脑出血首次平均血压对其预后影响的临床评价

目的：脑出血首次平均血压（LMBP）对其预后的影响进行了临床评价。方法：1．不同出血部位的年龄、LMBP的比较。2．同一出血部位死亡组与存活组的1MBP比较。3．1MBP与脑出血预后的相关性分析。4．统计学处理：评价用，两组均数比较用t检验，两变量相关性分析用直线回归法。结果；1．基底节出血的平均年龄小于皮质下出血（P＜0．05）；其LMBP高于皮质下出血（P＜0．05）。2．基底节出血死亡组的LMBP高于存活组（P＜0．05）；皮质下出血死亡组的LMBP与存活组比较差异无显著性（P＞0．05）。3基底节出血LMBP与脑出血的死亡率呈正相关（r＝0．76，P＜0．05）。结论：基底节出血随LMBP的增高其死亡率亦增加，二者具有正相关，LMBP大于18．80KPa基底节出血预后较差。     

SP-D、CCL18、CC16在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值

目的：探讨肺表面活性蛋白D（SP‐D）、肺部活化调节趋化因子（CCL18）、Clara细胞蛋白（CC16）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值。方法选择2010年1月至2013年12月被该院收治的COPD患者62例。将62例患者按照COPD严重程度分为COPD急性加重期32例（A组）,COPD缓解期30例（B组）。另选择同期在该院体检的健康人群36例为对照组。统计受试者血清和呼气冷凝液中SP‐D、CCL18、CC16水平,并对各指标与年龄、烟龄、肺功能、体质量指数（BMI）的关系进行相关性分析。结果 A组呼气冷凝液 SP‐D、CCL18水平明显高于B组和对照组（P＜0．05）,且B组SP‐D、CCL18水平高于对照组（P＜0．05）。A组血清 SP‐D、CCL18、CC16水平明显高于B组和对照组（P＜0．05）,且B组SP‐D、CCL18、CC16水平高于对照组（P＜0．05）。血清SP‐D、CCL18水平明显高于呼气冷凝液（P＜0．01）。呼气冷凝液SP‐D与烟龄呈正相关（r＝0．298,P＜0．05）,与第1秒用力呼气容积（FEV1％ pred）、1秒率[FEV1／FVC（％）]呈负相关（r＝－0．318、－0．402, P＜0．05）;血清SP‐D与烟龄呈正相关（r＝0．297,P＜0．05）,与 FEV1％ pred、FEV1／FVC（％）呈负相关（r＝－0．278、－0．298, P＜0．05）;血清CC16与FEV1％ pred、FEV1／FVC（％）呈负相关（r＝－0．358、－0．382,P＜0．05）;呼气冷凝液SP‐D、CCL18及SP‐D、CCL18、血清CC16之间两两均呈正相关（P＜0．05）;其他指标与年龄、烟龄、肺功能、BMI等因素无相关性。结论呼气冷凝液及血清中SP‐D、CCL18、CC16与COPD急性加重密切相关,监测上述指标可对COPD病情及预后进行监测与判断。     

定西城区中学生血红蛋白水平及贫血患病情况调查

目的：为了解和掌握中学生贫血情况，为今后防治工作提供依据。方法：根据WHO推荐的氰化高铁血红蛋白法进行血红蛋白水平检测。结果：男生血红蛋白均值高于女生（P＜0．001），男女生总体贫血率为4．93％，女生高于男生（P＜0．005）；同年龄男女生血红蛋白水平男生高于女生（P＜0．001），不同年龄男生的血红蛋白水平随年龄的增长而上升（P＜0．001），女生各年龄组间 血红蛋白水平无差异（P＞0．05）；同年龄不同性别学生贫血率除12岁组外，其余各组间女生高于男生（P＜0．01）。结论：女生贫血率高于男生，提示我们在进行学生贫血防治中，应以女生为重点,全面落实防治措施，促进学生健康成长。     

