21例空肠代胃术在食管手术中的临床应用

目的探讨空肠代胃术在胃大部切除术后发生的食管中下段癌、贲门癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌等食管手术治疗的可行性及）临床疗效。方法对21例胃大部切除术后发生的食管中下段癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌、食管癌术后长期胃瘫患者,手术切除病灶后,采用空肠代胃。结果全组无手术死亡发生,发生颈部吻合口瘘1例,经换药后愈合。术后生存5年以上3例。患者对术后生活质量感到满意。结论运用空肠食管吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管及贲门癌、食管胃重复癌等施行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法。     

100例贲门癌淋巴转移的临床和病理学研究（摘要）

关于贲门癌淋巴转移的研究，尤其用以指导手术时淋巴清除的文献报告较少。本文通过100例贲门癌切除的淋巴结，进行临床病理学研究．探讨其转移规律，为手术范围提供依据。1985年11月至1988年5月，作者采用贲门癌逆行切除术．按西满正意见将癌中心在食管一胃境界上下2厘米及胃底小弯上1／3处列为贲门癌。清除淋巴结按日本胃癌及食管癌处理规则分为23组3站。小淋巴结切片1张，大淋巴结切片2—4张，常规石腊切片，光学显微镜下由专人捡查。     

食管癌、贲门癌切除食管粘膜和胃粘膜机械吻合的临床探讨

1995年 10月至 2 0 0 0年 6月 ,我院在完成食管癌、贲门癌切除应用上海GF 1型 2 6mm管型消化道吻合器 (下称吻合器 )进行粘膜吻合 4 34例的基础上[1] ,行食管癌、贲门癌切除食管粘膜和胃粘膜机械吻合术 12 31例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　施行食管癌、贲门癌切除 12 5 2例 ,12 31例做了食管粘膜和胃粘膜机械吻合 ,失误 2 1例改行手工吻合。本组男 70 5例 ,女 5 2 6例 ;年龄最小 30岁 ,最大 78岁。食管胸中段癌 94 7例 ,食管胸下段癌 2 71例 ,贲门癌 13例。按UICC(1987年 )TNM分期 :0期 5例 ,Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱa期 398例 …     

带蒂大网膜覆盖吻合口治疗食管癌的术后并发症观察与护理

目的:探讨食管癌贲门癌术后的并发症观察与护理.方法:对20例食管癌、贲门癌行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上.对照组20例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,对其并发症进行观察和护理.结果:治疗组全部治愈,仅脓胸1例,肺部感染1例,对照组全部痊愈.发生吻合口瘘2例,脓胸2例,肺部感染3例,切口感染2例.两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:带蒂大网膜覆盖吻合口能有效地预防食管癌吻合口瘘等并发症发生,但仍需密切观察病情.     

游离自体大网膜预防胃食管吻合口瘘的应用体会

目的 探讨游离自体大网膜在预防食管癌贲门癌手术胃食管吻合口瘘方面的作用,为胃食管吻合口瘘提供预防措施。方法 回顾性分析本院胸外科收治并手术治疗的食管贲门癌病例120例,所有病例术中均使用自体游离大网膜包裹食管胃吻合口。结果 术后2例患者因意外损伤吻合口出现吻合口瘘,其余118患者均未出现吻合口瘘,顺利出院。结论 游离自体大网膜能有效预防食管贲门癌术后胃食管吻合口瘘的发生。     

带蒂大网膜覆盖预防食管癌吻合口瘘的治疗体会

目的:探讨食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的预防措施.方法:对12例行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖同定在食管胃吻合口上观察疗效.结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘的发生.结论:带蒂大网膜覆盖能有效地预防食管癌吻合口瘘发生,方法简单,疗效确切.     

