激光探通合并粘弹剂注入治疗泪道阻塞的疗效观察

1997年6月至1998年7月,我们采用武昌激光设备厂生产的Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光机治疗泪道阻塞,效果较好,现报告如下。资料和方法1一般资料　泪道阻塞患者共50例,男性15例(15眼),女性35例(36眼);年龄16～75岁;病程6个月至40年。其中泪小管阻塞30例(31眼),泪总管阻塞20例(20眼...     

KTP激光泪道疏通联合静脉留置管的应用

我科自2000年5月至2002年4月应用KTP激光泪道治疗机,对76例80眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通联合置入静脉留置管,经过6个月至2年的随访,取得一定的效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料经临床泪道冲洗确认各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者76例80眼,男性17例18眼,女性59例62眼;年龄22～76岁,平均年龄42.4岁。病程4个月至20年。其中泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞36眼,慢性泪囊炎40眼,鼻部外伤和泪囊鼻腔吻合术后阻塞4眼。2.设备(1)WL-YB型KTP激光治疗机(武汉华工),波长532nm,输出功率1～15W可调,光导纤…     

开放式全泪道环形置管术

上泪道阻塞和小泪囊慢性泪囊炎导致的泪溢临床比较常见,但治疗比较棘手.笔者从1989年2月开展开放式全泪道环形置管术,治疗此类患者14例19眼,解除了严重的泪溢症状,取得了较好效果,现介绍如下.临床资料本文男7例9眼,女7例10眼.14例中9例为单眼,5例为双眼.年龄6～72岁,平均33岁.外伤致下泪小管离断2例2眼、因鼻泪管阻塞反复行泪道探通术致全泪道阻塞4例6眼、小泪囊慢性泪囊炎7例10眼、全泪道阻塞已基本控制炎症的急性泪囊炎1例1眼.伤后及病后就诊时间3个月至20年,平均5年1个月.     

KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞31例临床研究

难治性泪道阻塞是指泪小管、泪总管及鼻泪管的阻塞已经多方的治疗 ,仍有溢脓及泪道冲洗不通畅者。我院自1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,采用ＫＴＰ倍频Ｎｄ :ＹＡＧ激光(以下简称ＫＴＰ激光 )加泪道插管治疗难治性泪道阻塞 3 1例 3 2眼 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例、3 2眼 ,年龄最小 3 6岁 ,最大 77岁 ;男 13例 ( 14眼 ) ;女 18例 ( 18眼 )。病史最短者 0 5ａ ,最长4 2ａ。1 2　阻塞部位　泪小管合并泪总管阻塞 3例 ( 3眼 ) ,泪总管合并鼻泪管阻塞 6例 ( 6眼 ) ,泪小管、泪总管合并鼻泪管阻塞 7例 ( 7眼 )。泪…     

激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞

我们从 1998年 3月至 1999年 5月采用泪道激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞 ,经 1年的临床观察 ,收到了良好的效果 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　 193例 2 4 1眼均为泪道冲洗不通的泪道阻塞病例。其中男性 2 1例 2 9眼 ,女性 172例 2 12眼 ,右眼泪道阻塞 10 9眼 ,左眼泪道阻塞 10 2眼 ,双眼泪道阻塞 2 4例 ,伴脓性分泌物 30眼。年龄 10～ 72岁 ,病程 5个月至 5 0年。治疗后观察 1年以上。2 术前准备　泪道冲洗 2～ 3次 ,探查泪道阻塞部位 ,并行碘油造影 ,了解泪囊、鼻腔情况。3 手术方法　患者取仰卧位 ,泪小管阻塞者 ,将泪道激光光…     

Nd∶YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病

目的 :观察激光治疗各种老年泪道阻塞性疾病的疗效。资料和方法 :96例患者 10 4眼中 ,男性 2 1例 2 3眼 ,女性75例 81眼 ;年龄 6 0～ 75岁。病程 6个月～ 35年不等。其中泪小点阻塞 12例 14眼、泪小管阻塞 38例 42眼、泪总管阻塞15例 15眼、单纯鼻泪管阻塞 2 3例 2 5眼、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 8例 8眼。国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,功率 10～ 15Ｗ。泪小管阻塞者 ,直接将光纤插入到阻塞处 ;下泪道阻塞者先将特制的泪道探针插入到泪囊或鼻泪管阻塞处 ;拨出针芯 ,再将光纤经空芯的泪道探针引至阻塞部位 ,对准阻塞处照射2～ 3次。结果 :随访 8…     

