云克治疗类风湿关节炎130例临床护理

2004年1月～2007年1月,我们应用云克注射液治疗类风湿关节炎(RA)患者130例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组130例,均按美国风湿病学会1987年推荐的方案标准[1]确诊为RA.其中男35例,女95例,年龄≥30岁,病程2～23年.按受累关节功能将病情分为3度,重度:关节强直、畸形、功能显著障碍、生活不能自理20例;中度:关节畸形、轻度功能障碍、生活尚能自理43例;轻度:无关节强直、畸形,只有肿痛67例.     

物理疗法对类风湿性关节炎的康复效果

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、非特异性炎症。表现为慢性对称性多关节肿痛、晨僵，晚期可引起关节强直、畸形和功能受损。严重地影响了患者的生活质量和工作能力。我们于1994～1997年底，采用药物配合物理疗法综合治疗40例RA患者，以观察康复效果。1资料与方法1．1临床资料RA患者40例，男16例，女24例。年龄17～75岁。病程4个月～15年。40例患者均符合1987年美国风湿学会的诊断标准。随机分成药物组和综合组各20例。2组资料差异不显著，具有可比性。1．2病情分期与疗效标准依诊断标准并参照扬州大学医学院内科标准而定。①分期：按晨…     

益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，手、足、指、趾等小关节最易受累，轻者关节肿胀、疼痛、功能障碍；重者关节变形、强直，生活不能自理，严重影响了病人的生存质量。由于病因不清，目前尚无特异治疗手段。2006年10月-2007年3月我科采用益赛普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）全新生物靶向治疗类风湿关节炎32例，随访1个月，96％的病人疗效满意。现将益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理报告如下。     

烧伤患者早期功能锻炼与功能恢复

自１９９５～１９９６年，对２０例烧伤患者进行早期功能锻炼，取效较好，报道如下。１对象与方法本组２０例男１６例，女４７例；年龄１７～４９岁，平均３７．５岁。烧伤面积２０％～４５％，Ⅲ度烧伤２０％１３例；烧伤面积５０％，Ⅲ度烧伤１０％共计７例；所有患者均有一个或多个关节部位烧伤。方法：（１）督促协助卧床患者交替卧位，患者全身情况稳定，切痂植皮或整形术后１０d，创面愈合即开始功能锻炼。（２）按摩：按摩瘢痕组织，可加速患处血循环，软化瘢痕组织，增强皮肤弹性，使强直、挛缩肌腱组织逐渐软化，促进关节功能恢复…     

肢体功能锻炼在大面积烧伤患者康复中的作用

大面积烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形。通过对１９９８年６月～２０００年６月收治的８７例患者进行肢体功能康复护理，取得满意效果，现报道如下。１对象与方法本组８７例中，男５８例，女２９例，年龄１．５～７６岁，平均３４岁，其中烧伤患者６３例（烧伤面积均在５０％以上为浅Ⅱ度～Ⅲ度）烧伤后整形患者２４例，住院时间９d～６个月，锻炼部位为四肢及其关节。方法：（１）时间选择：患者一般于烧伤后１周或整形术后１０d左右切口愈合后开始功能康复锻炼。（２）以关节的轴心运动为中心：一手握住患…     

