局部晚期非小细胞肺癌放射治疗现状

局部晚期非小细胞肺癌患者占全部非小细胞肺癌的 4 0 %以上 ,其主要治疗方法为以放化疗为主的综合治疗。探寻更为合理有效的放射治疗策略是局部晚期非小细胞肺癌临床研究和治疗所关注的焦点 ,其中包括剂量分割模式的变更、照射剂量的递增、适形调强放疗、联合放化疗等各个方面。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中化疗模式的探索

局部晚期非小细胞肺癌占初诊肺癌患者的三分之一以上。同步放化疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗手段。手术和放疗剂量的提升并不能带来更多生存获益。同步放化疗前的诱导化疗和同步放化疗后的巩固化疗未显示出生存率的提高。同步放化疗中3代化疗方案优于2代化疗方案,更优的化疗方案正在探索中。培美曲塞在非鳞癌非小细胞肺癌化疗中的作用已经被证实,但是与放疗的结合仍需验证。EGFR突变状态的局部晚期肺鳞癌患者接受同步放化疗疗效更好。分子靶向药物联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌是新的研究方向。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的: 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法: 44例不能手术完全切除的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,同步放化疗为治疗组,同时给予NP方案化疗和6MVeX线放疗,剂量60-64Gy;序贯放化疗为对照组,化疗用NP方案化疗4周期后开始放疗,剂量同上.结果: 两组有效率分别是治疗组80.9%,对照组56.5%,有统计学差异(P<0.05).不良反应主要为骨髓抑制,放射性食管炎,放射性的肺炎,治疗组不良反应发生率略高,但两组无统计学差异(P>0.05).结论: 同步放化疗是目前治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌有效、经济、较理想的治疗模式.     

局部晚期非小细胞肺癌放化疗综合治疗进展

局部晚期非小细胞肺癌由于局部肿瘤进展而无法手术切除,目前同步放化疗已成为此类患者的标准治疗方案,并取得了令人瞩目的疗效.文章复习以往文献对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗进行综述.     

序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性。方法92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy~70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期。结果92例均完成治疗计划,随访1年以上。放化疗组总有效率(CR PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%)。1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受。     

同步放化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌11例临床观察

目的 探讨同步放化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 经病理学确诊且一线化疗后进展的晚期非小细胞肺癌11例,均接受同步放化疗.放疗采用三维适形放疗,化疗采用堵美曲塞.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 11例晚期非小细胞肺癌中,PR 8例,SD 1例,PD 2例;中位生存期15.7个月;1年生存率81.8%.结论 同步放化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌有效,安全性好.     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存期、毒副反应。方法：55例局部晚期非小细胞肺癌分为同步放化疗组：26例,放疗组：29例。同步组化疗采用以铂类药物为主组成的化疗方案,中位化疗周期数为3周期。放疗采用钴^60γ线,DT60Gy-70Gy;分割剂量为2Gy/（次/d）,5次/周。分别比较两组的近期疗效、生存率、毒副反应。结果：同步组与放疗组病例有效率分别为76.9%和58.6%,近期疗效差异有显著性意义。1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为：69.2%、40.1%、21.1%和18个月。放疗组为：53.9%、20.5%、6.8%和13个月,两组差异有显著性意义。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯放疗,同步放化疗治疗非小细胞肺癌虽增加了治疗毒副反应,但可以耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效分析

目的:探讨同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存期、毒副反应.方法:55例局部晚期非小细胞肺癌分为同步放化疗组:26 例, 放疗组:29 例.同步组化疗采用以铂类药物为主组成的化疗方案,中位化疗周期数为3周期.放疗采用钴60γ线,DT60Gy～70Gy;分割剂量为2Gy/(次/d),5次/周.分别比较两组的近期疗效、生存率、毒副反应.结果:同步组与放疗组病例有效率分别为76.9%和58.6%,近期疗效差异有显著性意义 .1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为:69.2%、40.1%、21.1%和18个月.放疗组为:53.9%、20.5%、6.8%和13个月,两组差异有显著性意义.结论:同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯放疗,同步放化疗治疗非小细胞肺癌虽增加了治疗毒副反应,但可以耐受.     

