%),其中二次手术4例。结论应用管状吻合器技术提高了低位直肠癌保肛率,缩短了手术时间,吻合安全、可靠;发生吻合口瘘的原因复杂,充分的术前准备、正确使用吻合器、保证吻合口血供及加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘分析

目的探讨有效减少直肠癌全系膜切除（TME）术后吻合口瘘的手段及吻合口瘘的处理方法。方法回顾分析我院2005年至2009年40例低位直肠癌行全系膜切除术的临床资料。结果吻合口瘘3例,发生率7.5%。结论良好的血供、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施。     

直肠癌前切除术吻合口瘘的预防和治疗

近年来随着低位直肠癌前切除术增多．吻合口瘘的发生率亦有增加趋势．本报告1991年10月～199．5年9月直肠癌前切除并发吻合口痿15例，占同期前切除术病人0．60%。     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘的处理和预防

低位直肠前切除吻合时，由于位置深在，显露较差，吻合有一定困难。吻合口瘘是直肠前切除术最主要的并发症。现将我院自1999年1月-2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术．术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析。     

食管癌术后吻合口瘘12例临床分析

目的：探讨食管癌手术后吻合口瘘发生的原因及治疗措施。方法：回顾分析12例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料。结果：早期瘘及时手术或生物蛋白胶、带膜食管支架封堵，中晚期瘘胃肠减压、充分彻底的冲洗和引流、营养支持、全身抗感染治疗。绝大部分患者得到痊愈。结论：造成瘘的原因是多方面的。一旦发生瘘，选择有效的措施可以提高治愈率，     

直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的临床分析

目的对直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘的原因、治疗和预防方法进行分析和探讨。方法回顾分析2003年-2005年131例中低位直肠癌术后发生17例吻合口瘘的原因、治疗和预防方法。结果TME保肛术发生吻合口瘘的原则与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口张力等有关。术前良好的肠道准备、术后营养支持和保持骶前引流通畅是至关重要的。发生了吻合口瘘的患者以保守治疗为主,大多能自行愈合。结论通过术前调整个人的营养状况、良好的肠道准备、术中严格的操作、术后保持骶前引流通畅和冲洗等能降低吻合口瘘的发生。对吻合口瘘的患者以保持治疗为主大多能痊愈。