阴式子宫次全切除阴道前壁紧缩一例

患者,20岁,孕二产二,末次产后6个月,于1990年9月10日入院,既往:1989年分娩第一胎,产后一个月子宫脱出外阴部,重体力劳动时伴有磨擦性疼痛,休息时能还回,二次产较前脱出为重,除走路磨擦痛外,还伴有排不完的残余尿液.查体:营养发育良好,KT:36.7℃,P80次/分,BP14.6/9.3kPa,实验室检查:WBC6.4×10~3/L,Hb11.0g/L,RBC3.7×10~(12)/L.妇科检查:外阴经产式、加腹压进气时,子宫体脱出坐骨棘水平下方,宫颈脱出阴道外口,阴道前壁及膀胱膨出.诊断:子宫     

宫颈癌1例 超声所见

<正>患者,女,38岁,阴道流血3-4个月,要求超声检查以了解子宫附件情况,腹部超声显示:前位子宫,宫体附件情况正常,宫颈回声不均,宫颈后方边界欠清晰,宫颈管显示不清。建议内诊及进一步检查。妇科内诊:阴道后穹隆及侧穹隆被肿物浸润,宫颈前壁3-9点宫颈见菜花状肿物约5×6×7cm硬,不平接触出血,行阴道镜检查(图)宫颈活检,病理报告:宫颈高分化鳞状细胞癌Ⅱb-Ⅲa     

重度子宫脱垂1例护理体会

患者,女,23岁,农民。G1P1,孕足月。1994年7月7日在乡医院顺产分娩,胎盘滞留,行人工剥离术,出血不多,无排尿排便困难,无明显腹痛。产后2—3d,T38.5℃～39℃,第4d下午因排尿困难,用腹压小便时经阴道脱出一包块,在当地医院抗炎治疗无好转,7月14日急诊转我院妇产科,诊断:“重度子宫脱垂继发感染。’体检:T38℃,P102次/min,R20次/min,BP14/10KPa,神志清,贫血貌,子宫从阴道脱出约15×12×10cm大小,呈暗红色,表面脓苔覆盖,无出血,宫颈,宫体附件脱出阴道外,伴下腹疼痛,膀胱充盈,不能排尿,化验检查:Hb75g/l、RBC2.48×10~(12)/l,WBC8.6X10~9/l、NO.78、BPC17.5×10~9/l。临床立即予抗感染,抗休克,纠正贫血,局部对症治疗,保留尿管。6天后患者T36.4℃、P86次/min、R20次/min,复查血常规Hb85g/l、WBC8.5×10~9/l,NO.72。于7月22日在硬膜外麻醉下行腹式子宫复位术,输血400ml,手术顺利。术后生命体征观     

B超诊断残角子宫致顽固性痛经1例

患者 ,2 5岁 ,既往有顽固性痛经史 ,此次因人流术后 2h出现右下腹疼痛 ,加重 5h ,不伴有阴道出血。体格检查 :T :36 .2℃ ,P :90次 /分 ,Bp :16 / 10 .7kPa ,R :18次 /分。腹部触诊有压痛及反跳痛 ,腹肌紧张明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科检查 :阴道未见血迹及分泌物 ,单宫颈 ,光滑 ,宫颈举痛阳性 ,子宫略大 ,右侧可触及约 6cm× 5cm× 4cm大小肿块 ,压痛阳性。实验室检查 :血常规 :WBC :1.3× 10 9/L ,N :0 .83,L :0 .17。在膀胱充盈下行超声检查 :可见左侧子宫形态正常 ,上下径 6 .2cm ,前后径 3.2cm ,切面回声均匀 ,内膜不…     

