导乐仪分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐仪镇痛分娩的效果及对母婴的影响。方法2012年11月至2013年5月自愿要求导乐仪镇痛的160例产妇为观察组,同期未实行分娩镇痛的160例产妇为对照组。比较两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、剖宫产率、缩宫素使用、新生儿评分及产后出血情况。结果与对照组比较,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分值明显减低,产程时间缩短,剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血率降低,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组新生儿评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论导乐仪镇痛分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。     

导乐仪分娩镇痛工作站对产妇分娩质量的影响

目的探讨导乐仪分娩镇痛工作站对产妇分娩质量的影响。方法选取2013年6—10月,在我院分娩的逐月产妇400例,随机分配为导乐仪分娩组和对照组各200例,导乐仪分娩组由专业的助产士用＂导乐仪＂一对一陪伴下的导乐仪镇痛分娩,对照组采用传统的不接受任何镇痛方式助产、接产方法自然分娩。比较二组分娩方式的产后出血量、产程时间等相关情况。结果导乐仪分娩组产妇剖宫产率明显减少（P〈0.01）,产程显著缩短（P〈0.05）,产后出血量显著减少（P〈0.01）,分娩过程中疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论导乐仪分娩,设备操作既简单、方便,又能保护和支持自然分娩,有利于提高产科服务质量的一项技术,是一项值得我们产科温馨产房＂一对一＂陪伴服务基层上值得推广的一项分娩服务技术。     

导乐仪有助于初产妇分娩

目的：探讨导乐仪在分娩中的镇痛作用和对初产妇的影响.方法：按自愿原则将初产妇200例分为观察组和对照组,每组100例,两组均由助产士陪伴,进行导乐分娩,观察组增加导乐仪分娩镇痛.分析产妇的疼痛程度、产程时间和分娩结局.结果：观察组产妇疼痛程度低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组第一产程、总产程时间分别为（505.0±210.2）min和（557.2±215.8）,分别低于对照组第一产程时间（577.9±228.7） min和总产程时间（639.1±229.8）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用导乐仪能减轻产妇疼痛,促进产程进展,提高自然分娩率.     

导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用研究

目的:探讨研究导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用效果。方法:选取92例瘢痕子宫再次妊娠足月有阴道分娩愿望的产妇按照意愿分为两组,其中不愿采用镇痛分娩的产妇共29例(记为自然分娩组),采用随机数字表法将愿意采用镇痛分娩的63例产妇分为药物镇痛组(32例)和导乐仪镇痛组(31例)。药物镇痛组给予硬膜外麻醉方式镇痛,导乐仪镇痛组给予导乐仪镇痛和陪伴分娩。观察对比三组产妇和围产儿状况。结果:三组VAS评分、总产程、产后2 h出血量、子宫破裂例数和阴道试产成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),而药物镇痛组和导乐仪镇痛组VAS评分、总产程、产后2 h出血量均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且导乐仪镇痛组阴道试产成功率较自然分娩组显著升高(P<0.05);三组围生儿各种不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不良事件发生率差异显著(P<0.05),且药物镇痛组和导乐仪镇痛组均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组较药物镇痛组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用导乐仪镇痛方式在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩中产妇结局和围产儿结局均较药物镇痛和自然分娩显著改善。     

分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴护理在高龄产妇中的应用效果分析

目的：探讨分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴护理在高龄产妇中的应用效果。方法：选取2018年5月―2020年9月莆田学院附属医院收治分娩的88例高龄产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组实施常规产科护理,观察组实施分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴护理。比较两组产妇心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、分娩疼痛、产程、护理满意度及顺转剖情况。结果：入院时,两组产妇SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(t=0.239、0.800,P>0.05),出院时,观察组SAS评分为(37.33±7.12)分、SDS评分为(35.51±7.56)分,均低于对照组的(45.54±6.19)分、(48.70±8.20)分,差异有统计学意义(t=5.772、7.845,P<0.05)。观察组分娩疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(χ²=2.656,P<0.05)。观察组第一产程时间为(7.33±1.52) h、第二产程时间为(0.82±0.19) h、第三产程时间为(0.15±0.04) h...     

