86株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药状况。方法标本经分离培养，用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套试剂，对菌株进行鉴定和药敏试验。结果86株铜绿假单胞菌中48株来源于痰，对氨苄西林-舒巴坦、复方新诺明耐药率分别为9：5．3％、90．7％，对替卡西林、替卡西林＋克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林＋他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星的耐药率在40％～60％之间，美洛培南、阿米卡星耐药率达23．2％、25．6％，多粘菌素E、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他定耐药率分别为11．6％、12．8％、13．9％、18．6％。结论铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要致病菌之一，其耐药机制复杂，有多重耐药性。希望临床医生在治疗铜绿假单胞菌感染过程中，充分考虑其耐药机制，选耐药率低的药物，主张联合用药，减少多重耐药菌株的传播。     

铜绿假单胞菌391株耐药性分析

目的分析2005年1月～2006年12月本院分离的铜绿假单胞菌的耐药趋势，为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用回顾性方法对临床分离的391株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果亚胺培南、美罗培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素。结论本院监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、阿米卡星及头孢他定、头孢吡肟保持着较好的敏感性，但铜绿假单胞菌的耐药性有逐年上升的趋势，连续监测其耐药性变化，对减缓其耐药率上升及控制医院感染具有极其重要的意义。     

100株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 测定铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药性，为临床合理应用抗生素提供依据。方法 采用VITEK-32型全自动微生物分析仪测定100株铜绿假单胞菌的药敏和超广谱β-内酰胺酶。结果 铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、替卡西林/棒酸、头孢他定和头孢噻肟的耐药率超过90％，妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南为71％-82％，未发现对羧苄西林和诺氟沙星的耐药菌株。铜绿假单胞菌产生其超广谱β-内酰胺酶为26％。结论 羧苄西林和诺氟沙星对铜绿假单胞菌的耐药率最低，应作为治疗铜绿假单胞菌感染的首选用药。     

160株铜绿假单胞菌感染分布和耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染分布的特点及对14种常用抗生素耐药的特点。方法用VITEK-32全自动细菌鉴定仪鉴定为铜绿假单胞菌160株进行来源监测及对其药敏试验进行统计分析。结果160株铜绿假单胞菌中,主要来自于痰和咽拭子131株(占81.8%),其次为伤口分泌物12株(7.5%)。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明耐药率达100%,而对呋喃坦啶和氨苄西林/舒巴坦的耐药率也高达99.7%和98.7%;亚胺培南、氟喹诺酮类、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感率,分别为84.4%、84.0%、83.8%、88.8%。阿米卡星和妥布霉素敏感率最高,分别为93.8%和91.3%。结论临床应结合体外药敏试验合理选用抗菌药物,阿米卡星和妥布霉素可作为治疗铜绿假胞菌感染的首选药物。     

236株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：测定铜绿假单胞菌对倍能等16种抗菌药物的耐药性。方法：采用VITEK－32微生物自动分析仪测定236株铜绿假单胞菌的药敏，并对其中52株菌测定了对9种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。结果：铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素和哌拉西林的耐药率均超过50％，对倍能和泰能的耐药率分别为7．7％和13．5％。结论：倍能和泰能对铜绿假单胞菌的抗菌作用最强，应作为治疗重症铜绿假单胞菌的首选用药。     

铜绿假单胞菌的分离情况及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染现状、分布特征及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析北京儿童医院2007年1月至2009年12月临床分离出的1 195株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果 1 195株铜绿假单胞菌中79.4%来自痰及咽拭子,9.5%来自尿液,3.6%来自血液;病区分布中呼吸内科占46.7%,重症监护病房占20.8%,外科占7.9%。3 a间铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率变化差别有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对美洛培南及替卡西林/克拉维酸的耐药率呈逐年下降趋势,但差别均无统计学意义(P>0.05)。结论临床分离的铜绿假单胞菌多来自于痰及咽拭子标本和呼吸内科。及时准确地细菌鉴定和药物敏感试验能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况,为临床治疗提供重要的实验室依据。     

204株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌的药物敏感性进行回顾性分析,为临床合理用药提供依据。方法:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌进行美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星及头孢吡肟8种药物耐药性分析(应用纸片扩散法),操作和判定参照2006年美国临床试验室标准委员会标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率均呈逐年上升趋势,对碳青酶烯类抗生素(如亚胺培南)的耐药率相对较低。结论:亚胺培南可作为对铜绿假单胞菌感染经验性治疗的首选药物,临床用药可根据抗生素敏感率统计结果来选用抗生素,做到个体化治疗。     

141株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解医院呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,为临床预防感染以及合理用药提供依据.方法:回顾性调查医院2010年1月～2011年重2月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的141株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行分析.结果:从1342份标本中分离出铜绿假单胞菌141株,总分离率为10.5％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率5.0％,其次为哌拉西林他唑巴坦7.8％;耐药率最高的是磺胺甲(口恶)唑/甲氧变啶、氨苄西林、头孢唑林,均为100％.结论:铜绿假单胞菌的分离率及耐药率较高,且耐药性严重,对多药耐药菌株的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现.     

