雾化吸入方式对气道舒张剂缓解喘息症状的影响

"喘息"为支气管哮喘、喘息性支气管炎及毛细支气管炎的主要症状,表现为咳嗽、呼气延长、呼气性哮鸣音、缺氧等支气管平滑肌痉挛引起的症状,如不及时救治,喘息持续可危及生命.     

喘息儿童喷射雾化吸入方式的安全性分析

目的探讨喘息儿童氧气驱动和空气压缩泵喷射雾化吸入方式的安全性。方法将200例采用喘乐宁、爱喘乐雾化吸入治疗的喘息儿童分为2组,压缩泵组（n=102）用空气压缩泵方式雾化,氧气组（n=98）用氧气驱动方式雾化,进行氧气驱动或空气压缩泵雾化吸入。观察雾化前后经皮测血氧饱和度和雾化过程中有无空气导管脱落及气源通路漏气和氧驱动湿化瓶爆裂现象。结果雾化20min后经皮测血氧饱和度〉95％的比率压缩泵组为95．1％,氧气组为96．9％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;压缩泵组雾化过程中空气导管脱落和气源通路漏气事件的发生率低于氧气组（P〈0.01）。结论空气压缩泵喷射雾化吸入治疗喘息儿童较氧气驱动方式安全而两者疗效相当;空气压缩泵喷射雾化吸入治疗能提高吸入治疗依从性,更适合人性化服务。     

学龄期喘息儿童雾化吸入全程行为干预的效果研究

目的 探讨雾化吸入全程中行为干预对学龄期喘息儿童的治疗效果的影响.方法 将141例学龄期喘息儿童于雾化过程中按是否自愿接受行为干预分为实验组75例和对照组66例,2组患儿雾化前均进行喘息知识认知和"呼吸"指导.实验组在此基础上由专科人员陪护整个吸入过程且进行"呼吸"、吞咽唾液或用鼻呼气、握持雾化罐、保持体位等行为干预.比较2组患儿雾化结束后肺部哮鸣音及患儿主诉是否改善、经皮测血氧饱和度以及患儿依从性的差异.结果 雾化完成后实验组患儿主诉较雾化前舒服73例占97.3%,SaO_2＞95%69例占92.0%;而对照组主诉较雾化前舒服53例占80.3%,SaO_2＞95%50例占75.8%,差异显著;实验组平静呼吸哮鸣音改善情况和医嘱依从情况与对照组相比差异显著.结论 雾化吸人全程中持续行为干预能显著提高喘息儿童雾化吸入的效果和吸入治疗依从性.     

雾化吸入前心理干预对儿童喘息性疾病疗效的影响

[目的]观察在泵雾化吸入前心理干预对喘息性疾病患儿依从性和疗效的影响。[方法]将278例患喘息性疾病需要雾化吸入的患儿随机分为观察组140例和对照组138例,观察组在泵雾化吸入前进行心理干预,对照组未做心理干预,观察两组泵雾化吸入的依从性和疗效。[结果]观察组泵雾化吸入的总依从性为83.6%,对照组为43.5%,两组比较χ2=46.54,P〈0.01,差异有统计学意义。两组疗效比较：观察组有效率为79.3%,对照组为65.2%,差异有统计学意义（χ2=6.33,P〈0.05）。[结论]泵雾化吸入前心理干预可以提高患儿的依从性,提高儿童喘息性疾病的疗效。     

雾化吸入前心理干预对儿童喘息性疾病疗效的影响

[目的]观察在泵雾化吸入前心理干预对喘息性疾病患儿依从性和疗效的影响。[方法]将278例患喘息性疾病需要雾化吸入的患儿随机分为观察组140例和对照组138例,观察组在泵雾化吸入前进行心理干预,对照组未做心理干预,观察两组泵雾化吸入的依从性和疗效。[结果]观察组泵雾化吸入的总依从性为83.6%,对照组为43.5%,两组比较χ2=46.54,P<0.01,差异有统计学意义。两组疗效比较:观察组有效率为79.3%,对照组为65.2%,差异有统计学意义(χ2=6.33,P<0.05)。[结论]泵雾化吸入前心理干预可以提高患儿的依从性,提高儿童喘息性疾病的疗效。     

