尿毒症维持性血液透析患者遵医行为的影响因素及教育对策

遵医行为是指患者遵照医生的指示及处方进行治疗的行为[1].对于终末期肾病患者维持性血液透析是主要的治疗方法之一,而良好的遵医行为不仅能增强机体抵抗力,预防感染,而且还可以改善患者的生活质量,防治并发症.为进一步提高尿毒症维持性血液透析患者的遵医行为,采取有利于患者遵医行为的对策.在研究对在我院透析中心行维持性血液透析治疗的96例尿毒症患者的不遵医行为进行调查,现报道如下.     

临床路径对尿毒症维持性血液透析患者遵医行为及并发症的影响

目的：探讨临床路径对尿毒症维持性血液透析患者遵医行为及并发症的影响。方法将180例尿毒症维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组患者接受常规护理,观察组患者制订并实施临床路径护理。比较两组患者的遵医行为及并发症发生率。结果观察组实施临床路径后遵医情况显著优于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对尿毒症维持性血液透析患者实施临床路径,可提高患者遵医行为,减少并发症的发生。     

品管圈活动在提高维持性血液透析患者遵医行为中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在提高维持性血液透析患者遵医行为中的应用效果.方法 2019年3月—2019年8月,对我院维持性血液透析患者遵医行为进行调查,分析影响遵医行为的原因,制定相应对策并实施,以改善维持性血液透析患者的遵医行为.结果 实施品管圈活动后,血透患者遵医行为良好率由59.52％提高到86.90％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可以提高维持性血液透析患者的遵医行为,从而提升患者透析质量.     

COX健康行为互动模式对尿毒症维持性血液透析患者的影响

目的探讨COX健康行为互动模式(IMCHB)在尿毒症维持性血液透析患者中应用效果。方法选取2016年12月至2018年12月我院76例尿毒症维持性血液透析患者,随机等分为对照组和试验组。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上给予IMCHB。观察两组遵医程度,比较两组焦虑程度(SAS)、生活质量(SF-36)。结果试验组遵医程度高于对照组(P <0. 05);与对照组比较,试验组SAS评分较低,SF-36评分较高(P <0. 05)。结论 IMCHB用于尿毒症维持性血液透析患者,可缓解焦虑情绪,提高遵医程度,改善生活质量。     

血液透析患者遵医行为的干预研究

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者遵医行为的影响。方法:将120例维持性血液透析患者按随机数字表法分为研究组与对照组各60例,对照组实施常规治疗、护理及健康教育。研究组在常规治疗、护理及健康教育的基础上,从认知、心理、饮食、治疗、日常活动和家庭社会等方面进行全程、系统的护理干预。6个月后评价两组患者遵医行为、血清指标和对护理工作的满意度。结果:研究组遵医行为、血清指标及对护理工作的满意度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:通过系统的护理干预,可提高维持性血液透析患者的遵医行为,帮助患者达到最佳治疗目标,提高其对护理工作的满意度。     

人文关怀在维持性血液透析患者中的临床应用

目的：探讨人文关怀护理在维持性血液透析患者中的临床应用价值。方法：将63例慢性肾功能衰竭尿毒症期进行维持性血液透析患者随机分为观察组32例和对照组31例。对照组给予常规护理;观察组在此基础上给予人文关怀护理,包括营造和谐的人文环境,充分动员和发挥家庭和社会支持系统的作用,实施多元化的健康教育和心理干预。结果：两组患者心理状态、遵医行为和护理满意度比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：人文关怀护理可提高维持性血液透析患者的遵医行为和护理服务满意度,降低其负性情绪。     

系统性健康教育对血液透析病人遵医行为与生存质量的影响

目的 观察维持性血液透析患者的遵医行为和生存质量,探讨系统性健康教育对血液透析患者遵医行为和生存质量的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般的卫生宣教,观察组在此基础上进行健康需求问卷调查,根据调查结果进行系统的、针对性的健康教育.3个月后,对2组患者遵医率和生存质量进行问卷调查.结果 观察组病人各项遵医率显著高于对照组(p＜0.05);观察组病人生存质量各领域得分显著高于对照组(p＜0.05).结论 系统性健康教育可提高血液透析患者的遵医行为和生在质量.     

心理干预在维持性血透患者遵医行为中的应用

目的:通过对维持性血液透析患者进行心理干预,减轻患者的焦虑程度,提高遵医行为。方法:36例患者随机分为干预组和对照组,对两组患者治疗后进行焦虑情况、遵医行为比较。结果:干预组患者的焦虑程度明显低于对照组,遵医行为高于对照组。结论:对维持性血液透析患者进行心理干预能减轻患者的焦虑程度,提高遵医行为,减少血液透析并发症。     

合并高血压维持性血液透析患者遵医行为的调查

目的：了解合并高血压维持性血液透析患者遵医行为，帮助其控制病情，提高生活质量。方法：采用自行设计的问卷，对随机抽样的120例合并高血压维持性血液透析患者，进行调查分析。结果：120例患者，完全遵医者36例，不完全遵医者62例，完全不遵医者22例。影响不遵医行为最常见的原因是缺乏高血压、血液透析知识，担心血液透析并发症，医疗费用高等。结论：合并高血压维持性血液透析患者不遵医行为发生率很高，原因复杂。应加强健康教育，保证足够的医疗费用，社会与家庭支持，才能帮助合并高血压维持性血液透析患者控制病情，提高生活质量。     

人类适转理论的护理干预在血液透析患者中的应用效果观察

目的：探讨基于人类适转理论的护理干预模式在血液透析患者中的应用效果。方法选择2015年7月至10月行维持性血液透析的140例患者，随机分为对照组与试验组，每组70例。对照组接受血液透析常规护理，试验组在对照组基础上加用基于人类适转理论的护理干预，对两组维持性血液透析患者干预后的各项观察指标进行比较分析。结果试验组血液透析病例干预后的遵医行为评分和生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)，面对应对和回避应对评分显著高于对照组(P<0.05)，而屈服应对评分显著低于对照组，每组(P<0.05)。结论将人类适转理论应用于血液透析患者的护理实践之中，有利于提高患者遵医行为，采取恰当应对方式，改善患者的生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。