椎管内阻滞联合导乐仪应用于分娩镇痛的疗效观察

目的 探讨椎管内阻滞和导乐仪联合应用于产妇分娩镇痛的临床效果.方法 将104例产妇随机分为观察组和对照组,各52例.2组产妇在分娩过程中均行导乐仪镇痛,观察组产妇在此基础上另给予椎管内阻滞麻醉,比较2组产妇的镇痛效果以及产程时间、分娩方式、产后2h出血量.结果 观察组产妇分娩疼痛主要表现为0级和I级,镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程时间和总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇分娩方式比较差异无统计学意义;观察组产后2 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内阻滞麻醉联合导乐仪应用于分娩具有良好分娩镇痛效果,可明显缩短产程、减少产后出血,值得临床应用.     

导乐仪与椎管内麻醉分娩镇痛疗效对比观察

目的比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法将2011年2月至2012年2月于来潍坊市妇幼保健院分娩的产妇320例,随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用导乐仪镇痛,椎管组行椎管内麻醉镇痛。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量并作比较。结果椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组,导乐仪组产程时间短于椎管组,导乐仪组经阴平产率高于椎管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分及产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想,对产妇和新生儿无不良影响,选择何种方法镇痛,须尊重产妇意愿,综合分析具体应用。     

全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩的临床观察

目的 观察全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩的临床效果。方法 选取2012年1月～2013年5月来我院分娩的240例自然分娩的足月初产妇,随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组产妇全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛,对照组采用传统方法待产。比较两组患者的镇痛效果、产程进展、产后情绪、产后2h出血量和新生儿情况。结果 与对照组相比观察组产妇的疼痛程度低、总产程时间短、产后2h出血量少、顺产率显著高,且新生儿窒息率显著较低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩镇痛效果好,能够显著改善产妇的不良情绪,帮助产妇顺利度过分娩期。     

导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用

目的 探讨导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用.方法 选择南京中医药大学江阴附属医院2019年7月至2020年7月符合条件的初产妇120例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数表法分为单纯硬膜外组(CEA组)和导乐仪联合硬膜外组(CEA+D组),每组60例.单纯硬膜外组在宫口开至3 cm时行硬膜外置管接PCEA泵;C...     

导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床效果观察

目的探讨导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位的临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月在虞城县人民医院分娩的70例初产妇作为观察对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组产妇采用侧卧的屈膝卧位纠正胎方位,观察组产妇使用导乐仪镇痛联合分娩球纠正胎方位。比较两组产妇活跃期疼痛程度、分娩方式及产后出血量。结果对照组产妇在活跃期重度疼痛比例明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇产后出血量明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床疗效显著,可以较好的纠正持续性枕后位,提高自然分娩率。     

Doula式分娩对妊娠结局的影响

目的：探讨Ｄｏｕｌｓ分娩时产妇的情绪，心理对分娩结局的影响。方法：对９２例初产妇（实验组）采用Ｄｏｕｌａ术式分娩的临床观察，并与同期进入产房无伴陪组初产妇８９例（对照组）比较，结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显缩短，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５），实验组剖宫产率７．６％，对照组１９．１％，较无陪伴组剖宫产率有显著性下降（Ｐ〈０．０５）。结论：Ｄｏｕｌａ式分娩顺应了产妇心理需求，缩短了产     