功能性上气道阻塞的肺功能特点及检查过程护理干预

目的分析功能性上气道阻塞（FUAO）的肺功能特点及肺功能在FUAO诊断中的价值,强调有效的护理干预是FUAO患者完成肺功能检查的关键。方法测定FUAO患者及13例正常体检者的肺功能参数,分析流速一容量曲线的形态及其他肺功能资料？运用HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表对FUAO患者及IE常体检者（m=26）进行精神状态评估分析,并对FUAO干预组及对照组患者（n=13）的临床表现、配合度及肺功能质量控制标准进行对比分析。结果FUAO患者的流速-容量曲线示胸腔外上气道阻塞,气道阻力增加,气道反应性正常,流速-容量曲线呈吸气相特征性的平台样改变。FUAO患者的焦虑、抑郁量值提示患者呈显著的焦虑、抑郁状态,与体检组相比差异具有统计学意义。FUAO于预组患者精神较安静,呼吸平稳、配合度明显改善,检查过程基本符合肺功能质量控制标准,与体检组相比差异同样具有统计学意义（P〈0．05）。结论检查未发现器质性病变时,肺功能检查对FUAO诊断有重要意义。FUAO患者发病多与精神因素有关,心理护理等有效的护理干预是指导FUAO患者完成肺功能检查的关键。     

儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式的应用效果评价

[目的]探讨儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式应用效果。[方法]依托上海市儿童医院医联体平台将儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式推广应用到医联体单位,采用便利抽样、问卷法调查上海交通大学附属儿童医院、普陀区人民医院、嘉定区南翔医院3所医院呼吸科门诊雾化中心与专科病房喘息性疾病出院后需继续雾化治疗的390例患儿家长,其中居家雾化吸入治疗的186例作为观察组,医院雾化中心进行雾化吸入治疗的204例作为对照组,评估分析两组儿童喘息性疾病控制治疗情况,探讨居家雾化吸入治疗的效果。[结果]观察组雾化吸入治疗效果:症状控制124例(66.7%),再感染62例(33.3%);对照组雾化吸入治疗效果:症状控制115例(56.4%),再感染者89例(43.6%),观察组雾化吸入治疗控制效果优于对照组,发生再感染少于对照组(P0.05)。[结论]儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式应用可提高疾病控制效果,减少再感染的发生。     

以家庭为中心的护理模式对喘息性支气管炎患儿肺功能的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理模式对喘息性支气管炎患儿肺功能的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月该院收治的喘息性支气管炎患儿58例,采用随机数字分成观察组与对照组,各29例。其中对照组患儿均接受常规护理,观察组患儿均采用以家庭为中心的护理模式予以护理干预。记录两组患儿各主要症状体征改善时间、肺功能复常时间、住...     

3岁以下小儿喘息的病因及肺功能状况分析

目的分析3岁以下小儿喘息的病因及肺功能状况。方法选取本院2018年1月～2019年6月收治的喘息性疾病患儿106例设为观察组,另选取同期在本院接受正常健康体检小儿106例设为对照组。均接受肺功能检测,统计观察组患儿喘息的发生病因,并对比两组肺功能情况。结果诱发哮喘的主要因素以过敏性哮喘及呼吸道感染疾病为主;对照组RH低于观察组,VPEF/VE、TPTEF/TE高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组VT、Te、Ti比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组RH低于治疗前,VT、VPEF/VE、TPTEF/TE高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿喘息多因哮喘及呼吸道感染引起,常使患儿出现阻塞性通气障碍,降低肺功能,凭借潮气肺功能检测发现喘息患儿气道表现出可逆性特征。因此,临床应早期诊断小儿喘息病因,及时进行针对性治疗,以促进气道及肺功能改善。     

脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值

目的探讨脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值。方法选取80例哮喘患儿随机分为实验组和对照组,采用ISO检测法和常规检测法分别进行检测并比较结果。结果实验组患者阳性37例(92.50%),对照组18例(55.00%),2组患者肺功能各项临床指标检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患儿在试验后1秒用力呼气容积(FEV1)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)各项临床指标均有明显的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脉冲振荡肺功能检测可以准确判断支气管哮喘的各项临床指标的变化,具有临床应用价值。     

护理干预在学龄前儿童肺功能检查中的应用

目的探讨护理干预在学龄前儿童肺功能检查中的作用。方法214例行肺功能检查的学龄前儿童按检查的单双号顺序分成观察组和对照组各107例,对照组由护士采用肺功能检查的常规护理,观察组在常规护理的基础上由经过培训的护士给予护理干预,分析对比两组患儿检查配合度、完成检查所用时间和家长满意度。结果观察组患儿配合度及家长满意度均高于对照组,检查所用时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能有效降低家长及患儿对检查的恐惧感,提高检查的配合度及家长满意度,缩短检查时间,从而提高工作质量和工作效率。     

支气管舒张剂定量气雾吸入和喷雾吸入治疗哮喘的比较观察

支气管哮喘49例采用舒喘宁气雾剂治疗,随机分为定量型气雾吸入和喷雾吸入。发现两种给药方式的临床疗效和PEFR、MEFV改变无明显差异,而以定量型气雾吸入法使用更为方便,可用作控制急性哮喘发作,亦可以规则连续用药方式预防哮喘发作。     