青少年精神分裂症患者家庭因素的影响研究

目的：探讨青少年精神分裂症患者的发病和家庭因素的相关性。方法：采用父母养育方式评价量表（EMBU）及家庭环境量表中文版（EFS—CV）对60名青少年精神分裂症患者进行测评并与60名健康青少年进行对照及相关分析。结果：青少年精神分裂症患者父母养育方式与正常组对照显示：其父亲惩罚严厉、拒绝否认因子分显著高于对照组，情感温暖、理解因子分显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；其母亲过分干涉、过度保护、偏爱被试因子分显著高于对照组；母亲的情感温暖理解、过度保护、偏爱被试因子分高于父亲（P〈0．05或P〈0．01）。家庭环境的亲密度、情感表达、文化性、娱乐性的因子分低于对照组，矛盾性和控制均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析显示：父亲过度保护与母亲拒绝否认，及母亲过度保护与父亲拒绝否认因子之间呈负相关（r≥0．6）。结论：不良的家庭环境和父母养育方式对青少年精神分裂症的发病起一定作用，具有相关性。     

慢性胃病患者体内一氧化氮和内皮素的测定及意义

目的：探讨一氧化氮、内皮素在慢性胃炎、消化性溃疡中的病理生理意义及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法：采用镉还原加显色法（格氏法）和放射免疫分析法测定一氧化氮（NO）．内皮素（ET）水平，并用q检验及相关分析进行统计处理。结果：血浆、胃粘膜中NO水平：Hp阴性慢性胃炎（CG）组与正常组无显著性差异，而Hp阳性CG组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）及Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp阴性消化性溃疡（PU）组显著低于正常组（P＜0．01，P＜0．05），但Hp阳性PU组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）。血浆、胃粘膜中ET水平：Hp阴性、阳性CG、PU组均显著高于正常组（P＜0．01）；Hp阳性CG组显著高于Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp旧性PU组显著高于Hp阴性PU组（P＜0．01，P＜0．05）。正常组、Hp阴性PU组血浆NO与ET变化显著负相关（r＝－0．672，r＝－0．812；P均＜0．05）；其它各组无显著相关。结论：NO和ET可能参与了CG、PU的病理生理机制，并与Hp感染有关。     

MMP—9及TIMP—1在宫颈癌中的表达及临床意义

目的：探讨MMP－9及TIMP－1在宫颈癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法对31例宫颈癌、23例宫颈内瘤样病变（CIN）及6例慢性宫颈炎组织进行标记和分析。结果：MMP－9阳性表达，宫颈癌组明显高于CIN组，CIN组明显高于慢性宫颈炎组，其差别均有统计学意义（P＜0．05）；随宫颈癌病例分级的增高，MMP－9阳性表达呈递增趋势（P＝0．023）；宫颈癌及CIN组，TIMP－1阳性表达均高于慢性宫颈炎组，（P＜0．05）；宫颈癌组及CIN组之间无明显统计学差异，（P＞0．05）；TIMP－1阳性表达与宫颈癌病理分级无明显相关性，（P＞0．05），可能与样本量小有关。结论：MMP－9，TIMP－1在宫颈癌细胞突破基底膜向外扩散及转移过程中起着重要作用，两均可能参与了宫颈癌的发生，浸润和转移过程。     

p53,nm23及PCNA蛋白的表达与结肠癌浸润转移的关系

目的：探讨结肠癌中p53、nm23及PCNA的表达与结肠癌浸润转移的关系。方法：采用免疫组化SP法检测76例结肠癌患者p53、nm23及PCNA的表达。结果：结肠癌患者中p53、nm23及PCNA的阳性率分别是53％，70％，82％，p53阳性率与癌组织分化（P＜0．05）、癌浸润深度（P＜0．05）、淋巴结转移（P＞0．05）密切相关；nm23阳性率与癌浸润深度（P＜0．05），淋巴结转移（P＜0．05）密切相关；PCNA阳性率与淋巴结转移密切相关（P＜0．05），p53与nm23表达两者呈负相关（r=-0.402),p53阳性、nm23阴性表达患者淋巴结转移率高于p53阴性、nm23阳性表达者（P＜0．05）。结论：p53、nm23及PCNA在结肠癌中的表达在肿瘤细胞增殖及浸润，转移中均起重要作用，可作为临床预测肿瘤转移潜能及预后的重要参考指标。     