导乐陪伴分娩对难产率影响的研究

目的 :探讨导乐分娩对难产率的影响。方法 :对 1 2 0 0例导乐陪伴分娩和 80 0例非导乐分娩的难产原因、难产率及新生儿窒息率进行比较。结果 :两组难产的主要原因均为胎儿窘迫、头盆不称及胎位异常、宫缩乏力等。导乐陪伴分娩组的难产率显著低于非导乐陪伴分娩组 ( P<0 .0 1 )。新生儿窒息率无显著性差异( P<0 .0 5 )。结论 :导乐陪伴分娩可显著降低难产率 ,不增高新生儿窒息率 ,值得推广。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院妇产科收治的剖宫产后再次妊娠产妇112例,按照是否满足阴道分娩条件分为试产组51例和剖宫产组61例,同时按照1∶1比例随机抽取我院同期经阴道分娩初产妇与试产组比较分析其分娩结局;随机抽取同期剖宫产初产妇与剖宫产组比较分析其手术情况;同时比较试产组与剖宫产组间的母婴结局。结果试产组共51例,其中试产成功47例,成功率42.0%,与经阴道分娩初产妇相比,试产组在产程时间、产时出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;剖宫产组共65例,手术时间、术中出血量、术后血象异常率及住院时间均显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）;在手术复杂性及风险性方面,剖宫产组胎盘异常（胎盘前置、粘连、植入）率21.54%显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）,子宫破裂率3.08%,高于初产妇但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试产组分娩出血量、住院时间及新生儿体重均显著低于剖宫产组（P〈0.05）,二组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在按照高危孕产妇管理,经仔细筛选符合试产条件和严密监测产程及时发现并采取处理措施的条件下可以进行经阴道分娩。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的 :探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。方法 :采用蛛网膜下腔 -硬膜外腔联合阻滞麻醉并配合Doula式分娩 ,用于 1 0 0例进入活跃期的初产妇作为观察组 ,将单纯采用 Doula式分娩的 1 0 0例初产妇作为对照组 ,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果 :两组镇痛效果有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,而分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :联合阻滞麻醉配合 Doula式分娩用于分娩镇痛 ,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

经阴道分娩120例产后出血量观察

观察了120例经阴道分娩的产后出血情况,统计了经阴道分娩的产后出血量、及与出血的相关因素,为预防产后出血提供了依据。     

先天性阴道斜隔12例临床分析

先天性阴道斜隔１２例中手术治疗，其中２例失访；９例病人经１－９年随访术后症状及体征均获改善或消失，已婚者３例术后均妊娠。分析认为：先天阴道斜隔以痛经及阴道肿块为主要表现，并伴先天性肾缺如。其诊断需结合临床表现，Ｂ超检查，腹脸镜检查，气腹造影和（或）子宫碘油造影而作出，阴道斜隔切除引流术为首选手术方式。     

臀位分娩234例临床分析

本文分析了1986年单胎臀位分娩234例,经产妇90例,初产妇144例。完全臀位87例,足(膝)位95例,单臀位40例,记录不详的12例。其中剖腹产29例围产儿无一例死亡,经阴分娩205例,围产儿死亡11例,死亡率为3.85%。臀位牵引并发新生儿窒息及死亡率均较臀位助产、剖腹产高。讨论了剖腹产指征和经阴道分娩的估计。     

“⊥”型水压法经阴切除非脱垂大子宫临床研究

目的 探讨非脱垂子宫大于12孕周的患者施行"⊥"型水压法经阴子宫切除术的效果.方法 施行经阴全子宫切除术患者根据子宫大小分为三组.小于12孕周组226例,12～13孕周组96例,14～16孕周组67例.小于12孕周组采用传统经阴全子宫切除术,12～16孕周的患者施行"⊥"型水压法经阴式全子宫切除术.结果 三组患者经阴式全子宫切除术均顺利成功,成功率达100%.除患者子宫平均重量存在显著差异外,手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、阴道排液时间、体温恢复正常时间、术后住院时间等指标均无显著性差异(P>0.05).结论 非脱垂大子宫大于12孕周患者采用"⊥"型水压法经阴道切除安全可行.     

导乐分娩结合笑气吸入对分娩镇痛及妊娠结局的影响

①目的　研究导乐分娩结合活跃期吸入笑气对分娩镇痛、分娩方式及新生儿的影响 ,以探讨其临床应用价值。②方法　将同期住院可经阴分娩的正常初产妇 4 6 5例随机分两组 ,观察组 (2 10例 )以导乐分娩结合活跃期笑气吸入 ,对照组 (2 5 5例 )未采取任何措施按常规分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、助产率及总产程、新生儿窒息率等进行比较。③结果　观察组产妇疼痛程度、剖宫产率显著低于对照组 (χ2 =10 8.4 0 0、8.173,P <0 .0 1) ;观察组经阴分娩者的总产程明显较对照组缩短 (u =9.16 9,P <0 .0 1) ,其助产率亦明显低于对照组 (χ2 =3.90 8,P <0 .0 5 ) ;两组新生儿窒息率相比无显著性差异 (χ2 =0 .198,P >0 .0 5 )。④结论　导乐分娩结合笑气吸入可明显减轻产时疼痛 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,对母儿无不良影响