306株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌耐药现状,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据.方法对2005年1月～2006年12月我院住院患者标本按常规方法培养后,经ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,用kirty-Bauer法进行药物敏感试验,按NCCLS标准判断.结果铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率较低的是含酶抑制剂复合药及碳青酶烯类,最低的是美罗培南(18.6%),其次是派拉西林/他唑巴坦(19.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(22.2%)、亚胺培南(40.2%).对其它各类抗菌药物的耐药率均大于50%.结论本院铜绿假单胞菌以呼吸道感染为主,且耐药情况较严重,应该合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现与传播.     

306株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析铜绿假单胞菌耐药现状,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据。方法:对2005年1月~2006年12月我院住院患者标本按常规方法培养后,经ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,用kirty-Bauer法进行药物敏感试验,按NCCLS标准判断。结果:铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率较低的是含酶抑制剂复合药及碳青酶烯类,最低的是美罗培南(18.6%),其次是派拉西林/他唑巴坦(19.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(22.2%)、亚胺培南(40.2%)。对其它各类抗菌药物的耐药率均大于50%。结论:本院铜绿假单胞菌以呼吸道感染为主,且耐药情况较严重,应该合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现与传播。     

医院内铜绿假单胞菌耐药基因分布特点的研究

目的分析山东省两所三级甲等医院铜绿假单胞菌药物敏感性以及耐药基因分布特点。方法采用ATB系统进行细菌分离鉴定及药物敏感试验;聚合酶链反应检测三类耐药基因分布情况。结果 A医院菌株对哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南耐药性较高,B医院菌株对阿米卡星和妥布霉素耐药性较高。两所医院铜绿假单胞菌aac(3)-Ⅱa、ac(6′)-Ⅰa、ac(6′)-Ⅱ和parC耐药基因检出率差异有显著性(χ2=7.57~10.27,P<0.05);oprD2耐药基因缺失率均较高,差异无显著性(P>0.05)。黏液型和非黏液型菌株耐药基因检出率差异无显著性(P>0.05)。结论不同医院铜绿假单胞菌临床分离菌株均表现出多重耐药,但其耐药基因分布以及耐药情况有所不同。     

气管切开病人铜绿假单胞菌感染及耐药分析

目的 探讨气管切开病人铜绿假单胞菌（PA）感染情况及对16种常用抗生素的耐药情况。方法 对气管切开病人128例,非机械通气病人（对照组）560例,均采用常规方法培养、分离鉴定细菌,同时用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果 气管切开组病人PA感染率和耐药率明显高于对照组,对抗生素阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮钠、头孢吡肟的耐药率高于对照组,差异有显著性（χ^2=3．279～20．217,P〈0．05）;两组PA对氨苄西林、头孢唑啉钠、头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢曲松钠的耐药率均大于80％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 气管切开病人PA感染率及对常用抗生素耐药率显著增加,应重视细菌培养和药敏试验,β-内酰胺-酶抑制复合剂可作为首选药物有效地控制耐药菌株传播,从而降低由PA引起的院内感染。     

骨科医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学分析及耐药性研究

目的了解铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的院内流行病学分布及耐药性现状。方法将采集的住院患者的呼吸道分泌物、手术部位(包括开放创面)分泌物、尿液、血液、脑脊液及其他样本进行分离培养和药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的感染率分别为1.38%、1.22%,二者占院内感染的64.97%。其中产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)的菌株占二者的42.19%,对绝大多数广谱抗生素产生耐药,仅对亚胺培南等极少数药物敏感。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌,具有多重耐药性,因此,预防二者的发生至关重要。     

铜绿假单胞菌的医院感染以及耐药性的变化

目的：分析我院2008-03～2011-03铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：采用K—B纸片扩散法对临床标本分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定。结果：铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势。结论：铜绿假单胞菌是我院院内感染主要的致病菌之一,多重耐药现象严重,建议加强院感管理,合理使用抗菌药物。     