活动分析法在脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力训练中的应用

目的：探讨如何通过活动分析法系统地进行日常生活活动能力训练，使脑卒中后日常生活活动能力障碍患者的自理能力得到最大程度的恢复、方法：选择2002-02／2004-08中山大学附属第三医院康复医学科脑卒中后偏瘫患者82例．随机分成两组：①治疗组41例，男24例，女17例；脑出血13例．脑梗死28例；平均年龄（58&;#177;9）岁。②对照组41例，男23例，女18例；脑出血15例，脑梗死26例；平均年龄（57&;#177;9）岁。使用偏瘫患者日常生活活动分析表对两组患者进行评估。治疗组采用活动分析法，治疗程序为：入院时第1次评估，针对性制订治疗方案进行日常生活活动训练，先由作业治疗师对患者在日常生活活动治疗室进行日常生活活动训练，再逐渐过渡到病房进行真实环境的日常生活活动，30min／次，1次／d，治疗1个月后再次评估。对照组治疗程序为：入院时做第1次评估，治疗师给予日常生活活动指导，30min／次、1次／周．1个月后再次评估： 结果：82例患者均进入结果分析。①治疗组41例，总有效率98％（40／41），15例达到日常生活活动能力完全自理（64分），13例达到日常生活活动能力大部分自理（51-63分），12例日常生活活动能力部分自理（31～50分），1例没有明显进步（0-30分）；对照组41例，总有效率76％（31／41），8例达到完全自理，10例达到大部分自理，14例部分自理，9例日常生活活动能力评分没有明显进步。②两组患者治疗前后功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组与对照组功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较[（7．13&;#177;5．58．4．16&;#177;3．38）；（13．35&;#177;7．93，6．65&;#177;5．09）；（19．90&;#177;8．18，lO．81&;#177;7．10）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。 结论：选择和使用适合偏瘫患者的活动分析法并针对性地制订治疗方案更加有利于偏瘫患者日常生活活动能力的恢复。     

功能锻炼提高类风湿性关节炎患者关节功能的作用

风湿科自 1999年 2月～ 2000年 4月共收治急性类风湿性关节炎 40例，在药物治疗的基础上指导功能锻炼，取得很好的效果。 1 对象与方法 本组 40例患者均符合类风湿性关节炎的诊断标准。其中男 10例，女 30例；男女之比为 1： 3；年龄 15～ 72岁；平均 43.5岁；病程 8个月～ 20年。住院时间 10～ 65d。 方法：关节功能锻炼，从帮助患者梳头、洗脸、穿脱衣服、系腰带等日常生活必要的动作开始。 (2)改变生活用具结构以适应患者生活自理需要，如增长、增大用具把柄和加椽胶软套，以减少患者抓握力。患者进食可使用长软把柄的器具，口腔卫生采…     

雷公藤多苷联合美洛昔康治疗风湿性关节炎的研究

目的：探讨雷公藤多苷联合美洛昔康治疗风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的效果。方法：按随机数字表法将2020年1月至2021年1月收治的106例RA患者分为观察组和对照组，各53例。观察组实施常规治疗+雷公藤多苷+美洛昔康治疗，对照组实施常规治疗+美洛昔康治疗，两组均治疗3个月。治疗前、治疗3个月后，检测两组类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、致炎因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、28个关节疾病活动度评分（DAS28）、关节功能[麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）]、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]和不良反应发生情况。结果：治疗3个月，两组RF、ESR均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组IL-6、CRP均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组DAS28、WOMAC、VAS评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷联合美洛昔康治疗RA能改善患者免疫功能，调节血液黏稠度，减轻炎症反应，改善病情，缓解疼痛和关节障碍，且安全性较高。     

类风湿关节炎关节畸形机制研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小关节以及其他器官或组织，如肺、心、神经系统等亦可受累。反复关节炎症，导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。10％。20％的RA患者病情快速进展。在1～2年内发展成严重残疾。RA主要结局是残疾，在RA自然病程中，5～10年致残率为60％，病程30年的致残率为90％，寿命缩短10～15年．而伴关节外表现者的5年生存率仅为50％。RA被看作和Ⅳ期淋巴瘤、冠状动脉病变有相似严重预后的疾病。因此，如何预防和干预RA患者关节畸形及功能障碍．是风湿病学家亟待解决的一个问题     

类风湿关节炎运动干预疗法的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA），是一种病因不明的自身免疫性疾病，在我国其发病率为0．32％～0．36％。多见于女性，主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎，最终导致关节畸形和功能丧失。传统的治疗方法中强调卧床休息和关节制动。现在越来越多的研究表明：对RA患者进行运动干预能够有效防止关节功能下降，预防畸形，促进功能恢复，并对患者心理起到正性作用，提高其生活质量。最近美国风湿病学会公布的RA治疗原则中，把运动疗法列入该病的主要治疗方法，现综述如下。     