苯扎溴铵溶液阴道冲洗致过敏反应

患者女,64岁,因阴道肿物脱出,逐渐加重10年,伴咳嗽、尿失禁4年,于2002年12月23日入院。既往伴有2型糖尿病,服降糖药治疗,血糖控制稳定。否认药物过敏史。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,壁光滑,分泌物不多,阴道前壁重度脱出,宫颈口接近处女膜边缘,宫颈轻度糜烂,双侧附件检查未见异常,张力性尿失禁试验阳性。经阴道内诊检查诊断为"重度阴道前壁膨出、子宫脱垂、张力性尿失禁"。入院时体温36.6℃,脉搏66次/min,继续服用二甲双胍及优降糖控制血糖,拟行宫颈、阴道悬吊固定术,术前用0.05%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液阴道冲洗,2次/d,连续3d,做术前…     

子宫颈葡萄胎1例

患者41岁,因停经43天伴恶心呕吐7天疑早孕来院就诊。停经期间无腹痛及阴道流血。平时月经正常,孕3产2,无不良孕产史,既往无特殊病史。入院查体:T36.5℃,P77次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,神志清,无贫血貌,头颈(-),心肺(-),腹软,肝脾未及,腹部未触及包块,亦无压痛、反跳痛。妇科检查;外阴(-),阴道通畅,宫颈肥大,呈紫蓝色,无举痛;子宫:前位稍大,软;双附件(-)。血常规:WBC9.6×109/L,Hb10.5g/L,RBC4.8×1012/L;尿常规正常;尿HCG(+);X线心肺无异常。未做B超。入院诊断:①宫颈肥大,②早孕。决定行人工流产术。术中探查宫腔时感觉宫颈管松…     

晚期妊娠合并子宫脱垂1例报道及文献复习

患者因"停经8+月,肿块脱出阴道口1月余,不能回纳半月"入院。查体:会阴部见脱垂阴道及宫颈,宫颈延长水肿暗红、局部破溃。入院诊断:G3P2孕8+月待产LOA,子宫脱垂Ⅱ度重,阴道前后壁Ⅲ度脱垂伴感染,妊娠合并中度贫血,双子宫。以剖宫产术终止妊娠。术后保留导尿、促宫缩、抗感染、支持、热敷等治疗。术后第4天组织回纳阴道。     

人工流产胎头脊柱残留宫腔1例

患者陈××,女,29岁,农民。因婚后5年未育,于1995年1月22日来我院就诊。病人于5年前,因孕15周在当地医院行人工流产术,术后阴道持续流血伴下腹痛半年,经消炎止血治疗,病情好转。结婚5年未育,其夫作精液检查无异常。 入院查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP13.6/8kPa。双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心律规整,无病理性杂音。腹软,无压痛及包块,肝脾未触及。妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫颈1°糜烂。宫体后位,略大于正常,活动差轻压痛,双夏侧附件增厚压痛。辅助检查:Hb105g/L,WBC10.6×10~9/L,N 0.72,BT1′,CT2′。B超示子宫腔内有暗区,似     

宫颈妊娠误诊1例分析

患者24岁,孕1次,产0次,因停经55天,阴道流血4次,来院就诊,查体:一般情况良好,心肺、肝脾正常,妇科检查:阴道内有暗红色血,宫颈外口松弛,有血块阻塞,子宫不均称增大约40天孕,诊断为不全流产,行清宫术,术时探宫腔9.5cm,左后壁粗糙,刮出组织约10g,未见绒毛,术中出血约600ml,经静滴宫缩剂不易止血,血压12/6kPa,立即输液、输血,同时行剖腹探查,术中子宫略大,宫颈膨大,约5×4×4cm,如葫芦状。在宫颈前壁作纵切口,颈管后壁粗糙,官腔光滑,在宫颈后壁刮出组织约     

同侧输卵管重复宫外孕1例

患者27岁,G.P..因停经37天,阴道出血10天于1987年6月8日入院。患者起病时阴道少量流血呈暗褐色,4天后量多,为暗红色,伴下腹部疼痛,以左侧为甚。BP 80/50mmHg.Hb 85g/L,WBC 9.4×10~9/L。尿妊娠试验(一),血人绒毛膜促性腺激素(HCG)20ng/ml。盆腔检查:子宫后位正常大小,轻压痛,左侧附件增厚压痛明显,右侧(一),宫颈举痛(一)。B型超声提示盆腔     