食管癌和贲门癌1156例外科治疗的临床观察

<正>食管癌和贲门癌均为我国常见的恶性肿瘤,也是我国肿瘤防治研究领域中备受关注的肿瘤之一。食管贲门癌的治疗目前仍采用以手术为主的综合治疗,在临床上常根据肿瘤的生长部位、长度、浸润深度、周围淋巴结转移情况决定手术方式。我科自1990—2010年共进行手术治疗食管癌及贲门癌患者1156例,现报告如下。     

老年食管癌贲门癌手术治疗体会

目的评价老年食管癌贲门癌患者的临床病理特点、围手术期治疗和手术治疗效果。方法对安阳市肿瘤医院2010年6月至2011年9月收治的90例70岁以上老年食管癌、贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70岁以上食管癌贲门癌患者总切除率为94.4%(85/90)。术后并发症发生吻合口瘘3例,占3.3%,消化功能紊乱6例,占6.7%,肺不张、胸腔包裹性积液、肺部感染4例,占4.4%,哮喘发作3例,占3.3%,全组无死亡病例;随访1年,由于癌转移死亡4例,86例存活;随访2年死于癌转移6例。结论对食管癌、贲门癌老年患者进行充分的术前准备及选择恰当合理的手术途径,同时加强患者围手术期的管理,是提高手术成功率,降低术后并发症,提高患者生存质量的关键。     

结肠代食管治疗特殊类型食管癌

一般情况下 ,食管癌的常规手术治疗为食管部分切除后胃代食管的手术方式 ,但特殊情况时 ,如 :食管癌同时合并贲门癌或胃癌 ,或因其它原因行胃大部分切除 ,胃已无法替代食管。在这种情况下 ,则宜选择自体肠管替代 (空肠或结肠 ) ,其中以结肠代食管居多 ,现就结肠代食管治疗食管癌的手术及术后并发症作一分析讨论。1　临床资料男 14例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 74岁。所有病例均行胃镜及X线上消化道钡餐造影检查 ,其中食管双原癌合并胃癌 1例 ,食管癌合并贲门癌 8例 ,食管癌合并胃癌 3例 ,残胃食管癌 4例 ,所有多原癌的细胞类型均不相同。手术方…     

食管癌贲门癌切除术大网膜包埋吻合口预防吻合口漏的术式研究

目的探讨食管癌贲门癌切除术中预防吻合口漏的术式和临床效果。方法将接受食管癌贲门癌切除术(行主动脉弓下或主动脉弓上吻合术)180例患者分为两组,其中90例行大网膜包埋式的胃食管吻合术,另一组采用传统的方法,胃食管单纯吻合法。结果大网膜包埋式患者组90例患者术后经口饮食5d后,通过食道吞泛影普胺上消化道摄片检查,本组无吻合口漏。对照组90例术后,通过临床证明或食道吞泛影普胺上消化道摄片证实3例有不同程度的吻合口漏。结论大网膜包埋式的胃-食管吻合术有降低食管癌切除术后吻合口漏发生率的优点。     

预防食管癌术后吻合口瘘的技术研究

目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防措施。方法：手术组：应用胃食管吻合口径一致,食管粘膜延长,深浅间隔进行吻合并附加大网膜包绕吻合口术,连续施行食管癌贲门癌切除食胃吻合术５０６例,对照组,１９９０年以前２０年用常规吻合方法所做的食管癌贲门癌切除食管胃吻合术６２０。结果;手术组无１例吻合口瘘的发生;对照组３１例发生了吻合口瘘,发生率为５％,两组相比显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：上述方法对预防     

胃带大网膜瓣防止颈部食管胃吻合口瘘（附90例报告）

目的：探讨利用大网膜预防食管癌切除颈部食管胃吻合口瘘的效果。方法：制作大网膜瓣,基部与胃大弯相连,于吻合完毕将大网膜瓣包绕吻合口周。结果：９０例食管癌切除颈部仞管胃吻合术和胃带网膜瓣包盖吻合口,术后无吻合口瘘,切口均１期愈合。结论：胃带大网膜瓣包盖吻合口可有效地预防颈部食管胃吻合口瘘。     

147例食管贲门癌手术探查分析

目的 探讨食管贲门癌手术探查不能切除的原因。方法和结果，回顾性分析我院１９７２年至１９９７年９５６例食管贲门癌资料（食管癌５６０例，贲门癌３９６例），切除８０９例，总切除率８４．６％，手术探查１４７例（食管癌７５例，贲门癌７２例），总探查率１５．３％。     