非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。     

非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。     

局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗

局部晚期非小细胞肺癌放化疗联合的综合治疗是研究趋势,同步放化疗较放疗、化疗单用或序贯放化疗有优势。化疗不但具有增敏作用,而且能够杀灭肿瘤周围的亚临床灶,放疗加化疗的综合治疗模式使局部晚期NSCLC的局部复发率和远处转移率降低。     

非小细胞肺癌放化疗后局部复发再程放疗的研究进展

非小细胞肺癌放化疗后的复发率较高,再程治疗的主要手段是放疗、化疗及放化综合治疗等。其治疗目的在于提高局部控制率的同时延长生存期。再程放疗对于治疗局部复发的非小细胞肺癌是可行的,治疗方法安全,能较好地提高患者生活质量。大多数患者可以耐受,有良好的近期疗效,未见严重的近期放射性损伤,但是晚期放射性损伤及远期疗效尚有待进一步研究。本文就非小细胞肺癌放化疗后局部复发再程放疗的作用及其相关临床研究进展进行综述。     

局部晚期非小细胞肺癌放化综合治疗应用

同期放化疗是局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。在此基础上加入诱导或巩固化疗以及放疗与靶向治疗联合应用的临床试验正在进行。实施同期放化疗时必须综合考虑放疗技术、放疗靶区、放射剂量、同期化疗方案等技术细节。该文主要对以上内容进行综述。     

3D-CRT放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌占肺癌总数的75%左右,其中近70%患者确诊时已属于晚期,丧失手术治疗机会[1]。近来,同步放化疗是不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者的标准治疗[2]。我科自2009年3月至2010年12月,采用三维适形放疗、同步采用含铂两药方案化疗,治疗局部晚期非小细胞肺癌患者,现报告如下。     

恩度联合放化疗同步治疗非小细胞肺癌的临床观察

原发性肺癌是发达国家的主要肿瘤,在我国大中城市中肺癌的发病率亦逐年上升,国外的研究资料显示,单纯放射治疗非小细胞肺癌的中位生存期仅为10个月-12个月;而恩度联合放化疗同步治疗可以提高局部晚期非小细胞的局部控制和生存率.     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗进展

不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗是同步放化疗，其主要目的是同时控制局部及可能发生的远处转移。最近的研究结果显示，在一般状况较好的患者中可取得较佳的近期和远期疗效。综述同步放化疗的适应证、化疗药物选择、用药方法及剂量、放疗剂量、分割方式、靶区设计等方面的研究进展。     

62例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗分析

目的：评价局部晚期不可手术的非小细胞肺癌同步放化疗的疗效和安全性。方法：对62例经细胞学或病理学明确诊断的局部晚期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗,4个周期的NP加上同步放疗,第1周期NP化疗第1天就开始实施放疗。放疗采用15MV-X线,3D-CRT常规分割照射,总剂量60Gy。结果：可评价的60例患者,完全缓解11例,部分缓解36例,稳定11例,进展2例,总有效率为78.3%,1年、2年、3年生存率分别为90%,48.3%和23.3%,中位生存时间为23.2个月。结论：疗前正确评估合适的局部晚期非小细胞肺癌患者,同步放化疗有较好的1年、2年、3年生存率及中位生存时间,毒副反应多能耐受。     

多西他赛同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效

同步放化疗是治疗失去手术指征的局部晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的标准方案^[1],但大约50％的进展期非小细胞肺癌患者诊断时年龄〉65岁,如果同步放化疗,因其存在毒性反应叠加,故老年患者就难以耐受。结合文献,我们于2004年1月至2007年6月采用多西他赛每周小剂量同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌,初步观察,疗效满意,现报告如下。     

局部进展期非小细胞肺癌放化结合治疗研究进展

对局部进展期非小细胞肺癌更多的是采用放化结合治疗。该文主要对局部进展期非小细胞肺癌的同步放化疗及序贯放化疗进行综述。     

每日低剂量顺铂同步放疗非小细胞肺癌临床研究

同步放化疗是治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的首选方法,但化疗方式有多种.为比较日低剂量顺铂同步放疗和周期性化疗同步放疗的近期疗效和远期生存率及毒副反应,笔者对1999年2月至2001年10月间收治的68例局部晚期非小细胞肺癌随机分组进行比较研究,现将结果报道如下.