1 369株临床常见标本中革兰阴性杆菌的耐药性监测分析

目的观察和监测临床标本中常见革兰阴性杆菌的分离率及其耐药性的变化。方法用M-H法测定常见革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的耐药性,并用双纸片扩散法检测细菌产β-内酰胺酶(ESBLS)的情况。结果大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是临床常见革兰阴性杆菌。产ESBLS菌株的检出率为37%。耐药谱分析,酶型以CTX—M为主。结论革兰阴性杆菌在感染标本中占有很大比重,ESBLS检出率呈上升趋势,亚胺培南对产超广谱ESBLS菌株保持高度敏感性。     

多重耐药菌株医院感染监测及耐药情况分析

目的 分析医院多重耐药菌(MDRO)株的感染情况及耐药情况,为医院制定MDRO的防控措施提供理论依据.方法 采集2010年1月-2013年12月在该院住院部接受治疗的患者的血液、痰液、尿液以及分泌物作为标本,通过分离及药敏检查得到感染分布及耐药性.结果 MDRO菌株共检出15种,主要由大肠埃希菌(19.65％)、肺炎克雷伯菌(13.83％)、铜绿假单胞菌(12.92％)、鲍曼不动杆菌(12.37％)、溶血葡萄球菌(12.19％)以及表皮葡萄球菌(8.74)大比例构成.在送检的23 955份标本中共检出菌株5 184株,包括1 099株MDRO,占21.20％.在革兰阴性MDRO中对氨苄西林、头孢类的耐药性高,对阿米卡星较为敏感,尤其是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰阳性中主要对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林等抗生素耐药性较高,对头孢类抗生素也表现出较强的耐药性.结论 MDRO医院感染现象比较严重,并且MDRO的耐药性普遍较高,临床治疗以及护理应该做出相应的防范措施.     

铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株的临床感染及其诱因分析

目的：探讨亚胺培南耐药的铜绿单胞菌临床感染情况及其危险因素。方法：对各种送检的痰、尿、分泌物等标本进行培养并采人汤稀释法对亚胺培南等８种抗生素进行最小抑菌浓度分析。结果：分离的３６．０％铜绿假单胞菌菌株呈现亚胺培南耐药,以ＩＣＵ病房、高干病房的患为主,病情较重,３１．４％的患使用过罗氏芬,２０．０％的患用过泰能。结论：随着抗生素的大量使用,越来越多的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,多发生于危重、     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：探讨住院病人临床标本中分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药情况,以指导临床有效使用抗生素。方法：按常规方法对铜绿假单胞菌进行分离培养,VITEK—Ⅱ全自动细菌鉴定仪进行药敏实验采用纸片扩散(K-B)法,按2005年NCCLS标准对结果进行判读,使用whonet5.3软件对数据进行统计处理。结果：60株IR-PA对14种常用抗生素的耐药率分别为：头孢他啶100.0％,头孢哌酮／舒巴坦98.0％,头孢吡肟72.0％,哌拉西林70％,哌拉西林／他巴坐坦71.7％,替卡西林／克拉维酸85.0％,美洛培南75％,氨曲南78.3％,环丙沙星51.7％,左氧沙星氟78.3％,阿米卡星35.0％,庆大霉素45.0％,复方新诺明98.3％。除环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明外,IRPA组的耐药率明显高于亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(ISPA)组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：IRPA对大多数常用抗生素呈现出更强的耐药性。     

鲍曼不动杆菌的分离及耐药分析

①目的监测我院近年临床标本鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况，以指导临床合理用药。②方法从临床标本中分离鲍曼不动杆菌，用K-B方法行药敏试验，按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2001年制定最新规则及标准进行结果判读。③结果2001年1月～2003年6月，我院共分离出不动杆菌356株，其中鲍曼不动杆菌279株，占不动杆菌的78．37％，痰标本中分离出214株，占76．70％；尿标本分离出20株，占7．16％；分泌物标本分离出35株，占12．54％；脑脊液标本分离出4株，占1．43％；胸腔积液标本分离出6株，占2．15％。鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素交叉耐药严重，除亚胺培南外，其他药物耐药率均高于60％。④结论鲍曼不动杆菌在临床的分离率逐年增加，耐药性逐渐增强，应引起重视。     

铜绿假单胞菌118株药敏结果分析

目的分析2007—2009年我院118株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况。方法通过收集用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡确诊的铜绿假单胞感染病例,采用K-B法对16种药物进行耐药性分析。结果铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重,耐药率较高的有：呋喃妥因100%、氨苄西林94.8%、头孢唑林钠93.7%、复方磺胺甲噁唑90.7%、氨苄西林/舒巴坦82.3%、头孢呋辛钠82.2%,耐药率均〉80%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素具有较高的耐药性,临床应重视药敏试验结果 ,严格控制抗菌药物的使用。