泪囊注药B超显像在泪道术式选择中的应用

泪道手术是眼外科常见手术。其中,因鼻泪管狭窄或阻塞致慢性泪囊炎而需手术者最为多见,常用术式为泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术、泪道插管术。我院自1999年11月～2005年3月对68例患者(80只眼)泪道手术者术前行泪囊内注入庆大霉素前后B超显像动态观察,指导术式选择,效果满意。1对象和方法1.1对象本组共68例(80只眼),均为本院门诊慢性泪囊炎及泪囊粘液囊肿拟行泪道手术患者。其中男26例,女42例,双眼患者12例,年龄19～72岁,平均56岁。1.2主要仪器采用BME-200眼科B型超声诊断仪。1.3方法未注入庆大霉素注射液前,B超测量泪囊低回声区左右径及前…     

单纯Nd∶YAG激光泪道疏通术的临床应用

我科自 1999年 5月至 2 0 0 0年 3月应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光泪道阻塞治疗机 ,对 110例 12 0眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通术 ,术后泪道不导入任何管条置留物 ,取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1 治疗对象　经临床泪道冲洗或探通确认的各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者 110例共 12 0眼 ;其中男性9例 ,女性 10 1例 ,年龄 2 2～ 80岁。病程 3个月至 2 0年。其中泪小点闭塞 4眼 ,下泪小管阻塞 12眼 ,鼻泪道阻塞 5 6眼 ,慢性泪囊炎 4 5眼 ,泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞 3眼。上述病例无急性炎症 ,鼻腔无严…     

泪道阻塞的数字减影泪道造影评价

目的：探讨数字减影泪道造影（DSDCG）对泪道阻塞的诊断价值。材料和方法：选择189例患者253只眼,临床表现为溢泪4－5级。采用数字减影机进行数字减影泪道造影,根据数字减影泪道造影的表现,将泪道阻塞分为泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪囊颈部以上的泪囊阻塞及泪囊颈部以下的鼻泪管阻塞,并结合泪囊扩大情况及阻塞的程度进行分析。结果：253例患眼的DSDCG检查均获成功,成功率100％。其中泪小管阻塞12只眼（4．7％）,泪总管阻塞22只眼（8．7％）,泪囊颈部以上阻塞24只眼（9．5％）,泪囊颈部以下阻塞195只眼（77．1％）,其中泪囊明显扩大67只眼（26．5％）,泪囊颈部以下不完全性阻塞39只眼（15．4％）。结论：数字减影泪道造影可清晰地动态显示泪道全程,应作为泪道阻塞患者术前的常规诊断手段。     

64层螺旋CT泪囊造影在评价泪系病变中的临床应用

目的分析64层螺旋CT泪囊造影表现,评价其临床应用价值。方法回顾分析2007年11月至2010年11月间进行CT泪囊造影检查的33例泪溢患者之影像资料。结果本组33例45眼泪囊造影均获得了成功,根据泪道阻塞的有无及阻塞部位的不同,CT表现可分为4型：Ⅰ型泪道无阻塞（9眼）,泪小管、泪囊、鼻泪管及同侧鼻腔显影;Ⅱ型鼻泪管下段阻塞（11眼）,泪小管、泪囊及部分鼻泪管显影;Ⅲ型鼻泪管上段阻塞（19眼）,泪小管、泪囊显影;Ⅳ型泪囊及以上阻塞（6眼）,仅泪小管显影。结论 CT泪囊造影可直观显示泪道有无阻塞及阻塞部位,有助于治疗方案的选择及预后判断。     

泪道激光疏通治疗慢性泪囊炎急性发作

目的 探讨慢性泪囊炎急性发作发生的诱发机制及解除上泪道阻塞在治疗慢性泪囊炎急性发作中的作用.方法 对22只眼慢性泪囊炎急性发作患者行泪道探查发现16只眼伴有上泪道阻塞,对此16只眼行激光疏通后以抗生素原液冲洗泪道,病情稳定后择期行泪囊鼻腔吻合术或激光手术.结果 16只眼治疗后5～10 d炎症消退,无1例需行泪囊切开排脓.结论 上泪道阻塞与慢性泪囊炎急性病变的发生、发展及预后密切相关,解除上泪道的阻塞是治疗急性泪囊炎首要任务.     

Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞疗效的临床分析

泪道阻塞是眼科常见的疾病 ,因阻塞部位的不同而表现出不同的临床症状 ,常见有溢泪 ,溢脓 ,红肿等。我们自 2 0 0 0年 9月以来采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞 78例 86只眼 ,疗效满意 ,现报道如下。对象与方法1 临床资料　泪道阻塞患者 78例 86眼 ,其中男性 13例15眼 ,女性 65例 71眼 ;年龄 2 4～ 76岁 ,40岁以上占 81%。鼻泪管阻塞 62眼 ,其中伴有泪囊炎 2 0眼 ;泪小管和泪总管阻塞 13眼 ,鼻腔泪囊吻合术后再阻塞 7眼 ;泪小点狭窄或闭锁3眼 ;外伤性泪道阻塞 1眼。病程 6个月至 3 8年。2 仪器设备　武汉产ＭＡＲＳ Ⅲ型脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

泪道阻塞性疾病的激光手术疗效回顾

目的:观察并评价激光治疗的泪道阻塞性疾病的疗效,分析各类不同位置的泪道阻塞的手术方式选择和预后观察。方法:回顾分析2013年1月至2017年6月,泪道阻塞性患者307例,泪道阻塞性疾病阻塞部位可分为:泪小点闭塞,泪小管阻塞,泪总管阻塞,泪鼻管阻塞,或全泪道阻塞。根据不同阻塞部位相应地选择不同的手术方法包括:激光泪小点成形,单纯泪道激光成形术,泪道激光成形联合义管植入,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等。所有病例随访时间6～60个月,治愈标准:患者泪溢消失,泪道冲洗通畅,否则判为未愈。结果:307例(325只眼)中单纯泪小管阻塞29只眼,治愈23只眼,治愈率79.3%;泪小管及泪总管阻塞135只眼,治愈113只眼,治愈率83.7%;泪总管及鼻泪管阻塞98只眼,治愈77只眼,治愈率78.6%;单纯鼻泪管阻塞31只眼,治愈23只眼,治愈率74.2%;慢性泪囊炎32只眼,治愈24只眼,治愈率75%,有8例激光失败需行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。结论:激光联合手术治疗泪道阻塞性疾病具有操作方便,组织损伤小,泪道再通效果好,颜面部不留瘢痕等优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

泪囊摘除后硅胶管植入术17例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治慢性泪囊炎、泪道阻塞 5 1例 ,其中行泪囊摘除后植入硅胶管替代泪管手术 17例 (19眼 ) ,手术成功 16眼 ,失败 3眼。1　临床资料1 1　一般情况　 17例 (19眼 )中 ,男 9例 (11眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 7年 ,临床表现为不自主溢泪、眦角痒 ,囊内存少量分泌物。经泪道探通反复冲洗仍不通畅 ,其中慢性泪囊炎 14例 (16眼 ) ,结核性泪囊炎 2例 (2眼 ) ,长期炎症致泪囊萎缩 1例 (1眼 )。1 2　手术治疗　平卧位 ,常规消毒 ,局麻下做泪囊手术常规切口 ,由内眦侧 3mm处 ,内眦韧带上 3…     

泪道阻塞性疾病的激光治疗

目的 :观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗不同泪道阻塞性疾病的可行性和安全性。方法 :2 47眼泪道阻塞性疾病中慢性泪囊炎 80眼、单纯性泪道阻塞 16 7眼。在泪道探针引导下 ,通过光导纤维输送激光 ,对阻塞部位进行直接的激光击射。击射前慢性泪囊炎者应挤出泪囊脓液后点抗生素眼液 1周 ,激光击射后慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞者灌注抗生素眼膏或素高捷疗眼膏 ,1周后再进行泪道冲洗。泪道上部 (泪点、泪小管、泪总管 )阻塞者激光击射后留置导管 2～ 3周 ,同时每日点抗生素眼液。结果 :2 47眼患者随访 1～ 2 8个月 ,治疗成功 2 36眼(95 5 % ) ,11眼…     

