股骨转子间骨折手术的治疗进展

随着社会老龄化趋势,老年人股骨转子间骨折的发生率逐年增加,因此股骨转子间骨折越来越受到骨科医师的关注.因老年人均有程度不同的骨质疏松,因此轻微的暴力即可导致股骨转子间骨折,老年患者手术耐受能力较年轻人差,既往多采用保守牵引治疗,近几年来由于内固定材料的不断进展及生物力学研究的深入,股骨转子间骨折的相关治疗方法种类越来越多,目前比较认可的是按照骨折的分类决定治疗方式.     

老年股骨转子间骨折锁定钢板治疗体会

目的探讨应用内固定技术治疗老年股骨转子间骨折的手术术前评估及治疗效果。方法回顾性分析86例老年性股骨转子间骨折的内固定手术治疗资料。结果本组86例老年患者,在身体情况许可下,尽早行内固定手术治疗,有效缓解患者疼痛,降低病死率。本组患者采用了合理稳妥的术前评估筛选,采用了积极的治疗方式,均使患者治愈出院,取得了满意效果。结论对于老年股骨转子间骨折只要做好术前评估后,若患者合并二种以上不同程度的内科疾病,只要身体情况许可,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折仍是一种安全、可靠的有效方法。     

老年股骨转子间骨折的研究进展

股骨转子间是老年人常见的骨折部位,随着社会的老龄化,老年人发生股骨转子间骨折的机率呈上升趋势。早期手术治疗可以使患者早期开展功能锻炼,大大降低长期卧床的并发症,并能显著降低病死率。随着内固定器械的不断发展和治疗方法的不断改进,股骨转子间骨折越来越趋向于手术治疗。本文就老年股骨转子间骨折的研究进展加以综述。1骨折特点股骨转子间骨折的平均发生年龄较高,骨质疏松症是其主要原因,且多数患者并存内科疾病。董纪元等[1]随访了手术治疗的149例患者,112例患有内科疾病(75.2%),其中心血管系统疾病97例次(86.6%),依次为脑神经、呼…     

LPFP配合中药治疗老年股骨转子间骨折25例

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板（LPFP）配合中药治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对25例老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定配合中药治疗,评价其治疗效果。结果本组病例术后均获随访,根据术后骨折愈时间,有无并发症发生、髋关节功能恢复情况,发现随访患者术后疗效满意。结论 LPFP配合中药治疗老年股骨转子间骨折具有组织损伤小,固定稳定,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定板内固定治疗35例患者的临床资料.结果 术后随访6～ 36个月,平均18个月.所有患者均骨性愈合,术后无螺钉、钢板松动、断裂现象发生,无畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋内翻等病例发生.Harris髋关节评分优良率为94.3％.结论 股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、手术损伤小、固定牢靠、功能锻炼早等优点.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折30例

目的探讨老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法和疗效。方法分析近3年来我院老年股骨转子间骨折80例的临床资料和内固定治疗方法。结果老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法：PFNA组30例,DHS组50例。全部患者均恢复顺利。疗效根据股骨转子间骨折Sanders创伤性髋关节评分标准评定,PFNA组优良率为96.7%,DHS组优良率为88%.结论老年股骨转子间骨折,具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,而PFNA既能提供坚强的内固定,让患者进行早期活动,又有操作简单的特点,是治疗老年股骨转子间骨折理想的选择。     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,是老年人常见的骨折之一。随着我国人口老龄化的进程,高龄股骨转子间骨折的发生率不断上升,而且高龄股骨转子间骨折常合并不同程度的内科疾病,保守治疗需长期卧床,往往导致肺炎、泌尿道感染及褥疮等并发症,严重威胁患者生命。股骨近端防旋髓内钉（PFNA）是一种操作简单,固定可靠,创伤小,能满足早期下床活动的手术内固定系统。我院于2012年1月至2013年12月使用PFNA [创生医疗器械（中国）有限公司]微创治疗80岁以上高龄股骨转子间骨折72例患者,取得了较好疗效,现报道如下。     

闭合复位髋动力螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位髋动力螺钉治疗股骨转子间骨折。方法对34例股骨转子间骨折的患者应用髋动力螺钉闭合复位下进行内固定治疗。结果32例股骨转子间骨折患者均获得愈合，无并发症发生。结论对于老年股骨转子间骨折患者，闭合复位髋动力螺钉治疗应为首选方法。     

DSH内固定治疗股骨转子间骨折43例疗效分析

随着人口老龄化,老年疾病的发病率逐年提高,与老年骨质疏松症密切相关的股骨转子间骨折的发生率也随之提高。由于股骨转子间骨折后易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多,随着内固定技术及围术期治疗水平的提高,更多的学者主张手术治疗。我院2000--2008年采用DHS治疗股骨转子间骨折43例,疗效理想,现报告如下。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折68例临床分析