食管胃机械吻合法带蒂大网膜包裹吻合预防瘘

食管贲门癌切除术后的主要并发症为食管胃吻合口瘘、我院自1986年以来,食管胃机械胃吻合法采用带蒂大网膜包裹吻合以预防瘘,效果满意。兹报告如下。一、临床资料:1986年3月～1987年2月行胸内食管胃吻合术34例,其中弓上食管胃吻合14例,弓下食管胃吻合20例。34例中食管癌15例,贲门癌19例。男性18例,女性16例。年龄     

食管贲门癌术后并发早期膈疝（附2例报告）

食管贲门癌切除术后并发早期膈疝临床罕见。一旦发生，及时诊断困难，常可危及患者生命。我院自1982年至1993年12月手术切除食管贲门癌1860例，术后早期并发膈疝2例，现报道如下。临床资料本组病例男、女各1例，年龄为51岁和62岁。手术方法，对食管癌和贵门癌各1例均经左后切口     

食管内翻拔脱术治疗高危贲门癌体会

本文旨在探讨高危贲门癌的手术方式以及围手术期处理。结合文献提出点滴体会。 1临床资料 1．1一般资料自2002年-2007年6月，我院共施行食管癌手术1432例，男158例，女85例，贲门癌手术1244例，男146例，女80例。10例70以上贲门癌患者行非开胸食管内翻拔脱、食管胃颈部吻合术，其中7例合并高血压或心、肺、脑、肾等重要脏器功能障碍，2例食管、贲门双原发癌，食管为原位癌或早期癌，2例为贲门癌侵犯腹段食管。     

食管胃吻合口瘘的预防

1993年2月以来,为预防食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口瘘的发生,我们采用左侧剖胸中,下段食管癌及贲门癌切除、带蒂大网膜包裹及带蒂纵隔胸膜瓣包盖食管胃吻合口306例,取得满意效果。现报告如下。1　一般资料本组男230例,女76例。年龄31～77岁,平均598岁。全组均采取左侧?..     

早期食管贲门癌的临床诊治探讨

目的探讨早期食管贲门癌的临床诊治方法及疗效。方法 2010年3月至2011年3月期间,本院诊治的30例早期食管贲门癌患者,根据患者的临床特点,选择相应的手术治疗方式。结果 30例早期食管癌贲门癌患者,经过手术治疗后,肿瘤病灶切除率为100%,其中2例并发肺部感染、1例切口感染、1例心律失常,给予相应处理后,所有患者均治愈出院,没有出现严重术后并发症,也没有出现死亡病例。结论对于早期食管癌贲门癌患者,早期诊断、早期手术治疗,能够提高患者的生存质量,延长生存期限。     

食管多中心癌及上消化道重复癌44例报告及文献复习

食管多中心癌及上消化道重复癌４４例报告及文献复习山西省肿瘤医院（０３００１３）程宝贞，武静，李云兰上海第二军医大学东方肝胆外科研究中心梁丽琼食管多中心癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个癌瘤，上消化道重复癌是指食管癌合并贲门癌或胃癌。发生率较低，...     

P-糖蛋白表达在食管贲门癌中的临床意义

目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)在食管贲门癌中的表达及临床意义.方法 采用流式细胞免疫荧光法检测P-gp 在32例食管鳞癌和32例贲门腺癌及相应癌旁组织中的表达.分析P-gp的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移之间的关系.结果 P-gp在食管癌中的阳性表达率为85%,贲门癌中为65%,并且P-gp在食管贲门癌组织的表达均高于相应的癌旁组织(P＜0.01).P-gp的表达与淋巴结转移有关(P＜0.01),而与肿瘤组织浸润深度无关(P＞0.05).结论 食管贲门癌组织中P-gp有先天性高表达,这是造成食管癌化疗效果差的一个重要的原因.P-gp的表达可在一定程度上反映肿瘤淋巴结转移的生物学特征.