二次心跳突停的抢救及护理

1984—09—22我科抢救一例急性前壁下壁心肌梗塞并发心律失常、心源性休克的患者。经电击除颤及医护人员的积极抢救,终于使二次濒于死亡的患者获得了新生。患者男,22岁,工人。自诉:胸闷气短,阵发性心前区疼痛、冷汗、烦躁不安,口服硝酸甘油无效,于1984—09—22收入循环监护室。查体:体温38℃,心律126次/min,呼吸22次/min,血压13.33/9.33kPa。心电图:窦性心动过速,Ⅱ°房室传导阻滞,急性前壁下壁心肌梗塞。化验检查:红细胞5.0×10~(12)/L,白细胞2.86×10~9/L,分叶67％     

老年子宫脱垂患者阴式子宫全切术术前准备的探讨

目的：总结老年患子宫Ⅲ度脱垂行阴式子宫切除术时，术前准备对术中及术后的影响。方法：用巳烯雌酚注射液与红霉素软膏混合后涂于宫颈及阴道壁，2次/日，0.1%高锰酸钾溶液坐浴，1次/日，结果：用药3天后宫颈和阴道粘膜色泽恢复正常，弹性好，可以择期手术，术中出血少，术后进食早，恢复快。结论：术前准备是老年患子宫全切术时术前较关键的一环，局部上药具有见效快，无副作用、方便、预后好等优点。     

78例子宫脱垂行改良式阴道子宫切除术后随访

我们对1978年3-6月在开阳县因子宫脱垂而行改良式阴道子宫切除术的81例病人进行了随访,现将能随访到的78例病人的资料分析、总结如下: 一般资料本组78例子宫脱垂病人中,重Ⅱ°脱垂30例(38.4％),Ⅲ°脱垂48例(61.6％),均合并有中、重度阴道前、后壁膨出。年龄最小23岁,最大51岁,平均46岁。手术方式:采用改良式阴道子宫切除术,加阴道前、后壁修补术。为了预防切除子宫时因钳夹的宫旁组织过多,发生子宫血管的回缩,我们对手术作了一些修改。     

产后异位妊娠二例报告

<正> 例1.任××,24岁,农民。产后10个月阴道不规则出血7天来院就诊。7天前开始发生阴道出血,量时多时少,色淡红,无血块,无腹痛,因考虑月经复潮,未做处理。本次来院检查:血压80/76mmHg,腹部弥漫性压痛,移动性浊音(+);红细胞280万,血红蛋白62%,白细胞检查属正常;妇科检查,宫颈轻度着色,颈口有血性液溢出,子宫大小摸不清,右侧附件饱满,有压痛,后穹窿穿刺抽得暗红色血液,放置30分钟不凝。术前诊断异位妊娠。手术证实为右侧输卵管妊娠破裂。例2,鲁××,27岁,工人,产后间断阴道出血近一月来院就诊。当时检查,血压100/70     

3例双子宫双宫颈阴道斜隔的B型超声显象

双子宫双宫颈阴道斜隔临床少见,且易被误诊。本文3例均经B型超声显象确诊,现报告如下。例1,23岁,未婚。因左下腹疼痛1个月入院。患者月经初潮15岁,周期5～7/28～30天,既往有痛经史。妇科检查:距阴道口1 cm左侧壁有囊状膨出达穹窿部。宫颈光滑,宫体偏右正常大小,左宫旁触及囊性肿物与阴道左侧相连,大小约10×6×10cm,有压痛。B型超声检查,盆腔左侧似子宫外形约8.6×7×7.5cm,内为液性暗区并延续至阴道,右侧子宫     