万托林喷射雾化吸入缓解气道痉挛33例疗效分析

支气管哮喘急性发作期与慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性发作期均存在较严重的气道痉挛，使患者气喘、呼吸困难加重。β2受体兴奋剂与氨茶碱均为支气管舒张剂，临床应用已多年，尤其是β2受体兴奋剂，已被认为是强大的支气管舒张剂，能迅速缓解气道的痉挛，减轻患者的症状。但目前应用较多的是按压式定量雾化器(MDI)吸入剂如喘康速、喘宁碟等。由于需要患者的密切配合，才能达到满意效果，所以，往往发现在实际临床工作中，在抢救较重的气道痉挛患者时效果不是太理想。本院内科2002年5月～12月间对收治的支气管哮喘与COPD患者采用万托林喷射雾化的方法缓解气道的痉挛，获得了满意的疗效，报道如下。     

婴幼儿喘息性支气管炎肺功能改变的探讨

目的 探讨婴幼儿喘息性支气管炎的肺功能变化.方法 应用Vmax26型婴幼儿肺功能仪对63例喘息性支气管炎患儿进行肺功能检测,并与婴幼儿支气管肺炎组及正常婴幼儿肺功能进行对比.结果 喘息性支气管炎组与支气管肺炎组肺功能对比无显著改变.与对照组相对比,喘息性支气管炎组有显著改变.结论 以每公斤体重呼吸系统顺应性,气道阻力,每公斤体重功能残气量作为辅助判断婴幼儿喘息性支气管炎严重程度及监测病情变化的肺功能指标,有助于临床诊断.     

婴幼儿喘息性支气管炎肺功能改变的探讨

目的探讨婴幼儿喘息性支气管炎的肺功能变化。方法应用Vmax26型婴幼儿肺功能仪对63例喘息性支气管炎患儿进行肺功能检测,并与婴幼儿支气管肺炎组及正常婴幼儿肺功能进行对比。结果喘息性支气管炎组与支气管肺炎组肺功能对比无显著改变。与对照组相对比,喘息性支气管炎组有显著改变。结论以每公斤体重呼吸系统顺应性,气道阻力,每公斤体重功能残气量作为辅助判断婴幼儿喘息性支气管炎严重程度及监测病情变化的肺功能指标,有助于临床诊断。     

儿童气道异物护理体会

我院1994～2001年共收治的216例儿童气道、支气管异物的患儿，现将救治护理体会介绍如下。     

认知心理行为干预对喷射雾化吸入缓解喘息症状的影响

“喘息”为支气管哮喘、喘息性支气管炎及毛细支气管炎的主要症状,表现为咳嗽、呼气延长、呼气性哮鸣音、缺氧等支气管平滑肌痉挛引起的症状,如不及时救治,喘息持续可危及生命。近年来由于环境污染加重和生活水平提高（空调、地毯及饮食精致等）,使喘息病发病率逐年上升,据调查1990-2000年儿童哮喘发病率由0．11％上升到2．03％,城乡儿童增加了64．8％,     

不同驱动方式气道舒张剂对喘息症状临床疗效的对比研究

目的比较空气压缩泵和氧气两种驱动方式雾化吸入气道舒张剂对喘息症状临床疗效的影响。方法将200例病例按出生日期分成空气压缩泵组及氧气驱动组。观察两种雾化方式的临床症状改善情况、雾化持续时间及评价患儿接受程度。结果两组研究对象年龄、性别、喘息轻重程度、SaO2等方面均无差异。两组病例在吸入前后心率、呼吸频率、肺功能、吸入过程的主观感觉、吸入持续时间、患儿接受程度等方面均无差异(P0.05);肺部哮鸣音均改善;虽然吸入治疗后SaO2的升高幅度在两组间差异有统计学意义,但由于实际SaO2变化的差值很小,A组平均为(1.6±2.1),B组为(2.6±1.6),临床意义不大。结论空气压缩泵和氧气雾化吸入气道舒张剂对喘息症状的患者同样有效,空气压缩泵更适合门诊和家庭使用。     

喘息性支气管炎患儿雾化吸入同步持续气道正压通气的效果观察

目的 探讨更适用于持续气道正压通气（NCPAP）治疗的雾化吸药方法。方法选取90例持续气道正压通气治疗的喘息性支气管炎患儿，观察组45例采用无创鼻塞持续气道正压通气与雾化吸药同步进行，对照组45例采用常规的雾化吸药（雾化时停止持续气道正压通气）。比较两组治疗前、后患儿血气分析变化、总通气时间和鼻黏膜损伤、雾化过程中发生呼吸困难的例数。结果观察组治疗后血气分析中PaO2、PaCO2、SaO2的改善较对照组更明显（P〈0．01），且观察组的平均持续气道正压通气时间、呼吸困难例数比对照组少（P〈0．01）；两组发生鼻黏膜损伤例数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雾化同步持续气道正压通气的方法能明显提高PaO2和降低PaCO2，更适用于持续气道正压通气治疗的喘息性支气管炎患儿。