血清胱抑素C与尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mALB)测定对于糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者110例,根据微量蛋白排泄率(UAER),分为正常白蛋白尿组(组别1),微量白蛋白尿组(组别2)和大量白蛋白尿组(组别3)并以健康体检人群60例为对照组.,采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mALB)含量。结果:组别2与组别3,血CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组(P<0.01)且组间有显著性差异(P<0.01),组别1的血CysC与尿mALB和正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:血清CysC与尿mALB是诊断早期糖尿病肾损伤的有效指标。     

尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将所有患者分为糖尿病对照组30例、糖尿病微量白蛋白尿组30例与糖尿病大量白蛋白尿组26例,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组。收集各组患者5 m L清晨清洁中段尿,分别检测尿液中NGAL、L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C的浓度。结果尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组中的浓度水平明显高于正常对照组,且随着UACR的增加逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);尿NGAL在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组浓度水平明显高于糖尿病对照组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);三项指标联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度及特异度最高。结论尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测对早期糖尿病肾病具有重要的预测价值,且三项指标联合检测能够提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度与特异度。     

糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白检测分析

目的:分析尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用。方法:选取东莞市凤岗医院2016年1月至2017年3月收治的25例糖尿病肾病患者作为观察组,选取本院同期健康体检者25例为对照组,检测两组研究对象尿蛋白、尿微量白蛋白含量、尿蛋白阳性率和尿微量白蛋白阳性率。结果:观察组患者检测后的尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量、尿蛋白、尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组健康体检者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿蛋白和尿微量白蛋白联合检验能有效的诊断糖尿病肾病,在糖尿病肾病检验中具有重要价值。     

糖尿病肾病患者不同病程中血清C肽和瘦素变化的研究

目的:研究糖尿病肾病患者不同病程中血清C肽和瘦素的变化。方法:从糖尿病患者中随机选择108例患者,根据尿白蛋白排泄率,将糖尿病患者分为3组:Ⅰ组为正常蛋白尿组30例:尿白蛋白<30mg/ 24h;Ⅱ组为微量白蛋白尿组38例:尿白蛋白30～300mg/24h;Ⅲ组为大量白蛋白尿组40例:尿白蛋白>300mg/24h。另取40例血糖正常健康者为对照组。采用放射免疫分析法检测血清中的C肽和瘦素含量。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的C肽和瘦素与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组的C肽和瘦素与Ⅰ组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);Ⅰ组的瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:血清中的C肽和瘦素水平可作为糖尿病肾病患者早期肾功能损害的诊断指标,其含量的变化在糖尿病肾病患者不同肾脏损害过程中较灵敏,对病情的诊断和监控有积极意义。     

血浆血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管病变的关系研究

目的研究血浆血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病早期糖尿病肾病和/或视网膜病变的相关性。方法选择65例血清肌酐水平正常的2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者30例,微量白蛋白尿者20例,白蛋白尿者15例;有视网膜病变者30例,无视网膜病变者35例。采取酶联免疫吸附技术检测所有患者血浆VEGF浓度。结果血浆VEGF水平与糖尿病肾病的严重程度有关。血浆VEGF水平微量白蛋白尿者高于正常白蛋白尿者,而白蛋白尿者最高。伴有视网膜病变者血浆VEGF水平明显高于无视网膜病变者。结论 2型糖尿病患者血浆VEGF水平的升高与早期糖尿病肾病的程度和视网膜病变的发生相关。     

糖尿病肾病大鼠nephrin的表达及通络泄浊方的干预作用

目的研究nephrin在糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中表达的变化,并探讨通络泄浊方对糖尿病大鼠肾组织nephrin表达的影响。方法采用链脲菌素STZ法制作大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、通络泄浊方组(中药组)、氯沙坦组(西药组)和通络泄浊方联合氯沙坦组(中西药组)。各组采取相应的干预措施。12周时检测大鼠尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾重指数(K/Bw);采用HE、PAS染色法及透射电镜观察大鼠肾组织病理情况;采用免疫组化、Real-time PCR及Westernblot方法检测DN大鼠肾组织nephrin mRNA和蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮及肾重指数均明显升高,而nephrin mRNA表达和蛋白均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮及肾重指数均有不同程度的降低,nephrin mRNA和蛋白表达均明显增高(P<0.05)。结论 Nephrin表达降低参与了糖尿病肾病大鼠蛋白尿的发生;通络泄浊方通过上调DN大鼠肾组织nephrin mRNA和蛋白的表达而改善大鼠的肾功能及蛋白尿情况。     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管神经病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管痛变的关系.方法:2型糖尿病患者60例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(32例)和正常蛋白尿组(28例),比较2组下胺动脉血管病变程度、感觉阈值及发病率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者微量白蛋白尿组较正常蛋白尿组下肢血管病变发病率高、程度重.结论:临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管、神经病变的发生及发展.     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白水平与尿白蛋白排泄率临床分析