目的观察股骨近端抗旋转型髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对本院68例老年股骨转子间骨折患者采用牵引床闭合复位PFNA内固定手术,术后采用Harris髋关节评分标准进行疗效评估并随访观察其功能效果。结果本组所有病例都得到有效内固定,术后分别获随访6～25个月,平均16.8个月,本组病例术后均无感染及内固定失败的发生,所有患者均获得骨性愈合。术后采用Harris髋关节评分标准进行疗效评估,优良率达91.2%,疗效满意。其中4例患者因术前患有脑梗、2例患者因术后主动锻炼不够,术后行走仍受影响。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、固定可靠,术后能早期下床活动等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折43例临床疗效观察

随着人口老龄化时代的到来,老年疾病的发病率逐年提高,与老年骨质疏松症密切相关的股骨转子间骨折的发生率也随之提高。由于股骨转子间骨折后易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多。随着内固定技术及围术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗。     

锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折12例

股骨转子间骨折在临床上较为常见,常发生于老年患者,合并骨质疏松者更易发生,少数年轻患者系高能量损伤所致。股骨转子间骨折手术内固定方法很多,但这些固定方法各有优缺点,如何选择与患者骨折类型、术者经验等因素有关。     

股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的研究进展

股骨粗隆间骨折,又称股骨转子间骨折,是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,属于关节囊外骨折,好发于老年患者[1]。对于青壮年患者而言,股骨粗隆间骨折多因高能量损伤所致,多合并有其他部位损伤。老年患者常合并有骨质疏松症,轻微外力即可造成股骨粗隆间骨折并且骨折大多为不稳定骨折,保守治疗需长期卧床,容易导致深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等一系列并发症,对老年患者远期生活质量造成重大影响。Lin等[2]报道保守治疗所引起的髋内翻等并发症发生率高达50%,死亡率也高达35%。如今随着内固定器械不断     

膨胀股骨近端髓内钉配合中药治疗老年股骨转子部骨折

[目的]探讨膨胀股骨近端髓内钉(FixionPFN)固定配合三期中药内服治疗老年股骨转子间骨折的疗效。[方法]采用膨胀股骨近端髓内钉固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折患者46例。[结果]1例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,1例术后死于肺部感染,1例发生髋内翻,1例发生膨胀钉松动,其余患者皆获满意疗效。术后髋关节功能恢复优良率达88.7%。[结论]PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨转子部骨折的治疗。     

单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床体会

目的介绍单臂多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法应用单臂多功能外固定支架结合中医正骨手法治疗老年股骨转子间骨折25例。在局麻醉下手法闭合整复,经皮穿钉外固定支架治疗。结果随访11月个以上,骨折临床愈合时间90~120 d,平均112 d。颈干角保持在125~135°,未发生深部感染。结论单臂多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折创伤小,方法简单,固定可靠,能早期下地,减少合并症的发生,是治疗老年股骨转子间骨折较好的方法。     

锁定加压钢板治疗老年转子间骨折36例体会

目的:探讨老年转子间骨折的新的治疗方法。方法:通过对36例老年股骨转子间骨折患者行股骨上端锁定钢板固定治疗的术中观察及术后短期随访,分析锁定钢板是治疗老年转子间骨折的有效方法。结果:采用锁定钢板治疗36例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论:老年转子间骨折常合并骨质疏松,锁定钢板可能是治疗此类疾病的新的有效方法。     

股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例疗效分析

目的观察应用股骨近端角度锁定板固定治疗老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法总结分析2009年3月至2010年12月采用股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例的临床疗效。结果 27例患者均得到随访,随访时间5~20个月,平均12个月,骨折愈合时间12~16周,无断钉断板、骨折不愈合、畸形愈合等情况发生。髋关节功能评定采用Harris评分:优22例,良5例。结论股骨近端角度锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有生物学固定、抗旋转性强、固定方式简单可靠、并发症较少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好方法。     

股骨近端锁定钢板治疗转子间骨折临床观察

目的：探讨老年转子间骨折新的治疗方法。方法：通过对本院12例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端解剖型锁定钢板治疗的术中观察及术后短期随访。结果：采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗12例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论：股骨近端解剖型锁定钢板是治疗老年股骨转子间骨折的新的有效方法。     

解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨采用解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:应用解剖型锁定钢板治疗35例老年股骨转子间骨折。结果:骨折均无再移位,全部愈合。无髋内翻畸形愈合及内固定物断裂切出、螺钉穿出。结论:切开复位解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折,手术简便,时间短,损伤小,固定稳定牢靠,出血少,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折32例

目的:总结股骨近端抗旋髓内针(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床经验,讨论其疗效。方法:2007年9月-2011年7月使用PFNA治疗老年患者闭合性股骨转子间骨折32例,手术中均使用C形臂X光机,骨科牵引床,采用闭合或切开复位固定。结果:32例患者经过(12-18)月随访,平均14.3个月,全部骨折均骨性愈合,Harris髋关节评分,30例为优良,优良率93.7%。结论:PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折固定更稳定,是股骨转子间骨折理想的内固定方式。