55例婴幼儿低血糖的临床分析

目的：探讨婴幼儿低血糖的病因分类及实验室检测方法。方法：对2004年1月-2005年3月住院治疗的55例0～3岁低血糖患儿临床资料进行回顾分析。结果：0～28d 31例，29d～1岁23例，1～3岁1例；0～28d患儿中早产因素最多见[24例（43．6％）]，其次是低出生体重儿[23例（41．8％）]；～1岁患儿中半乳糖血症最多见[8例（14．5％）]，其次是肝糖原贮积症[4例（7．2％）]；～3岁患儿中肝糖原贮积症[1例（1．8％）]。结论：婴幼儿低血糖以0～1岁年龄组为主。部分患儿低血糖发生时无任何临床表现，医师应提高警惕，及早诊断。29d～3岁年龄组发病通常有明确内分泌或代谢性疾病，病因以半乳糖血症，肝糖原贮积症为主。母乳喂养伴有腹泻、黄疸、肝大、肝功能异常的低血糖患儿，应警惕半乳糖血症。     

急性颅脑损伤228例临床分析

1990年2月～1997年2月，我院共收住急性颅脑外伤1964例，其中重型颅脑损伤228例，占11．6％。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例中男144例，女84例；年龄8个月～75岁，平均41．5岁。其中车祸伤104例，坠落伤66例，跌伤24例，砸击伤34例。1．2临床表现按GlasgonCamaScale（GCS）评分法，入院时GCS7～8分94例（41．2％），GCSS～6分66例（28．9％），GCS3～4分68例（29．8％）；一侧瞳孔散大138例（60．5％），双侧瞳孔散大者16例（7．0％）。头颅CT所见：脑挫伤并脑内血肿92例（40．4％），脑挫伤并硬膜下血肿78例（34．2％），…     

胸椎管狭窄症12例手术治疗体会

回临床资料1．l一般资料本组12例，男7例，女5例；年龄46～68岁，平均54岁。病程10个月～13年。病变部位上脑椎（T；－。～T。－s）1例，中胸椎（T。－。～Ts－。）3例，下胸椎（T。－；。一T；。LI）8例。随访时间8个月～11年，平均55年。治疗结果：术后恢复满意，能正常行走，生活能自理，具备工作能力者5例；肌力、感觉、大小便功能有明显恢复者6例；病情无改善，但亦无明显恶化者五例；手术有效率91．67％。l·2典型病例例1：女，51岁。因腰背痛、胸腹部束带感3年，双下肢麻木、无力、行走困难半年入院。检查：胸7、8压痛，第8肋间…     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…     

卵巢肿瘤蒂扭转41例临床分析

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，起病急，病情重，如未能及时诊断处理，将会危及患者的生命。本文对41例卵巢肿瘤蒂扭转患者，回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1发生率：从1992年1月～1996年12月，我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转病人41例，同期收治卵巢肿瘤病人396例，卵巢肿瘤蒂扭转发生率为1035％。1．2年龄及婚育史：年龄最大64岁，最小8岁，平均31岁，其中以20～30岁最多，共18例，占总数的43．9％。婚育史：已婚31例，已育28例，未婚10例；合并妊娠1例；产褥期2例。1．3临床表现：有剧烈运动史6例（14．63％），腹痛41例（100％…     