Nd∶YAG激光鼻泪管成形术

1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光机 ,治疗鼻泪管阻塞 32例 (34眼 ) ,取得比较满意效果。资料与方法1 临床资料　本组 32例 (34眼 )鼻泪管阻塞患者中 ,男性 11例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 1～ 48岁。病程 3个月至 15年。2 设备　ＸＨ 2 0型Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光机。 9号特制带针芯探针。泪小点扩张器。泪道探针。3 治疗方法　 (1)麻醉 :1%丁卡因棉片夹于上下泪小点处做表面麻醉 ,然后用泪点扩张器扩大泪小点 ,再用泪道冲洗针向泪道注入 1%利多卡因 1ｍｌ。对个别痛觉敏感的患者 ,则用 1%利多卡因做滑车下神经及眶下神…     

KTP激光治疗泪道阻塞100例临床分析

泪道阻塞是外眼病中最常见的疾患。以往多采用探通、插管、手术等方法治疗 ,其目的是使阻塞或狭窄的泪道再通 ,恢复其导泪生理功能[1] ,但治愈率低 ,疗效不满意。我院1999年 9月开始采用ＫＴＰ Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 (以下简称ＫＴＰ激光 )治疗泪道阻塞 10 0例 ,12 8眼 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　泪道阻塞 10 0例 ,12 8眼 (右眼 5 7眼 ,左眼71眼 ) ,男性 13例 ,女性 87例 ;年龄最小者 3个月 ,最大者 95岁 ;病程最短者 3个月 ,最长者 42年。术后随访最短者 1周 ,最长者半年。泪小点闭锁 16例 ,2 1眼 ;泪小管阻塞 6例 ,7眼 ;…     

高原地区应用Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞的临床观察

我院地处青藏高原柴达木盆地东北部 ,海拔 30 5 0m。高原高寒缺氧 ,风沙大 ,各种泪道阻塞性疾病是眼科门诊常见病 ,多发病。我院自 2 0 0 2年 5月引进国产多功能Nd∶YAG激光治疗机以来 ,治疗各种泪道阻塞性疾病 2 0 3眼 ,现总结报告如下。资料与方法1 临床资料　泪道阻塞 2 0 3眼 ,男性 31眼 ,女性 1 72眼 ;年龄 9～ 76岁。病程 2～ 1 7年。其中下泪点阻塞 6眼 ,下泪小管阻塞 1 1眼 ,泪总管阻塞 34眼 ,鼻泪管阻塞 6 1眼 ,慢性泪囊炎 91眼。2 设备　武汉博达康激光电子设备有限公司生产的GXKJ LD A1型多功能Nd∶YAG激光治疗仪 ,激光…     

探通法治疗小儿先天性泪道阻塞46例

1992～1996年,我们采用用探通法治疗小儿先天性泪道阻塞46例,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组46例51眼,男24例,女22例;年龄4～18个月,平均9个月。鼻泪管膜性阻塞36眼,泪小管膜性阻塞9眼,鼻泪管狭窄6眼。部分患儿经轻压泪囊有脓性分泌物自泪小点溢出,排除泪小点闭塞、外伤、泪囊粘液性囊肿和眼睑异位。1.2　治疗方法　探通前1周局部用抗生素眼液滴眼,必要时全身用抗生素。均采用氯胺酮全麻,下鼻道放置浸有4%地卡因棉片。轻轻扩张泪小点,用0号Bow-man探针探通泪道,进入鼻腔。退出探针,取出鼻腔棉片,用生理盐水冲洗泪道,证…     

Nd:YAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病

目的探讨Nd YAG激光联合丝裂霉素C浸润阻塞部位治疗阻塞性泪道疾病的临床疗效.方法泪道阻塞患者128例(143眼)随机分为2组治疗组66例74眼采用Nd YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后以0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5 min;对照组62例69眼仅用激光照射阻塞部位.2组患者阻塞解除后用庆大霉素、地塞米松和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入科恒滴眼液.结果泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是100%(8/8)、100%(9/9)、91.7%(11/12)及66.7%(30/45),总治愈率为78.38%(58/74);对照组分别是85.7%(6/7)、75.5%(6/8)、60%(6/10)及54.5%(24/44),总治愈率为60.86%(42/69).2组总治愈率存在差异有显著意义(P<0.01).结论 Nd YAG激光联合丝裂霉素C浸润阻塞部位是治疗阻塞性泪道疾病的有效方法.