目的：观察分析2型糖尿病患者血清脂蛋白（Lp（a））的浓度水平与患者24h尿白蛋白排泄率（UAER）水平的相关性,探讨Lp（a）浓度水平的检测对2型糖尿病肾病早期诊疗的意义。方法：选择135例2型糖尿病患者作为研究对象,根据UAER水平随机分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,并选取50例健康人士作为正常对照组。检测对比分析Lp（a）与UAER水平。结果：糖尿病组的Lp（a）浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的Lp（a）浓度水平明显高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且随2型糖尿病肾病患者病情的进展,Lp（a）浓度水平会相应升高,患者的Lp（a）水平与UAER水平呈正相关（P〈0.01）。结论：2型糖尿病肾病患者Lp（a）浓度水平与其病情的进展呈明显正相关性,Lp（a）水平检测对早期2型糖尿病肾病的诊断和及时治疗有着重要意义。     

尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白肌酐比值与血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用。方法:选取我院内分泌科2011年8月～2012年4月住院的2型糖尿病患者85例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率是否正常将其分组。检测尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果:尿微量白蛋白排泄率增高组与尿微量白蛋白排泄率正常组比较,尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。尿微量白蛋白肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.793,P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论:尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C在临床上可做为糖尿病肾病的监测指标。     

尿微量白蛋白检测对肾脏疾病的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白检测对肾脏疾病的临床诊断价值。方法选取肾脏疾病患者79例为观察组,其中肾小球疾病32例、肾炎13例、糖尿病肾病12例、肾病综合征6例、高血压肾病8例、尿路感染5例、肾囊肿3例。选取同期健康体检人员75例为对照组。检测2组人员的尿微量白蛋白和肌酐含量,比较2组人员尿微量白蛋白/肌酐的变化情况及与肾脏疾病临床诊断的符合情况。结果观察组尿微量白蛋白/肌酐阳性率(91%)明显高于对照组(1%)(P<0.05)。尿微量白蛋白/肌酐变化与肾脏疾病临床诊断的总体符合率为91%,按照由高到低的顺序依次为肾炎(100%)、肾病综合征(100%)、尿路感染(100%)、肾小球疾病(97%)、糖尿病肾病(83%)、高血压肾病(75%)、肾囊肿(33%)。结论尿微量白蛋白检测对肾脏疾病诊断具有较高的诊断准确率,可为肾脏疾病的早期诊断和分型提供有效的科学依据,值得临床推广使用。     

补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为59.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FBG、2h PBG及Hb A1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效。     

维药孜亚比提片对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响

目的:探讨维药孜亚比提片对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响。方法:将SD大鼠75只随机分为正常组15只,造模组60只,将造模组大鼠采用高脂乳汁以灌胃的方式稳定饲养8周后隔3天腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(20 mg/kg)4次建立2型糖尿病模型,并随机分为模型组、维药孜亚比提片高、中、低剂量[6.0、3.0、1.5g/(kg·d)]组各15只,连续给药8周。采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定并大鼠血清白细胞介-2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:1)与正常组比较,模型组大鼠血清IL-2含量降低、IL-6、TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P0.01);孜亚比提片高、中剂量组IL-2含量降低,IL-6、TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P0.05),孜亚比提片低剂量组IL-2含量明显降低,TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P0.01),IL-6含量升高,但差异无统计学意义(P0.05)。2)与模型组比较,孜亚比提片高、中剂量组IL-2含量升高,IL-6、TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P0.05),孜亚比提片低剂量组IL-2含量升高,IL-6含量降低,差异有统计学意义(P0.05),TNF-α含量降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:维药孜亚比提片能改善2型糖尿病大鼠免疫功能。     

穴位按摩治疗混合痔腰硬联合麻醉木后尿潴留40例

目的:观察穴位按摩治疗混合痔腰硬联合麻醉术后尿潴留的临床疗效.方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,对照组术后给予康复训练,观察组在对照组治疗的基础上给予穴位按摩治疗,比较2组干预后尿动力学结果、干预前后泌尿症状困扰积分及临床疗效.结果:最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、最大尿道压力等指标2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).愈显率观察组为80.0％,对照组为37.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩治疗混合痔腰硬联合麻醉术后尿潴留,能显著改善患者尿流动力学指标及临床症状,提高临床治疗效果.     