肌肉骨骼超声对类风湿关节炎病情活动度的鉴别价值

目的：分析肌肉骨骼超声对类风湿关节炎（RA）患者病情活动度的鉴别价值。方法：选取2021年10月至2022年10月在江西省于都县第二人民医院就诊的95例RA患者，根据类风湿关节炎28处关节疾病活动度评分（DAS28）分为高活动期组（20例，DAS28评分＞5.1分）、中活动期组（32例，3.2分＜DAS28评分≤5.1分）、低活动期组（28例，2.6分＜DAS28评分≤3.2分）及缓解期组（15例，DAS28评分≤2.6分）。所有患者均接受肌肉骨骼超声检查。对比4组患者肌肉骨骼超声半定量评分与关节血流分级，Preason相关性分析RA患者肌肉骨骼超声半定量评分与DAS28评分相关性，并绘制ROC曲线，分析肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA患者病情活动度的价值。结果：高活动期组滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀与总分、DAS28评分均＞中活动期组＞低活动期组＞缓解期组（P＜0.05）；Preason相关性显示，RA患者滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀、总分与DAS28评分均呈正相关（r＞0，P＜0.05）；绘制ROC曲线发现，肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA活动期的AUC为0.860（95%CI：0.767~0.953）；RA患者不同活动期患者的关节血流分级相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肌肉骨骼超声可通过滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液等方面判断RA患者病情活动度，且肌肉骨骼超声半定量评分与患者病情活动度密切相关。     

脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年5月～1996年10月我们采用脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血35例，获得较好的疗效，并与同期保守治疗的41例对比分析。1资料与方法1．1一般资料脑室引流组（手术组）35例，男20例，女15例；年龄37～75岁，平均627岁。保守治疗组门E手术组）41例，男24例，女17例；年龄36～77岁，平均63．2岁。全部患者均有高血压病史。发病时舒张压均＞12．6kPa。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷评分（GCS）：手术组3～5分7例（ZO．0％），6～8分15例（42．9％），9～IS分I3例（3TI％）；非手术组分别为8例（I｝5％）、17例（41．5％）、16例（3…     

甲氨喋呤合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：观察不同剂量及剂型的甲氨喋呤（MTX）合美洛昔康对类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法：选取RA患者75例分为3组，每组均口服美洛昔康7.5mg，每天2次；A组合用MTX片7.5-15mg，每周1次；B组合用MTX片17.5-30mg，每周1次；C组合用MTX针10mg，静注，每周1次；疗程为3个月。分别观察治疗前后的临床指标及炎性实验指标的变化，并记录发生的不良反应及实验指标。结果：疼痛程度，压痛关节数、关节压痛指数，关节肿胀数、握力、晨僵时间，血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均显著改善，总有效率分别为85．8％，91．3％，88．2％，不良反应分别为371％，69．5％，41．2％，结论：MTX与美洛昔康联合用药对RA疗效良好，且短期内美洛昔康不增加MTX的毒性作用，其不良反应与MTX的剂量呈正相关，与给药途径无关。     

蚁智益痹液治疗关节炎126例的临床观察

蚁智益痹液是由深圳市日月神科技有限公司生产的一种抗风湿药物。我们于1993年9月～1996年6月应用该药治疗类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）和骨关节炎（OA），临床及实验室观察结果显示疗效良好，现报告如下。资料与方法1．病例选择：患者均为我院风湿专科门诊或住院患者共156例，治疗组126例，对照组30例。（1）治疗组：①RA56例，男19例，女37例，平均年龄41．3岁，平均病程3．0年．均符合美国风湿病学会（ARA）IG87年RA分类标准；②OA58例，男18例，女10列，平均年龄53．2岁，平均病程2．3年，均符合。ARA1986年OA诊断…     

中药血友复康治疗血友病的临床观察

血友病是一组遗传性凝血因子缺陷的出血性疾病，我们3年来应用中药血友复康治疗424例血友病患者，报道如下。病例和方法1病例424例患者按全国统一标准「’j诊断、分型。其中甲型血友病381例，包括重型139例，中间型185例，轻型57例；乙型血友病43例，包括重型16例，中间型20例，轻型7例。均为男性，年龄16个月～63岁。以上患者来自29个省市自治区。2临床表现不同部位的出血，主要为关节肌肉（77．1％）和皮肤粘膜（72．9％），其次为鼻觑（36．3％），龈血（33．7％）和尿血（l．2％）等。其中3个部位以上出血者4O4例，占952％。关节畸形者…