胃癌及癌前病变EGF—R、PCNA、bcl—2和P53的表达意义

目的：探讨EGF－R、PCNA、bcl-2和P53蛋白表达在胃粘膜组织恶性转化进程中的意义。方法：采用免疫组化SP法，对60例胃癌，34例异型增生，36例肠上皮化生和26例正常胃粘膜进行EGF－R、PCNA、bcl-2和P53蛋白检测。结果：EGF－R和PCNA表达，胃癌和异型增生组显著高于肠上皮化生以及正常胃粘膜组（P＜0．01）；bcl-2表达：胃癌组显著低于肠上皮化生组（P＜0．05）和正常胃粘膜组（P＜0．01）；P53表达；胃癌组显著高于异型增生组（P＜0．05）、肠上皮化生和正常胃粘膜组（P＜0．01）。结论：EGF－R、PCNA、bcl-2和P53表达，在胃粘膜组织恶性转化的过程中起重要作用。联合检测这些指标有助于判断癌前病变和早期胃癌。     

老年重症急性胰腺炎的临床特点与外科治疗评估

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的临床和治疗策略。方法：将88例SAP按年龄分为老年组（大于等于60岁）和中青年组,对比分析与发病相关的因素,并与病与发症,治疗方法对预后的影响。结果：老年发病的相关因素中胆系疾病,无明显诱因高于中青年组（P＜0．05）,老年组并存病率,并发症率和死亡率均明显高于中青年组（P＜0．05,P＜0．01）;老年SAP早期手术治疗的并发症率,死亡率和治愈才平均住院天数均显著高于非手术治疗（P＜0．05）,结论：并存病,并发症发生率高是老年SAP的主要临床特点,治疗并存病和防治并发症是降低老年SAP死亡率的关键性措施,对非胆道梗阻性SAP,尽量避免采用早期手术治疗。     

腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎164例疗效观察

目的：观察腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效；方法：164例淤胆型病毒性肝炎患者随机分为A组（治疗组）、B组（对照组）两组，分别用腺苷蛋氨酸和门冬氨酸钾镁治疗，疗程为4周；结果：腺苷蛋氨酸对淤胆型病毒性肝炎的总有效率为95％，与对照组有明显差异，对淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为85％、83％，与对照组差异有显著性（P＜0．05），腺苷蛋氨酸治疗后，淤胆型肝炎的血清总胆红素（STB）、血清结合胆红素（SCB）、总胆汁酸（TBA）、ALT、AST的降幅明显高于对照组（P＜0．05），STB、SCB、TBA的复常率显著高于对照组（P＜0．05）；结论：腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎疗效较好，优于门冬氨酸钾镁，没有明显不良反应。     

高血压对老年冠心病患者左室重构和冠脉病变的影响

目的：探讨高血压对老年冠心病患者左室重构和冠状动脉（冠脉）病变的影响。方法：将130例冠心病患者（其中91例合并高血压病）冠脉造影和超声心动图资料进行对比分析，据年龄、有无高血压分为4组：A组为非老年（＜60岁）无高血压病29例；B组为非老年合并高血压病33例；C组为老年（≥60岁）无高血压病10例；D组为老年合并高血压病58例，观察年龄、高血压病、左室重构指标、冠脉狭窄程度间的关系。结果：①D组的左室重量指数（LVMI）高于A组（P＜0．05）；②B组的相对室壁厚度比（RWT）等左室重构指标高于A组（P＜0．05）；③D组冠脉狭窄分级、多支病变发生率高于B组（P＜0．05）；④C组与D组间LVMI、冠脉狭窄程度等无差别（P＞0．05）。结论：①老年、高血压病并存的冠心病患者左室重构明显，冠脉狭窄重、范围广；②在非老年冠心病患者中，左室重构与高血压有关；③在老年冠心病患者，高血压似乎未加重左室重构和冠脉狭窄程度。     