参芪抑瘤方联合新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析

目的:观察参芪抑瘤方联合新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将60例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予新辅助化疗方案,观察组同时服用参芪抑瘤方,治疗达到手术指征。观察2组患者肿瘤直径改善状况、肿瘤转移情况、治疗前后血清免疫学细胞前后变化、对化疗的耐受情况、副反应、3年生存率及临床疗效。结果:总有效率观察组为66.7%,对照组为40.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);化疗时间观察组短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤直径治疗后2组均明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞治疗后观察组均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组无明显变化(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。3年生存率、局部复发率、远处转移率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。化疗耐受率观察组为93.3%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。血小板减少情况及白细胞减少情况,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪抑瘤方有助于提高新辅助化疗疗效,减少化疗周期,提升患者免疫水平,提高治疗耐受性及依从性。     

十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银属病38例

目的:观察十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为观察组与对照组各38例.对照组采用卡泊三醇软膏外涂治疗,观察组在此基础上加服十皮饮.治疗12周后,比较2组免疫水平、皮损评分及生活质量的变化情况和临床疗效.结果:总有效率观察组为86.84％,对照组为57.89％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).白介素4(IL-4)、白介素8(IL-8)、白介素17 (IL-17)及肿瘤坏死因子α (TNF-α)表达水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).红斑、鳞屑、浸润肥厚、瘙瘁等皮损评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后,生活质量评分观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效显著,可明显改善机体免疫水平,提高患者生活质量.     

参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予对症处理及标准激素治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪地黄汤治疗,观察并记录2组患者治疗前后尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白等肾功能变化情况、中医证候积分情况及临床疗效和不良反应的发生情况。结果:尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白含量2组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。中医证候积分治疗后2组均降低(P0.05);观察组降低更明显(P0.05)。总有效率观察组为88.00%,对照组为65.30%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.67%,对照组为20.00%,,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,提高临床疗效,降低药物不良反应。     

川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗Steinberg Ⅱ期股骨头坏死60例

目的:观察川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗SteinbergⅡ期股骨头坏死患者临床疗效。方法:将120例患者随机均分为2组,每组60例。对照组给予髓芯减压术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用川芎注射液静脉滴注,观察2组治疗前后Harris髋关节评分、疼痛积分的变化情况及临床疗效和并发症发生情况。结果:优良率观察组为78.33%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。Harris髋关节评分、疼痛积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为5.00%,对照组为8.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗SteinbergⅡ期股骨头坏死临床疗效好,安全性高。     

仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折40例

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:将80例患者随机均分为2组。对照组行开放手术内固定治疗,术后给予常规性营养神经、止痛、消肿、加强骨组织营养、预防伤口感染等对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊,口服,3粒/次,2次/d。连续服用6周。观察2组治疗前后疼痛情况、活动能力评分和骨密度及骨降钙素水平的变化情况。结果:疼痛及活动能力评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。骨密度及骨降钙素治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年骨质疏松所致腰椎压缩性骨折患者,使用仙灵骨葆胶囊治疗,能有效提高骨密度,减轻患者痛苦,提高患者活动能力。     

便血合剂治疗内痔出血62例

目的:观察便血合剂治疗I、Ⅱ期内痔出血的临床疗效。方法:将122例患者随机分为观察组62例、对照组60例。2组均用复方角菜酸酯栓塞肛治疗,观察组同时服用便血合剂,1剂/d。2组均连续治疗7天。观察2组临床疗效、凝血指标及复发情况。结果:总有效率观察组为96.8%,对照组为86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数等指标治疗后组内及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。出血消失时间观察组为(3.4±0.87)天,对照组为(5.6±1.44)天,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。复发情况2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:便血合剂治疗I、Ⅱ期内痔出血疗效显著。     

快速康复理念在全髋关节置换术患者护理中的应用效果评价

目的:观察快速康复理念在人工全髋关节置换术(Tot al Hi p Repl acement,THR)后患者护理中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组采用快速康复理念模式护理,对照组采用常规护理模式护理。对相关因素进行分析,数据采用SPSS 19.0进行分析处理。结果:Har r i s评分术前、术后2周、术后3个月2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。髋关节优良率观察组为100.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。住院时间和住院费用2组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理满意率对照组为82.00%,观察组为96.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在快速康复理念指导下的护理模式能有效改善关节功能,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的生活质量。