完全纵隔子宫双侧同时妊娠人流一例

1 病例报告 患者 女,32岁,因停经39天,恶心、呕吐1天,要求人工流产于2001年7月4日就诊。平素月经规则。月经史:13岁7天/30天,未次月经:2001年5月26日,量中等。5年前顺娩一男婴,体健,分娩过程中无异常发现。查体;体温36.9℃,脉搏80次/分,血压14/8kPa,外阴已产型,阴道通畅。宫颈肥大,重度糜烂。子宫后位:宫底较宽,孕50°天大小,双附件未触及异常。尿妊娠试验阳性,血白细胞65×109/L,血红蛋白132g/L。B超提示子宫后倾后屈位8.7cm×8.5cm×7.1cm,子宫底较宽,子宫内2～7点处可见强回声将子宫分成两部分,左侧探及一胎囊2.1cm×1.5     

13例老年子宫脱垂及阴道前后壁膨出的手术护理

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降．宫颈外口达坐骨棘平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。老年妇女由于激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性。萎缩、退化致子宫脱垂。常伴有阴道前后壁膨出，也有单纯阴道前后壁或后壁膨出（前壁为膀胱、尿道膨出，后壁为直肠膨出）。2003年1月-2005年6月我院收治老年子宫脱垂及阴道前、后壁膨出患者13例。现将护理报道如下：     

腹腔镜取出异位宫内节育环一例

【病例】　女 ,2 8岁。因产后 6个月放置子宫节育环后腹痛15天 ,于 2 0 0 2年 9月 16日入院。查体 :心、肺检查无阳性体征。下腹耻骨上方轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,腹部未触及包块。妇科检查 :已婚经产外阴 ,宫颈光滑 ,子宫后位 ,稍大 ,双侧附件未触及异常。宫腔镜示 :宫腔 6cm ,内膜尚可 ,未见宫内节育器。B超 :子宫 4 46cm× 3 0cm ,轮廓规整 ,宫内回声均匀 ,子宫前壁见节育环 ,部分突向子宫壁外侧 ,子宫两侧未见异常。血常规白细胞 8 63× 10 9/L ,血红蛋白 117g/L ,余 ( -)。行宫腔镜取环未能取出 ,后行全麻腹腔镜下节育环取出术。…     

双胎疤痕子宫胎盘早剥1例的分析

<正> 1.临床资料患者,女,30岁,因“二胎孕25周双胎疤痕子宫,阴道流血及下腹痛30分钟”收住院,入院查 T360 C,P96次/分,R20次/分,B P92/68mmHg。神清,呈板状腹,产科检查宫高/腹围30/92 cm,腹部可摸及宫缩,宫缩间歇期放松不明显,胎心100/108次/分。患者自诉3天前产科彩超检查示:“双胎妊娠无异常”。入院前1小时同房后出现阴道流水,30分钟前出现下腹阵发性疼痛及阴道流血色鲜红,量约300ml,有血块,下腹痛无缓解,即到我院就诊,B超提示“双胎妊娠一胎孕21周,一胎孕22周,见胎盘与子宫壁间有一液性暗区4cm×3cm,内有光点反射,胎心88/102次/分,宫口未扩张”。急查血常规,WBC:13×109/L,HB:90g/L,RBC:322×1012。入院后仍有阴道流血,量约300ml。考虑急性胎盘早剥,但宫口未扩张,不可能阴道分娩,完善检查即在连续硬膜外麻醉加腰麻下行剖腹取胎术。术前已行     

静滴藻酸双酯钠致阴道流血1例

<正> 藻酸双酯钠(多糖硫酸酯,简称PSS)其不良反应致阴道流血,作者未见国内外文献报道,本院发现1例报道如下: 患者女性,52yr。因风湿性心脏病心房纤颤伴右侧上下肢活动不灵2d入院。查体:T36.8℃,P72次/min,R16次/min,BP15.9/12kPa(120/90mmHg)。神志清晰,精神烦躁;双肺未发现异常;心音强弱不一,心律完全不规则;肝脾未触及;右面部轻度中枢性瘫痪,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右巴彬斯基征阳性。辅助检查:血:红细胞5×10~(12)/L,白细胞8×10~9/L,血小板230×10~9/L,出血时间2min(Duke法),凝血时间