青少年单音、图像、汉字结构的事件相关电位

目的：了解不同类型刺激对健康青少年事件相关电位的影响。方法：对60名健康青少年志愿者做单音、图像及汉字结构识别视觉刺激（靶刺激为有“氵”结构的汉字）的事件相关电位研究。结果：（1）单音刺激，P3潜伏期无性别差异（P＞0．05）；图像刺激，女性的P3潜伏期较男性短（P＜0．05）；汉字结构刺激，女性的P3潜伏期（Fz，Cz，Pz）较男性短（P＜0．05）；三种刺激的RT无性别差异（P＞0.05）；（2）汉字结构刺激与图像刺激比较：汉字结构刺激的N2潜伏期及RT均长于图像刺激（P＜0.05）。男性；两种刺激的P3潜伏期无显著差异（P＞0．05）；女性：汉字结构的P3潜伏期（C3，C4，Cz，Pz）长于图像刺激（P＜0．05）。结论：P3的性别差异随刺激不同而变化。汉字结构识别刺激的认知过程要比图像刺激耗时长。     

脑出血首次血肿量与首次平均血压及其预后的相关性分析

目的：脑出血首次血肿量（IVH）与首次平均血压（IMBP）及其预后的相关性进行研究，并提出了脑出血易感性假说即P＝K■。方法：1．不同出血部位的年龄、IVH、IMBP进行比较。2．同一出血部位存活组与死亡组的IVH进行比较．3．IVH与年龄、IMBP、预后进行相关性分析。4．统计学处理：评价用X±SD；t检验；相关性分析用直线回归。结果：1．基底节、皮质下出血与丘脑比较显示：IVH大（P＜0．05）。2．基底节与皮质下出血比较：平均年龄小（P＜0．05）；IMBP高（P＜0．05）。3．死亡组的击底节、皮质下出血的IVH大于存活组（P＜0．001）。4．相关性分析：IVH与IMBP相关性：基底节呈正相关；基底节及皮质下均显示相关。结论：基底节出血的IMBP及病死率、皮质下出血的病死率随IVH的增加而增高。     

硬膜外输注纳络酮降低吗啡术后镇痛副作用

目的：观察硬膜外输注低浓度纳络酮对术后吗啡镇痛引起的副作用的影响。方法：选择择期在腰麻和硬膜外联合麻醉下行子宫切除术病人46例（ASAⅠ-Ⅱ级），术后随机分为吗啡组（M组）和吗啡复合纳络酮组（MN组），二组行硬膜外持续镇痛。定时记录视觉模拟评分（VAS），镇痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的评分及发生率，记录血压、心率和呼吸次数。结果：两组VAS评分，镇静、恶心、呕吐评分及其发生率差异均无显性意义（P＜0．05）；皮肤瘙痒评分及其发生率差异有显性意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论：硬膜外持续输注吗啡复合纳络酮对镇痛效果无影响，能明显降低皮肤瘙痒的评分及其发生率，但不能降低恶心、呕吐的评分及其发生率。     

广西3～5岁儿童牙齿酸蚀症的流行情况调查

目的：调查广西3～5岁儿童牙齿酸蚀症的流行状况，探讨牙齿酸蚀症与家庭环境、饮食习惯及民族之间的关系。方法：采用修改后的Smith8LKnight标准，调查1014名广西3～5岁儿童。同时通过问卷调查形式，了解儿童的口腔卫生习惯和消费饮料及酸性食物的量和频率。结果：广西3～5岁儿童牙齿酸蚀症的患病率为4．5％，城市为4．8％，农村为4．2%。在婴儿期睡觉前用奶瓶喝果汁的儿童其酸蚀症的患病率高于用奶瓶喝牛奶、水等，其差异有统计学意义（P〈0．05）。家庭环境较好，喝饮料、酸奶、果汁频率高的儿童得酸蚀症机会高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。酸蚀症的患病率与民族无关（P〉0．05）。结论：广西3～5岁儿童牙齿酸蚀症患病率仍处于较低水平。频繁进食酸性食物和饮料也许可导致酸蚀症。     

坤安煎剂与激素替代疗法治疗卵巢早衰的疗效对比

目的：评价坤安煎剂治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效和安全。方法选择106例 POF 作为研究对象，分为对照组和观察组各53例。对照组采用激素替代疗法（戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片），观察组采用坤安煎剂，疗程：2个月经周期为1个疗程，共2个疗程。于治疗前、第1、2个疗程结束时采用改良 Kupperman 症状评分评价绝经期症状，检测治疗前后促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）水平；进行治疗前后妇科彩超检测，记录指标包括卵巢最大平面的平均卵巢直径（MOD）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）、窦卵泡个数（AFC）、计算阻力指数（RI）和搏动指数（PI）；进行安全性评价。结果治疗后第1、2个疗程两组 Kupperman 评分均逐渐下降（P＜0．05）；第2个疗程结束时，观察组 Kupperman 评分低于对照组（P＜0．05），观察组治疗后 Kupperman 评分下降幅度多于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组 FSH 和 LH 水平低于对照组（P＜0．05），E2水平高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组 MOD 、AFC 和 PSV 均较治疗前有所增加（P＜0．05），观察组增加更为显著（P＜0．05）；两组治疗后PI 和 RI 均降低（P＜0．05），观察组下降更为明显（P＜0．05）；对照组出现胃肠反应、乳腺胀痛、乳腺增生等不良反应，观察组有胃肠道反应和肝功能异常，对照组不良反应累计发生率为45．55％，高于观察组的10．00％（χ2＝13．42，P＜0．05）。结论与激素替代疗法比较，坤安煎剂在改善 POF 围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床效果，且安全性好。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善效果分析

目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善的影响。方法：将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者78例随机分为低通量组和高通量组各39例,分别予低通量和高通量血液透析,持续2个月,评价患者皮肤瘙痒程度改变情况。结果：与治疗前相比,低通量组患者视觉模拟评分（VAS）无明显变化（P＞0．05）,高通量组患者VAS评分明显下降（P＜0．01）,治疗后中度以上瘙痒患者人数明显少于治疗前（P＜0．01）;2组患者治疗后皮肤瘙痒程度区别明显（P＜0．01）。结论：高通量血液透析能显著减轻患者的皮肤瘙痒,对提高血液透析患者的生存质量有着积极作用。     

首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的对照研究

目的：探讨首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的特点。方法：采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表，对处于缓解期的120例首发精神分裂症患者（研究组）与按1：1配对原则挑选的120名正常人（对照组）进行测试。结果：（1）与对照组比较，研究组的家庭环境表现为低亲密度、低情感表达、低成功性及低组织性，以及高矛盾性及控制性差（P〈0．05或P〈0．01）。（2）在教养方式上，患者的父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认（P〈0．05或P〈0．01）；患者母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉（P〈0．01）。（3）Logistic回归分析，研究组的家庭环境及父母教养方式的风险因素为家庭成员的高矛盾性和控制性差，以及父亲的低情感温暖、过分干涉和拒绝否认，母亲的低情感温暖（P〈0．01或P〈0．05）。结论：精神分裂症患者的家庭环境和父母教养方式存在许多问题，可能对精神分裂症的发病起重要作用。     

羊水过少148例临床分析

目的：探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低围生儿的病死率。方法：对羊水过少的148例临床资料进行分析。结果：羊水过少高发于40周后；B超对羊水量的估计准确率达94.0%；羊水过少出现最多的妊娠并发症是妊高征和胎儿宫内发育迟缓（IUGR）；羊水过少、脐带绕颈及脐带过短明显高于对照组（P＜0．01，P＜0．05）；羊水量越少，羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01）。结论：羊水过少确诊后以剖宫产结束分娩，不宜试产。     

高原老年糖尿病人头发中微量元素与糖代谢相关性研究

本文对海拔2260m地区88例老年糖尿病及56例正常老年人头发中9种微量元素（锌、锰、铜、铬、磷、矾、硅、铝、铁）的含量进行了测定，结果显示：老年糖尿病人头发中铜（Cu）的含量明显高于对照组（P＜0．05）；老年糖尿病人发中锌（Zn）、铬（Cr）含量低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；铜、锌、铬三种元素含量均与血糖水平存在相关性（分别为r＝0．223，P＜0．01；r＝－0．216，P＜0．05；r＝－0．268，P＜0．01）；老年糖尿病发中Cu／Zn比值为1．38±0．62，对照组Cu／Zn为1．038±0．302，前者明显高于后者（P＜0．05）。提示：高原地区老年糖尿病患者存在铜、锌、铬等微量元素的紊乱。